Nous devons parler des traumatismes chez les enfants et des maladies chroniques

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Nous savons que des expériences traumatisantes peuvent déclencher Par exemple, un accident de voiture ou une attaque violente peut mener à la dépression, à l'anxiété et au trouble de stress post-traumatique (SSPT) en plus des blessures physiques.

Mais qu'en est-il du traumatisme émotionnel dans l'enfance?

Les recherches menées au cours de la dernière décennie mettent en lumière comment les événements infantiles défavorables (CEA) peuvent affecter diverses maladies plus tard dans la vie.

aux CEA

Les CEA sont des expériences négatives qui surviennent au cours des 18 premières années de la vie et peuvent inclure divers événements comme la réception g ou être témoin d'abus, de négligence et de divers types de dysfonctionnement à la maison.

Une autre étude examinant les traumatismes chez les survivants d'un traumatisme infantile a révélé que les personnes ayant des scores ACE plus élevés courent également un risque plus élevé de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que de fréquentes céphalées, insomnie, dépression et anxiété. autres. Il existe également des preuves que l'exposition au «stress toxique traumatique» peut déclencher des changements dans le système immunitaire.

La théorie est que le stress émotionnel extrême est un catalyseur pour un certain nombre de changements physiques dans le corps.

Le SSPT est un bon exemple de cette théorie en action. Les causes les plus courantes du syndrome de stress post-traumatique sont souvent les mêmes que celles identifiées dans le questionnaire ACE: abus, négligence, accidents ou autres catastrophes, guerre, etc. Les zones du cerveau changent, à la fois dans la structure et la fonction. Les parties du cerveau les plus touchées par le TSPT comprennent l'amygdale, l'hippocampe et le cortex préfrontal ventromédian. Ces zones gèrent les souvenirs, les émotions, le stress et la peur. Quand ils fonctionnent mal, cela augmente l'apparition de flashbacks et d'hypervigilance, mettant votre cerveau en état d'alerte pour détecter le danger.

Chez les enfants, le stress associé à un traumatisme entraîne des changements très semblables à ceux observés dans le TSPT. Le traumatisme peut transformer le système de réponse au stress du corps en vitesse élevée pour le reste de la vie de l'enfant.

À son tour, l'augmentation de l'inflammation causée par les réactions accrues au stress peut causer ou déclencher des maladies auto-immunes et d'autres maladies.

Du point de vue du comportement, les enfants, les adolescents et les adultes qui ont subi un traumatisme physique et psychologique peuvent aussi adopter des mécanismes d'adaptation malsains comme le tabagisme, la toxicomanie, la suralimentation et l'hypersexualité.Ces comportements, en plus d'une réponse inflammatoire accrue, peuvent les exposer à un risque plus élevé de développer certaines conditions.

Ce que dit la recherche

Des recherches récentes en dehors de l'étude CDC-Kaiser ont exploré les effets d'autres types de traumatismes au début de la vie, ainsi que ce qui pourrait conduire à de meilleurs résultats pour les personnes traumatisées. Alors que beaucoup de recherches ont porté sur les traumatismes physiques et les problèmes de santé chroniques, de plus en plus d'études explorent le lien entre le stress psychologique comme facteur prédictif de maladie chronique plus tard dans la vie.

Par exemple, une étude publiée dans la revue Clinical and Experimental Rheumatology en 2010 a examiné les taux de fibromyalgie chez les survivants de l'Holocauste, comparant combien les survivants étaient susceptibles d'avoir la maladie contre un groupe témoin de leurs pairs. Les survivants de l'Holocauste, définis dans cette étude comme des personnes vivant en Europe pendant l'occupation nazie, étaient deux fois plus susceptibles d'avoir la fibromyalgie que leurs pairs.

Quelles conditions peuvent être déclenchées par un traumatisme infantile? C'est un peu flou en ce moment. De nombreuses affections - en particulier les troubles neurologiques et auto-immuns - n'ont toujours pas de cause connue, mais de plus en plus de preuves indiquent que les CEA jouent un rôle important dans leur développement.

