Diabète Examen du dispositif: Accu-Chek Aviva

Lorsque de nouveaux produits contre le diabète sont lancés, nous sommes toujours heureux d'offrir une perspective personnelle sur ce que c'est vraiment de les utiliser dans le monde réel. Aujourd'hui, notre correspondant Wil Dubois nous donne un aperçu du nouveau lecteur Roche Accu-Chek Aviva Expert de Roche, approuvé il y a un an par la FDA, et récemment disponible à la mi-septembre sur ordonnance.

Quel est le problème? Eh bien, ce nouveau glucomètre est le premier aux États-Unis à inclure une calculatrice pour votre insuline active … qui a un énorme potentiel! Voici ce que Wil a à dire à propos de ce nouvel outil:

Je ne me souviens pas de la dernière fois où une pièce d'équipement avait été si excitée avant même que je ne mette la main dessus. Dès l'instant où j'ai appris que le nouveau glucomètre Accu-Chek Aviva Expert, qui calculait et suivait l'insuline de Roche Diabetes Care, arrivait sur nos rives, je ne pouvais pas attendre d'en avoir les pattes. Enfin, un mètre sportif facile à suivre pour les personnes qui utilisent des stylos et des seringues!

Mais quand j'ai ouvert la boîte contenant mon dernier jouet et que j'ai trouvé pas un, pas deux, pas trois, mais

quatre manuels

expliquant comment l'utiliser, j'ai commencé à penser J'aurais dû faire plus attention à ce que je souhaitais …

Hands On Ce mètre est à la fois petit et grand. L'empreinte de l'appareil est un poil de plus de deux pouces sur quatre pouces, mais il est d'épaisseur

. Comme un pouce d'épaisseur. Avec la cartouche de bandelettes de test Aviva ridiculement surdimensionnée et l'excellent autopiqueur FastClix, l'étui de transport est un gros monstre de quatre pouces de large et de six pouces de haut, qui est difficile à transporter.

Et non seulement le compteur est gros, mais il est aussi paresseux.

La première chose que vous remarquez lorsque vous l'allumez (soit en appuyant sur le bouton "On" ou en plaçant une bandelette dans sa bouche) est combien de temps le compteur prend pour s'envoyer en l'air. Cela prend cinq secondes au maximum, et lorsque vous utilisez une bande, les mêmes cinq secondes

plus

quatre autres secondes pendant que le lecteur clignote un message de "vérification du code".

WTF? Un compteur codé? Sérieusement?

Eh bien, oui et non. Expert utilise des bandes Aviva, une ligne qui a commencé sa vie comme un canal codé pro . Maintenant, toutes les bandes Aviva ont le même code et partagent une puce de code universelle, mais le compteur Expert a toujours un rappel de "code de contrôle" hérité. Je suis sûr qu'il était moins cher pour Roche de le laisser là plutôt que de réécrire le code du compteur et de le soumettre à nouveau aux autorités réglementaires du monde entier, mais cela me rend fou. Je ne peux pas vous dire combien de bandelettes je gaspille parce que je leur ai mis du sang trop tôt (me ralentissant encore davantage en recevant un message d'erreur "E-56 Sample Applied Early", nécessitant un nouveau test avec une nouvelle bandelette).

Arrrrrrrgh!

Je suis sûr que Roche pense que j'ai 10 secondes à perdre chaque fois que je fais un test, mais je ne le fais pas. L'expert est un mètre ennuyeux lent. Tout compteur qui prend plus de temps pour se préparer à partir à une date qu'il ne me faut pour lancer mon doigt n'est pas un appareil D avec lequel je veux avoir une relation à long terme. Donc, mes premières impressions d'Expert étaient négatives, mais est-ce que son jeu de fonctionnalités surmonterait mon mécontentement face à sa personnalité grasse et paresseuse?

Fonctions personnalisables

Tout comme une pompe à insuline, la fonction Bolus Advisor du tensiomètre offre jusqu'à huit créneaux horaires personnalisables où les ratios insuline / glucides, sensibilités à l'insuline et glycémie peuvent être différents. L'expert suit IOB (Insulin On Board) pour éviter l'accumulation de doses, et peut même évaluer votre glycémie actuelle et l'insuline à bord et vous indiquer combien de glucides sont nécessaires pour vous remettre sur une quille plane lorsque vous êtes bas.

