Gestion des sucres sanguins sous stéroïdes

Meds, meds, meds. Qu'est-ce qu'un PWD à faire? Ils peuvent être déroutants et effrayants, et vous laisser vous demander si les avantages l'emportent sur les risques. Nous ne sommes pas des médecins, mais nous pouvons parler des effets secondaires connus et des nombreux compromis que doivent faire les patients.

Joignez-vous à nous cette semaine pour une édition pill-popping de notre colonne de conseils sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire Wil Dubois.

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Joanne du Texas, type 2, écrit: J'ai une bronchite vraiment mauvaise alors mon médecin m'a mis sous prednisone et mes sucres ont couru outrageusement! Avez-vous des suggestions pour la manipulation des sucres sanguins pendant les traitements aux stéroïdes comme celui-ci?

Wil @ Ask D'Mine répond: Prednisone est un stéroïde, un technicien, un corticostéroïde, qui est connu pour donner du sucre dans le sang à travers le toit. Il est utilisé pour traiter toutes sortes de maux allant de l'arthrite, aux réactions allergiques, au lupus, à certains cancers, et même pour les spasmes musculaires, et c'est ainsi que je l'ai vécu un peu plus d'un an.

Le médecin urgentiste m'a dit: «Dommage que tu sois diabétique.»

OK, donc il n'y a pas vraiment de bon moyen de répondre à ça, maintenant c'est là?

Alors j'ai juste dit: "Parce que? …" Où il m'a dit que si je n'étais pas diabétique, il utiliserait simplement de la prednisone pour me corriger. Où je lui ai assuré que je n'étais pas vraiment un diabétique autant qu'un superbetic avec une pompe et un CGM et une connaissance extraordinaire de tout le diabète et il devrait juste fouetter son bloc de prescription et laissez-moi m'inquiéter à propos du sucre dans le sang stupide.

Ma mère a un dicton qui dit que la fierté vient avant une peau de banane.

J'ai pris mon premier comprimé de prednisone à une glycémie de 96 mg / dL. Une heure plus tard, j'étais à 552 mg / dL. J'ai fait fonctionner ma pompe à insuline à sec en luttant contre la glycémie.

Mon insuline aurait aussi bien pu être de l'eau.

Et vous savez quoi? La damn prednisone a fonctionné. Il a réparé mes spasmes musculaires, comme promis. Oh. Droite. Les sucres sanguins! Et puis, il y avait cet autre petit effet secondaire: il a également effacé mon système immunitaire pendant quelques semaines. Et nous type 1s n'ont pas le plus grand système immunitaire pour commencer.

Mais pour vous, mon ami malade, il s'agit de deux choses à considérer. Ouais, vos sucres continueront à être outrageusement élevés aussi longtemps que vous prenez de la prednisone, mais au moins, vous ne l'utilisez que pour une maladie aiguë, ce qui signifie que vous devez seulement faire face à cela pendant un petit moment. Et restez à l'écart des endroits pleins de personnes malades comme les hôpitaux, les cabinets de médecins et les garderies (les microbes du bébé sont les pires!) jusqu'à ce que vous deveniez mieux. Je ne veux pas que votre bronchite devienne une pneumonie.

En ce qui concerne la glycémie, il existe plusieurs options. Vérifiez auprès de votre médecin pour voir si les médicaments que vous prenez actuellement pour votre diabète sont les types qui peuvent être doublés. Certaines pilules pour le type 2 peuvent être temporairement augmentées et d'autres non. En fonction de combien de temps vous allez prendre les stéroïdes, vous pouvez également envisager l'utilisation temporaire de l'insuline. Comme je l'ai déjà vu, même l'insuline, notre médicament antidiabétique le plus puissant, est minuscule comparé à la puissance impressionnante de la prednisone, mais elle va au moins prendre le dessus.

Et une dernière remarque: les sucres sanguins à court terme ne vous tueront pas. Ils feront de vous un ours avec qui vivre. Et vous serez à risque de déshydratation, alors buvez beaucoup d'eau. Mais l'utilisation de predisone à court terme ne vous causera aucun dommage durable à long terme. Bien sûr, évitez les aliments riches en glucides et les boissons pendant que votre taux de sucre dans le sang est élevé et, si vous le souhaitez, des exercices légers dans un environnement exempt de germes peuvent aussi aider.

