JP Conférence Morgan Healthcare: Prévision du diabète

Au début de chaque année, la conférence JP Morgan sur la santé frappe San Francisco. Avec beaucoup d'hommes en costume qui courent de cette façon et cela, il ressemble plus à un événement de la côte Est que ce que vous attendez dans la région de la baie de Californie. Et vraiment, c'est un grand festival des investisseurs, où les entreprises de santé se réunissent pour mettre à jour le monde financier sur leur position dans le contexte de leurs marchés respectifs.

Vous trouverez à peu près qui que ce soit dans l'industrie du diabète à cette conférence, et pour nous les patients, les faits saillants ont tendance à être les coups de foudre dans les pipelines de l'entreprise - nous donnant un aperçu de ce qui se passera … dispositifs génériques et médicaments.

Nous avons un rapport d'invité spécial à partager aujourd'hui sur cette conférence, d'un Cameron Scott, un journaliste du personnel de Healthline avec un vif intérêt pour toutes sortes de med tech.

Mais d'abord, voici quelques mises à jour # JPM15 qui ont attiré notre attention sur les entreprises que nous suivons de près:

Dexcom:

• Kevin Sayer, nouveau PDG de l'entreprise, était sur place et bien qu'il s'agisse d'une présentation uniquement audio, il y avait quelques bonnes informations sur la technologie next-gen de Dexcom - le transmetteur G5, un nouveau dispositif d'REPLACEion «push» qui est en préparation, et éventuellement l'application smartphone et AppleWatch G5 données. Dexcom indique qu'il va de l'avant avec des essais cliniques pour une désignation de dosage de l'insuline CGM, pour fournir des munitions aux régulateurs afin de permettre l'utilisation des résultats de CGM sans avoir besoin d'un bout de doigt. Actuellement, aucune norme n'existe sur ce front et apparemment les pouvoirs de Medicare / Medicaid-ce-être veulent le voir avant d'étendre la couverture pour les CGM. Ainsi, Dexcom ouvre la voie pour y arriver. Medtronic:
• Omar Ishrak, PDG de la société, a présenté une présentation de son pipeline pour les trois prochaines années (ci-dessous), avec les deux prochaines générations de combos pompe à insuline-CGM: Minimed 640G qui est lancé à l'étranger cette année, et nous espérons arriver aux États-Unis l'année prochaine, à la prochaine génération hybride 670G boucle fermée qui est intéressant de frapper les États-Unis en 2017 avant il lance en Europe l'année suivante - peut-être la première instance des États-Unis à obtenir de nouveaux D-tech en premier.

JnJ:

• Oui, le récent lancement et l'approbation d'Animas Vibe ont été rapidement mentionnés dans leur présentation, mais c'était vraiment le cas pour les appareils de traitement du diabète.Pourtant, il y avait une pépite cachée qui n'a pas eu beaucoup de temps de conversation lors de la mise à jour de l'investisseur - mention de l'avancement de la Calibra Finesse, une pompe "patch pen" de 3 jours acquise par JnJ en 2012 mais qui n'a rien à ce jour. Nous n'avons pas encore été en mesure d'en savoir plus, mais si JnJ prévoit un dépôt réglementaire ou un lancement prochain, cela pourrait finalement apporter une certaine concurrence à Insulet, qui est le seul jeu en ville actuellement, mais pourrait être confronté à après le nouveau PDG Patrick Sullivan, il y a environ trois mois, les ventes d'OmniPod sont en baisse. Sanofi:

• L'insulinothérapeute vise la nouvelle nouvelle insuline basale de Toujeo qui fait l'objet d'un examen par la FDA, car elle prépare le prédécesseur Lantus à une expiration de brevet en février. Le chef de la R & D, Elias Zerhouni, a consacré une bonne partie de son temps à mettre en avant ses espoirs pour Toujeo en tant que "nouvelle référence" en matière d'insulines basales. Étonnamment, il n'a fait qu'une brève mention de Mannkind Corp et de son insuline inhalée Afrezza que Sanofi lancera au premier trimestre de cette année. Sanofi est fortement engagé dans les guerres d'insuline entre les concurrents Lilly, Novo, AstraZeneca, et alors que tous sont confrontés à un avenir incertain, tous ont leurs espoirs - comme Lilly apportant un Humalog U-200 Kwikpen aux États et peut-être sa propre insuline basale l'année à venir. Mais il y avait plus de choses qui se passaient chez JP Morgan Healthcare que juste ces présentations. Comme nous faisons maintenant partie de la famille Healthline, nous étions heureux d'avoir quelques pieds sur terre cette année. Comme nous l'avons mentionné, le journaliste Cameron Scott a couvert une partie de l'événement, y compris un rassemblement biotech mardi matin organisé par la FRDJ.

Un rapport d'invité par Cameron Scott

Le JP Morgan Biotech Roundup de cette année était un peu un tour de la victoire pour ceux dans l'industrie. L'investissement a augmenté en 2014, avec des centaines de traitements entrant dans les essais cliniques et des douzaines devenant disponibles pour les patients de tous les jours.

Le diabète de type 1 était au centre de la fièvre de l'industrie.

Le Dr Richard Insel, directeur scientifique de la FRDJ, a rassemblé les personnes qui ont participé aux avancées les plus récentes - notamment la poche d'implant d'îlots de ViaCyte, la plate-forme de données ouvertes de Tidepool et le -acting insuline - pour parler de la direction des soins du diabète et quels sont les plus grands défis.

