Effets secondaires de la clozapine, interactions, utilisations et empreinte médicamenteuse

Nom générique: clozapine

Qu'est-ce que la clozapine?

La clozapine est un médicament antipsychotique qui agit en modifiant l'action des substances chimiques dans le cerveau.

La clozapine est utilisée pour traiter la schizophrénie sévère ou pour réduire le risque de comportement suicidaire chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de troubles similaires.

La clozapine est disponible uniquement dans une pharmacie certifiée dans le cadre d'un programme spécial.

La clozapine peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

rond, jaune, imprimé avec A08

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Quels sont les effets secondaires possibles de la clozapine?

Si vous présentez des signes d'une réaction allergique, demandez de l'aide médicale d'urgence : urticaire, douleur cutanée, éruption cutanée qui se propage et provoque des cloques ou une desquamation respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Des infections graves, parfois mortelles, peuvent survenir pendant le traitement par la clozapine. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection tels que: faiblesse, fièvre, gonflement des gencives, maux de gorge, plaies douloureuses dans la bouche, douleur à la déglutition, plaies cutanées, symptômes du rhume ou de la grippe, toux, difficulté à respirer.

Des doses élevées ou une utilisation à long terme de la clozapine peuvent provoquer un trouble du mouvement qui peut ne pas être réversible. Les symptômes de ce trouble comprennent des mouvements musculaires incontrôlables des lèvres, de la langue, des yeux, du visage, des bras ou des jambes. Plus vous prenez de la clozapine, plus vous êtes susceptible de développer un trouble grave du mouvement. Le risque de cet effet secondaire est plus élevé chez les femmes et les personnes âgées.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez:

• mal de tête avec douleur à la poitrine et vertiges graves, battements de cœur ou battements de cœur;
• une sensation de tête légère, comme si vous pouviez perdre connaissance;
• toux soudaine, respiration rapide, crachats de sang;
• sensation de tension dans le cou ou la mâchoire, contractions musculaires ou mouvements musculaires incontrôlables;
• une saisie (black-out ou convulsions);
• problèmes rénaux - peu ou pas d'urination, gonflement des pieds ou des chevilles, fatigue ou essoufflement;
• problèmes de foie - nausées, douleurs dans l'estomac, perte d'appétit, fatigue, confusion, saignements inhabituels, urines foncées, selles argileuses, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
• réaction nerveuse grave - muscles très rigides (rigides), forte fièvre, transpiration, confusion, battements de cœur rapides ou irréguliers, tremblements, sensation de perte de connaissance;
• taux élevé de sucre dans le sang - soif accrue, miction accrue, faim, bouche sèche, odeur de souffle fruité, somnolence, peau sèche, vision floue, perte de poids; ou
• signes d'inflammation dans le corps - ecchymoses ou saignements abondants, picotements ou engourdissements graves, faiblesse musculaire, douleurs dans l'estomac supérieur, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux), douleurs à la poitrine, toux nouvelle ou aggravée, difficultés respiratoires.

Les effets secondaires courants peuvent inclure:

• gain de poids;
• tremblements, vertiges, sensation de rotation;
• mal de tête, somnolence;
• nausée, constipation;
• bouche sèche ou salivation accrue;
• Vision floue; ou
• fréquence cardiaque rapide, transpiration accrue.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets indésirables à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la clozapine?

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez: douleur à la poitrine, difficulté à respirer, palpitations dans la poitrine, signes d'infection (faiblesse, fièvre, maux de gorge, rhume ou symptômes grippaux), ou si vous vous sentez susceptible de vous évanouir.

La clozapine peut causer de graves vertiges, des ralentissements du rythme cardiaque, des évanouissements ou des convulsions. Ne prenez pas plus de ce médicament que recommandé .

La clozapine n'est pas approuvée pour le traitement des états psychotiques liés à la démence. La clozapine peut augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes d'affections liées à la démence.

La clozapine est disponible uniquement dans une pharmacie certifiée dans le cadre d'un programme spécial.

De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé avant de prendre la clozapine?

Vous ne devez pas prendre de clozapine si vous y êtes allergique.

La clozapine n'est pas approuvée pour le traitement des états psychotiques liés à la démence. La clozapine peut augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes d'affections liées à la démence.

Pour vous assurer que la clozapine est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez:

• maladie cardiaque, hypertension artérielle ou antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral (y compris un «mini-accident vasculaire cérébral»);
• antécédents personnels ou familiaux de syndrome du QT long;
• un déséquilibre électrolytique (tel qu'un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang);
• des antécédents de convulsions, de blessure à la tête ou de tumeur au cerveau;
• le diabète ou des facteurs de risque tels que le surpoids ou des antécédents familiaux de diabète;
• taux élevé de cholestérol ou de triglycérides;
• une occlusion intestinale appelée iléus paralytique;
• maladie du foie ou des reins;
• une hypertrophie de la prostate ou des problèmes de miction;
• glaucome;
• si vous êtes mal nourri ou déshydraté; ou
• si vous fumez

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte pendant le traitement. La prise d'antipsychotiques au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut entraîner des problèmes chez le nouveau-né, tels que des symptômes de sevrage, des problèmes respiratoires, des problèmes d'alimentation, des troubles, des tremblements et des muscles mous ou raides. Cependant, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage ou d’autres problèmes si vous arrêtez de prendre votre médicament pendant la grossesse. Si vous tombez enceinte tout en prenant de la clozapine, n'arrêtez pas de le prendre sans l'avis de votre médecin.

