Espérance de vie et diabète | Demandez à D'Mine

Vous avez des questions sur la vie avec le diabète? Nous aussi! C'est pourquoi nous offrons notre chronique hebdomadaire sur le diabète, Ask D'Mine , animée par le vétéran de type 1, l'auteur du diabète et éducateur Wil Dubois.

Cette semaine, Wil aborde un sujet sérieux qui nécessite une certaine honnêteté, à propos de notre espérance de vie avec le diabète à bord. Oui, même si le mantra de Your Diabetes May Vary s'applique, c'est une grande question pour nous tous.

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Bev, type 3 du Kansas, écrit: Un de mes amis, âgé de 69 ans, est diabétique avec une pompe à insuline. Elle est aussi alcoolique. Je sais que ce serait très général, mais quelle serait son espérance de vie?

Wil @ Ask D'Mine répond: C'est marrant, c'est la première question que ma femme a posée au docteur quand on m'a diagnostiqué. Sa réponse, après une hésitation de loooooooong , était: «Il ne dépassera pas les 80 ans.»

Je peux vivre avec ça.

Oh. Euh Pardonnez la blague.

J'ai raconté cette histoire à plusieurs reprises à des groupes de personnes atteintes de diabète - généralement celles qui ont aussi des pompes à insuline et qui pourraient être considérées comme des alcooliques au moins à temps partiel (nous, les ensemble) - et mon pauvre docteur a été vivement critiqué pour avoir fait cette prédiction. Pourtant, je l'admire d'avoir les couilles pour choisir un numéro. Était-ce le bon numéro? Nous verrons cela dans un instant, mais il a eu plus de courage que moi lorsque les patients me posent la même question.

C'est parce que je dis toujours 100. Ce n'est pas vrai bien sûr, car très peu de gens vivent jusqu'à 100 ans. Selon les Nations Unies, il n'y a que 316 000 centenaires dans le monde entier. Nous en avons le plus grand nombre dans notre pays (environ 17% du total), suivi de près par le Japon, où vivent 16% des personnes âgées. Bien que, si vous ajustez pour la taille de la population, le Japon prend une avance commandant. En pourcentage de la population, le Japon est suivi par la Thaïlande, l'Espagne, la France, l'Italie, l'Afrique du Sud, le Canada, le Royaume-Uni, l'Allemagne, la Suède, l'Australie et enfin les États-Unis. compte tenu de la façon dont leurs voisins font, la Chine a le plus faible pourcentage de personnes très âgées.

Attendez une seconde, demandez-vous, alors pourquoi ne le donnez-vous pas à vos patients? Eh bien, alors que la plupart des gens ne vont pas à 100, n'importe qui pourrait théoriquement. Donc, mon point est que si vous prenez soin de votre diabète, il ne devrait pas réduire votre durée de vie.

Ai-je raison?

Seulement en théorie, parce que les preuves démontrent que le diabète nuit à la durée de vie. Récemment, au début d'avril, de nouvelles études ont montré que le type 1 pouvait réduire de 12 ans la vie d'une personne.

Est-ce simplement parce que la plupart des gens ne font pas du très bon travail pour prendre soin de leur diabète? Probablement pas, car les dernières recherches montrent également qu'un contrôle strict peut n'avoir rien à voir avec la durée de vie. Pourtant, j'aime croire que c'est possible. Et pour étayer mon optimisme, j'ai beaucoup de patients très âgés, dont quelques-uns ont eu le diabète presque aussi longtemps que je vivais.

Pourtant, vous recherchez une vraie réponse quantitative, pas un indice de motivation. Voyons si nous pouvons, scientifiquement, déterminer combien de temps votre ami est susceptible de durer. Que savons-nous de l'impact du type 1 sur la durée de vie? Eh bien, ce n'est pas une bonne nouvelle, mais ça s'améliore.

Dans les années 1970, des recherches ont montré que le diabète de type 1 réduisait l'espérance de vie de 27 ans. Une décennie plus tard, ce nombre s'est amélioré pour atteindre une durée de vie réduite de 16 ans et demi. Les dernières données, provenant d'Écosse, montrent que les T1 masculins comme moi devraient attendre 11 ans de moins que nos frères non diabétiques, et nos sœurs T1 devraient attendre 13 ans de moins que les femmes non-D (souvenez-vous que les femmes vivent toujours plus longtemps que les hommes de leur créateur pour nous supporter).

Bien sûr, être alcoolique raccourcit aussi votre vie. Les dernières données, en regardant les gens qui boivent durement à Manchester, en Angleterre, suggère que l'alcoolisme va frapper 7. 6 ans de votre vie.

