Hépatite C, hépatite B, hépatite A: symptômes, causes, traitement

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'inflammation du foie de n'importe quelle cause s'appelle l'hépatite. Elle peut être causée par un virus, une drogue ou l’alcool, bien que la cause la plus courante soit un virus, l’hépatite virale. Il existe plusieurs types d'hépatite virale, les plus courants étant les hépatites A, B et C.

Symptômes de l'hépatite

Très souvent, l'apparition de l'hépatite, la phase aiguë, n'est pas associée à des symptômes ou des signes, mais lorsqu'ils surviennent, ils sont généralement généraux et comprennent la fatigue, des nausées, une diminution de l'appétit, une fièvre légère ou des douleurs abdominales légères. Des signes ultérieurs plus spécifiques d'une maladie du foie peuvent survenir, notamment un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse) et un assombrissement de l'urine. Si l'infection devient chronique, comme c'est le cas pour les hépatites B et C, c'est-à-dire pendant plus de plusieurs mois, les symptômes et les signes d'une maladie chronique du foie peuvent commencer. À ce stade, le foie est souvent gravement endommagé.

Qu'est-ce qui se passe avec l'hépatite A?

Les maladies virales sont généralement contagieuses. L'hépatite A est très contagieuse. Elle se transmet généralement de personne à personne par voie fécale-orale, c'est-à-dire par la contamination fécale des aliments. Il s'agit généralement d'une hépatite bénigne et de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles sont infectées. Le virus est rapidement éliminé par le corps et ne cause aucun dommage à long terme.

Comment l'hépatite A se propage-t-elle?

L'hépatite A se transmet d'une personne à l'autre par le biais d'une contamination fécale, car le virus est présent dans les selles. Elle est transmise par des aliments ou de l'eau contaminés par une personne infectée qui obtient de petites quantités de selles sur les mains, ne se lave pas les mains et les fait passer aux aliments mangés par d'autres personnes. Un exemple en est les épidémies d’hépatite A dans les garderies pour jeunes enfants lorsque les employés ne se lavent pas les mains après avoir changé les couches et qu’ils transmettent ensuite le virus au prochain enfant qu’ils nourrissent. En outre, la contamination fécale de l’eau dans laquelle vivent les mollusques et crustacés peut contaminer les mollusques et crustacés, et les mollusques et crustacés peuvent transmettre le virus aux personnes qui les mangent crus.

Qui est à risque de l'hépatite A?

Les voyageurs qui se rendent dans des pays où le taux d'infection est élevé et les habitants de ces pays courent un plus grand risque de contracter l'hépatite A. Les Centers for Disease Control émettent des avis de voyage qui identifient les pays où l'épidémie est sévère ou où l'hépatite est endémique. La consommation d'aliments crus ou non cuits Hépatite A.

Que se passe-t-il avec l'hépatite B?

Une majorité d'adultes qui contractent l'hépatite B ne présentent aucun symptôme, voire aucun, puis le virus se résorbe spontanément. Cependant, environ 5% des personnes ne sont pas en mesure d'éliminer le virus de l'hépatite B et de développer une infection chronique. Si une mère infectée de façon chronique accouche, 90% du temps, son bébé sera infecté et développera une hépatite B chronique, généralement à vie. Cela peut entraîner des complications graves de la maladie du foie plus tard dans la vie, telles que des dommages au foie, une insuffisance hépatique et un cancer du foie.

Comment l'hépatite B se propage-t-elle?

Les personnes infectées par l'hépatite B peuvent transmettre le virus à d'autres personnes par le biais de sang ou de liquides organiques. Aux États-Unis, le moyen le plus courant de contracter l'infection consiste à avoir des relations sexuelles non protégées, bien que le partage des aiguilles d'une personne infectée pour l'injection de drogues illicites soit également assez courant. Les rasoirs ou les brosses à dents contaminés sont des méthodes moins courantes. Comme mentionné précédemment, l'hépatite B est transmise de mère infectée à bébé dans plus de 90% des cas.

Qui est à risque de l'hépatite B?

Bien que les relations sexuelles non protégées constituent le moyen le plus courant de contracter l'hépatite B, l'infection est plus probable chez les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels. Les aiguilles partagées sont également un moyen important de propagation de l'hépatite B. Les autres facteurs de risque sont les travailleurs de la santé, mais l'infection est généralement liée aux piqûres d'aiguilles. Il existe également un risque d'infection en vivant avec une personne atteinte d'hépatite B chronique, en partie à cause d'une transmission sexuelle.

