Douleur abdominale par lieu, causes (ballonnements, gaz), soulagement et type de douleur

Faits et définition de la douleur abdominale chez les adultes

• La douleur abdominale est la sensation de douleur ressentie dans l'estomac, le haut ou le bas de l'abdomen d'une personne, et son intensité peut aller d'une douleur abdominale légère à une douleur aiguë sévère.
• Les causes des symptômes de douleur abdominale varient et peuvent inclure une maladie de la vésicule biliaire, des ulcères de l’estomac, une intoxication alimentaire, une diverticulite, une appendicite, des cancers, des troubles gynécologiques (par exemple, des fibromes, des kystes, des maladies sexuellement transmissibles) et des problèmes vasculaires.
• Certaines femmes souffrent de douleurs abdominales pendant la grossesse.
• La douleur abdominale peut être aiguë ou chronique et inclure une douleur aiguë ainsi qu'une douleur sourde.
• La douleur abdominale peut être localisée dans le coin supérieur droit ou gauche (quadrant), dans le côté inférieur droit ou gauche et dans les parties supérieure, moyenne et inférieure.
• La cause de la douleur abdominale est diagnostiquée par une combinaison d'antécédents (questions que le médecin vous pose sur votre problème), d'un examen physique (examen par un médecin) et de tests (par exemple, radiographies et analyses de sang).
• Le traitement de la douleur abdominale dépend de la cause et peut inclure l'observation, les médicaments et les procédures telles que l'endoscopie et la chirurgie.
• Le pronostic des douleurs abdominales dépend de la cause et de la rapidité des soins médicaux et du diagnostic.

Type et emplacement de la douleur abdominale

Le type et l'emplacement de la douleur peuvent aider le médecin à trouver la cause. L'intensité et la durée de la douleur doivent également être prises en compte lors du diagnostic. Voici quelques caractéristiques générales de la douleur abdominale:

• Description de la douleur: La douleur abdominale peut être vive, sourde, lancinante, semblable à une crampe, ressemblant à une carabine, se tordre ou se percer. De nombreux autres types de douleur sont également possibles.
• Durée de la douleur: La douleur abdominale peut être brève, durer quelques minutes ou durer plusieurs heures ou plus. Parfois, la douleur abdominale survient pendant un moment, puis diminue d'intensité pendant un moment. La douleur est-elle continue ou va-t-elle et vient?
• Événements qui déclenchent la douleur: certains événements peuvent aggraver ou atténuer la douleur, par exemple, une aggravation après les repas, une selle meilleure, des vomissements ou une position couchée. Certains aliments déclenchent-ils la douleur?
• Emplacement de la douleur - L'emplacement aidera souvent votre médecin à déterminer la cause de la douleur.
  • Douleur abdominale supérieure gauche: rate agrandie
  • Douleur abdominale supérieure droite: maladie de la vésicule biliaire, hépatite
  • Douleur abdominale inférieure gauche: diverticulite, kystes ovariens, torsion ovarienne
  • Douleur abdominale inférieure droite: appendicite, problèmes de l'ovaire droit
  • Douleur abdominale supérieure: ulcères d'estomac, gastrite, pancréatite
  • Douleur abdominale basse: infections des voies urinaires, problèmes gynécologiques tels que fibromes utérins et cancer

Quels sont les symptômes de la douleur abdominale chez les adultes?

La douleur abdominale est un symptôme. Cela peut signifier que la personne a un problème médical qui nécessite un traitement.

Des douleurs abdominales peuvent être associées à d'autres symptômes. Gardez une trace de vos symptômes, car cela aidera le médecin à trouver la cause de votre douleur. Faites particulièrement attention en cas de douleur abdominale soudaine, de douleur abdominale grave après avoir mangé ou de douleur abdominale accompagnée de diarrhée.

Quelles sont les causes de la douleur abdominale chez les adultes?

De nombreuses maladies aiguës (de courte durée) et chroniques (de longue durée) provoquent des douleurs abdominales.

Les maladies dont la plupart des gens s'inquiètent sont la gastrite, l'appendicite, les calculs rénaux, les douleurs liées à la vésicule biliaire, les ulcères gastriques et duodénaux, les infections et les problèmes liés à la grossesse, qui sont les plus fréquents. Les médecins s'inquiètent également des vaisseaux sanguins rompus, des crises cardiaques, des inflammations du foie et du pancréas, des calculs rénaux, des problèmes de circulation sanguine vers l'intestin, de la diverticulite, des cancers et d'autres maladies.

