FAQ sur les brûlures d'estomac: traitement, causes, symptômes et prévention

FAQ sur les brûlures d'estomac

REMARQUE: La douleur causée par les brûlures d’estomac peut être confondue avec une douleur liée à des problèmes cardiaques plus graves, tels qu’une crise cardiaque. Les particuliers doivent être particulièrement conscients de cette possibilité si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de maladie cardiaque. Si une personne a des douleurs à la poitrine accompagnées de sueurs, de nausées, de vomissements, de difficultés respiratoires ou de douleurs qui s'aggravent avec l'activité, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

Qu'est-ce que les brûlures d'estomac?

Les brûlures d'estomac sont une sensation inconfortable de brûlure ou de chaleur dans la poitrine.

Qu'est-ce qui cause les brûlures d'estomac?

Les brûlures d'estomac n'ont rien à voir avec le coeur. Au lieu de cela, les brûlures d'estomac sont causées par le mouvement ascendant de l'acide gastrique dans l'œsophage. Les brûlures d'estomac sont parfois appelées indigestion acide.

Qu'est-ce que l'acide gastrique?

L'acide gastrique est un acide fort produit par l'estomac pour aider à digérer les aliments que les gens mangent. Normalement, l'acide reste dans l'estomac. Lorsque l'acide retombe dans l'œsophage, il brûle et provoque la sensation inconfortable appelée brûlure d'estomac (la cause de la brûlure d'estomac est le reflux gastro-oesophagien).

Image de Reflux gastro-oesophagien (GERD)

Qu'est-ce que l'oesophage?

L'œsophage est le tube musculaire qui s'étend entre la bouche et l'estomac. Les aliments que nous mangeons et les liquides que nous buvons descendent de l'œsophage dans l'estomac.

Pourquoi l'acide ne me brûle-t-il pas l'estomac?

L'estomac a une doublure spéciale pour le protéger de l'acide. L'œsophage n'a pas cette protection.

Quelles sont les causes des brûlures d'estomac?

Un muscle appelé sphincter oesophagien inférieur (SOI) situé au bas de l'œsophage empêche normalement les aliments et l'acide de se reconstituer. Ce muscle agit comme un cordon serré pour fermer l’ouverture entre l’œsophage et l’estomac quand une personne ne mange pas.

Les brûlures d'estomac se produisent lorsque le sphincter oesophagien inférieur ne ferme pas complètement.

Pourquoi le sphincter oesophagien inférieur ne se ferme- t-il pas complètement?

Beaucoup de choses différentes desserrent le sphincter oesophagien inférieur.

• Certains aliments et boissons détendent le sphincter oesophagien inférieur. Ceux-ci incluent le chocolat, la menthe poivrée, les boissons contenant de la caféine (telles que le café, le thé et les boissons non alcoolisées), les aliments gras et l’alcool.
• La position du corps affecte le sphincter oesophagien inférieur. Il est plus facile pour l'acide gastrique de refluer dans l'œsophage si une personne est couchée ou se penche.
• Tout ce qui augmente la pression sur l'estomac peut faire remonter l'acide de l'estomac et provoquer des brûlures d'estomac. Soulever, forcer, tousser, vêtements serrés, obésité et grossesse peuvent aggraver les brûlures d'estomac.
• Certaines conditions médicales augmentent les risques de brûlures d'estomac. Une hernie hiatale, le diabète et de nombreuses maladies auto-immunes (syndrome de CREST, phénomène de Raynaud et sclérodermie) sont liés aux brûlures d'estomac.
• De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent relâcher le sphincter œsophagien inférieur, notamment certains médicaments pour la tension artérielle et le cœur, ainsi que le théophylline, un médicament contre l'asthme.

Les aliments épicés causent-ils des brûlures d'estomac?

De nombreuses substances irritent directement la muqueuse de l'œsophage et peuvent contribuer aux brûlures d'estomac. Ceux-ci comprennent les aliments épicés, les agrumes et les jus de fruits, les tomates et leurs sauces, la fumée de cigarette, l'aspirine et l'ibuprofène (avec des noms de marque tels que Motrin et Advil). Certains de ces aliments peuvent également augmenter la production d'acide gastrique et diminuer la pression de l'osprotransparent, entraînant des brûlures d'estomac.

Pourquoi ai-je toujours des brûlures d'estomac la nuit?

Les brûlures d'estomac commencent habituellement environ 30 à 60 minutes après un repas. Cela peut se produire à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit, mais la douleur est généralement plus intense en position couchée. Une personne la remarquera donc davantage lorsqu'elle est allongée sur le canapé, dans un transat ou au lit. Se pencher ou se forcer à aller aux toilettes peut également aggraver les brûlures d'estomac. La nuit, la salive n'est pas produite et le mouvement de l'œsophage (péristaltisme) diminue.