Que se passe-t-il avec l'hépatite C?

Avec l'hépatite C aiguë, le virus est éliminé chez 25% des personnes. Le reste de la population contracte une infection chronique et peut ultérieurement développer des complications graves telles qu'une insuffisance hépatique et un cancer du foie. Il existe toutefois un traitement contre l'hépatite C qui peut généralement prévenir les complications.

Comment l'hépatite C se propage-t-elle?

L'hépatite C se transmet principalement par le sang infecté, par exemple en partageant des aiguilles lors de l'injection de drogues illicites. Le virus se transmet beaucoup moins souvent avec les tatouages ​​ou le perçage corporel avec une aiguille contaminée. Les mères transmettent le virus à leur bébé à la naissance et celui-ci est infecté de façon chronique. Le risque de propagation de l'hépatite C lors de rapports sexuels non protégés est faible, mais le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels, le VIH ou des relations sexuelles grossières augmente le risque.

Qui est à risque de l'hépatite C?

Une seule exposition à l'hépatite C est nécessaire pour contracter une infection chronique. Ainsi, les personnes qui ont injecté des drogues illicites, même une fois ou plusieurs années auparavant, peuvent contracter l'hépatite C chronique sans le savoir, car souvent, ils ne présentent aucun symptôme. Les personnes ayant reçu des transfusions sanguines avant 1992 - quand elles ont commencé à effectuer des tests de transfusion sanguine pour le traitement de l'hépatite C - ont également pu être infectées de manière chronique.

Comment diagnostique-t-on l'hépatite?

L'hépatite chronique attaque lentement le foie pendant plusieurs années sans causer de symptômes. Si l'infection n'est pas diagnostiquée et traitée, beaucoup de personnes développeront des foies endommagés. En cas de suspicion, les hépatites virales de tous types peuvent être facilement diagnostiquées par des analyses de sang.

Qui devrait être testé pour l'hépatite?

Il est important de tester les personnes présentant des symptômes ou exposées à l'hépatite, ainsi que les personnes à haut risque telles que les consommateurs de drogues illicites et les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels. Il existe une forte prévalence de personnes atteintes d'hépatite chronique d'origine asiatique et elles devraient également être testées. On estime que 10% des Asiatiques vivant aux États-Unis ont une hépatite chronique qui est probablement présente depuis la naissance.

Que se passe-t-il si vous êtes positif pour l'hépatite?

Si les tests révèlent que vous avez une hépatite virale, il existe des mesures pour éviter de transmettre le virus à votre famille et à vos amis. Se laver les mains aide à prévenir la transmission de l'hépatite A. Ne pas partager les aiguilles, les rasoirs, les coupe-ongles ou les brosses à dents réduira également la transmission de l'hépatite virale. Tout le monde devrait être vacciné contre l'hépatite B.

Traitement de l'hépatite A

L'hépatite A ne nécessite aucun traitement, car l'infection disparaît presque toujours d'elle-même. Les nausées sont courantes, bien que transitoires, et il est important de rester hydraté. Il est recommandé d’éviter les exercices ardus jusqu’à la fin de la maladie aiguë.

Traitement chronique de l'hépatite B

Pour l'hépatite B, le traitement vise à contrôler le virus et à prévenir les dommages au foie. Il existe des médicaments antiviraux qui profiteront à la plupart des gens, mais les médicaments doivent être choisis avec soin et le traitement doit être surveillé afin de garantir le succès du traitement et de prévenir ou de traiter les effets indésirables liés aux médicaments. Pour certaines personnes, les risques du traitement peuvent ne pas être justifiés.

Traitement chronique de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C chronique a évolué, rendant obsolètes de nombreux médicaments antérieurs. Les médicaments actuellement utilisés (à compter de mars 2016) comprennent l'interféron pégylé, la ribavirine, l'elbasvir, le grazoprevir, le lédipasvir, le sofosbuvir, le paritaprevir, le ritonavir, l'ombitasvir, le dasabuvir, le siméprévir, le daclatasvir. Ceux-ci sont toujours utilisés dans diverses combinaisons, jamais seuls. L'interféron est administré par injection alors que les autres médicaments sont des pilules. Des études ont montré que des combinaisons de ces médicaments peuvent guérir tous les patients, sauf une faible proportion; Cependant, des effets secondaires graves du traitement peuvent survenir.

