Varicelle vs maladie des mains, des pieds et de la bouche

Quelle est la différence entre la varicelle et la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

La varicelle et la maladie des mains, des pieds et de la bouche (DMFM) sont deux maladies d'origine virale qui affectent le plus souvent les enfants; les deux maladies sont une personne contagieuse.

• La période d'incubation de la MMPB est d'environ 3 à 6 jours et de 10 à 21 jours pour la varicelle.
• Les deux maladies sont caractérisées par les symptômes et les signes de formation d'éruptions cutanées, de malaise et de fièvre; cependant, l'éruption varicelle commence sur le torse du corps et s'étend sur la tête, les bras et les jambes au cours des 7 à 10 prochains jours, mais l'éruption due à la MMPB se développe principalement dans la bouche, les mains et les pieds. Ces deux maladies ont des éruptions cutanées qui forment souvent des cloques (vésicules).
• Le virus de la varicelle - zona (VZV) est à l’origine de la varicelle, alors que le virus Coxsackie A-16 est responsable de la majorité des cas. En revanche, le VSV peut rester latent dans les nerfs rachidiens du patient et, après de nombreuses années, se réactiver et provoquer un zona (principalement chez les personnes âgées). De plus, le VSV peut causer des problèmes au fœtus si sa mère est infectée, en particulier au cours des 2 dernières semaines de la grossesse.
• Les deux maladies partagent les complications rares mais graves de l'encéphalite et de la déshydratation.
• Un vaccin est disponible contre la varicelle, mais aucun vaccin n'est disponible aux États-Unis contre le HMFD.
• Des traitements médicaux contre la varicelle grave sont disponibles (immunoglobuline à base d'acyclovir et de varicelle-zona); il n'y a pas de traitement spécifique pour la MMPB, à l'exception des soins de soutien.

Qu'est-ce que la varicelle?

La varicelle, également appelée varicelle, est une infection spontanément résolutive qui touche le plus souvent les enfants âgés de 5 à 10 ans. La maladie est présente dans le monde entier et est signalée tout au long de l'année dans les régions à climat tempéré. L'incidence maximale se situe généralement entre mars et mai. L'immunité à vie contre la varicelle suit généralement la maladie. Si le système immunitaire du patient n'élimine pas totalement la présence du virus, celui-ci peut se retirer à un stade de dormance dans les corps des cellules nerveuses sensorielles de la peau, où il est protégé du système immunitaire du patient. Le zona (également appelé "zona") représente la libération de ces virus le long de la fibre nerveuse de la peau et produit une éruption cutanée douloureuse. Le zona est le plus souvent une maladie d'adultes.

Qu'est-ce que la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

La maladie des mains, des pieds et de la bouche est une maladie infantile courante causée par un virus. La maladie survient le plus souvent au printemps et à l'automne et se rencontre le plus souvent chez les jeunes enfants, les nourrissons et les tout-petits. Il se caractérise par de la fièvre et une éruption ressemblant à des cloques qui affectent la paume des mains et la plante des pieds, ainsi que des ampoules dans la bouche. (Il n'a aucun lien avec la fièvre aphteuse, qui affecte le bétail.)

Quels sont les symptômes de la varicelle et de la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Symptômes de varicelle

Téméraire

Les enfants en bonne santé présentent généralement un à deux jours de fièvre, de maux de gorge et de malaises environ deux semaines après l'exposition au VZV. Dans les 24 heures qui suivent ces symptômes, une éruption cutanée caractéristique se développe initialement sur le torse, puis se propage pendant sept à dix jours à la tête, aux bras et aux jambes. Les lésions cutanées évoluent progressivement d’une papule rouge (apparence de "piqûre d’insecte") à une cloque (vésicule) en une pustule (cloque remplie de pus), qui se gratte ensuite. La vésicule et les fluides pustuleux sont fortement concentrés en particules virales infectieuses.

Les nouvelles lésions se caractérisent généralement par des "vagues" récurrentes sur la surface de la peau. Le patient peut ainsi avoir des papules nouvellement formées, des vésicules et des pustules d'âge moyen, ainsi que des lésions en croûte en même temps. Au plus fort de la maladie, un patient peut avoir plus de 300 lésions cutanées à la fois. Une fois que toutes les lésions sont cicatrisées et qu'aucune nouvelle lésion ne se développe, la personne n'est plus contagieuse. Les lésions causent rarement des cicatrices permanentes, sauf en cas d'infection secondaire (voir ci-dessous). Les lésions peuvent généralement être trouvés dans la bouche et peuvent également impliquer les organes génitaux.