Parfois, j'ai un goût acide dans la bouche quand je me penche - Qu'est-ce que c'est?

C'est un autre symptôme du reflux. Si l’acide retombe jusqu’à la bouche, la personne remarque un goût amer ou amer. Ceci s'appelle la régurgitation.

Quelle est la fréquence des brûlures d'estomac?

Les brûlures d'estomac occasionnelles sont courantes chez les adultes. Les brûlures d'estomac quotidiennes sont moins fréquentes et environ le quart des femmes enceintes ont des brûlures d'estomac ou des symptômes connexes.

Les brûlures d'estomac sont-elles une maladie grave?

De manière générale, les brûlures d'estomac ne sont pas graves. Une brûlure d'estomac occasionnelle signifie généralement que les aliments que la personne a mangé produisent trop d'acide dans l'estomac. Si une personne souffre de brûlures d'estomac souvent ou tous les jours, elle peut être le symptôme d'une affection plus grave appelée reflux gastro-oesophagien ou RGO. Des brûlures d'estomac fréquentes ou graves peuvent limiter les activités quotidiennes d'une personne et entraîner d'autres complications.

Brûlures d'estomac: aliments à manger, aliments à éviter

Quels types de complications sont causées par des brûlures d'estomac fréquentes?

• Un excès d'acide gastrique dans l'œsophage peut provoquer des ulcères, des lésions des couches internes de la paroi œsophagienne et un rétrécissement (difficulté de striction et de déglutition).
• Très rarement, l'œsophage peut saigner ou se déchirer complètement, car il est très endommagé. Dans les cas graves, une personne peut vomir du sang ou en avoir de petites quantités dans les selles, constatées uniquement lors du test des selles.
• L'acide gastrique régurgité peut endommager les voies respiratoires et causer de l'asthme, un enrouement, une toux chronique, des maux de gorge ou des lésions dentaires (l'acide détruit l'émail des dents). Une personne peut se sentir comme si elle avait la gorge nouée.
• Si l'exposition à l'acide continue pendant de longues périodes, l'œsophage devient épais et endommagé. Une personne peut alors avoir de la difficulté à avaler et la nourriture reste bloquée.

Si j'ai des brûlures d'estomac, devrais-je consulter mon professionnel de la santé?

Ça dépend. Si une personne a des brûlures d'estomac plus de trois fois par semaine pendant au moins deux semaines, elle devrait consulter un professionnel de la santé. D'un autre côté, si une personne n'a que des accès occasionnels de brûlures d'estomac, elle peut découvrir que le fait de prendre des antiacides en vente libre et d'apporter de simples changements à son mode de vie peut résoudre les problèmes de brûlures d'estomac. Si ces mesures ne vous aident pas, une visite chez un professionnel de la santé est justifiée.

Si une personne présente l'un de ces symptômes, avec ou sans brûlures d'estomac, appelez un médecin ou allez immédiatement à l'urgence d'un hôpital:

• Vomir du sang ou du sang dans les selles
• Douleur intense, vertiges ou étourdissements
• Difficulté à avaler
• Déshydratation
• Perte de poids involontaire

Avec une bonne compréhension de la condition et du traitement, un soulagement peut être atteint.

Lorsque j'ai mal à la poitrine, comment puis-je savoir s'il s'agit de mon cœur ou de simples brûlures d'estomac?

Parfois, une personne ne peut pas faire la différence. Tout comme les douleurs à la poitrine, les brûlures d'estomac se propagent parfois de la poitrine à la mâchoire, aux épaules, aux bras ou au dos. Si une personne a mal à la poitrine pour une raison quelconque, consultez immédiatement un médecin.

Existe-t-il des tests pour les brûlures d'estomac?

Si les symptômes indiquent clairement qu'une personne a des brûlures d'estomac, aucun test ou examen ne sera nécessaire. Les conseils concernant les modifications du mode de vie, le régime alimentaire ou les médicaments peuvent commencer immédiatement.

Si votre professionnel de la santé n’est pas sûr du diagnostic ou s’inquiète des dommages causés par les brûlures d’estomac chroniques, des tests peuvent être ordonnés. Cela est particulièrement vrai si on a déjà prescrit au patient des médicaments qui ne soulagent pas les brûlures d'estomac.

