Diabète, euthanasie et droit de mourir | Demandez à D'Mine

Bienvenue à notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine est un échec, bien sûr, alors assurez-vous d'avoir votre boîte à mouchoirs à portée de main … Wil répond à la question d'une sœur effrayée au sujet de son frère, dont la vie ne vaut plus la peine d'être vécue. C'est une conversation délicate, et Wil fait ce qu'il peut pour aider.

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Beth, type 3 du Massachusetts, écrit: Mon frère a reçu une surdose accidentelle d'insuline et a maintenant des lésions cérébrales. Il porte des couches et ne sera plus jamais le même. Sa famille devrait-elle arrêter la dialyse?

Wil @ Ask D'Mine répond: Ceci. Totalement. Temps fort. Suce. Je suis tellement désolé que c'est arrivé à votre frère et à votre famille.

Je ne peux pas vous dire quoi faire. Seuls vous et vos proches peuvent faire cet appel. Mais il y a quelques choses ici dont nous pouvons discuter: Pour ton frère, pour toi et pour nos lecteurs.

Tout d'abord, soyons clairs sur ce qu'est l'arrêt de la dialyse et ce qu'elle n'est pas. L'arrêt du traitement est fatal. Cela dit, c'est le droit de tout patient d'arrêter tout traitement, et la plupart des religions du monde ne considèrent pas le suicide - bien que tout le monde ne soit pas d'accord.

Pourtant, votre situation particulière est malhonnête compliquée par le fait que votre frère n'a pas l'esprit de fonctionner pour prendre ce genre de décision tout seul. Vraiment, cela ressemble plus à l'un de ces cas agonisants dans lesquels une personne est en vie et cerveau mort. La famille devrait-elle tirer la fiche? Parce que soyons clairs, cesser la dialyse dans ce cas est une manière de "tirer la prise" au ralenti. "

Combien lent?

Cela dépend de sa santé globale, mais la durée de vie moyenne après la fin de la dialyse est de dix jours. C'est pour une personne qui a été sous dialyse pendant au moins six mois avant de quitter. Certaines personnes s'attardent plus longtemps, d'autres vont plus vite.

On me dit que c'est une mort sans douleur, pour ce que ça vaut.

Maintenant, je suppose que votre frère n'avait pas de directive préalable, a. k. une. testament de vie . S'il en avait eu un, vous et vos proches ne seraient pas dans ce pétrin. Un testament de vie est un document légal qui indique clairement quels sont vos souhaits pour vos soins médicaux, si vous êtes incapable de faire et de communiquer vos désirs. La plupart des gens pensent qu'il ne s'agit que de savoir si votre cœur devrait être redémarré s'il s'arrête, mais les directives anticipées sont beaucoup plus larges. Au-delà de la réanimation et de la ventilation, la plupart des directives anticipées traitent spécifiquement de la dialyse - avec des tubes d'alimentation, des médicaments et même des souhaits de dons d'organes.

Oh, j'ai presque oublié de mentionner. Un testament de vie n'est pas toujours un document «ne rien faire». Il pourrait également stipuler: Ne tirez pas le bouchon de friture! Jamais!

Chaque adulte devrait avoir une directive préalable. Ils sont faciles. Bien que ce soit un document légal, vous n'aurez pas besoin d'un avocat pour en faire un. Commencez avec votre médecin de famille. Bien sûr, la paperasserie est la partie simple. Le plus dur est de dire à votre famille de knucklehead ce que vous voulez. Et ne pensez pas que dire simplement à vos proches ce que vous voulez fera l'affaire. Sous le stress, les familles ont du mal avec les choses en fin de vie. Vous avez besoin de documents pour terrer les membres de la famille et leur rappeler qu'ils respectent vos souhaits.

Au fait, Beth, as-tu une volonté vivante? Si non, pourquoi pas? De toutes les personnes, vous devriez savoir mieux.

OK, maintenant revenez à votre frère. En l'absence d'une directive préalable dans une situation aussi horrible que celle-ci, il y a deux choses à considérer et, franchement, je leur accorde le même poids. La première est: Que voudrait ton frère? Et la seconde est: Qu'est-ce qui est le mieux pour le reste de la famille? La plupart des gens ignorent cette deuxième question. Ne pas. Plus sur cela dans un peu.

