Hyperkaliémie (potassium élevé) symptômes, traitement, causes et test

Qu'est-ce que l'hyperkaliémie?

• L'hyperkaliémie est un niveau excessif de potassium dans le sang.
  • Le potassium a plusieurs fonctions importantes dans le corps.
  • Il est essentiel au fonctionnement normal des muscles, du cœur et des nerfs.
  • Le potassium aide le corps à réguler l'activité musculaire, y compris le muscle lisse (muscles involontaires, tels que ceux situés dans le tube digestif), le muscle squelettique (muscles volontaires, tels que les muscles des extrémités et du torse) et le muscle de la cœur.
  • C'est également important pour maintenir un rythme électrique cardiaque normal et pour des signaux électriques normaux dans le système nerveux.
• Le taux normal de potassium dans le sang est compris entre 3, 5 et 5, 0 milliéquivalents par litre (mEq / L).
• Des taux de potassium compris entre 5, 1 mEq / L et 6, 0 mEq / L sont considérés comme une hyperkaliémie légère .
• Des taux de potassium de 6, 1 mEq / L à 7, 0 mEq / L sont une hyperkaliémie modérée, et des taux supérieurs à 7 mEq / L reflètent une hyperkaliémie .

Quelles sont les causes de l'hyperkaliémie?

L'excès de potassium dans le sang peut résulter de maladies des reins ou des glandes surrénales ainsi que de certains médicaments. L'hyperkaliémie peut aussi résulter du fait que le potassium quitte son emplacement habituel dans les cellules pour se rendre dans le sang.

La majorité du potassium dans le corps se trouve dans les cellules, et seule une petite quantité se trouve dans la circulation sanguine. Un certain nombre de conditions peuvent faire que le potassium sorte des cellules dans la circulation sanguine, augmentant ainsi le niveau mesuré de potassium dans le sang, même si la quantité totale de potassium dans le corps n’a pas changé. L'acidocétose diabétique, une urgence qui peut se développer chez les personnes atteintes de diabète de type I, est un exemple d'affection dans laquelle le potassium est extrait des cellules et transféré dans le sang.

De la même manière, toute condition caractérisée par une destruction massive des tissus peut entraîner des taux élevés de potassium sanguin car les cellules endommagées libèrent leur potassium. Les exemples de destruction de tissu incluent:

• traumatisme,
• brûlures,
• interventions chirurgicales,
• destruction des cellules tumorales ou des globules rouges, et
• rhabdomyolyse (affection entraînant la destruction de cellules musculaires parfois associée à des lésions musculaires, à l'alcoolisme ou à la toxicomanie).

De plus, la difficulté à prélever du sang dans les veines à des fins de test peut traumatiser les globules rouges, libérant du potassium dans le sérum de l'échantillon sanguin, ce qui entraîne une lecture faussement élevée de l'hyperkaliémie sur le test sanguin.

Toute affection qui diminue la fonction rénale peut entraîner une hyperkaliémie, car les reins débarrassent le corps de l'excès de potassium en l'excrétant dans l'urine. Les exemples d'affections qui réduisent la fonction rénale sont la glomérulonéphrite, l'insuffisance rénale aiguë ou chronique, le rejet de greffe et les obstructions dans le tractus urinaire (telles que la présence de calculs).

Les glandes surrénales sécrètent de nombreuses hormones essentielles au bon fonctionnement du corps. Parmi ceux-ci se trouve l'aldostérone, qui régule la rétention de sodium et de liquide dans les reins ainsi que l'excrétion de potassium dans les urines. Les maladies de la glande surrénale (comme la maladie d'Addison, qui provoque une diminution de la sécrétion d'aldostérone) entraînent une diminution de l'excrétion rénale de potassium, entraînant une hyperkaliémie.

Voici des exemples de médicaments pouvant entraîner une élévation du taux de potassium:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• Les inhibiteurs de l'ECA,
• Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), et
• certains types de diurétiques.

Quels sont les symptômes de l'hyperkaliémie?

L'hyperkaliémie est une perturbation relativement courante des électrolytes. La plupart des cas d'hyperkaliémie sont bénins et peuvent ne produire aucun symptôme. En règle générale, l'hyperkaliémie qui se développe lentement au fil du temps produit moins de symptômes qu'une augmentation soudaine du taux de potassium.

Habituellement, les symptômes n'apparaissent que lorsque le taux de potassium est très élevé (7, 0 mEq / l ou plus). Parfois, les personnes atteintes d'hyperkaliémie font état de symptômes non spécifiques, tels qu'une faiblesse musculaire, de la fatigue, des picotements ou des nausées.