Complications

Chez les enfants en bonne santé, la varicelle est une maladie bénigne. Les adultes sont 25% plus susceptibles d’avoir des complications importantes de la maladie. Les complications courantes affectant les enfants et les adultes sont les suivantes:

• Infection de la peau : Les infections bactériennes secondaires causées par les bactéries Staphylococcus ou Streptococcus sont bien décrites. Rarement, une forme invasive de streptocoque peut se propager rapidement dans tout le corps et mettre la vie en danger.
• Pneumonie : Il s'agit d'une complication relativement rare chez les enfants en bonne santé, mais elle est la principale cause d'hospitalisation chez les adultes (dans un cas sur 400) et a un taux de mortalité (décès) compris entre 10% et 30%.
• Complications neurologiques : Les enfants développent le plus souvent une inflammation du centre de l'équilibre du cerveau appelée ataxie cérébelleuse aiguë. Les symptômes de mouvements oculaires anormaux et d'un mauvais équilibre se développent chez environ un enfant sur 4 000 environ une semaine après l'apparition des manifestations cutanées de la varicelle. Les symptômes durent généralement quelques jours et une guérison complète est courante. Les adultes développent plus souvent une inflammation cérébrale plus généralisée ("encéphalite") dont les symptômes peuvent inclure le délire et les convulsions. Certaines études rapportent un taux de mortalité de 10% et un taux de 15% d'effets secondaires neurologiques à long terme chez les survivants.
• Syndrome de Reye : Cette complication rare de la varicelle et de la grippe chez l'enfant est le plus souvent associée à l'administration d'aspirine. Une progression rapide de la nausée, des vomissements, des maux de tête, du délire et de la combativité pouvant dégénérer en coma est un phénomène courant de détérioration. Les mesures de soutien sont la seule thérapie.
• Complications rares : une hépatite, une maladie rénale, des ulcères du tractus intestinal et une inflammation des testicules (orchite) ont tous été décrits. Les lésions de varicelle impliquant les yeux peuvent provoquer des cicatrices et affecter de façon permanente la vision.

Varicelle et grossesse

Le premier cas de complications du VZV associées à la grossesse a été signalé en 1947. D'autres études ont montré que la plupart des cas d'infection congénitale (dans l'utérus) se produisent chez les nourrissons dont la mère a été infectée par le VZV entre huit et vingt semaines de gestation. L'infection congénitale ne survient que chez les nourrissons nés de mères infectées par le VZV (varicelle) au cours de la grossesse. Les femmes immunisées contre le VZV et exposées à la varicelle pendant la grossesse ne présentent pas le même profil de risque pour leur bébé. Des études indiquent que le risque d'anomalies fœtales résultant d'une infection congénitale au VZV est très faible (0, 4% à 2%). Les complications documentées incluent des anomalies des pigments cutanés et des cicatrices (probablement dues à des infections cutanées intra-utérines), des anomalies oculaires, des anomalies structurelles du cerveau entraînant un retard mental et des anomalies structurelles des bras et des jambes. Le zona maternel au cours des trimestres de la grossesse n'a pas été associé à des anomalies congénitales. Les femmes enceintes non immunisées par le VZV peuvent être rassurées par le fait que l’infection localisée du zona (zona) n’est contagieuse que par contact direct avec des lésions ouvertes.

L'infection maternelle au VZV au cours des deux dernières semaines de la grossesse comporte un risque inquiétant pour le nourrisson. Les nourrissons infectés ont un taux de mortalité (mortalité) allant jusqu'à 25% et le pronostic est plus sombre pour les nourrissons dont la mère a contracté la varicelle au cours des cinq derniers jours d'accouchement. Une septicémie généralisée accablante (infection de la circulation sanguine qui se propage dans tout le corps) et une infection et une défaillance d'organes multiples conduisent à un pronostic aussi sombre. Des gammaglobulines anti-VZV spécifiques peuvent être utilisées pour réduire la gravité de la maladie néonatale

Symptômes de la maladie des mains, des pieds et de la bouche

La maladie des mains, des pieds et de la bouche survient généralement au printemps et à l'automne, mais peut survenir à tout moment de l'année. Les premiers symptômes incluent

• fièvre et
• malaise général (manque d'appétit, douleurs musculaires, etc.).