Votre amie a donc deux horloges contre elle - le diabète et l'alcool - et nous pouvons utiliser ces facteurs de risque pour prédire combien sa vie sera raccourcie. Mais combien de temps vous perdez ne vous dit pas grand chose si vous ne savez pas combien attendre en premier lieu, non? Alors, combien de temps les gens vivent-ils en général dans notre pays? Pour le savoir, j'ai tendu la main aux statisticiens amicaux du Centre national de la statistique de la santé, et ils m'ont dit: Cela dépend.

Eh bien, ce n'était pas très utile, n'est-ce pas?

C'est parce que votre durée dépend de votre sexe, de votre appartenance ethnique et de l'année de votre naissance. Cela dépend aussi de votre richesse, de la qualité de votre accès aux soins de santé, de la partie du pays où vous vivez, du genre de travail que vous faites, et plus encore.

Bien que nous ne puissions pas comprendre toutes ces choses, nous pouvons prendre les deux indicateurs les plus puissants - le sexe et l'année de naissance - et ensuite ajuster ceux pour les deux plus grands facteurs de risque: le diabète et le beuverie.

Comme votre amie a 69 ans, nous supposerons qu'elle est née en 1947. Selon l'Administration de la sécurité sociale, sa «espérance de vie de cohorte» en tant que femme née cette année-là est de 78,7 ans. Ensuite, éliminons 13 ans pour son diabète de type 1 - les années perdues que vous devriez attendre des dernières études - et encore 7,6 ans pour son problème d'alcool.

Voyons voir ici, c'est 78. 7 - 13 - 7. 6 = 58. 1

Ah. D'ACCORD. Par ce calcul, votre ami serait mort depuis près de onze ans.Donc je suppose que tu devrais arrêter de t'inquiéter pour elle.

Voilà pour la science. C'est pourquoi je dis simplement aux gens qu'ils vivront jusqu'à 100 ans. Fait intéressant, environ la moitié des gens que je parle aiment cette idée, et environ la moitié disent catégoriquement qu'ils n'ont pas envie de vivre si longtemps. Bien qu'il existe des exceptions, les jeunes ont tendance à aimer une date d'expiration plus longue, tandis que les gens plus âgés en ont généralement assez et trouvent la pensée de vivre à 100 désagréable.

Le message ici est que votre ami a déjà vécu plus longtemps que prévu, et avec une assez bonne marge. Cela signifie que le ciel est la limite, parce que les chiffres cachent un secret. Mon père était statisticien et je me souviens qu'il avait enseigné qu'à son époque, la plupart des hommes ne sortaient pas de la soixantaine supérieure, mais ceux qui en avaient étaient aussi susceptibles de vivre 90 ans. L'espérance de vie nous montre seulement où la moissonneuse est garée. Une fois que vous avez passé ce point, les chances vous favorisent réellement.

Et moi? Est-ce que mon docteur avait raison quand il a appelé le tir qui était ma limite supérieure? Je suis né en 1963, donc un homme né cette année-là (qui n'a pas de diabète et qui n'est pas alcoolique à temps partiel) a une espérance de vie de 75,3 ans. Donc vraiment, mon docteur a fait ce que je fais. Il a choisi un numéro qui suggérait que mon diabète n'aurait aucun effet réel sur ma durée de vie.

En travaillant sur cette colonne, j'ai trouvé cette calculatrice d'espérance de vie plutôt amusante en ligne. Il vous prend plusieurs pages de facteurs de risque, puis prédit combien de temps vous allez vivre. Le seul inconvénient est que vous devez leur donner un email pour obtenir les résultats. Quoi qu'il en soit, selon ce site, quand j'ai répondu honnêtement à toutes les questions, il a prédit que je vivrais jusqu'à l'âge de 84 ans, en disant: «Vous allez vivre encore 31 ans! "

Puis il a demandé:" Avez-vous assez d'argent économisé pour vivre si longtemps? "

Peut-être que je n'aurais pas dû leur donner mon email. Maintenant, ils vont m'envoyer du spam financier pour les 31 prochaines années.

Alors, juste pour m'amuser, je voulais voir si j'étais déjà mort si je répondais à toutes les questions avec les pires réponses possibles. Je suppose que oui, parce que quand j'ai fait ça, la réponse est sortie: "Votre espérance de vie est ? années. "

Ouais. Si je vivais assez mal, je serais mort. Juste comme ton ami. Mais je parie qu'elle vivra jusqu'à 80 ans. Ou peut-être même 100.

Ce n'est pas une colonne de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées qui partagent librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre savoir-être-qui-est-accompli-de ces tranchées. Mais nous ne sommes pas des MD, des RN, des NP, des PA, des CDE ou des perdrix dans les poiriers. Bottom line: nous ne sommes qu'une petite partie de votre prescription totale. Vous avez toujours besoin des conseils professionnels, du traitement et des soins d'un professionnel de la santé autorisé.

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