Bien qu'Expert ne puisse pas fournir un facteur de correction incurvé pour augmenter l'apport d'insuline avec des élévations de la glycémie de plus en plus élevées - comme la dernière génération de la pompe à insuline Cosmo - Expert dispose d'une fonction «événement de santé» permettant aux utilisateurs de programmer cinq dérogations préétablies pour vous aider à calculer jusqu'à 50% d'augmentation ou de diminution de la distribution d'insuline. Ils sont nommés exercice 1, exercice 2, stress, maladie et prémenstruel. Les tags de nom ne sont pas personnalisables. un directeur de Roche m'a dit que je pourrais toujours utiliser le programme prémenstruel pour les effets de l'alcool.

{Il y a tellement de choses sarcastiques que je peux dire à propos de cette pensée que je me trouve submergé par les possibilités.}

Au-delà du Conseiller Bolus, l'Expert dispose d'un certain nombre de fonctionnalités optionnelles qui pourraient être utiles , en fonction de vos besoins, de votre personnalité et d'autres équipements. Par exemple, le compteur dispose d'un réveil pour les rappels qui peuvent être basés sur l'action (par exemple, une alarme deux heures après un conseil de bolus), basés sur le temps ou sur le jour. Il peut même vous rappeler les visites chez le médecin et les rendez-vous en laboratoire, si vous entrez ces points de données.

Le compteur a un rétro-éclairage pour une utilisation de nuit, mais pas de lumière de port de bande. Le rétroéclairage a trois réglages de luminosité, mais malheureusement toujours par défaut au niveau moyen, plutôt que le dernier utilisé, nécessitant l'utilisateur de nuit aveuglé et égaré pour abaisser l'intensité en poignardant à un bouton sur le visage du compteur.

Et bien que vous fassiez mieux d'obtenir des bifocaux, parce qu'ils sont petits, l'expert possède certains des meilleurs écrans d'historique sur l'appareil que j'ai jamais vus, et l'appareil peut également télécharger sur un logiciel de bureau.

Manuels, Manuels, Manuels

À propos de ces quatre manuels inclus … D'abord, il y a le livret du propriétaire standard de 294 pages. Ensuite, il y a le manuel de formation de 103 pages, un livret de propriétaire avancé de 50 pages et un guide de démarrage de 66 pages.

Merde sacrée.

Comment est la qualité de ces livres? Eh bien, à propos de la troisième page du gros livre, il est conseillé de ne pas manger nos bandelettes de test. Sérieusement. Je ne plaisante pas. Cela dit vraiment cela, et cela va beaucoup plus mal à partir de là.

Expert est-il vraiment si difficile à utiliser? Non je ne pense pas. Il y a beaucoup de fonctionnalités et d'options, dont certaines doivent être programmées et d'autres peuvent être désactivées. Après tout, à toutes fins pratiques, c'est une pompe à insuline sans insuline. J'ai trouvé la programmation fastidieuse, mais pas pire que la pompe à insuline typique. Je suppose que le message à emporter ici est que ce compteur va prendre un certain temps à mettre en place, mais une fois terminé, il n'est pas trop complexe à utiliser.

voulu

aimer un D-Gear plus que je voulais aimer l'Expert. Cela aurait dû être parfait pour moi et ma thérapie à base de stylo. Cela aurait dû alléger ma charge, ma gestion du diabète plus simple, plus facile et plus précise. Mais à la fin, je ne pouvais pas attendre que ma période d'examen soit terminée. Je ne pouvais pas supporter l'Expert. C'est trop volumineux, trop lent, et je n'étais pas du tout content des résultats.

L'algorithme extraordinairement complexe utilisé par le compteur Expert pour croquer les maths m'a souvent donné des résultats différents de ceux de mon système actuel de RapidCalc, même si je suis entré dans les mêmes paramètres de programme, et j'ai eu un certain nombre de mauvais résultats après avoir suivi les conseils du spécialiste. Cela dit, je pense que si j'avais utilisé Expert plus longtemps, si j'avais mieux compris sa logique et si j'avais réussi à l'affiner, cela aurait pu me donner de bons résultats.

