Symptômes de la fibromyalgie, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la fibromyalgie?

La fibromyalgie est une maladie chronique qui provoque des douleurs, des raideurs et une sensibilité des muscles, des tendons et des articulations. Ces symptômes sont souvent accompagnés de sommeil agité, de fatigue chronique, d'anxiété, de dépression et de troubles de la fonction intestinale. La cause et le traitement de la fibromyalgie sont inconnus, mais les médicaments et les traitements alternatifs peuvent aider à réduire les symptômes. La fibromyalgie est parfois appelée syndrome de fibromyalgie.

La fibromyalgie est-elle réelle?

La fibromyalgie est très réelle. Cependant, il n'y a pas de tests de diagnostic spécifiques pour la fibromyalgie, ce qui pourrait poser des problèmes aux médecins lors du diagnostic. En outre, les symptômes de la fibromyalgie peuvent être similaires à ceux d’autres affections, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

Fibromyalgie et arthrite

La fibromyalgie n'est pas une forme d'arthrite (une maladie des articulations), mais plutôt un trouble musculaire. La fibromyalgie et l'arthrite peuvent causer une douleur et une fatigue importantes et nuire à la capacité de la personne de poursuivre ses activités quotidiennes. Cependant, les symptômes de la fibromyalgie ne s'aggravent généralement pas avec le temps, contrairement aux symptômes de l'arthrite. Il est courant que la fibromyalgie soit associée à une autre maladie des articulations, telle que le lupus systémique ou la polyarthrite rhumatoïde.

La fibromyalgie chez les femmes

La fibromyalgie est une affection plus répandue chez les femmes que chez les hommes. Jusqu'à 90% des personnes atteintes de fibromyalgie sont des femmes. Il est possible que les hormones soient responsables de cette énorme différence entre les sexes, mais la raison exacte est inconnue.

Causes de la fibromyalgie

La fibromyalgie n’existe pas de cause évidente, mais de nombreuses théories expliquent les causes possibles. On pense que la fibromyalgie résulte d'une combinaison de nombreux facteurs de stress physiques et émotionnels, par opposition à un seul événement. Chez certains patients atteints de fibromyalgie, il existe des niveaux élevés de signal nerveux chimique, appelé substance P, qui amplifie les signaux de douleur.

On a également signalé que les taux de sérotonine dans le cerveau étaient relativement faibles chez les patients atteints de fibromyalgie. La sérotonine est un messager chimique du cerveau (neurotransmetteur) associé à un effet calmant et réducteur de l'anxiété. Les patients atteints de fibromyalgie présentent une altération des mouvements oculaires non rapides, ou NREM, phase du sommeil qui empêche le sommeil profond et provoque souvent un réveil fatigué. L'apparition de la fibromyalgie a été associée à une détresse psychologique, à un traumatisme et à une infection.

Symptômes de la fibromyalgie: douleur

Le symptôme universel de la fibromyalgie est la douleur. Les patients ont une sensibilité accrue à de nombreux stimuli sensoriels différents et un seuil de douleur anormalement bas. La douleur de la fibromyalgie est généralement généralisée et touche les deux côtés du corps. La douleur affecte généralement le cou, les fesses, les épaules, les bras, le haut du dos et la poitrine. La douleur peut causer des douleurs dans tout le corps, notamment des points douloureux douloureux, des douleurs musculaires profondes, des maux de tête chroniques, des douleurs dorsales sans fin ou des douleurs à la nuque. La douleur de la fibromyalgie peut être aggravée par le bruit, les changements climatiques et le stress émotionnel. La douleur liée à la fibromyalgie peut être causée par une réduction du flux sanguin vers les parties du cerveau qui aident normalement le corps à faire face à la douleur.

