Récupération, traitement et symptômes de la cheville disloquée

Faits de cheville disloquée

• Les luxations de la cheville sont généralement dues à un traumatisme provoqué par une chute, une blessure sportive ou un accident de la route.
• Les chevilles disloquées ont souvent des fractures.
• Une luxation de la cheville peut être postérieure, antérieure, latérale ou supérieure.
• La douleur, le gonflement et la déformation sont des résultats communs avec une luxation de la cheville.
• Les résultats à long terme incluent souvent de la douleur et des mouvements limités à la cheville.

Qu'est-ce qu'une cheville disloquée?

La cheville est une articulation qui relie la jambe inférieure au pied. Le tibia et le péroné sont les deux os de la jambe qui forment, avec un os du pied (talus), cette articulation (appelée cheville mortis). Les ligaments ajoutent la stabilité nécessaire pour un alignement et un fonctionnement correct. Comme avec la plupart des articulations, la cheville est conçue pour équilibrer flexibilité et stabilité. En fonction de l'emplacement, l'articulation de la cheville doit pouvoir tolérer tout le poids du corps lors de la marche, de la course et du saut.

Une luxation survient lorsque les os ne maintiennent plus leur relation anatomique normale. Une luxation interrompt la relation entre le talus et le tibia au niveau de la cheville. Les professionnels de la santé décrivent la luxation du point de vue du talus au tibia.

La luxation la plus commune de la cheville est une luxation postérieure (le talus se déplace postérieurement par rapport au tibia). Cela se produit lorsqu'une force pousse le pied en arrière. Comme pour toutes les luxations de cheville, le risque de fracture associée est très élevé.

Outre une luxation postérieure, une luxation de la cheville peut également survenir antérieur, latéral et supérieur.

Une quantité importante de force provoque toutes les luxations de la cheville, ce qui rend probable la présence d'autres blessures. Les fractures du tibia et du péroné sont très courantes, de même que les perturbations ligamenteuses.

Avec toutes les luxations de cheville, la préoccupation existe pour les lésions neurovasculaires associées (lésions des nerfs et de l’approvisionnement en sang). Pour éviter les complications à long terme, celles-ci doivent être diagnostiquées et traitées rapidement (généralement avec réduction de la luxation, parfois même avant la radiographie).

Quelles sont les causes d'une cheville disloquée?

Une force qui déplace le pied en arrière par rapport au tibia et au péroné provoque une luxation postérieure (la luxation de cheville la plus courante). Habituellement, la cheville est fléchie vers l'arrière (fléchissement plantaire) lorsque le traumatisme survient. Comme avec toutes les luxations de la cheville, une force importante est nécessaire pour disloquer le pied. Les accidents de la route, les chutes et les blessures sportives sont les causes les plus courantes.

Les dislocations antérieures se produisent lorsque quelque chose force le pied à se déplacer antérieurement.

Les luxations latérales sont dues à l'inversion, à l'éversion ou à la rotation externe et interne de la cheville. Ce mouvement de torsion entraîne généralement une fracture en plus de la luxation.

La dislocation supérieure est généralement due à une chute de hauteur qui pousse le talus vers le haut. Fréquemment, il y a des blessures liées en particulier à la colonne vertébrale du patient.

Quels sont les facteurs de risque pour une cheville luxée?

Les enfants et les adolescents présentent le plus grand nombre de luxations de la cheville et sont plus fréquentes chez les hommes, ce qui est probablement lié au nombre plus élevé de lésions traumatiques constatées chez les hommes.

Les blessures liées aux accidents de la route, aux chutes et aux sports sont les causes courantes des luxations de la cheville.

Les patients présentant des affections médicales entraînant une hyperlaxité ou une hypermobilité articulaire (comme le syndrome d'Ehlers-Danlos) présentent un risque accru de luxation. Des antécédents d’entorses multiples à la cheville (causant la laxité des ligaments) et une faiblesse des muscles autour de la cheville augmentent les risques de luxation.

Quels sont les signes et symptômes d'une cheville luxée?

En raison du traumatisme important provoquant ces blessures, une douleur et un gonflement associés sont associés.

Les gens peuvent noter des ecchymoses. Une incapacité à marcher est commune.