Mais je ne pouvais pas supporter le côté opérationnel de la machine assez longtemps pour le faire. J'ai trouvé que le rituel de saisie des données pour obtenir des conseils de bolus était fastidieux en général, avec trop de marches en général, et il était particulièrement agaçant de devoir faire défiler les glucides à partir d'un repas. Je suis probablement gâté d'utiliser le curseur de l'écran tactile facile sur RapidCalc, mais il doit y avoir un moyen d'obtenir des données de glucides dans le système plus rapidement que Roche ici. Par exemple, la pompe Snap utilise le défilement, et je ne me souviens pas d'être aggravée avec leur système. Relatif à cela, sur l'expert, IOB n'est pas facile à voir. Vous devez allumer le lecteur. Faites défiler jusqu'à Avis de bolus. Sélectionner. Puis recherchez l'écran pour trouver l'information. C'est beaucoup d'étapes, surtout avec le démarrage frustrant lent. Une autre plainte que j'ai est que pendant que vous pouvez entrer un repas sans un doigt (même si un drapeau d'avertissement apparaît) il n'y a aucun moyen d'entrer manuellement une lecture de glycémie sans un test. Cela m'a rendu fou, parce que même si vous n'êtes pas "censé", je prends souvent des corrections basées sur les données CGM. Je suppose que cette limitation a un sens; c'est un mètre après tout, mais je me suis retrouvé à sauter des corrections que j'aurais normalement prises à cause du facteur de tracas. Mais il y a aussi un problème plus profond avec ceci.

Alors que la bande de Roche

est largement disponible sur la plupart des plans de santé, il n'est pas si facile d'obtenir suffisamment de bandelettes pour utiliser correctement ce mètre. Pour vraiment gérer une thérapie à base de stylos ou de seringues avec un lecteur de glycémie, il faudrait 8 à 12 bandelettes par jour (ou moins avec certaines CGM), mais la plupart des plans de santé font plus de 3 bandelettes par jour.Comme il est impossible de saisir manuellement les données BG dans l'expert, les fonctions de calcul et de suivi sont souvent inutilisables.

Un autre clou possible dans le cercueil d'Expert, à la fois pour moi et pour les autres, est les bandes Aviva elles-mêmes, qui ont une précision de plus ou moins 15 points lorsque les lectures sont inférieures à 75 et une précision de 20% 75 mg / dL - en d'autres termes, la performance à l'extrémité inférieure de ce qui est considéré comme acceptable dans un compteur moderne.

Compte tenu de la nécessité de disposer de compteurs précis, en particulier pour les personnes qui utilisent des stylos à insuline qui les dosent à la moitié, il est regrettable que l'appareil n'ait pas pu être construit autour d'une meilleure bande.

Comment trouver l'expert

OK, en supposant que vous ne soyez pas influencé par mon avis et que vous souhaitiez toujours un expert Aviva, vous devriez en savoir plus.

En fin de compte, vous ne pouvez pas simplement vous rendre au magasin et acheter un compteur Expert. Il est classé comme un appareil de prescription

gratuit

qui nécessite un Rx de votre médecin en raison de sa nature complexe d'insuline-calcul. Roche ne vend pas les compteurs, mais les distribue aux cabinets de médecins en paquets de cinq pour ensuite les donner gratuitement aux patients. Ne soyez pas trop excités, ce n'est pas quelque chose de bouleversant - comme la plupart des diabétiques le savent, l'argent n'est pas le mètre, ce sont les bandelettes. C'est là que Pharma nous obtient, et rien n'est différent ici avec l'Expert.

Vous pouvez accéder à la page Roche Accu-Chek pour commencer tout le processus d'obtention d'un expert en obtenant un formulaire de prescription imprimable à apporter à votre document. Le mot est qu'une fois que vous obtenez votre médecin à bord, alors il ou elle doit également signer un "Déclaration d'entente" forme qui énonce les règles de formation et prescrire … Oui, il y a des règles, et je dois supposer que tout est une précaution cerceau nécessaire pour protéger ceux qui prescrivent ce compteur à calculer soi-même. Donc, c'est comme ça que tout fonctionne. Un peu difficile.

Verdict final

Upshot: C'est sympa d'avoir les maths sur le nombre de soupes faites pour moi, dommage que ça ait pris tellement de temps que la soupe ait eu froid. Et personne ne veut de soupe froide.

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Avertissement

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