Coxsackievirus versus maladie des mains, des pieds et de la bouche (maladie bouche-pied-bouche)

Quelle est la différence entre le Coxsackievirus et la bouche pied-à-bouche?

Les Coxsackievirus sont une cause fréquente d’infection. Ces virus peuvent provoquer des maladies allant de très légères à des atteintes graves de la vie. L’infection par le Coxsackievirus est contagieuse et le virus peut se propager en entrant en contact avec les sécrétions respiratoires des patients infectés.

La maladie des mains, des pieds et de la bouche est une maladie infantile courante causée par un virus, le virus Coxsackie A-16. La maladie survient le plus souvent au printemps et à l'automne et se rencontre le plus souvent chez les jeunes enfants, les nourrissons et les tout-petits.

• Les symptômes des infections à coxsackievirus sont généralement légers. Le coxsackievirus est l’une des causes du rhume ou d’une éruption rouge légère. Les symptômes du virus Coxsackie peuvent également inclure la diarrhée, le mal de gorge,
• Moins fréquemment, les symptômes d’une infection grave par le virus Coxsackie peuvent inclure une méningite, une encéphalite, une douleur thoracique et une inflammation du cœur.
• La fièvre et un malaise général (manque d’appétit, douleurs musculaires, etc.) sont les premiers symptômes de la maladie des mains, des pieds et de la bouche. Après un à deux jours, une éruption cutanée ressemblant à une cloque se développe sur les mains, les pieds et la bouche. Des ampoules peuvent également se développer sur les gencives, l'intérieur des joues et la langue, provoquant des douleurs dans la bouche, des maux de gorge, des bavures, le refus d'avaler et le refus de boire ou de manger. Les nourrissons peuvent se déshydrater en raison du refus de boire.
• Il n’a pas été démontré qu’un médicament ou un traitement spécifique puisse tuer le virus Coxsackie, mais le système immunitaire de l’organisme est généralement capable de détruire le virus lui-même. Des analgésiques en vente libre peuvent être utilisés pour réduire la douleur et la fièvre. Les médicaments contre le rhume en vente libre (décongestionnants, sirop pour la toux) peuvent réduire les symptômes chez les adultes.
• Il n’existe pas de traitement spécifique pour les maladies des mains, des pieds et de la bouche. La gestion de la fièvre et la prévention de la déshydratation sont les objectifs principaux. On peut prescrire un rince-bouche qui consiste en un mélange de plusieurs médicaments oraux liquides, comprenant généralement un anesthésique topique et de la diphénhydramine (Benadryl) utilisée pour diminuer la douleur associée aux lésions buccales, diminuer la réponse inflammatoire et encourager l’alimentation.
• La plupart des personnes qui contractent une infection à coxsackievirus ne présentent aucun symptôme ou ne sont que légèrement malades et guérissent rapidement. Les infections sévères à Coxsackie chez les nouveau-nés sont mortelles dans environ la moitié des cas.
• Les enfants infectés par le virus de la maladie des mains, des pieds et de la bouche ont généralement une maladie bénigne et se rétablissent dans la semaine qui suit l’apparition des symptômes. La maladie est généralement bénigne et spontanément résolutive, et les enfants ne peuvent généralement pas développer la maladie plus d’une fois.

Qu'est-ce que le Coxsackievirus?

Les Coxsackievirus sont une cause fréquente d’infection chez l’adulte et l’enfant. L'éventail des maladies causées par ces virus varie de très légère à potentiellement fatale. Aucun vaccin n'est disponible et il n'y a pas de médicament qui tue spécifiquement le virus. L’infection à Coxsackievirus est contagieuse de personne à personne. La clé de la prévention de l’infection par le virus Coxsackie consiste à bien se laver les mains et à se couvrir la bouche lorsqu’on tousse ou éternue.