Points d'appel d'offres pour la fibromyalgie

Les points sensibles de la fibromyalgie sont des zones localisées du corps qui sont sensibles au toucher. Même toucher légèrement ces zones peut causer de la douleur. Les points sensibles de la fibromyalgie sont généralement situés autour des coudes, des épaules, des genoux, des hanches, de l’arrière de la tête et des côtés du sternum. Les points d'appel d'offres ont souvent la taille d'un sou et leur cause est actuellement inconnue. Les médecins pensaient initialement que les points douloureux se trouvaient dans des zones d'inflammation, mais il n'y avait aucun signe d'inflammation particulier dans le tissu correspondant lorsqu'il était examiné de près.

Symptômes de la fibromyalgie chez les femmes

Comme nous le savons, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une fibromyalgie. Les femmes ont décrit la douleur liée à la fibromyalgie comme une douleur sourde qui commence dans les muscles. Les femmes peuvent aussi avoir du mal à se rappeler et à se concentrer ou à confondre des mots lorsqu'elles parlent. Ces symptômes ont été appelés «fibro-brouillard» car leur esprit est souvent embué.

Liste des symptômes de la fibromyalgie

Les femmes peuvent également éprouver les symptômes suivants:

• Migraines
• Règles douloureuses
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Intestin et vessie irritables
• Le syndrome des jambes sans repos
• Sensibilité aux bruits forts et aux lumières vives

Symptômes de la fibromyalgie: fatigue

La fatigue survient chez 90% des patients atteints de fibromyalgie et peut être décrite comme invalidante, épuisante et pseudo-grippale. Les patients peuvent même se sentir fatigués après des heures de repos au lit. La fatigue peut être liée à des habitudes de sommeil anormales. Normalement, il existe plusieurs niveaux de sommeil et obtenir suffisamment de sommeil plus profond peut être encore plus important que le nombre total d'heures de sommeil. Les patients atteints de fibromyalgie ne bénéficient pas du sommeil profond et réparateur, appelé sommeil avec mouvements des yeux non rapides (NREM). Par conséquent, les patients atteints de fibromyalgie se réveillent souvent le matin sans se sentir complètement reposés, même s'ils semblent avoir eu un nombre d'heures de sommeil suffisant.

Symptômes de la fibromyalgie: brouillard fibro

La fibro-brume, la fibromyalgie et la cervelle, est un symptôme de la fibromyalgie. La fibro-brouillard est un terme utilisé pour décrire les difficultés cognitives causées par la fibromyalgie. Les patients souffrant de fibro-brouillard ont eu l'impression de prendre constamment des médicaments contre le rhume. Le brouillard fibro pourrait être lié à la qualité du sommeil du patient, mais la cause définitive du brouillard fibro est encore indéterminée.

Liste des symptômes du brouillard fibro

Les symptômes de fibro-brouillard peuvent inclure:

• Perte de mémoire à court terme
• Objets égarés
• Devenir facilement distrait
• Oublier des plans
• Difficulté à poursuivre la conversation
• Incapacité de se souvenir de nouvelles informations

Diagnostic de la fibromyalgie

Il peut être difficile pour les médecins de diagnostiquer les patients atteints de fibromyalgie, car leurs symptômes sont communs à de nombreuses autres affections. De nombreux patients ont été diagnostiqués à tort comme souffrant de dépression, d'arthrite inflammatoire, de douleur myofasciale chronique ou d'intolérance systémique à l'effort. En fin de compte, le diagnostic de fibromyalgie est posé uniquement sur des bases cliniques, sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique du médecin.

Chez les patients souffrant de douleurs corporelles chroniques généralisées, le diagnostic de fibromyalgie peut être posé en identifiant les zones de sensibilité aux points. Les patients fibromyalgiques ont généralement au moins 11 des 18 points sensibles de la fibromyalgie classiques. Les médecins peuvent également s'informer du niveau de fatigue, des troubles du sommeil et du stress d'un patient. Selon l'American College of Rheumatology, avant que le diagnostic de fibromyalgie ne soit finalement confirmé, les douleurs musculaires doivent être présentes pendant plus de trois mois.