Ces symptômes durent généralement un à deux jours avant l'apparition d'une éruption cutanée ressemblant à une ampoule sur les mains, les pieds et la bouche. L'éruption cutanée apparaît initialement sous forme de petites taches rouges, puis se développe en vésicules (vésicules). Les ampoules peuvent se développer sur les gencives, l'intérieur des joues et la langue, et les patients peuvent se plaindre de douleurs à la bouche et de maux de gorge.

Ces jeunes patients ont tendance à baver et à ne pas avaler et risquent de refuser de boire ou de manger à cause de l'inconfort. Les très jeunes enfants peuvent même se déshydrater en raison du refus de boire.

Rarement, d'autres complications plus graves surviennent, notamment la méningite virale (méningite aseptique) et l'encéphalite. Les symptômes associés à ces complications incluent

• forte fièvre,
• mal de tête,
• légendaire,
• irritabilité,
• cou raide, et
• mal au dos.

Si votre enfant présente l'un de ces symptômes supplémentaires, vous devriez consulter un médecin.

Quelles sont les causes de la varicelle par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Causes de varicelle

Le virus varicelle-zona (VZV) provoque la varicelle. La maladie est très contagieuse: plus de 90% des individus non immunisés contractent la varicelle après une exposition. Le VZV est transmissible par contact direct peau contre peau et par l'intermédiaire de gouttelettes respiratoires (par exemple, toux, éternuement) de la personne infectée. Bien que la période d'incubation moyenne entre l'exposition virale et l'apparition des symptômes soit de 12 à 14 jours, les symptômes peuvent apparaître dès 10 jours ou jusqu'à 21 jours après l'exposition au virus.

Causes des maladies de la main, du pied et de la bouche

• La maladie des mains, des pieds et de la bouche est généralement causée par le Coxsackievirus A-16, membre de la famille des entérovirus.
• D'autres types d'entérovirus peuvent également être à l'origine des symptômes, mais ils sont moins fréquents.

Les enfants sont généralement infectés par le virus d’autres enfants dans un schéma fécal-oral; c'est-à-dire que l'infection provient d'une exposition à des matières fécales infectées ou à des sécrétions orales (écoulement nasal, salive, etc.).

La période d'incubation (délai entre l'exposition et les symptômes) est généralement de cinq jours.

Quel est le traitement de la varicelle par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Traitement varicelle

• Si vous faites de la fièvre, votre médecin pourra vous recommander l’acétaminophène ou l’ibuprofène.
• Si vous semblez déshydraté et êtes incapable de boire des liquides, votre médecin pourra vous recommander des liquides pour perfusion intraveineuse soit dans une salle d'urgence, soit en tant que patient hospitalisé.
• Les infections bactériennes secondaires de la peau peuvent être traitées avec des antibiotiques. Parce qu'un virus cause la varicelle, aucun antibiotique ne peut guérir la maladie.
• Pour les personnes souffrant d'infections graves, il a été prouvé qu'un agent antiviral appelé acyclovir (Zovirax) raccourcissait la durée et la gravité des symptômes s'il était administré peu de temps après l'apparition de l'éruption cutanée. L'acyclovir peut être administré par voie orale ou par voie intraveineuse pour aider les personnes à risque d'infection grave.
• L'infection néonatale au VZV peut être traitée avec VZIG (immunoglobuline anti-varicelle-zona) - une forme de gamma globuline anti-VZV hautement concentrée. Le seul fabricant du produit VZIG a cessé sa production, mais un produit alternatif, VariZIG, est disponible sur un protocole de recherche.
• La plupart des cas de varicelle peuvent être gérés à la maison. L'éruption de varicelle a tendance à être extrêmement irritante. Plusieurs traitements peuvent être utilisés à la maison pour aider un enfant à se sentir mieux.
• Des compresses fraîches appliquées sur les ampoules peuvent donner un soulagement, tout comme une lotion à la calamine. Les lotions contenant de la diphénhydramine (Benadryl) ne doivent pas être utilisées - une absorption irrégulière par des lésions cutanées ouvertes peut survenir et est associée à une toxicité due à des taux sanguins élevés.
• Vous pouvez donner des bains d’eau froide toutes les trois ou quatre heures, en ajoutant du bicarbonate de soude à l’eau pour calmer les démangeaisons. Vous pouvez également vous immerger dans un bain à l'avoine Aveeno pour soulager les vésicules.
• Couper les ongles peut aider à empêcher l’infection de rayer les ampoules. Si vous avez un petit bébé atteint de la varicelle, couvrez-lui les mains avec des mitaines pour éviter les égratignures.
• La diphenhydramine (Benadryl), la loratadine (Claritin) ou la cétirizine (Zyrtec) par voie orale peuvent également soulager les démangeaisons. Ces médicaments sont disponibles au comptoir.
• Traitez la fièvre avec de l'acétaminophène (par exemple, Tylenol) ou de l'ibuprofène (Advil et Motrin sont des noms de marque courants). Lisez l'étiquette avant de donner un médicament. Certains médicaments contiennent de nombreux agents différents. Si le médicament est destiné à un enfant, assurez-vous qu'il ne contient pas d'aspirine. Ne donnez jamais d'aspirine à un enfant, car celle-ci a été associée au syndrome de Reye.
• De temps en temps, un enfant développera des ampoules dans la bouche rendant difficile de manger ou de boire. Une personne devrait être encouragée à boire des liquides pour prévenir la déshydratation. Pour soulager la douleur, fournissez des liquides froids (glaçons, milk-shakes et smoothies) et des aliments mous et fades. Évitez les aliments épicés, chauds ou acides (par exemple, le jus d'orange).
• Gardez les enfants à la maison de l’école et de la garderie jusqu’à ce que toutes les ampoules soient incrustées. Un enfant atteint de la varicelle est extrêmement contagieux jusqu’à ce que la dernière récolte de cloques se soit incrustée.
• Si vous emmenez votre enfant chez le médecin, appelez-le à l'avance pour informer le personnel que vous pensez que votre enfant est atteint de la varicelle. Ils peuvent vous conduire à une salle d'attente ou de traitement spéciale pour éviter d'exposer d'autres enfants.