Un rythme cardiaque lent et un pouls faible sont des symptômes plus graves, car ils peuvent indiquer un effet sur l'activité électrique du cœur. Le potassium est responsable du maintien d'un rythme cardiaque normal et l'hyperkaliémie peut avoir des effets potentiellement fatals. Bien que l'hyperkaliémie légère ait probablement un effet limité sur le cœur, l'hyperkaliémie modérée peut changer l'enregistrement de l'électrocardiogramme (ECG, ECG) (ECG est une lecture électrique de l'activité de l'activité neuromusculaire du cœur) et une hyperkaliémie grave peut causer le cœur. arrêter de battre.

La paralysie périodique hyperkaliémique est une maladie héréditaire rare pouvant entraîner une hyperkaliémie soudaine accompagnée d'une paralysie musculaire.

Quand demander des soins médicaux pour l'hyperkaliémie?

Une hyperkaliémie légère ne provoque généralement pas de symptômes, tandis qu'une hyperkaliémie grave peut provoquer des symptômes graves tels qu'un pouls affaibli, un rythme cardiaque lent ou une faiblesse musculaire. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Comment diagnostique-t-on l'hyperkaliémie?

L'hyperkaliémie est diagnostiquée par un test sanguin qui mesure le niveau de potassium dans le sang. D'autres tests, tels qu'un électrocardiogramme, peuvent être ordonnés pour rechercher des signes d'hyperkaliémie si elle est suspectée. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l'hyperkaliémie.

Quel est le traitement de l'hyperkaliémie?

• Le traitement de l'hyperkaliémie repose sur la cause sous-jacente de l'hyperkaliémie et la gravité des symptômes (ou la présence d'anomalies de l'ECG), ainsi que sur l'état de santé général du patient.
• Une hyperkaliémie légère chez un individu en bonne santé peut être traitée en ambulatoire.
• Un traitement d'urgence est nécessaire si l'hyperkaliémie est grave et a entraîné des modifications de l'ECG, suggérant un effet sur la fonction cardiaque.
• L'hyperkaliémie sévère est généralement traitée à l'hôpital, souvent dans une unité de soins intensifs.

Y at-il des remèdes à la maison pour l'hyperkaliémie?

Votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire pauvre en potassium si vous souffrez d'hyperkaliémie légère sans symptômes et si vous êtes en bonne santé.

Quel est le traitement médical pour l'hyperkaliémie?

Les mesures de traitement peuvent inclure l'arrêt ou le changement de médicaments si ceux-ci sont responsables de l'hyperkaliémie. En situation d'urgence, des injections intraveineuses de glucose et d'insuline peuvent aider à ramener le potassium dans les cellules du corps, et des injections de bicarbonate de sodium peuvent également être utilisées pour favoriser le mouvement du potassium dans les cellules, réduisant ainsi sa concentration dans le sang. La dialyse peut être utilisée pour éliminer le potassium du corps dans les cas graves.

Les médicaments peuvent être utilisés pour aider à réduire le taux de potassium et à protéger le corps contre les effets de l'hyperkaliémie, tels que les troubles du rythme cardiaque.

Quels sont les médicaments pour l'hyperkaliémie?

Les médicaments pour l'hyperkaliémie peuvent inclure:

• Les diurétiques augmentent l’excrétion de potassium dans les urines.
• Des médicaments tels que l'épinéphrine et l'albutérol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) agissant sur les récepteurs bêta-2 adrénergiques ont été utilisés pour diminuer les niveaux de potassium dans le sang en augmentant son mouvement dans les cellules.
• Les résines échangeuses de cations sont des médicaments qui lient le potassium et entraînent son élimination par le tractus gastro-intestinal.

Quel est le suivi de l'hyperkaliémie?

• Un suivi avec un professionnel de la santé est nécessaire si une hyperkaliémie a été diagnostiquée chez une personne.
• Le type et la fréquence des tests de suivi dépendront de la gravité de l'état du patient.

Comment prévenir l'hyperkaliémie?

• Il n’est pas possible de prévenir la majorité des causes de l’hyperkaliémie.
• Cependant, le maintien d'un mode de vie sain et le respect des instructions de votre professionnel de la santé concernant la prise en charge de toute affection médicale chronique peuvent contribuer à ralentir ou à prévenir la progression de nombreuses maladies pouvant être associées à l'hyperkaliémie.

Quel est le pronostic pour l'hyperkaliémie?

Les perspectives d'hyperkaliémie sont variables et dépendent en grande partie de la gravité de la maladie, de l'état de santé général du patient et de la présence de symptômes ou de problèmes médicaux chroniques connexes.