Céphalées en grappe causes, symptômes et soulagement de la douleur

Que devriez-vous savoir sur les céphalées en grappe?

Qu'est-ce qu'un mal de tête de cluster?

Les céphalées en grappe appartiennent au système de classification primaire des céphalées et constituent la forme de céphalée la plus grave de cette classe. Les céphalées en grappe sont beaucoup moins fréquentes que les migraines ou les céphalées de tension.

Quelles sont les causes des maux de tête de cluster?

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause les céphalées des grappes et il existe de nombreuses théories quant à la cause. Les causes possibles et les déclencheurs de céphalées en grappe sont l’alcool, le tabagisme, la génétique et des irrégularités dans les habitudes de sommeil.

Où sont les signes et les symptômes de céphalées en grappe?

Les céphalées des grappes commencent beaucoup plus dramatiquement et restent assez uniques dans leur évolution dans le temps.

Quels sont les types de maux de tête de cluster?

Vous pouvez avoir deux types de céphalées en grappe, épisodiques, ce qui est plus courant. Ce type est plus commun. Vous pouvez avoir deux ou trois maux de tête par jour pendant environ deux mois et ne pas avoir à subir un autre mal de tête pendant un an. Le motif se répète alors. Les symptômes chroniques de la céphalée en grappe sont similaires. Cependant, dans le type chronique, vous n'avez pas de période de soulagement soutenu non traité.

Les céphalées en grappe appartiennent au système de classification primaire des céphalées et constituent la forme de céphalée la plus grave de cette classe.

Combien de temps durent les céphalées en grappe?

Les céphalées en grappes commencent beaucoup plus dramatiquement et restent assez uniques dans leur évolution au fil du temps, ce qui entraîne un regroupement d'attaques douloureuses sur une période de plusieurs semaines.

Qui a des maux de tête de cluster?

Plus de femmes que d'hommes souffrent de migraines et plus d'hommes que de femmes souffrent de céphalées en grappe. La plupart des gens ont leur premier mal de tête à l'âge de 25 ans, bien qu'ils puissent être victimes de leurs premières attaques à tout moment, de l'adolescence à la cinquantaine.

Qu'est-ce qu'un mal de tête de cluster?

Il existe deux classifications des maux de tête et les maux de tête de grappes appartiennent à une classe appelée maux de tête primaires, et les grappes constituent la forme la plus grave de maux de tête primaires.

• Les maux de tête primaires se produisent d'eux-mêmes. Ce qui signifie qu'il n'y a aucune autre maladie médicale ou problème qui cause le mal de tête. Cette classe de maux de tête est divisée en quatre groupes principaux; migraine, tension, céphalées autonomes du trijumeau (par exemple, céphalées en grappe, hémicranies paroxystiques et SUNCT) et un groupe divers.
• Les maux de tête secondaires sont causés par une maladie existante ou affectant le cerveau. Les exemples les plus graves incluent les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques et les traumatismes crâniens.

Ce type de mal de tête se produit en grappes, généralement au même moment du jour ou de la nuit pendant plusieurs semaines. Des groupes d'attaques de douleur frappent un côté de la tête, par exemple derrière ou autour d'un œil. Le patient peut même avoir des nausées et une migraine semblable à une aura. La douleur intense culmine généralement environ 5 à 10 minutes après le début du mal de tête, puis persiste pendant trois heures à cette intensité maximale.

Quels sont les symptômes et les signes de céphalées en grappes?

La douleur de la céphalée est son symptôme le plus dramatique et déterminant. Cette douleur survient sans avertissement (pas de symptômes annoncés à l'avance, tels que l'aura de la migraine classique) et peut se manifester par une sensation de brûlure sur le côté du nez du patient ou au fond de l'œil.

La douleur atteint son apogée en quelques minutes seulement. Les patients décrivent le sentiment comme ayant un pic à glace enfoncé dans leurs yeux. Ils utilisent des mots tels que "atroce", "explosif" et "profond". Cette douleur oculaire lancinante est associée à un choc électrique rapide, qui peut durer quelques secondes, et à un élément plus profond qui dure une demi-heure ou plus. La douleur commence presque toujours dans votre œil et toujours sur un côté de votre visage. Fait intéressant, pour la plupart des patients, la douleur reste du même côté du visage d’un groupe à l’autre, tandis que, dans une petite minorité, la douleur bascule du côté opposé lors du groupe suivant.