Tous les membres de ce groupe ont convenu qu'un système en circuit fermé, qu'il soit électronique ou bio-artificiel, est un moyen idéal de traiter les personnes atteintes de diabète de type 1. Il y a un débat sur le fait que les personnes de type 2 pourraient bénéficier de l'insuline plus tôt, de sorte que le pancréas ne s'use pas en produisant plus d'insuline, car le corps devient plus résistant à l'insuline.

Nous savons tous que, financièrement parlant (comme le font les participants à cette conférence), le diabète de type 2 est un domaine beaucoup plus lucratif. Les entreprises espèrent clairement que les succès obtenus avec le diabète de type 1, qui touche environ 1,3 millions d'Américains, conduiront à des traitements utiles pour les vendre aux 30 millions d'Américains atteints de diabète de type 2.

Les lecteurs ici sont également tout à fait conscients que la technologie existe pour offrir un pancréas en boucle fermée maintenant, mais les dispositifs ne sont disponibles que dans des essais cliniques. Les clés pour rendre les systèmes en boucle fermée meilleurs pour les masses impliquent un accès plus facile aux données, des capteurs CGM précis et une insuline à action rapide.

Howard Look, PDG de Tidepool, a pris la parole pour le mouvement #WeAreNotWaiting, rappelant au public qu'il devrait être plus facile pour les patients de télécharger et d'explorer leurs données à partir des pompes à insuline et des glucomètres, car les patients peuvent apprendre comment pour mieux contrôler le glucose.

Richard Berenson, PDG de Thermalin Diabetes, qui développe une insuline à action rapide, a déclaré qu'une action plus rapide de l'insuline permettrait de rendre le pancréas artificiel plus réactif en fonction des besoins de l'utilisateur. Thermalin développe également une insuline plus concentrée qui en nécessiterait moins à l'intérieur d'un système en boucle fermée. Les patients qui ont besoin de plus d'insuline peuvent l'utiliser dans une pompe de taille standard qui existe déjà, ou même le plus gros t: flex approuvé par la FDA, mais cela signifie aussi que ceux qui prennent des quantités modérées d'insuline peuvent utiliser des matériel qui pourrait être encore plus discret.

Thermalin travaille également sur l'insuline qui ne nécessite pas de réfrigération et pourrait potentiellement survivre une année à la température du corps. Cela permettrait un pancréas artificiel implantable, quelque chose que les panélistes ont qualifié d'hypothétique. Berenson de Thermalin a également noté qu'il ne pense pas qu'une pilule d'insuline sera très faisable, parce que les taux de digestion des gens varient trop. Pourtant, Thermalin a ouvert des enquêtes sur l'insuline par voie orale, juste au cas où.

En ce qui concerne la couverture d'assurance de ces nouveaux types d'insuline, Thermalin parie sur la ferme que les assureurs seront prêts à payer pour ces médicaments haut de gamme. Les compagnies d'assurance qu'ils ont consultées jusqu'ici "ont déclaré que le contrôle glycémique étroit fait une telle différence que, oui, nous continuerions à payer", a déclaré Berenson.

À propos de Cure Research

Si vous pensez que l'îlot de ViaCyte est la meilleure solution, restez à l'affût des résultats des premiers essais chez l'homme plus tard dans l'année. La société vient d'équiper son troisième patient humain avec la poche, appelée Encaptra, a déclaré le PDG Paul Laikind. L'essai de phase 1 est destiné à tester la sécurité de l'appareil.

Il y a deux questions sur la sécurité: les patients vont-ils «rejeter» les cellules souches embryonnaires accumulées comme ils le feraient pour un organe transplanté, et le sac veillera-t-il à contenir les cellules qui dévient et deviennent des tumeurs.

Puisque tous les participants à l'essai de ViaCyte sont de type 1, si après le traitement ils produisent eux-mêmes de l'insuline, l'essai prouvera également que la poche fonctionne. (La FDA exigera néanmoins des études conçues pour tester l'efficacité.)

Le panel a également parlé d'une idée encore plus radicale: un «vaccin négatif» qui empêcherait le système immunitaire de s'attaquer au diabète de type 1.

«L'un des saints grails en immunologie est de pouvoir induire une tolérance immunitaire», explique Insel de la FRDJ.

La FRDJ a financé le travail de Selecta Biosciences en vue d'un vaccin négatif, ce qui signifie essentiellement que les patients à risque de développer un diabète de type 1 pourraient apprendre à leur système immunitaire

à détruire les cellules bêta. "Ceci est spécifique à l'antigène; ce n'est pas comme si nous allions faire une immuno-suppression », a déclaré le PDG de Selecta, Werner Cautreels. Bien sûr, les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi le système immunitaire attaque en premier lieu, détruisant les cellules bêta et menant au DT1. Parmi tous les chercheurs qui étudient ce mystère des causes fondamentales, Janssen Pharmaceuticals, le bras d'investissement de JnJ, fait un travail des plus intéressants en développant ce qu'il appelle une «interception de maladie» (voir description du travail) pour empêcher une maladie de se présenter . La FRDJ se concentre également sur l'identification de biomarqueurs qui permettraient d'identifier les stades très précoces de la maladie, et ensemble, cela ajouterait des pièces précieuses au casse-tête d'essayer de guérir le type 1.

Jusqu'à l'arrivée de la guérison sont le Saint Graal, et heureusement, les experts reconnaissent que différents patients continueront à avoir besoin de différentes options.

"Les patients sont différents, donc dans 10 ans j'espère que nous verrons une diversité de solutions", a déclaré Berenson.

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