Hépatite B: Facteurs de risque, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que l'hépatite B?

L'hépatite B est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite B. Le VHB est l'un des cinq types d'hépatite virale, les autres étant l'hépatite A, C, D et E. Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment qu'environ 3 000 personnes aux États-Unis meurent chaque année de complications causées par l'hépatite B On soupçonne que 1, 4 millions de personnes en Amérique souffrent d'hépatite chronique B.

L'infection par le VHB peut être aiguë ou chronique.

L'hépatite B aiguë entraîne l'apparition rapide de symptômes. Les nourrissons infectés à la naissance développent rarement l'hépatite B aiguë. Presque toutes les infections à l'hépatite B chez les nourrissons deviennent chroniques.

L'hépatite B chronique se développe lentement. Les symptômes peuvent ne pas être visibles à moins que des complications ne se développent.

Transmission L'hépatite B est-elle contagieuse?

L'hépatite B est hautement contagieuse. Il se propage par contact avec du sang infecté et certains autres fluides corporels. Bien que le virus puisse être trouvé dans la salive, il ne se propage pas en partageant des ustensiles ou en s'embrassant. Il ne se propage pas non plus en éternuant, en toussant ou en allaitant. Les symptômes de l'hépatite B peuvent ne pas apparaître pendant 3 mois après l'exposition et peuvent durer de 2 à 12 semaines. Cependant, vous êtes toujours contagieux, même sans symptômes. Le virus peut vivre à l'extérieur du corps jusqu'à sept jours.

Les modes de transmission possibles comprennent:

contact direct avec du sang infecté

• transfert de la mère au bébé pendant la naissance
• piqué avec une aiguille contaminée
• contact intime avec une personne avec VHB
• rapports sexuels oraux, vaginaux et anaux
• avec un rasoir ou tout autre objet personnel avec des restes de liquide infecté
• Facteurs de risqueQui est à risque d'hépatite B?

Certains groupes présentent un risque particulièrement élevé d'infection par le VHB. Ceux-ci comprennent:

travailleurs de la santé

• hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes
• personnes qui utilisent des drogues intraveineuses
• personnes ayant des partenaires sexuels multiples
• personnes atteintes de maladie hépatique chronique
• personnes atteintes de maladie rénale < personnes de plus de 60 ans atteintes de diabète
• qui se rendent dans des pays où l'incidence du VHB est élevée
• Symptômes Quels sont les symptômes de l'hépatite B?
• Les symptômes de l'hépatite B aiguë peuvent ne pas être apparents pendant des mois. Cependant, les symptômes communs incluent:

fatigue

urine foncée

• douleur articulaire et musculaire
• perte d'appétit
• fièvre
• gêne abdominale
• faiblesse
• jaunissement des blancs de la les yeux (sclérotique) et la peau (jaunisse)
• Tous les symptômes de l'hépatite B nécessitent une évaluation urgente. Les symptômes de l'hépatite B aiguë sont plus graves chez les personnes de plus de 60 ans.Informez immédiatement votre médecin si vous avez été exposé à l'hépatite B. Vous pourrez peut-être prévenir l'infection.
• DiagnosticComment diagnostique-t-on l'hépatite B?

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer l'hépatite B avec des tests sanguins. Le dépistage de l'hépatite B peut être recommandé chez les personnes qui:

ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite B

ont voyagé dans un pays où l'hépatite B est fréquente

• en prison
• reçoivent une dialyse rénale
• sont enceintes
• sont des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• ont le VIH
• Pour dépister l'hépatite B, votre médecin effectuera une série de tests sanguins.
• Test d'antigène de surface de l'hépatite B
• Un test d'antigène de surface de l'hépatite B montre si vous êtes contagieux. Un résultat positif signifie que vous avez l'hépatite B et que vous pouvez transmettre le virus. Un résultat négatif signifie que vous n'avez pas actuellement d'hépatite B. Ce test ne fait pas la distinction entre une infection chronique et une infection aiguë. Ce test est utilisé avec d'autres tests de l'hépatite B pour déterminer l'état d'une infection à l'hépatite B.

Test de l'antigène nucléocapsidique de l'hépatite B

Le test de l'antigène nucléocapsidique de l'hépatite B montre si vous êtes actuellement infecté par le VHB. Des résultats positifs signifient habituellement que vous avez une hépatite B aiguë ou chronique. Cela peut aussi signifier que vous vous rétablissez de l'hépatite B.

