Demander à De Mine une fumée saine et un coup de lancette

Joyeux samedi! Bienvenue à Ask D'Mine , hébergé par notre rubrique de conseils hebdomadaires animée par le vétéran de type 1, auteur du diabète et éducateur communautaire Wil Dubois. Cette semaine, Wil jette un second regard sur le sujet récemment couvert du tabagisme et du diabète, et il a aussi une question sur la fréquence à laquelle nous avons VRAIMENT besoin de changer nos lancettes …

Profitez-en!

{Vous avez vos propres questions? Envoyez-nous un courriel à AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, type 2 de Caroline du Nord, écrit:

Lisez avec intérêt votre récente chronique sur le tabagisme et cela m'a amené à me demander ce que vous pensiez des cigarettes électroniques. En bonne santé? Mauvais pour la santé? Un bon choix pour nous "D-folk?" Wil @ Ask D'Mine réponses:

Personne ne sait avec certitude si e-Cigs sont en meilleure santé que le tabac conventionnel, mais à la surface, ils devraient être. Un e-Cig est essentiellement un dispositif de distribution de nicotine. Il chauffe la nicotine liquide et la vaporise pour que vous puissiez l'inhaler. Fini toutes les autres conneries qu'une cigarette "analogique" traditionnelle crée en brûlant.

Les e-Cigs de bonne qualité, et il y a des marques gazillion à choisir maintenant, même créer de la vapeur d'eau pour imiter la fumée, vous donnant le feedback visuel que vous êtes vraiment fumeur. Certains ont même des pointes qui brillent comme la braise d'une vraie fumée quand vous inspirez, et beaucoup viennent avec des étuis qui imitent la bonne vieille boîte de fumée dans la poche de votre chemise. [Disclaimer: Je n'ai pas encore personnellement essayé l'un d'entre eux. J'ai peur de trop les aimer, et j'ai déjà assez de mauvaises habitudes.]

Le mari de l'une des infirmières avec qui je travaille est passé de vraies cigarettes à e-Cigs récemment, et elle me parlait de la merveilleuse gamme de cartouches de saveur qu'il peut choisir: schnaps aux pêches, cerise , café, vanille, mangue, romarin, même le lait de poule. Euh … (imaginez-moi au fond de la classe en agitant ma main pour poser une question). N'ont-ils pas une saveur qui a le goût du tabac? L'infirmière me regardait comme si j'étais un fou. "Eh bien, qu'est-ce qui pourrait être amusant?" elle a demandé. Puis elle a continué à me dire qu'une autre chose qu'elle aime à propos des e-Cigs est qu'ils ne la dérangent pas quand son mari fume dans son lit. Maintenant, je dois dire que cette infirmière est très chaude, donc c'était la fin de la conversation que mon esprit était distrait pensant à elle dans son lit et son mari perdre du temps à fumer …

Mais pour vous fumeurs qui adore fumer pour le goût du tabac, ne vous inquiétez pas! Ma recherche personnelle sur Internet a révélé que non seulement vous pouvez obtenir des e-Cigs à saveur de tabac, mais ils peuvent être optimisés pour imiter vos saveurs de cigarettes conventionnelles préférées telles que Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parlement, Salem, Virginia Slims et Winstons. Attendez une seconde … Pas de chameaux?? Eh bien, sûrement quelqu'un en fait un.

Les e-Cigs sont largement et très bien commercialisés. Les hommes qui ressemblent au genre d'hommes que nous aimons tous ressemblent à des e-Cigs qui pendent du coin de la bouche dans des publicités imprimées colorées qui remplissent des pages entières dans des magazines. Surtout les magazines qui ont aussi des photos de filles nues. Eh bien, donc j'ai entendu, de toute façon.

