Traitement et diagnostic de l'infection par le virus respiratoire syncytial (rsv)

Faits sur le virus respiratoire syncytial (VRS)

• Le virus respiratoire syncytial (VRS) est une infection virale courante pouvant causer le rhume, la bronchiolite et la pneumonie.
• La plupart des enfants seront infectés par le VRS avant l'âge de 2 ans.
• Le VRS est très contagieux et se transmet facilement de personne à personne.
• Le virus respiratoire syncytial peut également survivre sur des objets ou des surfaces dures, tels que des comptoirs, des poignées de porte ou des tables, qui sont contaminés par une personne infectée qui tousse, éternue ou même respire. Lorsqu'une personne touche un objet ou une surface contaminé, puis ses yeux, sa bouche ou son nez sans se laver les mains, l'infection peut se propager. Le VRS se transmet aussi du nourrisson à l'adulte si un adulte embrasse un enfant infecté sur le visage.
• Les signes et les symptômes du VRS comprennent l'écoulement nasal ou le nez bouché, une perte d'appétit, une toux, des éternuements, de la fièvre, une respiration sifflante, un mal de gorge et des maux d'oreille.
• Il n'y a pas de traitement spécifique pour le virus respiratoire syncytial. Dans les infections légères à modérées, les soins à domicile sont généralement suffisants.
• Les remèdes à la maison pour aider à soulager les symptômes du VRS comprennent la consommation de beaucoup de liquide, l'utilisation d'un humidificateur, des gouttes salines pour le nez, du repos et des analgésiques en vente libre.
• Le pronostic du virus respiratoire syncytial (VRS) est bon. La plupart des gens se rétablissent complètement dans un délai de deux à huit jours.
• Les complications de l'infection par le VRS comprennent la pneumonie, la bronchiolite, le croup et les infections de l'oreille.
• Le virus respiratoire syncytial peut être prévenu avec les règles d'hygiène de lavage des mains généralement suivies pour prévenir le rhume.

Qu'est-ce que le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Le VRS est une cause fréquente d'infections des voies respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants. La plupart des enfants contracteront le VRS avant leur deuxième anniversaire, car ils sont très répandus et se propagent facilement. Chez les enfants en bonne santé, le virus provoquera généralement un rhume.

Aux États-Unis, le VRS apparaît souvent lors d'épidémies à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'infection par le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Un virus qui envahit les voies respiratoires provoque des infections à VRS.

Les facteurs de risque de contracter le virus respiratoire syncytial incluent

• les nourrissons et les enfants qui sont à la garderie ou dans des lieux publics fréquents tels que les parcs,
• avoir des frères et sœurs plus âgés infectés et transmettre le virus à leurs frères et sœurs plus jeunes,
• partager des aliments contaminés par le virus,
• toucher des objets contaminés et ne pas se laver les mains avant de toucher votre visage,
• les personnes âgées vivant dans des maisons de retraite ou d'autres groupes,
• fumer ou être exposé à la fumée secondaire,
• les patients atteints du syndrome de Down, et
• vivant à une altitude supérieure à 8 200 pieds.

Les facteurs de risque d'infection grave par le VRS comprennent

• prématurés nés avant 35 semaines,
• les nourrissons de 8 à 10 semaines et moins,
• les enfants de moins de 2 ans nés avec une maladie cardiaque ou pulmonaire,
• les bébés et les jeunes enfants dont le système immunitaire est affaibli en raison d'une maladie ou d'un traitement médical,
• les nourrissons et les enfants atteints d'une maladie pulmonaire sous-jacente ou d'une cardiopathie congénitale,
• les patients asthmatiques et
• personnes âgées atteintes d'une maladie pulmonaire chronique ou d'un handicap fonctionnel.

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est-il contagieux ?

Le virus respiratoire syncytial est très contagieux et se transmet de personne à personne. Lorsqu'une personne infectée par le virus tousse, éternue ou même parle, le virus se répand dans les gouttelettes de salive ou le mucus.

Comment le virus respiratoire syncytial (VRS) est-il transmis?

Une personne peut attraper le VRS par contact étroit avec une personne infectée et, comme le virus peut vivre sur des surfaces ou des objets durs (tels que des poignées de porte, des comptoirs ou des tablettes), une infection peut survenir lorsque quelqu'un touche un objet contaminé par une personne infectée puis se touche la bouche, le nez ou les yeux sans se laver les mains au préalable. La transmission du VRS peut également se produire si un adulte embrasse le visage d'un enfant infecté.