Pour l'instant, il existe des liens définitifs avec le SSPT et la fibromyalgie. D'autres conditions liées aux CEA peuvent inclure les maladies cardiaques, les maux de tête et les migraines, le cancer du poumon, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les maladies du foie, la dépression, l'anxiété et même les troubles du sommeil.

Près de la maison

Pour moi, ce type de recherche est particulièrement fascinant et assez personnel. En tant que survivant d'abus et de négligence durant l'enfance, j'ai un score ACE assez élevé - 8 sur 10 possibles. Je vis aussi avec une variété de problèmes de santé chroniques, y compris la fibromyalgie, l'arthrite juvénile systémique et l'asthme. , qui peut ou non être liée au traumatisme que j'ai vécu en grandissant. Je vis aussi avec le syndrome de stress post-traumatique à la suite de l'abus, et tout peut être englobant.

Même en tant qu'adulte, et bien des années après avoir coupé le contact avec mon agresseur (ma mère), je me bats souvent avec l'hypervigilance. Je suis trop alerte à mon entourage, m'assurant toujours que je sais où sont les sorties. Je prends des petits détails que d'autres ne peuvent pas, comme des tatouages ​​ou des cicatrices.

Ensuite, il y a des retours en arrière. Les déclencheurs peuvent varier, et ce qui peut me déclencher une fois peut ne pas me déclencher la prochaine fois, il peut donc être difficile d'anticiper. La partie logique de mon cerveau prend un moment pour évaluer la situation et reconnaît qu'il n'y a pas de menace imminente. Les parties de mon cerveau qui sont affectées par le TSPT prennent beaucoup plus de temps à comprendre.

En attendant, je me souviens très bien des scénarios d'abus, au point de pouvoir même sentir les odeurs de la pièce où l'abus s'est produit ou ressentir l'impact d'un passage à tabac. Mon corps tout entier se souvient de tout ce qui s'est passé pendant que ces scènes se jouaient alors que mon cerveau me les fait revivre encore et encore. Une attaque peut prendre des jours ou des heures pour se rétablir.

Compte tenu de la réaction de tout le corps à un événement psychologique, il n'est pas difficile pour moi de comprendre comment le fait de vivre un traumatisme peut affecter plus que votre santé mentale.

Limites des critères ACE

Une critique des critères ACE est que le questionnaire est trop étroit. Par exemple, dans une section sur la molestation et l'agression sexuelle, pour répondre oui, l'agresseur doit avoir au moins cinq ans de plus que vous et avoir tenté ou avoir eu un contact physique. Le problème ici est que de nombreuses formes d'abus sexuel d'enfant se produisent en dehors de ces limites.

Il existe aussi de nombreux types d'expériences négatives qui ne sont pas actuellement pris en compte par le questionnaire ACE, tels que les types d'oppression systémique (par exemple, le racisme), la pauvreté et le fait de vivre avec une maladie chronique ou débilitante.

Au-delà, le test ACE ne met pas en contexte les expériences négatives de l'enfance avec les expériences positives. Malgré l'exposition aux traumatismes, la recherche en santé publique a montré que l'accès à des relations sociales et à des communautés favorables peut avoir un impact positif durable sur la santé mentale et physique.

Je me considère bien ajusté, malgré mon enfance difficile. J'ai grandi assez isolé et je n'avais pas vraiment de communauté en dehors de ma famille. Ce que j'avais, cependant, était une arrière-grand-mère qui se souciait énormément de moi. Katie Mae est décédée quand j'avais 11 ans suite à des complications de la sclérose en plaques. Jusqu'à ce point, cependant, elle était ma personne.

Bien avant que je ne devienne malade avec une variété de problèmes de santé chroniques, Katie Mae était toujours la seule personne de ma famille que j'attendais avec impatience de voir. Quand je suis tombé malade, c'était comme si nous nous comprenions tous les deux à un niveau que personne d'autre ne pouvait comprendre. Elle a encouragé ma croissance, m'a fourni un espace relativement sûr et a favorisé une passion pour l'apprentissage qui continue de m'aider aujourd'hui.

Malgré les défis auxquels je suis confrontée, sans mon arrière grand-mère, je ne doute pas que la façon dont je vois et expérimente le monde serait très différente - et beaucoup plus négative.