(Attention les frères et sœurs de type 1: ne me lancez pas de commentaires, en tant que T2, elle ne risque pas de subir un ACD d'un petit exercice quand elle est haute comme nous.)

peut-être juste pour abattre les écoutilles et surmonter la prédominance.

Heidi de l'Alabama, qui souffre de diabète gestationnel, écrit: J'ai souvent des ulcères à l'estomac qui me rendent à l'hôpital calme … aussi le syndrome du côlon irritable … pas une bonne combinaison … que puis-je faire naturellement? Je n'aime pas prendre le médicament sur lequel je suis (Bentyl).

Wil @ Ask D'Mine répond: Nous le disons beaucoup, mais je dois vous rappeler que je ne suis pas médecin. Mon doctorat en vente par correspondance dans Underwater Basket Weaving n'est tout simplement pas autant d'aide pour ce concert que je le pensais. Alors prenez mon conseil avec un grain de sel, OK?

Tout d'abord, je suis désolé d'apprendre que vous faites face à de nombreux problèmes de santé qui se chevauchent. Je pense que les ulcères ou le syndrome du côlon irritable (IBS) ou la grossesse serait suffisant. Mais tous les trois? Yikers! Mais franchement, c'est la grossesse qui guide ma réflexion sur votre question.

Honnêtement, je ne sais pas grand-chose sur IBS ou vos médicaments, alors j'ai regardé la liste de la FDA à ce sujet et j'ai trouvé que Bentyl, a. k. une. dicyclomine, porte un avertissement de grossesse de catégorie B de la FDA. Cela signifie que les études sur les animaux n'ont pas révélé d'inquiétudes majeures, mais les études sur l'homme n'ont pas été faites; pas même ceux qui regardent rétrospectivement les données des femmes enceintes qui ont pris le médicament. Citant la FDA ici:

"La dicyclomine n'est recommandée que pendant la grossesse lorsque les avantages l'emportent sur les risques." Cela semble probablement beaucoup plus effrayant qu'il ne l'est en réalité, comme l'ont écrit des juristes influencés par l'ACY. C'est le fait que ce médicament est contre-indiqué à l'allaitement parce qu'il est excrété dans le lait maternel. Cela signifie que si vous le prenez et allaitez, votre bébé prend aussi le médicament. Et c'est mauvais parce qu'apparemment Bentyl peut faire cesser la respiration des bébés.

Donc, si vous prévoyez d'allaiter votre bébé, pourquoi prendre le risque en premier lieu?

En termes d'options naturelles, la plupart des publications semblent indiquer que l'huile de menthe poivrée est la plus étudiée et la plus susceptible d'avoir un effet positif sur le SCI.

Donc j'espère que cette information répondra à votre question, mais je vais utiliser votre question pour passer à la question plus générale de «Je n'aime pas prendre de médicaments» que j'entends beaucoup; à la fois en ligne et en personne à la clinique.

Je suis régulièrement accusé d'être dans la poche de Big Pharma, puisque j'insiste pour que les patients prennent leurs médicaments. Permettez-moi de rétablir les faits, ici même, tout de suite:

Rappelez-vous que la médecine est un art et non une science. Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas sur les maladies et les meilleurs remèdes pour eux. Mais les médicaments que nous avons maintenant sont les meilleurs que nous ayons. Et certains d'entre eux sont des médicaments «proactifs», pris pour prévenir les effets néfastes sur la santé, comme les inhibiteurs de l'ECA et les statines, qui font partie des normes de soins pour les personnes atteintes de diabète.

Je ne fais pas ces choses. Je ne suis pas payé pour les promouvoir. Eh bien, en fait, ce n'est peut-être pas tout à fait vrai. À la clinique où je travaille, une partie de mes responsabilités consiste à veiller à ce que nos patients reçoivent les normes de soins afin que nous puissions montrer aux autorités que nous traitons nos patients conformément à la pensée scientifique actuelle. Et pour ceux d'entre vous qui pensent que c'est la couchette, je vous demande si vous souhaitez revenir aux jours de traitement pré-DCCT?

Certaines personnes refusent simplement de prendre des médicaments "par principe". Si vous vous êtes éduqué et que vous avez pris une décision réfléchie, cela me convient parfaitement. Ou si vous avez eu une mauvaise réaction à un médicament spécifique, je vais bien avec ça. Mais des préjugés aveugles contre les meilleures preuves que la science a à offrir à ce jour? Ça n'a pas beaucoup de sens …

Je pense que ça te coupe le nez pour te faire mal au visage.

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