La cheville semble déformée et est douloureuse à la palpation.

Si la luxation endommage les nerfs, un engourdissement ou des picotements peuvent être présents.

Étant donné que la luxation peut perturber le flux sanguin vers le pied, celui-ci peut paraître pâle et présenter un remplissage capillaire retardé. Ce sont des indications pour une réduction rapide de la blessure.

Quels tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer une cheville luxée?

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de blessures, ce qui indiquera le mécanisme et le type possible de luxation. Des questions sur vos antécédents médicaux, vos allergies et vos médicaments feront généralement également partie des antécédents.

L'apparence déformée de la cheville indique souvent le diagnostic. En outre, un examen physique visant à déterminer si tous les nerfs sont intacts et si l'irrigation sanguine est compromise suit généralement. Le patient ne pourra pas supporter de poids et souffrira souvent beaucoup.

En fonction du mécanisme de blessure, le fournisseur de soins de santé examinera également d'autres parties de votre corps que les membres inférieurs.

Un professionnel de la santé passera une simple radiographie pour établir le diagnostic et vous évaluer pour les fractures liées à la luxation. Les professionnels de la santé répètent habituellement les rayons X une fois que la luxation a été réduite.

En fonction de l'étendue de vos blessures, un médecin peut vous prescrire des tests radiologiques supplémentaires pour vous aider à évaluer d'autres blessures (scanner ou IRM; rechercher des images articulaires plus détaillées ou des fractures non apparentes sur les radiographies standard et évaluer les tendons et les ligaments.) plus près).

Quels spécialistes traitent une luxation de la cheville?

Une luxation de la cheville nécessitera généralement une attention immédiate dans un service d'urgence.

Les médecins en urgence diagnostiqueront la blessure et commenceront le traitement. Les chirurgiens orthopédiques sont impliqués dans les soins, en particulier si une intervention chirurgicale est nécessaire. Si les professionnels de la santé soupçonnent plusieurs autres blessures, un chirurgien général ou un chirurgien traumatologue peut être impliqué dans les soins des patients.

Quel est le traitement pour une cheville luxée?

Le traitement aigu nécessitera de remettre la cheville dans sa position naturelle (réduction de la luxation). En fonction de la luxation, cela peut nécessiter une traction légère et des médicaments intraveineux (pour la douleur, la sédation et la relaxation des muscles environnants). Un professionnel de la santé fléchira le genou et appliquera une traction à votre pied. Habituellement, les professionnels de la santé procèdent à la réduction après avoir pris et passé en revue les rayons X. Toutefois, dans les cas où l’approvisionnement en sang est compromis, il peut être nécessaire de procéder immédiatement à la réduction.

Après la réduction, les professionnels de la santé répètent la radiographie et appliquent généralement un plâtre ou une attelle.

Dans de rares cas, les professionnels de la santé ne peuvent pas obtenir de réduction et obligeront le patient à se rendre en salle d'opération pour une réduction et la réparation d'une blessure.

Les patients atteints de ces lésions suivront un chirurgien orthopédique pour une évaluation et des soins plus poussés.

Une fois que la blessure est guérie, la thérapie physique peut aider à établir le meilleur résultat possible à long terme.

Quel est le temps de récupération pour une luxation de cheville?

En fonction de l’ampleur des fractures associées et de la nécessité d’une intervention chirurgicale, le délai de cicatrisation et de récupération peut varier considérablement de quatre semaines à plusieurs mois.

Quel est le pronostic pour une cheville luxée?

En raison du traumatisme grave provoquant une luxation de la cheville et les fractures associées, le patient ne récupère souvent pas à 100% de sa forme antérieure à la blessure.

En cas de perturbation prolongée de l'irrigation sanguine ou de lésions nerveuses, le patient peut rester avec des incapacités et des restrictions importantes.

La perte d'amplitude de mouvement, la douleur chronique ou l'instabilité sont toutes les complications possibles des luxations de cheville.

Est-il possible de prévenir une luxation de la cheville?

Les luxations de cheville sont dues à des lésions traumatiques dues à des chutes, des accidents ou des blessures liées au sport et ne peuvent généralement pas être évitées.