Une nouvelle recherche a également révélé que le VRS pouvait être transmis par une femme enceinte au fœtus. Le virus semble pouvoir se propager des voies respiratoires de la mère à travers le placenta vers les poumons et les bronchioles du fœtus. Le VRS peut être présent dans les poumons après la naissance et pourrait être responsable de certains cas d'asthme.

Combien de temps une personne atteinte du virus respiratoire syncytial (VRS) est-elle contagieuse?

Les personnes atteintes du VRS sont généralement contagieuses pendant trois à huit jours.

Quelle est la période d'incubation du virus respiratoire syncytial (VRS)?

Une période d'incubation désigne le temps qui s'écoule entre le moment où une personne est exposée au VRS et l'apparition des symptômes. La période d'incubation du VRS est de deux à huit jours, mais la maladie débute généralement quatre à six jours après l'exposition au virus.

Quels sont les symptômes et les signes du virus respiratoire syncytial (VRS)?

Les signes et les symptômes du VRS comprennent une maladie respiratoire accompagnée de symptômes semblables au froid, tels que

• nez qui coule ou bouché,
• diminution de l'appétit,
• la toux,
• éternuer,
• fièvre de bas grade,
• respiration sifflante
• maux de gorge et
• mal d'oreille.

Les nourrissons peuvent présenter des symptômes différents ou supplémentaires, notamment:

• irritabilité,
• diminution de l'activité,
• envie de dormir,
• difficultés respiratoires (apnée), et
• Mauvaise alimentation.

Il est également possible qu'un enfant ait le VRS sans fièvre.

Quand une personne devrait-elle consulter un médecin pour le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Pour la plupart des enfants en bonne santé qui présentent les symptômes d'une infection des voies respiratoires supérieures (toux, nez qui coule ou qui coule), les soins à domicile sont généralement suffisants, car l'infection par le VRS ne met généralement pas la vie en danger. Si votre enfant présente des facteurs de risque d'infection plus grave ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin.

Contactez le pédiatre de votre enfant si votre enfant présente l'un des symptômes suivants:

• Difficulté à respirer
• Fièvre supérieure à 101 F
• Tousser dans le flegme (mucus) jaune, vert ou gris
• A des symptômes de rhume qui deviennent graves
• Manque d'appétit
• Déshydratation (manque de larmes en pleurant, bouche sèche, peu ou pas d'urine dans la couche pendant six heures, peau fraîche et sèche)

Rendez-vous au service des urgences d'un hôpital ou appelez le 911 si votre bébé est léthargique, a du mal à respirer, respire très vite ou s'il a une teinte bleue sur les lèvres ou les ongles.

Quels spécialistes traitent le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Les professionnels de la santé pouvant diagnostiquer et traiter le VRS comprennent des prestataires de soins de santé primaires tels qu'un pédiatre, un médecin de famille ou un médecin généraliste, des médecins spécialisés dans les maladies infectieuses ou un spécialiste en médecine d'urgence.

Quels tests et procédures diagnostiquent le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Une histoire et physique pour évaluer les symptômes peut être tout ce qui est fait lorsque le virus respiratoire syncytial est suspecté. Si un patient présente les symptômes d'un rhume, il n'y a généralement pas de test à effectuer. Chez les personnes présentant un risque plus élevé d'infection grave, un test de détection virale peut être ordonné pour établir un diagnostic. Il s'agit d'un test de laboratoire qui analyse le drainage nasal et peut aider à déterminer si le VRS est présent afin de prendre des mesures pour prévenir la propagation du virus. Si les symptômes du VRS s'aggravent ou si l'on soupçonne des complications telles qu'une pneumonie ou une bronchiolite, des tests peuvent être effectués, notamment:

• radiographie pulmonaire pour vérifier la présence de pneumonie,
• tests sanguins, et
• l'oxymétrie (mesure du taux d'oxygène dans le sang au moyen d'un dispositif placé sur le doigt du patient).

Quel est le traitement du virus respiratoire syncytial (VRS)?

Il n’existe aucun traitement spécifique contre le virus respiratoire syncytial (VRS). Dans les infections légères à modérées, les soins à domicile sont généralement suffisants et les médicaments ne sont généralement pas prescrits.