Traitement des maladies des mains, des pieds et de la bouche

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les maladies des mains, des pieds et de la bouche. Les principaux objectifs sont les soins de soutien, y compris la gestion de la fièvre et la prévention de la déshydratation.

Parfois, le «rince-bouche magique» est prescrit par le fournisseur. Il s’agit d’un mélange de plusieurs médicaments liquides oraux, comprenant généralement un anesthésique topique et de la diphenhydramine (Benadryl). Ceci est ensuite appliqué aux ulcères de la bouche pour diminuer la douleur associée aux lésions buccales, diminuer la réponse inflammatoire et encourager le nourrisson affecté à augmenter l'absorption orale.

Si la fièvre de votre enfant reste élevée malgré les médicaments appropriés, ou s'il présente des signes ou des symptômes de déshydratation (peau sèche et muqueuses, perte de poids, irritabilité persistante, léthargie ou diminution du débit urinaire), vous devez rechercher immédiatement attention médicale. Évidemment, en cas de doute ou de doute, contactez le fournisseur de soins de santé de votre enfant.

Quel est le pronostic de la varicelle par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Pronostic varicelle

Avant l’introduction d’un programme de vaccination contre la varicelle, environ 4 millions de cas étaient diagnostiqués chaque année aux États-Unis; 10 000 patients ont été hospitalisés chaque année et en moyenne 100 décès sont survenus. La majorité des décès sont survenus chez ceux qui n'avaient aucun facteur de risque identifiable (par exemple, cancer, VIH / SIDA). La varicelle ne doit pas être considérée comme un "rite de passage" dans l’enfance et ne constitue pas simplement un inconvénient.

Pronostic de la maladie des mains, des pieds et de la bouche

Des pratiques appropriées de contrôle des infections sont recommandées pour prévenir la propagation de la maladie des mains, des pieds et de la bouche. Une bonne hygiène des mains (se laver les mains) est toujours importante. Les enfants infectés par le virus causant les maladies des mains, des pieds et de la bouche souffrent généralement d'une maladie bénigne et guérissent en une semaine après l'apparition des symptômes. Il n'y a pas de vaccin; Cependant, la maladie est généralement bénigne et spontanément résolutive et les enfants ne peuvent généralement pas développer la maladie deux fois. En outre, la plupart des adultes ont une immunité persistante et ne peuvent pas non plus être infectés.

Toute fièvre élevée chez un très jeune nourrisson doit être évaluée par un professionnel de la santé. Pour les nourrissons plus âgés et les enfants, tant que l'enfant a un apport oral suffisant, cette maladie peut être gérée confortablement à la maison.