Outre son caractère unilatéral, les autres caractéristiques, symptômes et signes qui séparent les céphalées en grappe des autres maux de tête sont les suivants:

• Les maux de tête surviennent généralement juste après le coucher.
• Souvent, l'œil du côté affecté va se déchirer.
• Votre paupière du côté affecté va s'affaisser.
• Vous ferez l'expérience d'une congestion nasale unilatérale et d'un nez qui coule.
• Les céphalées en grappe présentent des variations saisonnières. La plupart des attaques ont lieu en janvier et en juillet, où les jours sont à leur tour les plus courts et les plus longs.

Quand faut-il appeler un médecin pour avoir mal à la tête?

Prévenez votre médecin ou un autre professionnel de la santé dans ces situations.

• Avec votre médecin, vous élaborerez un plan vous permettant de déterminer les types de douleur que vous pouvez traiter en toute sécurité à la maison, qui nécessitent un professionnel de la santé et qui nécessitent une visite immédiate au service des urgences d'un hôpital.
• Cependant, vous devez toujours garder à l'esprit que ces maux de tête peuvent être insupportables et que votre médecin sera toujours là pour vous aider.
• Prévenez le médecin en cas de mal de tête grave de type différent de celui auquel vous êtes habitué.
• Appelez votre médecin si vous développez un nouvel effet secondaire avec les médicaments que vous prenez.
• Si vous n'avez jamais eu de maux de tête, ou si vous n'avez jamais vu de médecin pour des maux de tête et si vous avez un mal de tête soudain et grave, vous devez appeler votre médecin ou vous rendre au service des urgences d'un hôpital.

Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous au service des urgences d'un hôpital dans les cas suivants:

• Lorsque votre médicament actuel ne contrôle pas la douleur et que vous avez besoin d'un soulagement immédiat
• Lorsque votre douleur empêche de manger et de boire et que vous présentez un risque important de malnutrition ou de déshydratation
• Lorsque vous prenez des médicaments, tels que somnolence grave, sédation, nausée et vomissements, provoquent de graves effets secondaires
• Lorsqu'un médecin vous conseille de demander une évaluation et un traitement pour l'un de ces problèmes
• Lorsque vous présentez un changement de gravité ou une fréquence accrue de maux de tête, ou un mal de tête différent de tout mal de tête précédent

Maux de tête surprenants et déclencheurs de migraine

Quelles sont les causes et les déclencheurs de maux de tête de cluster?

Personne ne sait exactement ce qui cause les problèmes de cluster. Comme dans beaucoup d'autres syndromes de céphalées, il existe de nombreuses théories, dont beaucoup se concentrent sur le système nerveux autonome ou "automatique" ou sur l'hypothalamus du cerveau. Ces systèmes jouent un rôle dans les fonctions rythmiques ou cycliques de votre corps. L'implication de l'un ou l'autre système dans le syndrome expliquerait la nature périodique du mal de tête.

• De nombreux experts cliniques pensent que les céphalées en grappe et la migraine partagent une cause commune qui commence par le nerf qui transporte la sensation de la tête au cerveau (nerf trijumeau) et se termine par les vaisseaux sanguins qui entourent le cerveau.
• D'autres experts estiment que la douleur apparaît dans les canaux vasculaires profonds de la tête (par exemple, le sinus caverneux) et n'implique pas le système trijumeau.

Les autres théories cliniques et déclencheurs possibles incluent:

• Irrégularités dans le cycle veille-sommeil du corps
• Alcool (surtout vin rouge)
• Fumeur
• Traumatisme crânien préalable
• Génétique (cause familiale)

Quels tests pour diagnostiquer les maux de tête de cluster?