Il n'y a pas de simple test sanguin pour les brûlures d'estomac. Les tests utilisés pour diagnostiquer les brûlures d'estomac sont les suivants:

• Endoscopie gastro-intestinale supérieure: alors que le patient est légèrement sédatif, un mince tube passe dans l'œsophage. Le tube a une lumière et une minuscule caméra au bout. La caméra envoie des images de l'œsophage à un moniteur vidéo. Le médecin peut alors voir combien de dégâts ont été causés à l'œsophage par l'acide gastrique. L'endoscopie montre également d'autres causes de brûlures d'estomac, telles que l'infection, et si le patient présente des complications de brûlures d'estomac, telles que des saignements. Certains problèmes peuvent en réalité être traités avec l'endoscope.
• Série gastro-intestinale supérieure: Une série gastro-intestinale supérieure est une série de radiographies de la poitrine et de l'abdomen du patient, prises après ingestion d'un liquide recouvrant l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac. Ce liquide offre un contraste afin que tous les problèmes soient plus faciles à voir.
• Manométrie oesophagienne : Un test de manométrie oesophagienne mesure la force du SOI et le mouvement de contraction de l'œsophage après une hirondelle. Ce test est généralement effectué si une endoscopie digestive haute ne montre rien d'anormal mais que le patient continue à ressentir de la douleur.
• Surveillance du pH 24 heures sur 24: ce test mesure la force de l'acide gastrique du patient. Un tube très fin passe par le nez dans l'œsophage et reste en place pendant 24 heures. Pendant cette période, le test mesure la quantité d'acide de réserve qui se produit pendant que le patient s'acquitte de ses activités habituelles, notamment de manger. Une autre version de ce test utilise une minuscule capsule pour mesurer la rétention d'acide. Le médecin utilise un endoscope pour fixer la capsule de la taille d'un haricot à l'œsophage. La capsule mesure le pH et transmet les lectures par ondes radio à un récepteur que vous portez à votre ceinture. Après environ 48 heures, la capsule se détache et traverse votre système digestif sans danger.

Quel est le traitement des brûlures d'estomac?

Le professionnel de la santé recommandera de traiter les brûlures d'estomac progressivement. Pour les symptômes légers ou occasionnels, de simples modifications du mode de vie peuvent suffire. L'étape suivante consiste à prendre des antiacides en vente libre tels que Maalox, Mylanta, Tums ou Rolaids. Parmi les autres traitements, citons les bloqueurs d'acide et même la chirurgie. Dans la plupart des cas, un ou plusieurs de ces traitements soulagent les brûlures d'estomac et empêchent celles-ci de se transformer en une maladie plus grave.

Je prends des antiacides en vente libre pour les brûlures d'estomac, mais ils ne semblent pas aider.

Les antiacides en vente libre ne sont qu'une partie du traitement des brûlures d'estomac. Ils peuvent très bien fonctionner, mais ces antiacides à eux seuls ne peuvent généralement pas arrêter les brûlures d'estomac. Un professionnel de la santé recommandera probablement au patient de modifier son mode de vie en plus des autres traitements.

Quels types de changements de style de vie et de remèdes puis-je apporter pour réduire les brûlures d'estomac?

Essayez tout ou partie des solutions suivantes:

• Évitez les gros repas, surtout la nuit.
• Évitez la caféine (café, thés, certaines boissons gazeuses).
• Évitez les aliments ou les boissons qui détendent le sphincter œsophagien inférieur, tels que le chocolat, la menthe poivrée, les boissons contenant de la caféine et les aliments gras ou frits.
• Évitez les aliments susceptibles d'endommager l'œsophage, tels que les aliments épicés, les agrumes et les jus de fruits, les tomates et les sauces à la tomate, ou tout aliment provoquant des symptômes.
• Après avoir mangé, évitez les activités qui forcent l’acide à retourner dans l’œsophage. Ces activités comprennent le levage, la fatigue, la toux et le port de vêtements serrés.
• Utilisez la gravité comme un avantage. Évitez de vous allonger pendant trois heures après un repas. Si une personne souffre de brûlures d'estomac nocturnes, élevez la tête du lit en dormant. Placez des blocs de 6 pouces sous la tête du lit ou placez une cale sous le matelas. Utiliser simplement plus d'oreillers sous la tête ne vous aidera pas. En fait, cela peut augmenter les brûlures d'estomac, car cela augmente la pression sur votre estomac.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Arrêter de fumer.
• Limitez votre consommation d'alcool.

Ces changements vont-ils arrêter les brûlures d'estomac?

Ils peuvent. S'ils ne le font pas, il peut être utile d'ajouter un antiacide en vente libre.

Comment fonctionnent les antiacides?

Les antiacides agissent en neutralisant l'acide. Ils doivent être pris 1 heure après les repas ou en cas de symptômes de brûlures d'estomac. Les antiacides liquides agissent généralement plus rapidement que les comprimés ou les comprimés à croquer.

Les antiacides sont utiles car ils soulagent rapidement les brûlures d’estomac, surtout si elles sont causées par des aliments ou une activité particulière. Mais le soulagement n'est que temporaire. Les antiacides en vente libre n'empêchent pas les brûlures d'estomac de revenir et ne permettent pas à un œsophage blessé de guérir. Si une personne a besoin d’antiacides pendant plus de 2 semaines, consultez un professionnel de la santé pour obtenir un meilleur diagnostic de l’état et un traitement approprié.