La douleur abdominale peut ne pas provenir de l'abdomen.

• Certaines crises cardiaques et pneumonies peuvent causer des douleurs abdominales et même des nausées.
• Les maladies du bassin ou de l'aine peuvent également causer des douleurs abdominales chez l'adulte.
• Les problèmes testiculaires peuvent souvent causer des douleurs abdominales basses.
• Certaines éruptions cutanées, telles que le zona, peuvent donner l'impression d'une douleur abdominale, même si la personne n'a rien de mal à l'intérieur de son corps.
• Même certaines intoxications et morsures, comme une morsure d'araignée de veuve noire, peuvent causer de vives douleurs abdominales.

Quelles sont certaines des causes de la douleur abdominale par endroit?

Des douleurs abdominales peuvent survenir dans n’importe quelle partie de l’abdomen. Vous pouvez ressentir de la douleur dans une zone de l'abdomen, bien que la cause de la douleur se situe dans une zone différente. Certaines maladies peuvent causer de la douleur dans plusieurs zones de l'abdomen. Vous trouverez ci-dessous les schémas de douleur habituels associés aux maladies, mais notez que cela n'inclut pas toutes les maladies et conditions, et les indications ci-dessous ne sont pas valables tout le temps.

Douleur dans le haut de l'abdomen

• Ulcères d'estomac
• Gastrite
• Pancréatite

Douleur dans le côté supérieur droit

• Maladie de la vésicule biliaire
• Inflammation du foie (hépatite)

Douleur dans le coin supérieur gauche

• Rate agrandie

Douleur dans le côté inférieur droit

• Autres maladies et affections de l'utérus
• Appendicite
• Inflammation ou torsion de l'ovaire droit
• Kyste de l'ovaire droit

Douleur dans le coin inférieur gauche

• Diverticulite
• Inflammation ou torsion de l'ovaire gauche
• Kyste de l'ovaire gauche

Douleur dans le bas ventre

• Infections des voies urinaires
• Fibromes

Il ressort de ce qui précède que les douleurs abdominales peuvent avoir de nombreuses causes, certaines directement liées à l’abdomen et d’autres causées par une maladie autre que celle de l’abdomen. Parfois, la cause de la douleur abdominale n’est pas déterminée. On vous demandera peut-être de revenir le lendemain pour un nouveau contrôle et vous aurez peut-être besoin de plus de tests. Dans certains cas, aucune cause spécifique n'est déterminée et la douleur s'améliore en quelques heures ou en quelques jours.

Quand un adulte devrait-il consulter un médecin pour des douleurs abdominales?

Appelez ou consultez un médecin si la personne concernée présente l’un des symptômes suivants:

• Douleur abdominale qui dure plus de six heures ou continue de s'aggraver
• Douleur abdominale sévère
• Douleur abdominale après avoir mangé
• Douleur qui empêche une personne de manger
• Douleur accompagnée de vomissements plus de trois ou quatre fois
• Douleur abdominale pendant la grossesse
• Douleur qui s'aggrave lorsqu'une personne tente de se déplacer
• Une douleur qui commence partout, mais s'installe dans une zone, en particulier le bas-ventre droit
• Douleur qui réveille une personne la nuit
• Douleur accompagnée de saignements vaginaux ou de grossesse, même si une femme pense seulement qu'elle pourrait être enceinte
• Douleur accompagnée d'une fièvre supérieure à 101 ° F (38, 3 ° C)
• Douleur accompagnée d'une incapacité à uriner, à déplacer les intestins ou à laisser passer les gaz
• Toute autre douleur qui se sent différente d'une simple douleur à l'estomac
• Toute autre douleur qui inquiète une personne ou la concerne de quelque manière que ce soit

Si la personne présente l'un des problèmes suivants ou ne peut pas joindre son médecin, rendez-vous au service des urgences d'un hôpital:

• Douleur très sévère
• Douleur si grave que la personne touchée s'évanouisse ou presque
• La douleur est telle que la personne touchée ne peut plus bouger
• Douleur et vomissements de sang, ou tout vomissement qui dure plus de six heures
• Douleur et absence de selles pendant plus de trois jours
• Douleur que la personne pense être dans sa poitrine, mais elle n'est pas certaine
• Douleur qui semble provenir des testicules de la personne

Quel genre de docteur traite la douleur abdominale chez les adultes?