Les options de traitement doivent être discutées avec un médecin compétent, car la combinaison appropriée dépend de multiples facteurs. Ceux-ci comprennent le génotype (il y en a 6), le traitement antérieur et les résultats, l'intolérance au médicament, la présence d'une maladie hépatique compensée ou d'une cirrhose non compensée, la présence d'une co-infection par le VIH, d'autres conditions compliquées et la transplantation hépatique.

Surveillance de l'hépatite chronique

La surveillance de l'évolution de la maladie du foie et de son traitement sont les pierres angulaires de la gestion des hépatites B et C. Les médecins suivent régulièrement des analyses de sang pour déterminer le fonctionnement du foie. Les examens par ultrasons et les tomodensitogrammes peuvent déterminer s'il existe des complications telles que la cirrhose ou le cancer du foie qui peuvent être traitées plus efficacement si elles sont détectées tôt. Certaines personnes n'auront pas besoin de traitement.

Complications: Cirrhose

La cirrhose est la complication la plus courante de l'hépatite chronique. La cirrhose peut être détectée avec des tests simples, mais la biopsie du foie est le meilleur moyen de la diagnostiquer. La cirrhose survient lors de la destruction du foie et est associée à une insuffisance hépatique, une maladie potentiellement mortelle. Les signes de cirrhose comprennent la rétention de liquide (gonflement de l'abdomen ou des membres inférieurs, fatigue, nausée et perte de poids). Plus tard, la confusion et la jaunisse se produisent en raison de l'accumulation de produits chimiques normalement éliminés par un foie en bonne santé.

Complications: cancer du foie

Les hépatites B et C sont la principale cause de cancer du foie. Elles peuvent se développer silencieusement lorsque le foie devient cirrhotique. Des analyses de sang, des échographies, des scanners CT et IRM peuvent identifier les cancers (voir ici en vert). La biopsie du foie est nécessaire pour poser définitivement un diagnostic de cancer. Si les cancers sont détectés à un stade précoce, une petite proportion des patients peut être guérie.

Greffe du foie

Le foie remplit de nombreuses fonctions, notamment la fabrication et l'élimination de produits chimiques qui permettent aux cellules de fonctionner normalement, la digestion des aliments, l'élimination des produits chimiques toxiques et la production de nombreuses protéines indispensables à l'organisme. Ainsi, si une grande partie du foie est endommagée, le foie ne peut remplir ces fonctions essentielles; il est impossible de vivre sans foie. Si le foie est défaillant, une greffe du foie peut être le seul espoir, mais il n'est pas facile de trouver un foie en bonne santé à greffer.

Vaccins contre l'hépatite A et B

Les vaccins peuvent protéger contre les hépatites A et B. Le Centers for Disease Control recommande la vaccination contre l'hépatite A aux enfants âgés de 12 à 23 mois et aux adultes qui voyagent ou travaillent dans des endroits où la prévalence de l'infection par l'hépatite A est élevée. La vaccination contre l'hépatite A devrait également être administrée aux personnes atteintes d'hépatite B et C. Si la mère est atteinte d'hépatite B chronique, le nourrisson devrait recevoir le vaccin contre l'hépatite B ainsi que des immunoglobulines anti-hépatite B pour prévenir le développement de l'hépatite B chronique. pas de vaccin contre l'hépatite C.

Protégez votre foie

Si vous avez une hépatite chronique, vous devez éviter de nouveaux dommages au foie, par exemple en ne buvant pas d'alcool. Certains médicaments et suppléments pouvant endommager le foie, parlez-en à votre médecin avant de les prendre. Les rendez-vous réguliers pour le suivi sont importants. La progression précoce de la maladie ou de ses complications est susceptible de modifier le traitement.

L'hépatite C pourrait devenir une maladie rare en 20 ans: étude

Article de nouvelles de HealthDay sur MedicineNet

LUNDI, 4 août 2014 - "L'infection du foie, autrefois difficile à traiter, pourrait devenir une maladie rare aux États-Unis dans les deux prochaines décennies, selon une nouvelle étude …" Lisez l'article complet sur MedicineNet.