Taux élevé de cholestérol et symptômes et causes chez les enfants

Faits sur la réduction du cholestérol élevé chez les enfants

• Un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque de maladie coronarienne chez l'adulte, mais certains enfants peuvent être à risque de maladie coronarienne prématurée s'ils ont un taux de cholestérol élevé plus tôt dans la vie.
• La plupart des parents ne connaissent pas les risques de leurs enfants et les professionnels de la santé ne mesurent souvent pas le taux de cholestérol des enfants.
• Selon l'American Heart Association, de nombreuses recherches ont démontré que le processus de formation de cholestérol dans les artères commence dans l'enfance.
• L’enfance peut être le moment d’intervenir en modifiant le mode de vie, notamment en adoptant un régime alimentaire sain et en faisant beaucoup d’exercice, en particulier pour les enfants considérés à risque élevé.

Qu'est-ce que le cholestérol?

Le corps produit du cholestérol dans le foie et produit ce dont il a besoin. Du cholestérol supplémentaire est ajouté à partir d'aliments, tels que les jaunes d'œufs, les produits laitiers non gras (tels que la crème glacée) et la viande rouge.

Une certaine quantité de cholestérol est importante pour le fonctionnement du corps d'un enfant. Le cholestérol aide à construire des parois cellulaires dans tous les tissus et à former des hormones. Une trop grande quantité de cholestérol dans le sang peut s'accumuler dans les parois de l'artère coronaire alimentant le muscle cardiaque en sang et peut entraîner un blocage et éventuellement une maladie cardiaque ou une crise cardiaque à l'âge adulte.

Le cholestérol et les triglycérides (graisses véhiculées dans le sang provenant partiellement d'aliments) sont transportés dans le sang par les lipoprotéines. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) et les lipoprotéines de haute densité (HDL) constituent l'essentiel du cholestérol d'une personne. C'est ce qui est mesuré lorsqu'un test sanguin de cholestérol est effectué.

• Si une personne a trop de lipoprotéines de basse densité dans le sang (LDL), celles-ci peuvent s'accumuler dans les parois des artères et provoquer un blocage provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Le taux de cholestérol LDL doit être faible.
• Les lipoprotéines HDL (les bonnes) peuvent transporter le cholestérol hors des artères. Le taux de cholestérol HDL doit être élevé.

Pour certains enfants, il est important de connaître les niveaux de lipoprotéines et le taux de cholestérol en général pour ajuster le régime alimentaire et ralentir la progression de toute accumulation dans les artères tôt.

Quels sont les symptômes de l'hypercholestérolémie chez les enfants?

Bien qu'il n'y ait généralement pas de signes ou de symptômes d'augmentation du taux de cholestérol pendant l'enfance, les adultes peuvent présenter de petits dépôts graisseux sur la peau, une hypertrophie du foie et de la rate, et finalement une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie vasculaire périphérique.

Quels sont les facteurs de risque d'un taux élevé de cholestérol chez les enfants?

Il existe deux grandes catégories de facteurs de risque lorsqu’on envisage un taux de cholestérol élevé. Certains facteurs de risque sont indépendants de la volonté de la personne. Ceux-ci inclus:

• hérédité (antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral),
• le sexe (les hommes sont plus susceptibles d'avoir des symptômes «classiques» par rapport aux femmes plus susceptibles d'avoir des «symptômes non classiques»);
• état postménopausique, et
• race (risque pour les Afro-américains> Indiens d'Amérique> Américains d'origine mexicaine> Caucasiens.

Les facteurs de risque contrôlables ou ceux qu'une personne peut influencer comprennent:

• fumeur,
• LDL élevé et faible HDL,
• tension artérielle élevée,
• obésité,
• le diabète et
• un style de vie stressant.

Quiz QI élevé en cholestérol (hyperlipidémie)

Directives concernant le taux de cholestérol chez les enfants

Le groupe d'experts sur le cholestérol sanguin chez les enfants et les adolescents du Programme national d'éducation sur le cholestérol (NCEP) souscrit à ces directives lors de la mesure du taux de cholestérol chez les enfants. Ces directives sont également soutenues par les principaux organismes de santé, notamment l'American Heart Association et l'American Academy of Pediatrics. Les taux de cholestérol acceptables chez l'adulte diffèrent de ceux recommandés chez l'enfant et sont un peu plus élevés.