La douleur abdominale peut être traitée par divers médecins en fonction de la cause de la douleur. Il est généralement préférable de commencer avec un médecin de premier recours qui peut commencer le processus de diagnostic de l'origine de la douleur. Selon le diagnostic final, vous serez traité par un médecin généraliste (ulcères, infection) ou dirigé vers un chirurgien (appendicite, torsion de l'ovaire), un gastro-entérologue ou un gynécologue. Si la douleur est intense, vous pourriez vous rendre au service des urgences, où un médecin spécialiste en médecine d'urgence sera le premier à prendre soin de vous.

Quelles questions le médecin posera-t-il sur ma douleur abdominale?

Le diagnostic de la cause de la douleur abdominale est l’une des tâches les plus difficiles pour un médecin. Parfois, tout ce que le professionnel peut faire est d’être sûr que la douleur ne nécessite ni chirurgie ni admission à l’hôpital.

Le professionnel de la santé peut poser ces questions ou des questions similaires pour tenter de déterminer la cause de la douleur du patient. Certains peuvent sembler sans rapport avec l'état actuel du patient, mais il est important d'essayer d'y répondre le plus complètement possible. Les réponses à ces questions peuvent aider le professionnel de la santé à trouver la cause de la douleur du patient plus rapidement et plus facilement.

• Depuis combien de temps souffrez-vous?
• Que faisais-tu quand ça a commencé?
• Qu'avez-vous ressenti avant que la douleur ne commence?
• Vous êtes-vous senti bien ces derniers jours?
• Qu'avez-vous essayé de rendre la douleur meilleure? Cela a-t-il fonctionné?
• Qu'est-ce qui aggrave la douleur?
• Où se situe la douleur?
  • Côté droit?
  • Côté gauche?
• La douleur vous incite-t-elle à rester au même endroit ou à vous déplacer?
• Comment était le trajet jusqu'à l'hôpital? Est-ce que rouler dans la voiture t'a fait mal?
• La douleur est-elle pire lorsque vous toussez?
• Avez-vous vomi?
• Est-ce que vomir a rendu la douleur meilleure ou pire?
• Vos selles ont-elles été normales?
• Quand était votre dernier selle?
• Êtes-vous passer du gaz?
• Avez-vous l'impression d'avoir de la fièvre?
• Avez-vous eu une douleur comme ça avant? Quand? Qu'as-tu fait pour ça?
• Avez-vous déjà été opéré? Quelle chirurgie? Quand?
• Es-tu enceinte? Es-tu sexuellement actif? Utilisez-vous un moyen de contraception?
• Avez-vous déjà rencontré des personnes présentant de tels symptômes?
• Avez-vous voyagé hors du pays récemment?
• Quand as-tu mangé pour la dernière fois? Qu'as-tu mangé?
• Avez-vous mangé quelque chose hors de l'ordinaire?
• Votre douleur a-t-elle commencé au-dessus de votre estomac et s'est-elle déplacée au même endroit?
• La douleur va-t-elle dans votre poitrine? Dans ton dos? Où est-ce que ça va?
• Pouvez-vous réduire la douleur avec la paume de votre main ou la zone douloureuse est-elle plus grande que cela?
• Est-ce que ça fait mal de respirer?
• Avez-vous des problèmes de santé tels que maladies cardiaques, diabète ou SIDA?
• Prenez-vous des stéroïdes? Des médicaments contre la douleur tels que l'aspirine ou le motrin?
• Prenez-vous des antibiotiques? Des pilules, des herbes ou des suppléments en vente libre?
• Est ce que tu bois de l'alcool? Café? Thé?
• Est-ce que tu fumes des cigarettes?
• Bien entendu, le médecin n’aura peut-être pas besoin de poser toutes ces questions ou de poser des questions supplémentaires en fonction des symptômes.

Comment diagnostique-t-on la cause de la douleur abdominale?

Examen physique

L'examen physique comprendra un examen minutieux de l'abdomen, du cœur et des poumons du patient afin de déterminer la source de la douleur.

• Le médecin touchera différentes parties de l'abdomen pour vérifier la sensibilité ou d'autres signes indiquant la source de la douleur.
• Le médecin peut faire un examen rectal pour vérifier la présence de petites quantités de sang dans les selles ou d'autres problèmes, tels qu'une masse ou des hémorroïdes internes.
• Si le patient est un homme, le médecin peut vérifier le pénis et les testicules.
• Si le patient est une femme, le médecin peut faire un examen pelvien pour rechercher des problèmes d’utérus, de trompes de Fallope et d’ovaires.
• Le médecin peut également examiner les yeux du patient pour détecter une décoloration jaune (jaunisse) et dans la bouche pour s’assurer que le patient n’est pas déshydraté.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire peuvent aider ou non à déterminer la cause de la douleur abdominale. Combinés aux informations obtenues à partir des questions posées au patient et de l'examen physique effectué par le médecin, certains tests sanguins ou urinaires peuvent être commandés et peuvent aider à établir le diagnostic.

