Symptômes, signes et causes de saignements gastro-intestinaux

Symptômes, signes et causes de saignements gastro-intestinaux
Symptômes, signes et causes de saignements gastro-intestinaux

Qu'est ce qu'un saignement gastro intestinal

Qu'est ce qu'un saignement gastro intestinal

Table des matières:

Anonim

Faits et définition des saignements gastro-intestinaux

  • Les saignements gastro-intestinaux (GI) se produisent lorsque des saignements se produisent dans une partie du tractus gastro-intestinal. Le tractus gastro-intestinal comprend l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin (côlon), le rectum et l'anus. Les saignements gastro-intestinaux ne sont pas une maladie, mais un symptôme de nombreuses affections.
  • Les causes et les facteurs de risque de saignement gastro-intestinal (GI) sont classés en partie supérieure ou inférieure, en fonction de leur emplacement dans le tractus gastro-intestinal.
  • Les causes de saignements du GI supérieur incluent
    • ulcères peptiques,
    • gastrite (saignement dans l'estomac),
    • varices oesophagiennes,
    • les cancers et
    • inflammation de la muqueuse gastro-intestinale à partir de matériaux ingérés.
  • Les causes les plus courantes et les facteurs de risque d'hémorragie digestive basse incluent
    • Maladie diverticulaire (diverticulite)
    • cancers gastro-intestinaux,
    • maladie intestinale inflammatoire (MICI, maladie de Crohn, colite ulcéreuse),
    • diarrhée infectieuse,
    • angiodysplasie,
    • polypes,
    • les hémorroïdes et
    • fissures anales.
  • Les symptômes de saignements gastro-intestinaux apparaissent souvent d'abord sous forme de sang dans les vomissures ou les selles, ou de selles noires et goudronneuses. La personne peut aussi avoir des douleurs abdominales. Les symptômes associés à la perte de sang incluent
    • fatigue,
    • la faiblesse,
    • peau pâle, et
    • essoufflement.
  • Les saignements gastro-intestinaux peuvent généralement être diagnostiqués par un examen rectal digital, une endoscopie ou une coloscopie, ainsi que par des tests de laboratoire.
  • Le traitement des saignements gastro-intestinaux comprend généralement une hospitalisation, car la pression artérielle peut chuter et le rythme cardiaque peut augmenter, ce qui doit être stabilisé. Dans certains cas, des perfusions intraveineuses ou des transfusions sanguines sont nécessaires et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
  • Le pronostic pour une personne atteinte de saignement gastro-intestinal dépend de la cause et de l'emplacement de l'hémorragie, de la gravité du saignement quand elle voit le médecin et de tout problème de santé sous-jacent pouvant affecter le rétablissement du patient.

Quels sont les signes et symptômes de saignements gastro-intestinaux?

Les premiers saignements gastro-intestinaux aigus se manifestent par des vomissements de sang, des selles sanglantes ou des selles noires et goudronneuses. Le sang vomi de saignement dans l'estomac peut ressembler à du "marc de café". Les symptômes associés à la perte de sang peuvent inclure

  • Fatigue
  • La faiblesse
  • Essoufflement
  • Douleur abdominale
  • Apparence pâle
  • Les vomissements de sang proviennent généralement d'une source gastro-intestinale supérieure.
  • Les selles rouge vif ou marron peuvent provenir d'une source GI inférieure ou de saignements abondants d'une source GI supérieure.
  • Les saignements gastro-intestinaux à long terme peuvent passer inaperçus ou provoquer une fatigue, une anémie, des selles noires ou un test positif du sang microscopique.

Qu'est-ce qui cause les saignements gastro-intestinaux?

Les causes des saignements gastro-intestinaux (GI) sont classées en deux catégories: supérieure ou inférieure, en fonction de leur localisation dans le tractus gastro-intestinal. Étant donné que les saignements gastro-intestinaux sont le symptôme de nombreuses affections, ces affections constituent toutes des facteurs de risque de saignement gastro-intestinal.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de saignement gastro-intestinal supérieur ?

