Métastase hépatique: symptômes, causes et diagnostic

Qu'est-ce que la métastase hépatique?

Une métastase hépatique est une tumeur cancéreuse qui s'est propagée au foie suite à un cancer qui a débuté dans un autre endroit du corps. C'est aussi appelé le cancer du foie secondaire. Le cancer primitif du foie provient du foie et touche le plus souvent les personnes présentant des facteurs de risque tels que l'hépatite ou la cirrhose.

La plupart du temps, le cancer du foie est secondaire ou métastatique.

Les cellules cancéreuses trouvées dans une tumeur métastatique du foie ne sont pas des cellules hépatiques. Ce sont les cellules de la partie du corps où le cancer primaire a commencé (par exemple, les cellules cancéreuses du sein, du côlon ou du poumon).

Les autres noms de cette condition incluent:

• métastases hépatiques
• métastases au foie
• stade IV ou cancer avancé

Fonction Fonction du foie

Pour comprendre les métastases hépatiques, il est important de comprendre le rôle du foie dans votre corps. Le foie est le plus grand organe à l'intérieur du corps, et il est essentiel à la vie. Le foie divisé en deux lobes et est situé sous la cage thoracique droite et le poumon.

Les tâches du foie comprennent:

• purifier le sang des toxines
• en faisant de la bile, ce qui aide à digérer la graisse
• en faisant de nombreux types de protéines utilisées dans le corps pour la régénération cellulaire. initier et participer à de nombreuses fonctions métaboliques du corps
• stockant le glycogène (sucre), que le corps utilise pour l'énergie

Le foie est l'un des organes les plus importants du corps. Il est impossible de vivre sans un foie qui fonctionne.

Symptômes Symptômes des métastases hépatiques

Il peut ne pas y avoir de symptômes au début de la métastase hépatique. Dans les stades ultérieurs, le cancer peut faire gonfler le foie ou obstruer le flux normal de sang et de bile. Lorsque cela se produit, les symptômes suivants peuvent survenir:

perte d'appétit

• perte de poids
• urine foncée
• gonflement abdominal ou ballonnement
• jaunisse, jaunissement de la peau ou du blanc de la peau yeux
• douleur dans l'épaule droite
• douleur dans l'abdomen supérieur droit
• nausées
• vomissements
• confusion
• sueurs et fièvre
• foie hypertrophié
• Lorsque le foie est hypertrophié, une grosseur peut être ressentie du côté droit de l'abdomen sous la cage thoracique.

Consulter un médecinPour consulter un médecin

Il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes décrits ci-dessus. Les symptômes suivants indiquent un problème plus urgent et sérieux:

vomissements persistants, c'est-à-dire vomissements plus de deux fois par jour pendant plus d'un jour

• sang dans le vomi
• perte de poids inexpliquée
• difficulté à avaler
• nouveau gonflement des jambes ou de l'abdomen
• jaunisse ou jaunissement de la peau
• Vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous présentez des symptômes de métastases hépatiques.Si vous avez déjà eu un cancer, vous devriez consulter votre médecin régulièrement pour des examens médicaux.
• Causes Causes de métastases hépatiques

Le risque que le cancer se propage au foie ou se métastase dépend de l'emplacement du cancer d'origine. Les cancers primaires les plus susceptibles de se propager au foie sont les suivants:

sein

côlon

• rectum
• rein
• oesophage
• poumon
• peau
• ovaire > utérus
• pancréas
• estomac
• Même si le cancer primaire est éliminé, des métastases hépatiques peuvent encore se produire des années plus tard. Si vous avez eu un cancer, il est important d'apprendre les signes de métastases hépatiques et d'obtenir des examens réguliers.
• Processus de métastase
• Le processus de métastase comporte six étapes. Tous les cancers ne suivent pas ce processus, mais la plupart le font.

Invasion locale: Les cellules cancéreuses se déplacent du site primaire vers les tissus normaux proches.

Intravasation: Les cellules cancéreuses se déplacent à travers les parois des vaisseaux lymphatiques et des vaisseaux sanguins voisins.

Circulation: Les cellules cancéreuses migrent à travers le système lymphatique et la circulation sanguine vers d'autres parties du corps.

• Arrestation et extravasation: Les cellules cancéreuses cessent de bouger lorsqu'elles atteignent un endroit éloigné. Ils se déplacent ensuite à travers les parois capillaires (petit vaisseau sanguin) et envahissent les tissus environnants.
• Prolifération: Les cellules cancéreuses se développent à distance et créent de petites tumeurs appelées micrométastases.
• Angiogenèse: Les micrométastases stimulent la création de nouveaux vaisseaux sanguins qui fournissent les nutriments et l'oxygène nécessaires à la croissance tumorale.
• DiagnosticDiagnostic des métastases hépatiques
• Le médecin peut soupçonner un cancer du foie si le foie est dilaté à l'examen, si la surface du foie n'est pas lisse ou si l'un des symptômes ci-dessus est signalé. Différents types de tests seront nécessaires pour confirmer le diagnostic. Ces tests comprennent:
• Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins qui indiquent le fonctionnement du foie. Les niveaux d'enzymes hépatiques sont souvent élevés en cas de problème. Les marqueurs sanguins ou sériques sont des substances dans le sang qui sont liées au cancer. Lorsque le cancer du foie primaire est présent, il peut y avoir des niveaux plus élevés d'alpha-foetoprotéine (AFP) détectés dans le sang. Tests de la fonction hépatique peuvent aider à distinguer entre le cancer du foie primaire et les métastases hépatiques. Les marqueurs de l'AFP peuvent également être utilisés pour surveiller les effets du traitement du cancer primitif du foie.

