Demander à D'Mine: Les secrets des étalons de glucose, préparation pour les voyages internationaux

Il est bon de savoir quoi tu ne sais pas. Une partie de notre mission ici, dans notre colonne de conseil sur le diabète, Ask D'Mine , est de jeter un coup d'œil derrière les rideaux de presque tout - comme souvent la sagesse conventionnelle n'est pas aussi sage que cela puisse paraître.

Eh bien, lisez la chronique d'aujourd'hui et vous aurez l'essentiel. Dites bonjour à notre hôte Wil Dubois, un vétéran de type 1, auteur de diabète et éducateur communautaire qui a tout vu à la clinique où il travaille au Nouveau-Mexique.

{ Besoin d'aide pour gérer la vie avec le diabète? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com }

Lacey du New Jersey, type 1, demande : D'où viennent tous ces objectifs que nous sommes censés rencontrer? Qui choisit nos cibles de glycémie, de tension artérielle et de cholestérol? On dirait qu'ils sont toujours en train de changer! Y a-t-il des études pour étayer ces chiffres?

Wil @ Ask D'Mine répond : Spoiler Alert: Je suis là pour briser l'innocence de tout le monde. Si vous voulez toujours croire aux licornes, aux fées, à la recherche médicale pure et impartiale et à la Grande citrouille, ne lisez pas plus loin. Désolé, Virginie. Il n'y a pas de diabète Claus.

Juste après l'arrivée de votre question, j'assistais à un séminaire sur internet dispensé par l'un des plus grands cardiologues du pays. Je lui ai posé votre question. Pour des raisons qui seront bientôt claires, il m'a demandé de ne pas le citer par son nom.

la preuve < que ces chiffres sont supérieurs; mais sont sélectionnés par des groupes de consensus d'experts. Ces panels publient des «déclarations de consensus» sur les cibles que les médecins devraient utiliser comme objectifs de traitement. Voici une déclaration consensuelle de l'American Diabetes Association: «représente l'analyse collective, l'évaluation

et l'opinion

du panel , sur , sur les actes de la conférence. (Ils soulignent par moi .) Ils ajoutent: «La nécessité d'une déclaration de consensus survient lorsque les cliniciens ou les scientifiques désirent des conseils sur un sujet pour lequel il existe une déficience relative de« preuve »qui pourrait autrement » Autrement dit, lorsqu'il n'y a pas de faits, les experts les inventent collectivement. Bien sûr, ce n'est vraiment pas aussi grave que ça. Par exemple, nous savons par de vraies études qu'une glycémie plus élevée est plus dangereuse que l'hypoglycémie. Et nous savons par de vraies études qu'une pression artérielle beaucoup plus élevée est plus dangereuse qu'une pression artérielle plus basse.

Dans les deux cas, la valeur idéale est rarement étudiée. Les experts ne font que choisir des chiffres.

Pour clarifier que c'est un gros tas de merde, je dis à ce cardiologue: "Ce que vous me dites, c'est qu'un groupe de gars s'assoit et utilise un panneau Ouija pour choisir nos nombres cibles? "

Il m'a demandé de répéter ma question.

Deux fois.

Puis, il y a eu beaucoup de silence, et ensuite il a dit: «Non, nous utilisons plusieurs cartes Ouija et nous ne sommes pas seulement

un groupe de gars

. Comme si dire: comment tant de gens intelligents dans une pièce pouvaient-ils se tromper? Les hommes savants avaient l'habitude de penser que la terre était plate. Et ils ont dit que les hommes ne voleraient jamais. Cela irait dans l'espace serait impossible. L'ordinateur personnel n'atteindrait jamais. Dois-je poursuivre sur la sagesse collective des hommes intelligents?

Quelques jours plus tard, j'ai appelé et trouvé un endo qui a siégé sur plusieurs panels d'experts. Lui aussi, a demandé

pas

d'être identifié par son nom, mais il m'a dit que les groupes d'experts étaient généralement composés d'hommes blancs aux cheveux gris "qui piaffent toute la journée jusqu'à 4 heures de l'après-midi. » À ce moment-là, j'ai flirté avec l'idée d'arrêter tous mes médicaments, sauf l'insuline. Dr. H. Welch Welch, auteur de Over-Diagnosed, est extrêmement critique du système de consensus d'experts, et souligne que changer les cibles de pression artérielle de 10 points, même pour des millions de nouveaux clients à vie. Il souligne également que le type d'experts qui siègent à ces panels est aussi généralement le type d'experts qui sont des membres rémunérés des Bureaux des Présidents de Big Pharma.