La clozapine peut passer dans le lait maternel et peut être nocive pour le bébé allaité. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous prenez la clozapine.

Comment devrais-je prendre de la clozapine?

Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut parfois modifier votre dose. N'utilisez pas ce médicament en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.

La clozapine peut être prise avec ou sans nourriture.

Le comprimé à désintégration orale (FazaClo) peut être pris sans eau. Conservez le comprimé dans son blister jusqu’à ce que vous soyez prêt à le prendre. Ouvrez l'emballage et retirez la feuille. Ne poussez pas un comprimé à travers le papier d'aluminium, car vous pourriez l'endommager. Utilisez les mains sèches pour retirer le comprimé et placez-le dans votre bouche. N'avalez pas le comprimé en entier. Laissez-le se dissoudre dans la bouche sans mâcher. Si vous le souhaitez, vous pouvez boire du liquide pour aider à avaler le comprimé dissous.

Si votre médecin vous a prescrit la moitié d'un comprimé à désintégration orale, vous devrez le casser en deux. Jeter l'autre moitié. Ne l'enregistrez pas pour une utilisation ultérieure.

La clozapine peut réduire les cellules sanguines qui aident votre corps à combattre les infections, en particulier chez les femmes et les adultes plus âgés, ainsi que chez les personnes souffrant de malnutrition ou souffrant de problèmes médicaux graves. Cela peut vous aider à développer une infection grave, voire mortelle. Votre sang devra être testé souvent. Vos futurs traitements peuvent être retardés en fonction des résultats de ces tests.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez le chirurgien à l'avance que vous utilisez la clozapine. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser le médicament pendant une courte période.

Vous ne devez pas cesser subitement d'utiliser la clozapine, car vous pourriez avoir des symptômes de sevrage désagréables. Suivez les instructions de votre médecin pour réduire votre dose.

La clozapine peut avoir des effets à long terme sur votre corps. Vous aurez peut-être besoin de tests médicaux fréquents pendant une courte période après avoir cessé d'utiliser ce médicament.

Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.

Que se passe-t-il si je manque une dose?

Prends la dose manquée dès que tu t'en rappelles. Ignorez la dose oubliée s'il est presque l'heure de votre prochaine dose programmée. Ne prenez pas de médicament en plus pour compenser la dose oubliée. Si vous oubliez de prendre la clozapine plus de 2 jours de suite, appelez votre médecin avant de recommencer à le prendre.

Que se passe-t-il si je fais une overdose?

Consultez un médecin d'urgence ou appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222.

Que devrais-je éviter en prenant de la clozapine?

La clozapine peut causer de graves vertiges, des ralentissements du rythme cardiaque, des évanouissements ou des convulsions. Ne prenez pas plus de ce médicament que recommandé . Faites attention si vous conduisez ou faites tout ce qui vous oblige à rester vigilant. Évitez de vous lever trop vite d'une position assise ou couchée, sinon vous pourriez vous sentir étourdi. Des vertiges ou une somnolence grave peuvent provoquer des chutes, des fractures ou d'autres blessures.

Évitez de boire de l'alcool. Des effets secondaires dangereux peuvent survenir.

Quels autres médicaments vont affecter la clozapine?

La clozapine peut provoquer de graves problèmes cardiaques, en particulier si vous utilisez certains médicaments en même temps. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, de ceux que vous commencez ou arrêtez de prendre pendant votre traitement par la clozapine.

Prendre de la clozapine avec d'autres médicaments qui vous rendent somnolent ou qui ralentissent votre respiration peut entraîner des effets secondaires dangereux, voire mortels. Demandez à votre médecin avant de prendre un somnifère, un analgésique narcotique, un antitussif sur ordonnance, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété, la dépression ou les convulsions.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec la clozapine. Toutes les interactions possibles ne sont pas listées ici. Parlez à votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez de prendre, en particulier:

• dolasétron, méthadone, probucol, tacrolimus;
• un antibiotique: la icprofloxacine, l'énoxacine, l'érythromycine, la pentamidine, la rifampine;
• un antidépresseur - citalopram, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline;
• médicaments antipaludiques - méfloquine, halofantrine;
• médecine du rythme cardiaque - amiodarone, encainide, flécaïnide, procaïnamide, propafénone, quinidine, sotalol;
• médicament pour traiter un trouble psychiatrique - chlorpromazine, dropéridol, halopéridol, ilopéridone, pimozide, thioridazine, ziprasidone; ou
• médicaments de saisie - carbamazépine, phénytoïne.

Cette liste n'est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la clozapine. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Donnez une liste de tous vos médicaments à tout professionnel de la santé qui vous soigne.

Votre pharmacien peut vous fournir plus d’informations sur la clozapine.