Tomodensitométrie de l'abdomen

La tomodensitométrie (TDM) est un type particulier de radiographie qui prend en détail des images visuelles d'organes des tissus mous. Le tissu cancéreux aura un aspect moth-mangé.

Échographie du foie

Également appelée échographie, une échographie transmet des ondes sonores à haute fréquence à travers le corps. Ces ondes sonores produisent des échos. Les échos sont ensuite utilisés pour créer des images informatisées de type carte des structures des tissus mous du corps.

IRM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) crée des images extrêmement claires des organes internes et des structures des tissus mous. Il utilise des ondes radio, un gros aimant et un ordinateur.

Angiographie

Dans un angiogramme, le colorant est injecté dans une artère.Lorsque les images sont prises du corps le long de la voie de cette artère, il peut produire des images contrastées des structures internes.

Laparoscopie

La laparoscopie est un tube étroit avec une lumière et un outil de biopsie (échantillon de tissu). Le laparoscope est inséré à travers une petite incision, et les biopsies sont prises pour l'étude sous un microscope. La laparoscopie est la méthode minimalement invasive la plus fiable pour diagnostiquer le cancer.

Mise en scène du cancer Mise en scène du cancer

Si votre cancer s'est propagé au foie, c'est probablement le stade IV. La mise en scène assigne un numéro - 1 à 4) - au cancer. La stadification va d'une tumeur localisée (1) à des métastases systémiques (propagation du cancer) à la circulation sanguine, au système lymphatique et à d'autres organes (2 à 4).

TraitementsTraitements pour le cancer du foie

Plusieurs options sont actuellement utilisées pour traiter le cancer métastasé au foie. Dans la plupart des cas, le traitement sera palliatif. Cela signifie qu'il sera utilisé pour contrôler les symptômes du cancer et prolonger la vie, mais ne donnera probablement pas de guérison. En général, le choix des traitements dépendra de:

l'âge et la santé globale de la personne

la taille, l'emplacement et le nombre de tumeurs métastatiques

localisation et type de cancer primaire

• les types de cancer le patient avait dans le passé
• Thérapies systémiques
• Les thérapies systémiques contre le cancer traitent tout le corps par la circulation sanguine. Ces thérapies comprennent:
• Chimiothérapie

La chimiothérapie est une forme de traitement qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il cible les cellules qui croissent et se multiplient rapidement, y compris certaines cellules saines.

Thérapie de modification de la réponse biologique (GRP)

La thérapie GRE est un traitement qui utilise des anticorps, des facteurs de croissance et des vaccins pour stimuler ou restaurer le système immunitaire. Cela aide votre système immunitaire à combattre le cancer. La thérapie de GRE ne présente pas les effets secondaires habituels d'autres thérapies contre le cancer et, dans la plupart des cas, elle est bien tolérée.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée tue également les cellules cancéreuses, mais c'est plus précis. Contrairement aux médicaments de chimiothérapie, les traitements ciblés peuvent différencier le cancer et les cellules saines. Ces médicaments peuvent tuer les cellules cancéreuses et laisser les cellules saines intactes. Les thérapies ciblées ont des effets secondaires différents de certains autres traitements contre le cancer. Les effets secondaires, qui peuvent être graves, comprennent la fatigue et la diarrhée.

Hormonothérapie

L'hormonothérapie peut ralentir ou arrêter la croissance de certains types de tumeurs qui dépendent des hormones pour se développer, comme le cancer du sein et de la prostate.

Thérapies localisées

Les thérapies localisées ne ciblent que les cellules tumorales et les tissus voisins. Ils peuvent être utilisés lorsque les tumeurs du foie sont de petite taille et en nombre.

Radiothérapie

Cette thérapie utilise un rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Elle peut provenir de:

radiations, telles que rayonnement externe

matériaux radioactifs placés dans le corps à proximité des cellules cancéreuses, rayonnement interne

substances radioactives circulant dans la circulation sanguine

• ablation par radiofréquence (RFA)
• RFA est couramment utilisé pour traiter le cancer primitif du foie et peut être utilisé pour traiter les métastases hépatiques.RFA est une procédure qui utilise des courants électriques à haute fréquence pour créer de la chaleur qui détruit les cellules cancéreuses.
• L'ablation chirurgicale est possible quand il y a un petit nombre de tumeurs qui affectent seulement une petite partie du foie.

Perspectives Perspectives à long terme pour les métastases hépatiques

Dans la plupart des cas, une fois qu'un cancer primaire s'est propagé ou métastasé au foie, il n'y a pas de remède. Cependant, les traitements actuels peuvent aider à améliorer l'espérance de vie et soulager les symptômes.

Le succès relatif du traitement dépend de l'emplacement du cancer primitif et de sa propagation au foie.

Les recherches actuelles sont à la recherche de nouvelles façons de combattre et de tuer les cellules cancéreuses, telles que l'hyperstimulation de la réponse immunitaire et la perturbation des étapes individuelles du processus métastatique.