Une bonne chose à propos des e-Cigs, au-delà de la suie dans les poumons, est que vous pouvez aussi "fumer" un e-Cig en public, alors qu'il ne reste presque rien sur la planète où vous pouvez allumer une cigarette. sans être ébranlé par les flics. Et, bien sûr, le risque de fumée secondaire et tertiaire est pratiquement nul. De plus, ils ont l'air cool, n'est-ce pas? Le seul problème que je peux voir est qu'ils ne deviennent pas plus courts que vous les fumez. Comment savez-vous quand arrêter?

Maintenant, nous savons qu'une cigarette normale peut vous tuer de cinq façons à partir de dimanche, mais personne ne sait encore vraiment quel rôle joue la nicotine elle-même dans le nuage toxique créé par une cigarette analogique en feu. Nous ne savons donc pas à quel point un vaporisateur à la nicotine est plus sûr qu'une cigarette conventionnelle. De plus, beaucoup de ces e-Cigs sont fabriqués en Chine, où ils n'arrivent même pas à fabriquer des aliments pour chiens en toute sécurité. Donc, beaucoup de gens se tordent la main pour savoir quels types de poisons et de métaux lourds pourraient se retrouver dans l'e-Cig.

Je pense que ça revient à choisir entre le diable que tu connais et le diable que tu ne connais pas. Mais dans ce cas, compte tenu de la taille et de la force du diable que nous connaissons, je mettrais mon lot avec l'e-Cig. Je pense que logiquement, même si ce n'est pas tout à fait sain, il doit être beaucoup plus sûr que les cigarettes démodées - que ce soit pour les gens D ou les normaux de sucre.

Voici donc ma conclusion: avoir une personnalité très addictive, j'évite les e-Cigs comme la peste. Mais si un de mes proches fumait des cigarettes conventionnelles (en fait, ils ont tous abandonné), je voudrais qu'ils changent en e-cig. S'ils n'avaient pas encore commencé, je préfèrerais qu'ils se contentent de mâcher du chewing-gum sans sucre. Mais si l'un d'eux était lié et déterminé à commencer à fumer, et m'a demandé ce que je pensais, je recommanderais l'e-Cig.

OK, Wil, donnez-moi le vrai scoop ici. Avons-nous vraiment besoin de changer nos lancettes tous les jours comme tout le monde dit "officiellement" que nous devrions? Ou quoi? Puis-je être bon de les changer une fois par semaine, ou tous les mois, ou quand les horloges changent, ou les lancettes obtiennent émoussées …?

Wil @ Ask D'Mine répond: En fait, "officiellement" vous devez changer votre lancette à chaque UTILISATION, pas tous les jours. La théorie derrière le changement-chaque fois est que cela réduit le risque d'obtenir une sorte d'infection de la lancette "sale".

Mais ce risque est-il réel? Eh bien … oui … et non. Premièrement: Pouvez-vous attraper une infection d'une aiguille? Enfer ouais. Une lancette usagée est l'émetteur merveilleux de beaucoup d'une créature microscopique méchant.En fait, l'OSHA considère qu'une lancette usagée est une "pointe contaminé", ce qui en fait l'une des choses les plus dangereuses de la médecine moderne.

Il n'y a pas si longtemps, les CDC et la FDA ont découvert une cargaison de cas d'hépatite B remontant à des membres du personnel infirmier qui réutilisaient des lancettes sur plusieurs patients tout en testant la glycémie. Quelle est la taille d'un bateau? Eh bien, les chiffres étaient tellement élevés que tous les policiers devraient être vaccinés contre l'hépatite B. (Nous avons écrit à ce sujet il y a quelque temps.) Et comme Mike l'a dit la semaine dernière, les choses se réchauffent encore plus avec la FDA qui reconsidère la façon dont les aiguilles sont classées. Pendant ce temps, le CDC a créé une ligne directrice pour les tests de sécurité qui dit essentiellement ne pas réutiliser les petits baiseurs.

Mais attendez une seconde. Nous devons faire une distinction importante ici. Les autorités fédérales craignent de prendre quelque chose de bizarre dans le sang d'une personne et de le transférer dans le sang d'une autre personne. C'est une vraie menace avec n'importe quelle aiguille qui pique. Vous ne devriez jamais échanger du sang avec quelqu'un d'autre. Même les gens avec lesquels vous échangez ne crachent pas.