Test de fibromyalgie pour le diagnostic

Il n’existe pas de tests sanguins ni de radiographies qui indiquent spécifiquement au médecin le diagnostic de fibromyalgie. Des tests sont souvent effectués pour exclure d'autres diagnostics possibles. D'autres tests de laboratoire peuvent être effectués pour éliminer d'autres conditions possibles. Une fois que le médecin aura terminé les tests de diagnostic, les critères suivants seront utilisés pour déterminer si un diagnostic de fibromyalgie est approprié:

• La douleur a été généralisée dans les quatre quadrants du corps
• La douleur est présente depuis au moins trois mois
• Aucune autre maladie susceptible de causer ces symptômes

Conditions qui imitent la fibromyalgie

Puisqu'aucun test sanguin ou radiographie ne peut vous dire si vous êtes atteint de fibromyalgie, les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections. De nombreuses affections médicales peuvent provoquer des douleurs dans différentes parties du corps et votre médecin peut toujours souhaiter effectuer des analyses de sang ou des rayons X pour éliminer les maladies qui imitent la fibromyalgie. Les conditions suivantes peuvent imiter la fibromyalgie:

• Faible taux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie)
• Insuffisance en vitamine D
• Arthrite
• Syndrome de fatigue chronique
• Dépression
• Syndrome de l'intestin irritable
• Lupus
• Maladie parathyroïdienne
• Maladies musculaires
• Maladie des os
• Calcium sanguin élevé (hypercalcémie)
• Maladies infectieuses
• Cancer

Traitement de la fibromyalgie

Bien que la fibromyalgie ne puisse être guérie, le traitement peut soulager certains des symptômes. Étant donné que les symptômes varient et varient d’un patient à l’autre, les programmes de traitement doivent être individualisés pour chaque patient. Les programmes de traitement sont plus efficaces lorsqu'ils combinent l'éducation du patient, la réduction du stress, l'exercice régulier et la prise de médicaments. Il existe également des remèdes alternatifs et des habitudes de vie qui peuvent aider à soulager les symptômes de la fibromyalgie. En fin de compte, le médecin, le physiothérapeute et le patient peuvent tous jouer un rôle actif dans la gestion de la fibromyalgie.

Traitement de la fibromyalgie: éducation du patient

L'éducation des patients est une première étape importante pour aider les patients à comprendre et à gérer leurs divers symptômes. Malheureusement, tous les médecins ne sont pas familiarisés avec les variations de cette maladie. Les groupes de soutien des hôpitaux communautaires et les sections locales de la Fondation de l'arthrite sont devenus des ressources éducatives importantes pour les patients et leurs médecins.

Traitement de la fibromyalgie: réduction du stress

De nombreux patients atteints de fibromyalgie admettent se sentir anxieux, nerveux et même paniqué lors d'une poussée de fibromyalgie. Par conséquent, le stress peut jouer un rôle très important dans le déclenchement des symptômes de la fibromyalgie. Il est extrêmement difficile de mesurer les niveaux de stress chez différents patients car les personnes réagissent différemment à certains événements. La réduction du stress dans le traitement de la fibromyalgie doit être individualisée. Cela peut inclure une simple modification du stress à la maison ou au travail, le biofeedback, des cassettes de relaxation, des conseils psychologiques et / ou un soutien parmi les membres de la famille, les amis et les médecins.

Parfois, des changements dans les facteurs environnementaux (tels que le bruit, la température et l'exposition aux intempéries) peuvent exacerber les symptômes de la fibromyalgie et ces facteurs doivent être modifiés. La gestion du stress chez les patients fibromyalgiques peut réduire l'anxiété, la dépression et la fatigue. Les patients peuvent également bénéficier d'un meilleur sommeil et d'une meilleure qualité de vie.