Comme le VRS est un virus, les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si une infection bactérienne secondaire (telle qu'une pneumonie) se développe, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Dans les cas graves, les nourrissons ou les enfants qui développent une bronchiolite à RSV peuvent devoir être hospitalisés. Le traitement peut inclure une supplémentation en oxygène, une aspiration de mucus et des liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation. Les adultes âgés dont le système immunitaire est compromis peuvent nécessiter un traitement similaire. Les recommandations récemment révisées n'approuvent pas l'utilisation de traitements respiratoires à la ribavirine pour aider à limiter la respiration sifflante.

Chez les prématurés et les nourrissons atteints d'une maladie pulmonaire chronique, le palivizumab (Synagis), un anticorps neutralisant du VRS appelé Synagis, peut être administré à titre préventif afin de réduire le risque de maladie grave. Le palivizumab ne traite pas le VRS mais aide à prévenir l'infection par ce virus.

Quels sont les remèdes à la maison pour le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Les remèdes à la maison qui aident à soulager les symptômes du VRS sont les suivants:

• Buvez beaucoup de liquides (chez les nourrissons, assurez-vous qu'ils allaitent au sein ou au biberon)
• Utilisez un humidificateur pour garder l’air humide.
• Les gouttes nasales salines aident à garder les voies nasales lubrifiées.
• Élevez la tête du lit pour faciliter le drainage des sécrétions nasales.
• Utilisez des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin). L'ibuprofène ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 mois. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants et aux adolescents car cela pourrait causer le syndrome de Reye.
• Faites en sorte que les enfants se reposent beaucoup.
• Gardez les enfants loin de la fumée secondaire.

Est-il possible de prévenir le virus respiratoire syncytial (VRS)? Y a-t-il un vaccin contre le VRS?

Il n'y a actuellement aucun vaccin pour prévenir le VRS.

Le virus respiratoire syncytial peut être prévenu avec les mesures d'hygiène habituelles qui sont suivies pour prévenir le rhume. Si l’on a des symptômes du VRS ou un rhume, il est possible de prévenir sa propagation aux autres en procédant comme suit:

• Se laver les mains fréquemment (laver à l'eau et au savon pendant 20 secondes).
• Couvrez la bouche lorsque vous toussez ou éternuez.
• Ne partagez pas la nourriture, la vaisselle ou les ustensiles avec d'autres personnes.
• Les parents d'enfants à haut risque d'infection grave par le VRS devraient prendre des précautions afin de protéger leurs enfants du virus.
  • N'interagissez pas avec les enfants à risque si vous avez un rhume.
  • Évitez d'embrasser les enfants à haut risque pendant que vous avez des symptômes.
  • Limitez le temps passé par les enfants à haut risque à la garderie ou dans d'autres lieux publics pendant la saison du VRS.

Les nourrissons prématurés et les nourrissons atteints d'une maladie pulmonaire chronique qui présentent un risque élevé d'infection grave par le VRS peuvent recevoir un traitement préventif avec un anticorps neutralisant du VRS appelé palivizumab (Synagis) afin de réduire le risque d'infection grave.

Quel est le pronostic du virus respiratoire syncytial (VRS)?

Le pronostic du virus respiratoire syncytial (VRS) est bon. À presque 2 ans, presque tous les enfants sont infectés par le VRS et la plupart du temps, les symptômes disparaissent en deux à huit jours. Même chez les enfants gravement malades nécessitant une hospitalisation, la durée de l'hospitalisation est généralement brève et le rétablissement complet du patient dans un délai de une à deux semaines. L'infection par le VRS peut réapparaître plus tard dans la vie, mais elle est généralement bénigne et souvent difficile à distinguer du rhume.

Le VRS peut aggraver les symptômes chez les enfants souffrant de troubles respiratoires chroniques et les enfants atteints de cardiopathie congénitale peuvent présenter des symptômes plus graves. Les complications du VRS comprennent la pneumonie, la bronchiolite, le croup et les infections de l’oreille. Dans des cas rares et graves, le VRS peut entraîner une insuffisance pulmonaire.

Où les gens peuvent-ils trouver plus d'informations sur le virus respiratoire syncytial (VRS)?

Centres de contrôle et de prévention des maladies, Virus respiratoire syncytial (VRS)

Académie américaine de pédiatrie, Virus respiratoire syncytial (VRS)