  • Ulcère peptique: Les ulcères peptiques sont des érosions localisées de la muqueuse du tube digestif. Les ulcères surviennent généralement dans l'estomac ou le duodénum. La rupture de la muqueuse provoque des lésions des vaisseaux sanguins, provoquant des saignements abdominaux.
  • Gastrite: inflammation générale de la muqueuse gastrique, pouvant entraîner un saignement dans l'estomac. La gastrite résulte également de l'incapacité de la muqueuse gastrique à se protéger de l'acide qu'elle produit. Les causes de la gastrite comprennent
    • AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, ibuprofène (Aleve, Advil, Excedrin, Advil pour enfants, Motrin pour enfants, Midol, Pamprin et aspirine)
    • stéroïdes,
    • de l'alcool,
    • brûlures et
    • traumatisme.
  • Varices oesophagiennes: Gonflement des veines de l'œsophage ou de l'estomac résultant généralement d'une maladie du foie. Les varices se produisent le plus souvent dans la cirrhose alcoolique du foie. Lorsque les varices saignent, le saignement peut être massif, catastrophique et survenir sans prévenir.
  • Déchirure de Mallory-Weiss: déchirure de la paroi de l'œsophage ou de l'estomac, souvent causée par de graves vomissements ou des haut-le-cœur. Des larmes de muqueuse peuvent également survenir après une crise convulsive, une toux intense ou le rire, un soulèvement, un effort ou un accouchement. Les médecins trouvent souvent des larmes aux personnes qui ont récemment consommé de l'alcool.
  • Cancer: l' un des premiers signes de cancer de l'œsophage ou de l'estomac peut être du sang dans les vomissures ou les selles.
  • Inflammation: lorsque les muqueuses se décomposent, elles sont incapables de contrecarrer les effets néfastes de l'acide gastrique. Les AINS, l'aspirine, l'alcool et le tabagisme favorisent la formation d'ulcères gastriques. Helicobacter pylori est un type de bactérie qui favorise également la formation d’ulcères.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque des saignements gastro-intestinaux inférieurs ?

  • Diverticulose: Une des causes les plus courantes de saignement inférieur du GI. De petites poches, ou diverticules, se forment dans la paroi du côlon (gros intestin), généralement dans une zone affaiblie de la paroi intestinale. La personne peut développer plusieurs poches, qui sont plus courantes chez les personnes atteintes de constipation et de tensions au cours des selles.
  • Cancers: L'un des premiers signes de cancer du côlon ou du rectum peut être du sang dans les selles.
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI): Les poussées d'inflammation provoquées par une MICI (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) provoquent souvent des selles muqueuses contenant du sang.
  • Diarrhée infectieuse: Certains virus ou bactéries peuvent endommager la paroi interne de l'intestin, ce qui peut provoquer des saignements.
  • Angiodysplasie: avec la diverticulose, il s’agit de l’une des causes les plus courantes de saignements de l’IG inférieur. L'angiodysplasie est une malformation des vaisseaux sanguins situés dans la paroi du tractus gastro-intestinal. Ce sont le plus souvent dans le gros intestin et saignent souvent. Les personnes âgées et les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique développent la maladie le plus souvent.
  • Polypes: Les polypes intestinaux sont des tumeurs non cancéreuses du tractus gastro-intestinal, qui surviennent principalement chez les personnes de plus de 40 ans. Une petite proportion de ces polypes peut se transformer en cancer. Les polypes du côlon peuvent saigner rapidement, ou ils peuvent saigner lentement et ne pas être détectés.
  • Hémorroïdes et fissures: Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans et autour de l'anus. Les étirements répétés dus à la tension exercée lors des selles provoquent une hémorragie. Les saignements d'hémorroïdes sont généralement légers, intermittents et rouge vif. Des fissures anales, ou des déchirures dans la paroi anale, peuvent également déclencher de petites quantités de saignements rouge vif de l'anus. Des efforts intenses lors du passage de selles dures provoquent généralement de telles déchirures, qui peuvent être très douloureuses et nécessiter une intervention chirurgicale.

Comment diagnostique-t-on la cause des saignements gastro-intestinaux supérieurs ou inférieurs?