Traitement de la fibromyalgie: exercice

Le traitement le plus important contre les douleurs musculaires est l’exercice régulier à faible impact. Garder les muscles conditionnés et en bonne santé en faisant de l'exercice régulièrement diminue la quantité d'inconfort. Les exercices aérobiques à faible impact, tels que la natation, le cyclisme, la marche et les machines de ski de fond fixes peuvent être des traitements efficaces contre la fibromyalgie. Les régimes d'exercices sont les plus bénéfiques lorsqu'ils sont effectués tous les jours, le matin. L'exercice est le moyen utilisé par le corps pour créer des analgésiques naturels, des endorphines, qui peuvent également stimuler l'humeur. L'exercice peut exercer son effet bénéfique en favorisant un niveau de sommeil profond (sommeil NREM). Parfois, la thérapie physique peut être utile pour orienter de manière optimale le plan d’exercices.

Traitement de la fibromyalgie: régime

Bien que la recherche n'ait pas montré d'aliments spécifiques pouvant réduire les symptômes de la fibromyalgie, certains patients ont constaté qu'ils se sentaient mieux lorsqu'ils mangeaient certains aliments. Les patients peuvent trouver utile de tenir un journal alimentaire et de consigner leurs symptômes après avoir mangé. Cela leur permettra de reconnaître les aliments susceptibles de réduire ou d’aggraver les symptômes de la fibromyalgie ou d’être liés à une autre maladie. Lorsque vous modifiez votre régime alimentaire, n'oubliez pas que les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à tirer le meilleur parti de l'adoption de diverses approches pour gérer leurs symptômes.

Un régime équilibré est toujours une bonne idée pour quiconque. Cependant, il existe certains régimes ou aliments qui, selon les patients, réduisent leurs symptômes. Les régimes végétariens ou végétaliens sont deux régimes qui peuvent aider. Afin de lutter contre la fatigue, évitez les aliments sucrés et limitez-vous aux aliments générant de l'énergie, tels que les amandes, le brocoli, les haricots, le tofu, le gruau et le pain à grains entiers. Éviter l’alcool et la caféine avant de se coucher peut aider à favoriser un sommeil plus réparateur. Lorsque les patients ont un syndrome du côlon irritable, le régime alimentaire doit être adapté pour éviter d'aggraver les intestins. De même, lorsque les patients ont une cystite interstitielle, il faut éviter les aliments irritant la vessie.

Traitement de la fibromyalgie: médicaments

Traditionnellement, les antidépresseurs tricycliques, médicaments souvent utilisés pour traiter la dépression, sont les médicaments les plus efficaces pour le traitement de la fibromyalgie. Les antidépresseurs tricycliques semblent réduire la fatigue, soulager les douleurs musculaires et les spasmes et favoriser un sommeil réparateur profond chez les patients atteints de fibromyalgie. L'amitriptyline (Elavil) et la doxépine (Sinequan) sont des antidépresseurs tricycliques couramment utilisés dans le traitement de la fibromyalgie.

La duloxétine (Cymbalta), le milnacipran (Savella) et la venlafaxine (Effexor) sont également des antidépresseurs qui traitent la fibromyalgie. Des études ont montré que l’addition de fluoxétine (Prozac) ou de médicaments apparentés à l’amitriptyline à faible dose réduit davantage la douleur musculaire, l’anxiété et la dépression chez les patients atteints de fibromyalgie. La combinaison est également plus efficace pour favoriser un sommeil réparateur et améliorer le sentiment général de bien-être.

Traitement de la fibromyalgie: Injections locales

La douleur liée à la fibromyalgie peut être réduite par l’injection d’un anesthésique local (comme la lidocaïne ou la marcaïne). Le médicament peut être injecté dans les tissus périphériques, tels que les muscles des épaules, des fesses ou des points sensibles. Les injections au point sensible impliquent un médecin qui insère une petite aiguille directement dans un point sensible et qui injecte un anesthésique. Les injections de points tendres sont parfois appelées injections de points déclencheurs.