Mais les fédéraux ne sont pas allés jusqu'à dire de ne pas réutiliser les petits baiseurs sur vous-même.

Vraiment, tant que tu ne fais que te ressasser, quel est le mal? Si vous avez déjà le sida ou l'hépatite C, vous ne serez pas plus malade en vous ressassant à maintes reprises. Et même si nous savons qu'il est assez facile d'attraper un germe dans le sang de quelqu'un d'autre et de le déplacer vers le vôtre, quel est le risque de ramasser quelque chose de l'environnement? Sauf si vous travaillez dans un hôpital, je pense que c'est assez éloigné. Il n'y a vraiment aucune preuve que quelqu'un ait jamais ramassé une infection de comptoir de cuisine en réutilisant leurs propres lancettes sur eux-mêmes.

Et pour couronner le tout, selon le modèle, je ne suis pas convaincu qu'une nouvelle lancette soit 100% stérile en premier lieu; Je ne pense donc pas que modifier la lancette de manière pathologique à chaque fois que vous en utilisez une réduirait votre risque de pathogènes, même s'il y avait un risque environnemental. De plus, savez-vous ce qui est sur vos mains en premier lieu? Je serais prêt à parier qu'il y a plus de créatures microscopiques sur vos mains en ce moment que sur votre aiguille, et ne pensez pas une minute qu'un tampon d'alcool les effacera.

D'où vient cette recommandation "officielle"? Est-ce même "officiel"? Non ce n'est pas. Comme beaucoup de choses dans le protocole de contrôle du diabète, les racines de la pratique disparaissent presque dans le brouillard de la préhistoire du diabète. Dans les premiers jours du test BGL, l'humble autopiqueur n'avait pas encore été créé. Tu as vraiment piqué ton doigt. Nous parlons tous de piqûres de doigts de nos jours, mais nous n'avons aucune idée … de retour dans la journée, vous avez besoin de lacérer le bout du doigt grand moment. Profondément, pour obtenir une grosse goutte de sang. Ces vieilles aiguilles sont allées profondément, profondément, profondément dans le tissu. Quelque chose d'irritant sur l'aiguille est allé profondément, profondément, profondément dans la question aussi bien.

Mais les petits doigts d'aujourd'hui ne font qu'effleurer la surface. Il n'y a vraiment aucune preuve que quelqu'un ait jamais eu une infection de l'environnement à partir d'une aiguille autopiqueur.Cela dit, la tradition gouverne la journée. L'assurance-maladie ne vous donnera pas assez de bandelettes, mais elles vous submergeront de lancettes. Un pour chaque test. Nous déménageons dans un nouveau centre de santé, alors j'ai dû faire mes bagages cette semaine. J'ai un bidon de 50 gallons de lancettes «Medicare-overflow» inutilisées de mes aînés. Je pense que nous pourrions garder tout le Sud-Ouest dans des lancettes pendant sept décennies. (Mais, bien sûr, je ne peux toujours pas obtenir assez de bandes à tester par paires.)

Donc, s'il n'y a pas de risque d'infection en cas de piquage multiple, à quelle fréquence devez-vous changer d'aiguille? Je dis à mes patients de le changer quand ça fait mal. Tu sais, pas quand ça fait BEAUCOUP, mais quand un jour quand ils lancent et pensent … hein … je le sentais plus que d'habitude. C'est quand il est temps de changer. Certaines personnes peuvent seulement obtenir quelques pokes. Des gens par semaine. D'autres, un mois. Je connais une fille qui (blagues?) Qu'elle change la sienne chaque année avec ses piles détecteur de fumée.

Maintenant, avec certaines des lancettes plus récentes et plus minces, elles peuvent se courber assez rapidement. Donc, ils ont besoin d'être changé plus souvent … mais à chaque fois?

Je ne le ferais pas.

Je ne sais pas.

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