Taux de cholestérol chez les enfants et les adolescents âgés de 2 à 19 ans

Cholestérol	Mg / dl acceptable	Limite mg / dL (peut nécessiter des changements modérés dans le régime alimentaire)	Mg / dl élevé (peut nécessiter des changements de régime et un éventuel traitement médicamenteux
Cholestérol total	Moins de 170	170-199	200 ou plus
cholestérol LDL	Moins de 110	110-129	130 ou plus

Dépistage du cholestérol élevé chez les enfants

La plupart des parents ne connaissent jamais le taux de cholestérol de leurs enfants. Certains devraient. En novembre 2011, un groupe d'experts a recommandé que tous les enfants (quels que soient leurs facteurs de risque) subissent un dépistage du cholestérol à jeun entre 9 et 11 ans, ainsi qu'entre 18 et 21 ans. Cette nouvelle directive est conçue pour diagnostiquer les enfants exposés à un risque de cholestérol élevé à un âge plus précoce qu’il aurait été fait auparavant. Avec l'augmentation du nombre d'adultes et d'enfants obèses, on peut s'attendre à la découverte de taux de cholestérol élevés. Espérons qu'une intervention précoce visant à adopter un mode de vie plus sain aidera à corriger ces niveaux élevés de cholestérol. Certains critiques sont moins enthousiastes face à ces nouvelles directives. Ils affirment qu’il n’existe aucune preuve absolue que le traitement de l'hypercholestérolémie chez les enfants aura un impact à long terme sur la santé des adultes. Ils soulignent également que l'utilisation de médicaments hypolipidémiants dans l'enfance est controversée. L’American Academy of Pediatrics applique les directives suivantes en matière de dépistage et de traitement:

1. La recommandation la plus courante est de dépister les enfants et les adolescents ayant des antécédents familiaux de dyslipidémie ou prématurés (≤55 ans pour les hommes et ≤65 ans pour les femmes) de MCV ou de dyslipidémie. Il est également recommandé aux patients pédiatriques pour lesquels les antécédents familiaux sont inconnus ou présentant d'autres facteurs de risque de MCV, tels que l'embonpoint (IMC ≥ 85e centile, <95e centile), l'obésité (IMC ≥ 95e centile), l'hypertension (pression artérielle ≥ 95e percentile), la cigarette, ou le diabète sucré, être filtré avec un profil lipidique à jeun.
2. Pour ces enfants, le premier dépistage devrait avoir lieu à partir de 2 ans mais au plus tard à 10 ans. Le dépistage avant l'âge de 2 ans n'est pas recommandé.
3. Le profil lipidique à jeun est l’approche recommandée pour le dépistage, car il n’existe actuellement aucune méthode non invasive permettant d’évaluer les MCV athérosclérotiques chez les enfants. Ce dépistage devrait avoir lieu dans le contexte des visites d’enfants bien soignés et d’entretien de santé. Si les valeurs se situent dans la plage de référence lors du dépistage initial, le patient doit être soumis à un nouveau test dans 3 à 5 ans.
4. Pour les patients pédiatriques en surpoids ou obèses et qui ont une concentration élevée en triglycérides ou une concentration faible en HDL, la gestion du poids constitue le traitement principal, qui comprend l'amélioration de l'alimentation avec des conseils nutritionnels et une activité physique accrue pour produire un meilleur équilibre énergétique.
5. Pour les patients de 8 ans et plus avec une concentration de LDL ≥ 190 mg / dL (ou ≥ 160 mg / dL avec des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce ou ≥ 2 facteurs de risque supplémentaires présents ou ≥130 mg / dL en présence de diabète sucré), une intervention pharmacologique doit être envisagée. L'objectif initial est d'abaisser la concentration de LDL à <160 mg / dL. Toutefois, des cibles aussi faibles que 130 mg / dl, voire 110 mg / dl peuvent être justifiées lorsqu'il existe de solides antécédents familiaux de MCV, en particulier avec d'autres facteurs de risque, notamment l'obésité, le diabète sucré, le syndrome métabolique et d'autres situations à risque élevé. .

Trois facteurs sont liés au taux de cholestérol et tous sont liés aux problèmes familiaux:

• Hérédité: si l'enfant a hérité d'une tendance à l'hypercholestérolémie
• Régime alimentaire: le régime alimentaire de l'enfant est-il riche en graisses, ce qui entraîne un taux de cholestérol sanguin élevé et un risque cardiaque
• Obésité: si l'enfant est sérieusement en surpoids et à risque de maladie coronarienne et de diabète

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