Pas qu'il suggère une sorte de conflit d'intérêts, ou quelque chose comme ça.

Alors. Lacey. Pardon. Qu'est-ce qu'un diabétique à faire? Les experts d'aujourd'hui ont-ils tort? Est-ce que les experts de demain baisseront les yeux sur leur nez hautain aux normes actuelles? Probablement.

Mais c'est tout ce que nous avons. Et nous sommes mieux aujourd'hui qu'il y a 50 ans. Droite? Nous vivons plus longtemps. Plus sain.

On dirait que peut-être les "experts" ont une chose ou deux après tout. Je suppose que je vais continuer à prendre mes médicaments … pour l'instant.

Ray du Texas, type 1, écrit

:

J'adore voler et partir en voyage et ne jamais avoir de problèmes. Cependant, je n'ai jamais fait de voyages internationaux auparavant et je ne sais pas à quoi m'attendre, je prévois apporter des scripts, des notes de médecin, des collations BG, de l'eau, des collations normales et des fournitures supplémentaires, mais je ne sais pas encore à quoi m'attendre. Tout ce que je devrais savoir ou préparer? Wil @ Ask D'Mine répond

:

Avant tout, assurez-vous d'avoir un passeport, sinon votre voyage se terminera à l'aéroport. Et oui. Je connais quelqu'un qui a presque oublié son passeport en partant pour un voyage à l'étranger. (Et comme vous n'avez jamais voyagé à l'étranger auparavant, vous avez un passeport, n'est-ce pas?) La bonne nouvelle est que selon la CDC, en 2050 un aéroport TSA sur trois les agents de sécurité seront atteints de diabète, ce qui facilitera grandement les déplacements des personnes handicapées. Oui. Voyager avec le Big-D n'aura rien de plus facile!

Sérieusement, en supposant que vous n'allez pas faire le tour du monde en 80 jours, les voyages internationaux ressemblent beaucoup aux voyages intérieurs, seulement avec l'irritation et les tracas super-dimensionnés. En supposant que votre voyage dure moins d'un mois, assurez-vous d'en avoir assez de tous vos médicaments et de vos fournitures d'analyse. Je mettrais tout ça dans mon bagage si j'étais toi. Idem pompe fournitures, si vous utilisez une pompe. En fait, j'aurais une marge d'erreur pour plus de tout ce dont vous avez besoin, si j'étais vous.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous donner

copies papier

de toutes vos prescriptions de médicaments. Ce n'est pas pour la sécurité de l'aéroport, mais pour vous aider à obtenir plus de fournitures au cas où, oh … je ne sais pas … un volcan ou quelque chose se déclenche en Islande et vous ne pouvez pas rentrer à la maison comme prévu. Une lettre de votre Doc résumant vos conditions médicales, votre équipement et vos médicaments peut également vous aider à surmonter les problèmes de sécurité potentiels dans les aéroports. En ce qui concerne les collations hypo, je n'ai pas été à l'étranger pendant un certain temps, mais j'ai récemment voyagé à travers le pays pour une conférence, et emballé environ deux douzaines de bouteilles de liquide Dex4. J'ai eu quelques sourcils levés par les agents de sécurité, mais pas de soucis. Dans votre cas, vous avez juste besoin de transporter assez pour les vols (ce qui pourrait être plusieurs heures). Une fois que vous êtes à votre destination, la découverte de collations locales riches en glucides pour traiter l'hypoglycémie est la moitié du plaisir de voyager.

Si vous pensez avoir besoin d'eau, vous devez l'acheter (pour seulement un peu moins par once que le parfum français) à l'intérieur des barrières de sécurité. Vous ne serez pas autorisé à transporter de l'eau à travers la sécurité de l'aéroport.

Et bien sûr, visitez le site Web de la TSA peu de temps avant votre voyage pour vérifier les changements. Si Al-Qaïda met une bombe à pompe à insuline dans un avion, un train ou une automobile, aucun de nous ne pourra plus jamais voyager.

Bon Voyage!

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre

savoir-être-accompli-ce savoir

des tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

Avertissement

: Contenu créé par l'équipe de Diabetes Mine. Pour plus de détails cliquer ici. Avis de non-responsabilité Ce contenu est créé pour Diabetes Mine, un blogue sur la santé des consommateurs axé sur la communauté du diabète. Le contenu n'est pas examiné médicalement et ne respecte pas les lignes directrices éditoriales de Healthline. Pour plus d'informations sur le partenariat de Healthline avec Diabetes Mine, veuillez cliquer ici.