• L'un des tests les plus importants consiste à déterminer si une femme est enceinte.
• Une augmentation du nombre de globules blancs peut signifier une infection ou peut-être simplement une réaction au stress causé par la douleur et les vomissements.
• Un faible nombre de globules rouges (hémoglobine) peut signifier que le patient saigne de manière interne, mais la plupart des conditions impliquant un saignement ne sont pas douloureuses.
• Le sang dans l'urine, qui peut ne pas être visible à l'œil, suggère qu'un patient peut avoir une pierre au rein.
• D'autres analyses de sang, telles que les enzymes du foie et du pancréas, peuvent aider à déterminer quel organe est la cause de la douleur, mais elles ne suggèrent pas un diagnostic.

Tests de radiologie

Des études radiologiques de l'abdomen du patient peuvent être utiles, mais ne sont pas toujours nécessaires ou utiles.

• De temps en temps, une radiographie montrera de l'air à l'extérieur de l'intestin, ce qui signifie que quelque chose s'est rompu ou perforé.
• Une radiographie peut également aider à diagnostiquer une occlusion intestinale.
• Parfois, les rayons X peuvent montrer une pierre au rein.

L'échographie est une procédure indolore utile pour trouver certaines causes de douleur abdominale.

• Cela peut être fait si le médecin soupçonne des problèmes de vésicule biliaire, de pancréas, de foie ou des organes reproducteurs de la femme.
• Les ultrasons aident également au diagnostic des problèmes de reins et de la rate, ou des gros vaisseaux sanguins qui proviennent du cœur et alimentent le sang en sang dans la moitié inférieure du corps.

La tomographie informatisée ( TDM ) fournit des informations utiles sur le foie, le pancréas, les reins et les uretères, la rate et l'intestin grêle et le gros intestin.

Le patient et le médecin doivent discuter de la nécessité d’un scanner ou d’une tomodensitométrie et de leur exposition au rayonnement avant de procéder à tout examen radiologique.

L'IRM est généralement moins utile qu'un tomodensitomètre lors de l'examen de l'abdomen. Toutefois, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une IRM plutôt qu'un tomodensitogramme ou un suivi des examens précédents.

Le médecin ne peut effectuer aucun test. La cause de la douleur du patient peut être claire sans aucun test et peut ne pas être connue pour être grave. Si le patient subit des tests, le professionnel doit expliquer la raison du test et les éventuelles contre-indications. Lorsque les résultats sont disponibles, le professionnel doit en discuter avec le patient, ainsi que de l’impact des résultats sur le traitement.

Quels remèdes maison apaiser la douleur abdominale chez les adultes?

Des douleurs abdominales sans fièvre, des vomissements, des saignements vaginaux, des évanouissements, des douleurs à la poitrine ou d'autres symptômes graves disparaissent souvent sans traitement spécial.

• Si la douleur persiste ou si une personne pense que la douleur peut représenter un problème grave, elle devrait consulter un médecin.
• Un coussin chauffant ou un trempage dans une baignoire d'eau chaude peut atténuer la douleur.
• Les antiacides en vente libre, tels que Tums, Maalox ou Pepto-Bismol, peuvent également réduire certains types de douleur abdominale. Des capsules de charbon actif peuvent également aider.
• L'acétaminophène (les noms de marque courants sont soulagement de la douleur Arthritis Foundation, Anacin sans aspirine, Panadol, Tylenol) peut aider. Ce produit doit être évité si une maladie du foie est suspectée. Les patients doivent essayer d'éviter l'aspirine ou l'ibuprofène (les noms de marque courants sont Advil, Motrin, Nuprin, Pamprin IB), un ulcère de l'estomac ou de l'ulcère intestinal est suspecté; ces médicaments peuvent aggraver la douleur.

Quel est le traitement médical des causes de douleur abdominale chez l'adulte?

Le traitement du patient dépendra de ce que le médecin pense être à l'origine de la douleur abdominale.

