Hépatite C: pronostic et espérance de vie

Le type d'hépatite C peut déterminer les perspectives à long terme

De nombreuses personnes vivent avec le virus de l'hépatite C (VHC) sans même savoir qu'elles l'ont. L'hépatite C, causée par le VHC, endommage le foie. Environ 15 à 30% des personnes atteintes du virus l'éliminent sans traitement. C'est ce qu'on appelle le VHC aigu et est rarement associé à des conditions potentiellement mortelles.

Les 70 à 85% restants développeront une infection chronique au VHC. L'hépatite C chronique est à long terme et peut entraîner une cicatrisation permanente du foie (cirrhose) ou un cancer du foie. Quelque 5 à 20% des personnes qui développent une hépatite chronique développeront une cirrhose d'ici 20 ans.

Les perspectives et l'espérance de vie des personnes atteintes du VHC chronique dépendent de la proportion de leur foie qui est endommagée. Cela dépend aussi de la façon dont une personne réagit au traitement.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les derniers traitements et sur la manière dont vous ou quelqu'un que vous connaissez pouvez améliorer.

PerspectivesQuelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'hépatite C chronique?

Traitement

Le VHC chronique est souvent traitable. Cela implique généralement de prendre une combinaison de médicaments jusqu'à ce que le virus disparaisse de votre corps. Ces médicaments agissent pour empêcher le virus de se multiplier et finalement tuer le virus. Les schémas thérapeutiques pour l'hépatite C changent constamment et s'améliorent. Parlez à votre médecin du dernier traitement pour voir si cela pourrait fonctionner pour vous.

Après le traitement, votre médecin s'assurera que le virus a disparu. Etre à l'écart du virus, également appelé SVR (réponse virologique soutenue), signifie qu'il ne reviendra probablement pas. Mais vous pouvez toujours être réinfecté.

Aux États-Unis, les anciens schémas thérapeutiques comprenaient l'injection d'interféron et la ribavirine, un médicament oral. Maintenant, les nouveaux médicaments oraux appelés agents antiviraux directs (AAD) peuvent être plus efficaces et mieux tolérés. Le pourcentage de patients éliminant le virus à des niveaux indétectables peut varier de 60 à 95%, selon:

• le DAA utilisait
• le génotype du VHC
• le nombre de virus
• traitement

Le temps de traitement peut également être raccourci (environ 12 semaines).

HealthGrove | Graphiq

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent que le VHC cause plus de décès que toute autre maladie infectieuse. C'est parce que le dépistage du VHC n'est pas aussi courant et les personnes qui ont le virus ne sont pas au courant de l'infection.

Il est important d'inclure le dépistage systématique du VHC chez certaines populations afin d'identifier l'état avant que de graves dommages se produisent. Un diagnostic tardif peut affecter l'efficacité du traitement.

Génotype

Le succès du traitement de l'hépatite C chronique dépend également du génotype du virus.Les génotypes sont des variations du virus qui ont évolué au fil des ans. Certains génotypes peuvent être plus difficiles à traiter que d'autres. Actuellement aux États-Unis, les génotypes les plus communs sont les types 1A et 1B, qui représentent environ 70 pour cent de tous les cas d'hépatite C.

Cas d'hépatite C aux États-Unis

La CDC rapporte que les décès associés à L'hépatite C a atteint un sommet inégalé en 2014. Cela peut être dû au fait que beaucoup de personnes nées entre 1945 et 1965 ont sans le savoir le VHC.

L'hépatite C peut-elle être guérie?

Des études montrent que les baby-boomers sont cinq fois plus susceptibles que les autres groupes d'avoir été exposés à l'hépatite C. Ceci est probablement dû au sang, aux produits sanguins ou aux greffes Et comme les personnes infectées par le VHC peuvent ne pas présenter de symptômes, elles peuvent transmettre le virus à d'autres sans le savoir.

Aujourd'hui, le facteur de risque le plus courant de l'hépatite C aux États-Unis est la consommation intraveineuse. Selon le CDC, l'infection ne peut présenter aucun symptôme, le nombre de nouveaux cas est probablement plus élevé que dans les rapports.

Perspectives de la cirrhoseQuelles sont les perspectives de développement du VHC pour la cirrhose ou le cancer du foie?

5% des décès liés au VHC sont limités à ces conditions, car il faut normalement de 20 à 30 ans pour que les personnes atteintes d'hépatite C chronique développent une cirrhose et environ 5 à 20% des personnes atteintes de VHC chronique développent une cirrhose. La cirrhose peut entraîner une insuffisance hépatique.

Le traitement de la cirrhose et du cancer du foie nécessite généralement une greffe du foie. Une greffe peut guérir le cancer et la détérioration de la fonction hépatique. Mais une greffe n'est disponible que pour un petit nombre de personnes.

Les recherches montrent que le traitement par l'interféron chez les personnes atteintes d'hépatite C chronique peut améliorer les perspectives pour ceux qui ont développé un cancer du foie.

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Nouvelle rechercheHope est à l'horizon

En juin 2016, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé l'association médicamenteuse Epclusa (sofosbuvir et velpatasvir). est le premier médicament approuvé pour traiter les six génotypes de l'hépatite C. Les options thérapeutiques et les nouveaux schémas thérapeutiques pour l'hépatite C évoluent rapidement.

En savoir plus sur les schémas thérapeutiques les plus récents

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Vaccinations

En 2016, il n'y a pas de vaccination contre l'hépatite C. Le virus est unique car il a au moins six formes distinctes et 50 sous-types. Mais les chercheurs travaillent sur un vaccin qui a des résultats prometteurs. Dans la phase I de l'étude de sécurité, 15 volontaires en bonne santé ont montré une réponse immunitaire élevée aux lymphocytes T. Les cellules T sont importantes pour éliminer naturellement le virus.

TakeawayTakeaway

Votre vision du VHC dépend du type de virus que vous avez. En fait, vous ne savez peut-être même pas que vous avez un VHC aigu, ce qui, dans environ 15 à 30% des cas, disparaît d'elle-même. Mais pour le VHC chronique, les perspectives dépendent de votre état de santé général, du degré de dommages au foie, de la durée du traitement et de la façon dont vous répondez au traitement.

Les thérapies médicamenteuses contre le VHC chronique peuvent éliminer le virus et de nouvelles thérapies améliorent fréquemment les taux de réussite de ces traitements.

Apprenez-en plus sur les progrès les plus récents en matière de médicaments contre l'hépatite C.

Le VHC chronique non traité peut entraîner une cirrhose et un cancer du foie. Environ 1 à 5% des cas chroniques de VHC avec cirrhose ou cancer du foie entraînent la mort. Aux stades avancés de la cirrhose, votre médecin peut vous recommander une greffe du foie et des médicaments. Dans l'ensemble, votre perspective s'améliore avec un diagnostic précoce.