Affronter l'ECA dans un contexte clinique

Bien qu'il faille plus de recherche pour définir pleinement la relation entre les CEA et les maladies chroniques, il existe des mesures que les médecins et les individus peuvent prendre pour mieux explorer les antécédents médicaux de manière plus holistique.

Pour commencer, les professionnels de la santé peuvent commencer à poser des questions sur les traumatismes physiques et émotionnels passés lors de chaque visite de puits - ou, mieux encore, lors de toute visite.

«On n'accorde pas suffisamment d'attention aux événements de l'enfance et à leur influence sur la santé», explique Cyrena Gawuga, Ph.D., coauteure d'une étude de 2012 sur la relation entre le stress précoce et les syndromes douloureux chroniques.

"Des échelles de base comme l'ACE ou même juste

demandant pourraient faire des différences critiques - sans parler du potentiel de travail préventif basé sur les antécédents de traumatisme et les symptômes. "Gawuga a également dit qu'il y a encore plus de recherche nécessaire pour étudier comment le statut socio-économique et la démographie peuvent soulever des catégories supplémentaires ACE. Cependant, cela signifie également que les prestataires doivent être informés des traumatismes afin de mieux aider ceux qui révèlent des expériences négatives dans leur enfance.

Pour ces personnes comme moi, cela signifie être plus ouvert sur les choses que nous avons traversées en tant qu'enfants et adolescents, ce qui peut être difficile.

En tant que survivants, nous avons souvent honte des abus que nous avons vécus ou même de la façon dont nous avons réagi aux traumatismes. Je suis très ouvert au sujet de mon abus au sein de ma communauté, mais je dois admettre que je n'en ai pas vraiment divulgué beaucoup avec mes fournisseurs de soins de santé en dehors de la thérapie. Parler de ces expériences peut ouvrir l'espace pour plus de questions, et celles-ci peuvent être difficiles à gérer.

Par exemple, lors d'un rendez-vous récent en neurologie, on m'a demandé si ma colonne vertébrale pouvait être endommagée par des événements. J'ai répondu franchement oui, et j'ai dû élaborer sur ce point. Avoir à expliquer ce qui s'est passé m'a amené à un endroit émotionnel difficile à atteindre, surtout lorsque je veux me sentir capable dans une salle d'examen.

J'ai trouvé que les pratiques de pleine conscience peuvent m'aider à gérer les émotions difficiles. La méditation en particulier est utile et a été montré pour réduire le stress et vous aider à mieux réguler les émotions. Mes applications préférées pour cela sont Buddhify, Headspace et Calm - chacun a de grandes options pour les débutants ou les utilisateurs avancés. Buddhify a également des caractéristiques pour la douleur et la maladie chronique que je trouve personnellement incroyablement utile.

Quelle est la prochaine?

Malgré les lacunes dans les critères utilisés pour mesurer les CEA, elles représentent un problème de santé publique important. Les bonnes nouvelles sont que, dans l'ensemble, les CEA sont pour la plupart évitables.

Le CDC recommande une variété de stratégies qui intègrent des agences de prévention de la violence locales et nationales, des écoles et des individus pour aider à combattre et prévenir la maltraitance et la négligence dans l'enfance.

Tout comme la construction d'environnements sûrs et favorables pour les enfants est importante pour prévenir les CEA, il est crucial de s'attaquer aux problèmes d'accès aux soins physiques et mentaux.

Le plus grand changement qui doit arriver? Les patients et les prestataires doivent prendre plus au sérieux les expériences traumatisantes dans l'enfance. Une fois que nous ferons cela, nous serons en mesure de mieux comprendre le lien entre la maladie et les traumatismes - et peut-être prévenir les problèmes de santé pour nos enfants à l'avenir.

Kirsten Schultz est une écrivaine du Wisconsin qui défie les normes sexuelles et de genre. Grâce à son travail en tant que militante des maladies chroniques et de l'invalidité, elle a la réputation d'éliminer les obstacles tout en causant des problèmes constructifs. Elle a récemment fondé Chronic Sex, qui explique ouvertement comment la maladie et le handicap affectent nos relations avec nous-mêmes et les autres, y compris - vous l'avez deviné - le sexe! Vous pouvez en apprendre plus sur Kirsten et Chronic Sex à

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