• Votre médecin doit exclure diverses autres causes de douleur faciale en plus du mal de tête en grappe pour établir le diagnostic, y compris les formes inhabituelles suivantes de mal de tête et de douleur faciale.
  • Névralgie atypique
  • Douleur myofasciale
  • Douleur articulaire temporo-mandibulaire
  • La névralgie du trijumeau
  • Maladie locale dans les sinus, la mâchoire, la gorge et les os de la tête
• La première expérience d'une céphalée explosive grave peut être un signe d'hémorragie méningée ou de saignement à la tête ou au cerveau. Il s'agit d'une urgence neurologique qui doit être traitée immédiatement par un médecin.
• Un mal de tête grave peut également être un signe de tumeur cérébrale ou d'infection de la tête. Ces deux conditions sont rares, mais comme elles mettent la vie en danger, le médecin voudra les éliminer en premier.
• L'examen physique de votre tête aidera à définir d'autres causes possibles de ce syndrome douloureux. Les constatations physiques chez les personnes atteintes de céphalées en grappe entre les attaques sont généralement normales. Lors de crises de maux de tête, ces symptômes peuvent survenir:
  • Larmoiement
  • Élève de l'oeil se rétrécit
  • Manque de transpiration sur la moitié du visage
  • La congestion nasale
  • Rougeur du visage et des yeux
• Un médecin ou un autre professionnel de la santé devrait effectuer un premier examen de la réponse nerveuse du patient. Les médecins réservent des tests plus approfondis, tels qu'un scanner ou une IRM, aux patients chez lesquels ils soupçonnent une affection plus grave. par exemple:
  • Tumeur du crâne ou du cerveau
  • Infection
  • Condition neurologique

Le médecin ou un autre professionnel de la santé peut également prescrire une ponction lombaire. Cela peut aider à déterminer si la cause du mal de tête est due à une infection ou à un saignement dans ou autour du cerveau du patient.

Quels médicaments traitent et soulagent la douleur?

Vous pouvez traiter les céphalées à la maison chez un médecin ou chez un autre professionnel de la santé. Le traitement comporte deux types de soins, préventif et abortif. De nombreux patients ont besoin des deux traitements en même temps.

Traitement préventif: Cela inclut l’utilisation continue de médicaments efficaces pour retenir les maux de tête ou en limiter le nombre, même lorsque vous n’éprouvez pas de maux de tête. Les exemples de médicaments incluent:

• Bêta-bloquants (propranolol, aténolol), anticonvulsivants (topiramate, divalproex, carbamazépine)
• Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, nortriptyline)
• Inhibiteurs des canaux calciques (vérapamil). Bien que largement utilisé, la classe d'antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (fluoxétine, paroxétine, escitalopram) est relativement inefficace contre les maux de tête.

Traitement abortif: il est conçu pour arrêter un mal de tête une fois commencé. Les médicaments sur ordonnance comprennent:

• ergotamine (Bellamine, Cafergot)
• acétaminophène-isométheptène-dichloralphénazone (Midrin)
• dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Spray nasal Migranal)
• Plus récemment, les médicaments de la famille des triptans; (almotriptan, élétriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan et zolmitriptan).

En outre, de nombreux médicaments utilisés pour traiter les migraines (aide à soulager la douleur, Excedrin Migraine, oxygène, prednisone) peuvent également être utilisés pour traiter cette affection.

Peut-on guérir les céphalées en grappes?

Les céphalées en grappe peuvent être permanentes ou bien aller et venir, et la migraine peut basculer d'un type à l'autre. De nombreux patients souffrant de céphalées en grappe ne ressentent plus aucune douleur pendant un an ou plus, mais le cycle frustrant de céphalées quotidiennes recommence.

Comme dans le cas de la migraine, les personnes souffrant de céphalées en grappe réagissent à des traitements largement disponibles et de moins en moins chers. Avec un traitement médical et des conseils appropriés, les patients peuvent maîtriser les céphalées en grappe.

Quels types de médecins traitent les céphalées?

Idéalement, le patient sera soigné par un médecin ou un autre professionnel de la santé ayant ce type de mal de tête - un neurologue, un médecin spécialisé dans la douleur ou un médecin de famille spécialement formé pour ce type de mal de tête.