La plupart des antiacides peuvent être achetés en pharmacie et sont une combinaison d'hydroxyde d'aluminium et d'hydroxyde de magnésium. Les antiacides contenant ces ingrédients peuvent provoquer une diarrhée indésirable ou une constipation. Les antiacides contenant du carbonate de calcium sont les plus puissants pour neutraliser l'acide gastrique, mais peuvent provoquer un rebond de la production accrue d'acide. Les marques populaires sont Tums et Titralac.

Lorsque vous prenez des antiacides, suivez les instructions sur l'étiquette et ne prenez pas plus que la dose quotidienne recommandée. Prenez des antiacides après les repas et au coucher, ou lorsque des symptômes apparaissent.

Informez toujours les professionnels de la santé de toute utilisation d’antiacide.

Et si les changements de style de vie et les antiacides ne fonctionnent pas?

Si une personne présente toujours des symptômes après des modifications de son mode de vie et des antiacides, un professionnel de la santé vous prescrira probablement un médicament plus fort. Le choix habituel est l’un des inhibiteurs de l’histamine-2 (H2), ou des inhibiteurs de l’acide. Ces médicaments bloquent le processus biochimique qui crée de l'acide dans l'estomac.

Quels sont les bloqueurs d'acide?

Tout est dans le nom. Les bloqueurs d'acide réduisent la production d'acide par l'estomac. Moins d'acide dans l'estomac signifie moins d'accumulation d'acide dans l'œsophage. Certains exemples sont la cimétidine (Tagamet), la ranitidine (Zantac) et la famotidine (Pepcid). De faibles doses de ces médicaments sont disponibles sans ordonnance. Des doses plus puissantes nécessitent une ordonnance. Ces médicaments soulagent les symptômes dans les 30 minutes et sont généralement pris deux fois par jour.

Quelles sont mes options si ces traitements ne fonctionnent pas?

Si une personne continue d'avoir des brûlures d'estomac, un professionnel de la santé peut recommander l'ajout d'un médicament tel que le métoclopramide (Reglan). Ce médicament vide rapidement les aliments et l'acide de l'estomac afin que moins de gens puissent remonter dans l'œsophage. Reglan aide également à resserrer le sphincter oesophagien inférieur.

Si une personne présente toujours des symptômes, un professionnel de la santé vous recommandera alors l'un des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. L'oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid), l'ésoméprazole (Nexium), le rabéprazole (Aciphex) et le pantoprazole (Protonix) sont des exemples de ces médicaments. Ces comprimés empêchent l'estomac de sécréter de l'acide. Ils sont très efficaces et ne sont généralement pris qu'une fois par jour. Ces médicaments sont généralement prescrits si d'autres médicaments n'ont pas aidé. Ils devront peut-être être utilisés indéfiniment.

Quand la chirurgie est-elle nécessaire pour les brûlures d'estomac?

Une chirurgie peut être nécessaire si les médicaments sur ordonnance ne soulagent pas les brûlures d'estomac ou si une personne a de graves complications. L'opération est relativement simple et s'appelle fundoplication. Son but est de resserrer le muscle du sphincter inférieur de l'œsophage. L'estomac est noué de manière à éviter que l'acide ne retourne dans l'œsophage. Cette chirurgie est réussie pour plus de 85% des personnes.

Comment puis-je prévenir les brûlures d'estomac?

De nombreux cas de brûlures d'estomac peuvent être prévenus par de simples modifications du mode de vie de votre régime alimentaire, de vos activités et de vos habitudes. Regarder quels types d'aliments consommés et quelle quantité d'aliments sont consommés peut réduire les symptômes. Aussi, faites attention à la position du corps après avoir mangé. Ne t'allonge pas. Limitez votre consommation d'alcool, arrêtez de fumer et perdez du poids pour améliorer non seulement les symptômes de brûlures d'estomac, mais également votre santé globale.

Que se passe-t-il si j'arrête le traitement?

La plupart des brûlures d'estomac sont traitées efficacement avec des modifications du mode de vie, des antiacides ou des médicaments. Cependant, les rechutes sont courantes lorsque le traitement est arrêté. Les complications graves, telles que les saignements ou la difficulté à avaler, sont rares. L'inflammation de la gorge, de la boîte vocale et des voies respiratoires est un autre problème susceptible d'être causé par une accumulation d'acide. Si on ne le traite pas pendant des années, on pense que les brûlures d'estomac chroniques conduisent à l'œsophage de Barrette (une modification des cellules de revêtement de l'œsophage) et, éventuellement, au cancer de l'œsophage.