Traitements alternatifs pour la fibromyalgie

Des traitements alternatifs fonctionnent bien pour certains patients atteints de fibromyalgie. Les thérapies holistiques influent sur l'être total, ce qui peut réduire la douleur chronique et le stress. Les remèdes alternatifs peuvent permettre aux patients de réduire leurs médicaments et d'augmenter leurs activités normales. Les médecins peuvent aider les patients à trouver un moyen acceptable d'associer la médecine conventionnelle à des traitements alternatifs ou à des remèdes naturels. Des traitements alternatifs peuvent également augmenter le sommeil réparateur et réduire la douleur liée à la fibromyalgie.

Liste des traitements alternatifs

Les traitements alternatifs pour la fibromyalgie peuvent inclure:

• Tai Chi et qi gong
• Remèdes à base de plantes - Échinacée, actée à grappes noires, lavande, chardon-Marie et vitamines du groupe B
• Compléments alimentaires naturels - 5-HTP, mélatonine, L-carnitine, SAM-e et probiotiques

Traitement alternatif de la fibromyalgie: Acupuncture

L'acupuncture peut aider à traiter la fibromyalgie, car elle peut modifier la chimie du cerveau et augmenter la tolérance à la douleur. Pendant le traitement, un praticien insère une ou plusieurs aiguilles sèches dans la peau et les tissus sous-jacents à des points spécifiques. Tourner doucement ou manipuler les aiguilles autrement provoque une libération mesurable d'endorphines dans le sang. Selon les acupuncteurs, au cours de ce processus, les blocs d’énergie sont supprimés, ce qui rétablit le flux d’énergie le long des méridiens, qui sont des canaux d’énergie spécifiques. La chimie cérébrale du patient est ensuite modifiée en modifiant la libération des neurotransmetteurs. Ces neurotransmetteurs stimulent ou inhibent les impulsions nerveuses du cerveau qui transmettent des informations sur les stimuli externes et les sensations telles que la douleur, ce qui entraîne une augmentation de la tolérance à la douleur du patient. Un traitement d'acupuncture peut soulager la douleur chronique pendant une période prolongée.

Traitement alternatif de la fibromyalgie: électroacupuncture et acupuncture au laser

L'électroacupuncture est un autre moyen de stimuler les points d'acupuncture. Il utilise une aiguille raccordée à de petits fils reliés à de très faibles courants électriques. La chaleur (moxibustion) et le massage (acupression) peuvent également être utilisés pendant ce processus d'électroacupuncture. L'acupuncture au laser est un autre traitement alternatif pour les patients atteints de fibromyalgie. Au cours de ce traitement, les lasers à basse intensité ciblent des zones spécifiques du corps pour stimuler les endorphines. Les endorphines stimulées bloquent la transmission des signaux de douleur au cerveau, qui offrent un soulagement au patient.

Traitement alternatif de la fibromyalgie: soins chiropratiques

Les soins chiropratiques constituent un autre traitement alternatif pour la douleur liée à la fibromyalgie. Il peut traiter la douleur liée aux points de pression, au dos, au cou, aux épaules, aux maux de tête et aux blessures musculo-squelettiques. La chiropratique peut être efficace contre la fibromyalgie, car elle contribue à améliorer les niveaux de douleur et augmente l'amplitude des mouvements cervicaux et lombaires. La chiropratique est basée sur le principe que le corps est un organisme auto-guérisseur. Pour réduire la douleur et améliorer la guérison, le chiropraticien utilise des ajustements de la colonne vertébrale. L’objectif est d’accroître la mobilité entre les vertèbres de la colonne vertébrale, qui sont devenues restreintes, verrouillées ou légèrement en dehors de leur position. Avec une pression ou un étirement doux, de multiples mouvements doux d'une zone ou des poussées spécifiques à grande vélocité, les ajustements sont censés aider à ramener les os à une position ou à un mouvement plus normaux. On dit que ce traitement soulage la douleur et améliore la santé.