Test d'anticorps de surface de l'hépatite B

Un test d'anticorps de surface de l'hépatite B est utilisé pour vérifier l'immunité . Un test positif signifie que vous êtes immunisé contre l'hépatite B. Il y a deux raisons possibles pour un test positif. Vous avez peut-être été vacciné ou vous avez peut-être guéri d'une infection aiguë par le VHB et n'êtes plus contagieux.

Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique sont importants chez les personnes atteintes d'hépatite B ou d'une maladie du foie. Les tests de la fonction hépatique vérifient la quantité d'enzymes produites par le foie dans votre sang. Des niveaux élevés d'enzymes hépatiques indiquent un foie endommagé ou enflammé. Ces résultats peuvent également aider à déterminer quelle partie de votre foie peut fonctionner anormalement.

Si ces tests sont positifs, vous devrez peut-être passer un test de dépistage de l'hépatite B, C ou d'autres infections hépatiques. Les virus de l'hépatite B et C sont une cause majeure de lésions hépatiques dans le monde entier. Vous aurez probablement également besoin d'une échographie du foie ou d'autres tests d'imagerie.

Traitements Quels sont les traitements contre l'hépatite B?

Vaccin contre l'hépatite B et immunoglobulines

Adressez-vous immédiatement à votre médecin si vous pensez avoir été exposé à l'hépatite B au cours des dernières 24 heures. Si vous n'avez pas été vacciné, il peut être possible de prévenir l'infection en recevant le vaccin contre l'hépatite B et une injection d'immunoglobuline contre le VHB. Ceci est une solution d'anticorps qui agissent contre le VHB.

Options de traitement de l'hépatite B

L'hépatite B aiguë ne nécessite habituellement pas de traitement. La plupart des gens surmonteront une infection aiguë par eux-mêmes. Cependant, le repos et l'hydratation vous aideront à récupérer.

Les médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter l'hépatite B chronique. Ceux-ci vous aident à combattre le virus. Ils peuvent également réduire le risque de complications hépatiques futures.

Vous pourriez avoir besoin d'une greffe du foie si l'hépatite B a gravement endommagé votre foie. Une greffe de foie signifie qu'un chirurgien enlèvera votre foie et le remplacera par un foie de donneur. La plupart des donneurs proviennent de donneurs décédés.

ComplicationsQuelles sont les complications potentielles de l'hépatite B?

Les complications de l'hépatite B chronique comprennent:

infection à l'hépatite D

cicatrisation du foie (cirrhose)

insuffisance hépatique

• cancer du foie
• décès
• L'hépatite D ne peut survenir que chez les personnes avec l'hépatite B. L'hépatite D est rare aux États-Unis, mais peut également conduire à une maladie hépatique chronique.
• PréventionComment puis-je prévenir l'hépatite B?
• Le vaccin contre l'hépatite B est le meilleur moyen de prévenir l'infection. La vaccination est fortement recommandée. Il faut trois vaccins pour compléter la série. Les groupes suivants devraient recevoir le vaccin contre l'hépatite B:

tous les nourrissons, au moment de la naissance

tous les enfants et adolescents non vaccinés à la naissance

adultes traités contre une infection sexuellement transmissible

• vivre en milieu institutionnel
• personnes dont le travail les met en contact avec le sang
• personnes séropositives
• hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
• personnes ayant des partenaires sexuels multiples
• utilisateurs de drogues injectables
• famille les personnes atteintes d'hépatite B
• les personnes atteintes de maladies chroniques
• qui se rendent dans des régions où le taux d'hépatite B est élevé
• En d'autres termes, presque tout le monde devrait recevoir le vaccin contre l'hépatite B. C'est un vaccin relativement peu coûteux et très sûr.
• Il existe également d'autres moyens de réduire votre risque d'infection par le VHB. Vous devriez toujours demander aux partenaires sexuels de subir un test de dépistage de l'hépatite B. Utilisez un condom ou une digue dentaire lors de rapports sexuels anaux, vaginaux ou oraux. Évitez l'usage de drogues. Si vous voyagez à l'étranger, vérifiez si votre destination a une forte incidence d'hépatite B et assurez-vous d'être complètement vacciné avant de voyager.