En commençant par les voeux de votre frère: Y a-t-il un consensus dans la famille qu'il ne voudrait pas "vivre" comme ça? Vos frères et sœurs et vos parents sont-ils sur la même longueur d'onde? Qui s'est retrouvé coincé avec la procuration médicale? Cette personne dans la famille finira par signer les formulaires qui enverront votre frère dans l'au-delà. Le pire serait que cette personne soit accusée par un autre membre de la famille d'avoir tué votre frère.

Les familles ne voient que rarement les questions de fin de vie, ce qui explique pourquoi cette maudite directive anticipée est si importante.

Maintenant le dur. Je ne sais pas à quel point les dommages au cerveau de votre frère sont mauvais, mais entre changer des couches et le tripoter à la dialyse trois fois par semaine, on dirait qu'il a besoin de beaucoup de soins de la part de la famille. Comme il est plus un doppelgänger qu'une personne vivante, je pense qu'il est juste de considérer si son malheur entraîne le reste de vous dans une sorte d'enfer à partir duquel il n'y a pas de soulagement.

Quand les gens meurent réellement, on parle toujours de la famille qui a besoin d'aller de l'avant. Quand les gens s'attardent dans les rideaux gris entre la vie et la mort, nous avons plus de mal à nous concentrer sur les droits des vivants sur les droits des presque morts. Vous avez ma bénédiction de demander non seulement, "sa vie vaut-elle la peine d'être vécue comme ça? "Mais aussi," nos vies valent-elles la peine d'être vécues comme ça? "

L'impact de son handicap presque complet sur le reste d'entre vous ne devrait pas être le facteur décisif , mais il doit faire partie de la discussion. Et assurez-vous que quel que soit le membre de la famille qui parle le plus de le garder en vie est prêt à partager le travail, parce que ce n'est souvent pas le cas.

Bien sûr, il manque une information dans votre lettre: Quel âge a votre frère? J'ai été alarmé quand j'ai lu qu'il avait "reçu une surdose accidentelle d'insuline."Attends une minute, je pensais, pourquoi ne prenait-il pas sa propre insuline?

Peut-être avait-il pris une pompe à insuline et, pour une raison ou une autre, cela a-t-il entraîné un dosage involontaire?

Ou est-il un enfant?

S'il est un enfant, cela devient beaucoup plus compliqué parce que les enfants n'ont aucun sens de la mortalité. Vous ne pouvez pas savoir quels sont leurs souhaits parce qu'ils n'ont pas de contexte pour prendre cette décision ou pour en avoir jamais discuté de façon réaliste. Et s'il est très jeune, vous devez considérer: Quelles sont les chances que la technologie future pourrait réparer certains des dommages au cerveau?

Pas que tu doives trop espérer là-dessus.

Mais en supposant qu'il soit adulte, c'est un peu plus facile. Bien sûr, chaque adulte est le bébé de quelqu'un, je comprends. C'est une décision terrible, mais si vous y réfléchissez, c'est simplement un problème de maths. Une équation avec une seule réponse. Pour le résoudre, vous devez attribuer des poids à trois variables: Qu'est-ce qu'il voudrait? Quelle est la qualité de sa vie et la perspective d'amélioration? Quel est l'impact de sa santé et de son impuissance sur la vie de ceux qui l'entourent?

Votre famille devrait être capable de comprendre quels auraient été ses souhaits. Assurez-vous simplement de sortir de votre propre âme ici: chaque membre de la famille doit faire attention à ne pas projeter ce qu'ils veulent personnellement sur ce qu'ils pensent qu'il voudrait. Vous devez écouter attentivement les professionnels de la santé sur la perspective d'amélioration. Ensuite, chacun de vous doit réfléchir au fardeau de la prestation de soins sur la famille, et peser cela contre sa qualité de vie, le cas échéant.

Je ne sais pas ce que vous ferez. Il n'y a pas 100% de bonnes ou de mauvaises réponses ici. En fin de compte, vous devrez peser les mathématiques et j'espère que vous serez tous d'accord sur la réponse.

Et juste après cela, vous devez vous asseoir et rédiger des testaments de vie - vous tous - afin que votre famille n'ait plus jamais à subir cela.

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