  • Un médecin effectuera un historique complet et un examen physique pour évaluer le problème du patient. Le médecin peut inclure un examen rectal numérique pour détecter le sang visible ou microscopique du rectum.
  • Des tests de laboratoire tels que la numération globulaire complète (CBC), la composition chimique du sérum, les tests hépatiques et les études de coagulation peuvent également être utiles pour déterminer le taux ou la gravité des saignements et pour déterminer les facteurs pouvant contribuer au problème.
  • Le médecin devra peut-être effectuer une procédure appelée endoscopie ou coloscopie. Un endoscope est un long tube muni d'une minuscule caméra. Il est passé dans l'estomac et la première partie de l'intestin grêle. Une coloscopie fait référence au passage d'un tube muni d'une minuscule caméra à travers le rectum dans le côlon, pour voir directement la source du saignement. Les deux procédures peuvent être diagnostiques, trouver la source du saignement; et thérapeutique, en l’arrêtant.

Quel est le traitement pour les saignements gastro-intestinaux?

  • Il n’ya pas de soins à domicile pour les saignements gastro-intestinaux abondants.
  • Les hémorroïdes ou les fissures anales peuvent être traités avec un régime alimentaire riche en fibres, des liquides pour garder les selles molles peuvent être utiles et des adoucissants pour les selles, si nécessaire.
  • Les saignements gastro-intestinaux graves peuvent déstabiliser les signes vitaux du patient. La pression artérielle du patient peut chuter brusquement et son rythme cardiaque peut augmenter.
  • Le médecin peut avoir besoin de réanimer le patient avec des solutions intraveineuses et éventuellement une transfusion sanguine.
  • Dans certains cas, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale.
  • Pour les saignements gastro-intestinaux supérieurs, tels que les saignements d'estomac, les patients peuvent recevoir des inhibiteurs de la pompe à protons IV (IPP) tels que l'oméprazole (Prilosec) pour supprimer l'acide.
  • Si une grande quantité de sang se trouve dans le tractus gastro-intestinal supérieur, les patients peuvent recevoir une prokinétique (médicaments aidant à vider l'estomac), tels que l'érythromycine ou le métoclopramide (Reglan), afin de nettoyer de l'estomac les résidus de sang, de caillots ou d'aliment avant une endoscopie. effacer l'estomac.
  • La somatostatine ou l'octréotide (Sandostatin) s'il existe un traitement contre les saignements variqueux (petits vaisseaux sanguins) ou des antibiotiques chez les patients atteints de cirrhose du foie.
  • Une personne devrait se rendre au service des urgences d'un hôpital si elle a des saignements gastro-intestinaux abondants.

Quand demander des soins médicaux pour un saignement gastro-intestinal (GI)

Toute présence de sang dans les selles ou dans le tractus gastro-intestinal supérieur est significative et nécessite des soins médicaux. Les selles noires ou sombres peuvent représenter un saignement lent dans le tractus gastro-intestinal et doivent être traitées par un médecin.

Tout saignement important dans le tractus gastro-intestinal, vomissant du sang ou du sang par le rectum, doit être évalué au service des urgences.

Quelles spécialités de médecins traitent les saignements gastro-intestinaux?

Des saignements gastro-intestinaux (GI) peuvent vous être initialement diagnostiqués par votre fournisseur de soins primaires (PSP), tel qu'un médecin de famille, un interniste ou le pédiatre de votre enfant. Vous pouvez également consulter un spécialiste en médecine d'urgence au service des urgences d'un hôpital.

Vous serez probablement dirigé vers un gastro-entérologue, spécialiste des voies digestives, pour un traitement ultérieur.

Quelles sont les perspectives pour une personne présentant un saignement gastro-intestinal (GI)?

L’issue du traitement des saignements gastro-intestinaux dépend en grande partie de plusieurs facteurs, notamment:

  • La cause et le lieu du saignement
  • Le taux de saignement quand la personne voit un médecin
  • Problèmes de santé et conditions préalables
  • Maintenez un régime alimentaire approprié et prenez les médicaments prescrits selon les directives.
  • Faites régulièrement le suivi avec un médecin pour surveiller ses progrès, afin qu'il puisse prévenir la progression et les complications du saignement gastro-intestinal du patient.

Peut-on prévenir les saignements gastro-intestinaux?

Les gens peuvent prévenir certaines causes de saignements gastro-intestinaux.

  • Évitez les aliments et les déclencheurs, tels que l'alcool et le tabagisme, qui augmentent les sécrétions gastriques.
  • Manger un régime riche en fibres pour augmenter le volume des selles, ce qui aide à prévenir la diverticulose et les hémorroïdes.