Le patient peut recevoir des fluides IV (intraveineux). Le médecin peut demander au patient de ne rien manger ni boire avant que la cause de la douleur ne soit connue. Ceci est fait pour éviter d'aggraver certaines conditions médicales (par exemple, ajouter de la nourriture à l'estomac en cas de rupture d'un ulcère) ou pour préparer le patient au cas où il aurait besoin d'être opéré. (Un estomac vide est préférable lorsqu'une anesthésie générale est nécessaire.)

Le patient peut recevoir des médicaments contre la douleur.

• Pour les douleurs causées par des spasmes intestinaux, on peut leur donner un coup de feu à la hanche, au bras ou à la jambe.
• Si le patient ne vomit pas, il peut recevoir un verre contenant un antiacide ou des analgésiques.
• Bien que la douleur du patient ne disparaisse pas complètement, il a le droit d'être à l'aise et devrait demander des médicaments contre la douleur jusqu'à ce qu'il le soit.

La chirurgie est-elle nécessaire pour certaines causes de douleur abdominale chez l'adulte?

Certains types de douleurs abdominales nécessitent un traitement chirurgical.

• Si la douleur du patient provient d'un organe interne infecté, tel que l'annexe ou la vésicule biliaire, une hospitalisation, une observation et éventuellement une intervention chirurgicale sont indiquées.
• L'obstruction des intestins nécessite parfois une intervention chirurgicale, en fonction de la cause de l'obstruction, de la quantité d'obstruction intestinale et du caractère temporaire ou non de l'obstruction.
• Si la douleur du patient provient d'un organe déchiré ou perforé, tel que l'intestin ou l'estomac, il devra subir une intervention chirurgicale immédiate et sera conduit directement dans une salle d'opération.

Dois-je faire un suivi auprès de mon médecin après une douleur abdominale?

Si la personne est autorisée à rentrer chez elle après son évaluation, elle peut recevoir des instructions sur ce qu'elle peut ou ne peut pas manger et boire et sur les médicaments qu'elle peut prendre. On peut demander à la personne de retourner au service d'urgence si certaines conditions se développent.

Si la personne ne reçoit aucune instruction spécifique, elle devrait suivre ces recommandations:

• Dès que vous avez envie de manger, commencez avec des liquides clairs.
• Si les liquides clairs ne causent plus de douleur ou de vomissement, passez à des aliments "fades" tels que des craquelins, du riz, des bananes, de la compote de pommes ou du pain grillé.
• Si vos symptômes ne réapparaissent pas dans quelques jours, revenez à votre régime alimentaire normal.

Les patients doivent retourner au service des urgences ou à un médecin dans les situations suivantes.

• La douleur s'aggrave ou si le patient commence à vomir, a une forte fièvre ou n'arrive pas à uriner ou à bouger ses intestins
• Tout symptôme qui s'aggrave ou est alarmant
• Les symptômes abdominaux ne sont pas meilleurs dans les 24 heures

Peut-on prévenir la douleur abdominale chez les adultes?

Si la cause de la douleur est déterminée, une personne doit suivre les instructions spécifiques au diagnostic.

• Si, par exemple, un ulcère provoque la douleur, la personne doit éviter la nicotine, la caféine et l’alcool.
• Si elle est causée par une maladie de la vésicule biliaire, la personne doit éviter les aliments gras, gras et frits.

Quelles sont les perspectives pour un adulte souffrant de douleur abdominale?

Dans l’ensemble, de nombreux types de douleur disparaissent sans intervention chirurgicale et n’en déterminent jamais la cause, et la plupart des gens n’ont besoin que de soulager leurs symptômes.

Les causes médicales des douleurs abdominales ont généralement de bons résultats, mais il existe des exceptions.

Les causes chirurgicales des douleurs abdominales ont des résultats variables en fonction de la gravité de l'affection et de l'état médical sous-jacent de la personne.

• Si le patient a une appendicite non compliquée nécessitant une intervention chirurgicale ou des calculs biliaires non compliqués, il devrait se remettre de l'opération sans problèmes à long terme.
• Si le patient a une appendice rompue ou une vésicule biliaire infectée, le rétablissement peut prendre plus longtemps.
• Des douleurs abdominales dues à un ulcère perforé ou à un colmatage de l’intestin peuvent signifier une intervention chirurgicale importante et un long rétablissement.

Pour les problèmes avec un vaisseau sanguin majeur, comme une rupture ou un caillot sanguin, le pronostic peut être moins sombre.

En général, plus une personne est âgée et plus ses conditions sont sous-jacentes, plus l'issue de l'intervention chirurgicale est mauvaise.