Traitement alternatif de la fibromyalgie: massothérapie

La massothérapie peut réduire la tension musculaire et soulager la douleur dans les muscles et les tissus mous. Les patients fibromyalgiques peuvent bénéficier de la massothérapie car elle peut améliorer la circulation et l'amplitude des mouvements et stimuler la production d'analgésiques naturels. Un massage des tissus profonds peut stimuler la circulation et libérer des schémas chroniques de tensions musculaires. Un massage neuromusculaire associe les principes de base des anciennes thérapies orientales (acupression et shiatsu) à une thérapie spécifique des tissus profonds. La combinaison de ceux-ci aide à réduire la douleur musculaire chronique ou myofasciale (tissus mous).

La massothérapie peut également aider à combattre la dépression et à réduire le flux de produits chimiques associés à la douleur et au stress tout en augmentant la production de sérotonine. L'augmentation de la sérotonine se traduira par une meilleure nuit de sommeil, ce qui peut aider à combattre le brouillard fibro.

Traitement alternatif de la fibromyalgie: biofeedback

Au cours d'une séance de biofeedback, les patients peuvent surveiller leur niveau de stress et pratiquer des techniques de relaxation. Certaines techniques peuvent fonctionner mieux que d'autres et pendant la séance, le patient sera en mesure de surveiller la réaction de son corps à ces techniques. Cette technique de relaxation mental / corporel utilise l'électronique pour mesurer les réactions au corps liées au stress.

Le biofeedback peut aider les patients à apprendre à détendre leurs muscles tendus, ce qui peut soulager la douleur causée par la fibromyalgie. Le biofeedback repose sur l'idée que les personnes peuvent utiliser les informations relatives aux processus internes de leur corps pour apprendre à contrôler les facteurs de stress susceptibles de causer de la douleur. Bien appris, le biofeedback électronique peut vous aider à contrôler votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, vos habitudes respiratoires et vos tensions musculaires, réduisant potentiellement la douleur.

Traitement alternatif de la fibromyalgie: méditation

Avec la méditation, vous permettez à vos pensées de rompre avec votre routine analytique quotidienne et de vivre dans le moment présent. La méditation produit des ondes cérébrales compatibles avec la sérénité et le bonheur, qui aident à soulager l'anxiété. La méditation nourrit votre âme, satisfait la faim spirituelle intérieure et vous aide à développer votre capacité à prêter attention à tous les domaines de la vie sans distraction. Les patients fibromyalgiques peuvent également être en mesure de contrôler leurs poussées et de réduire la douleur. Les résultats préliminaires suggèrent qu'un programme de réduction du stress basé sur la méditation est efficace pour les patients atteints de fibromyalgie.

Avantages de la méditation

Les avantages de la méditation sont les suivants:

• Créer une distraction de la douleur
• Nuire à la capacité du système nerveux central à reconnaître la douleur
• Encourager la relaxation musculaire profonde du corps
• Réduire les symptômes liés au stress

Conseils pour vivre avec la fibromyalgie

Les perspectives pour les patients atteints de fibromyalgie sont généralement assez bonnes. Il est important de noter que la fibromyalgie n'est pas une maladie mettant en jeu un organe. Les patients dont l'approche thérapeutique implique une compréhension optimale de la maladie, ainsi que l'amélioration du sommeil, la réduction du stress et l'exercice, ont tendance à mieux faire.

Essayez ces astuces pour la fibromyalgie

Voici des conseils pour vous aider à faire face à la fibromyalgie:

• Faites du yoga, de la méditation ou d'autres activités pour réduire le stress
• Prendre des notes; fibro-brouillard peut rendre difficile de se rappeler des choses
• Faites régulièrement de l'exercice pour diminuer la douleur et la raideur
• Détendez-vous dans le bain pour soulager les muscles et réduire la douleur
• Tenir un journal quotidien pour enregistrer le régime alimentaire et les symptômes
• Rejoignez un groupe de soutien pour entrer en contact avec des personnes qui souffrent du même problème