Le fait d'être exposé à un risque élevé d'exposition augmente le risque de développer des maladies à la fois virales et bactériennes. Les enfants en garderie, préscolaire et lycée peuvent propager l'infection parmi leurs pairs. Les nouveau-nés, du fait de leur réponse immunitaire limitée, sont extrêmement vulnérables aux complications substantielles (notamment la mort) s’ils développent une infection par le virus Coxsackie. D'autres personnes âgées présentant une faiblesse sous-jacente du système immunitaire (par exemple, celles recevant une chimiothérapie anticancéreuse) risquent également davantage d'avoir des conséquences graves si elles développaient une infection par le virus Coxsackie.

Le virus est présent dans les sécrétions et les fluides corporels des personnes infectées. Le virus peut se transmettre en entrant en contact avec les sécrétions respiratoires de patients infectés. Si les personnes infectées se frottent le nez qui coule puis touchent une surface, celle-ci peut héberger le virus et devenir une source d’infection. L'infection se propage lorsqu'une autre personne touche la surface contaminée, puis se touche la bouche ou le nez.

Les personnes qui ont des yeux infectés (conjonctivite) peuvent transmettre le virus en se touchant les yeux et d'autres personnes ou en touchant une surface. La conjonctivite peut se propager rapidement et apparaître dans la journée qui suit l'exposition au virus. Les virus Coxsackie sont également excrétés dans les selles, ce qui peut être une source de transmission chez les jeunes enfants. Le virus peut se transmettre si les mains non lavées sont contaminées par des matières fécales puis se touchent le visage. Ceci est particulièrement important pour la propagation dans les garderies ou les crèches où les couches sont manipulées. La diarrhée est le signe le plus courant d'infection intestinale à Coxsackievirus.

Comme beaucoup de maladies respiratoires ou intestinales contagieuses, une fois que le virus Coxsackie a pénétré dans l'organisme, il faut en moyenne un à deux jours pour que les symptômes se développent (période d'incubation). Les personnes sont les plus contagieuses au cours de la première semaine de la maladie, mais le virus peut être présent jusqu'à une semaine après la résolution des symptômes. Le virus peut résider plus longtemps chez les enfants et ceux dont le système immunitaire est faible.

Qu'est-ce que la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

La maladie des mains, des pieds et de la bouche est une maladie infantile courante causée par un virus, le virus Coxsackie A-16. La maladie survient le plus souvent au printemps et à l'automne et se rencontre le plus souvent chez les jeunes enfants, les nourrissons et les tout-petits. Il se caractérise par de la fièvre et une éruption ressemblant à des cloques qui affectent la paume des mains et la plante des pieds, ainsi que des ampoules dans la bouche. (Il n'a aucun lien avec la fièvre aphteuse, qui affecte le bétail.)

Aucun test n'est indiqué dans les cas évidents de maladie des mains, des pieds et de la bouche. Le diagnostic repose sur les symptômes et signes typiques décelés lors de l'examen. Cela est dû au fait que les tests de diagnostic en laboratoire disponibles nécessitent généralement deux à trois semaines pour obtenir des résultats et que, de manière générale, les symptômes de la maladie sont déjà résolus.

Quels sont les symptômes du virus Coxsackie par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Coxsackievirus

La plupart des infections à coxsackievirus sont bénignes et peuvent même ne pas causer de symptômes. Le virus est l’une des causes du rhume ou d’une éruption généralisée légèrement érythémateuse (rouge), surtout observé pendant les mois d’été. Il peut également provoquer une diarrhée ou un mal de gorge semblable à l'angine streptococcique.
Il existe des syndromes plus graves causés par le virus, mais ils sont moins courants. Ils comprennent la méningite (infection des membranes internes de la moelle épinière et du cerveau), l'encéphalite (inflammation du cerveau), la pleurodynie (douleur à la poitrine) et la myopéricardite (inflammation du cœur). L'infection des nouveau-nés peut être particulièrement grave.

Ces syndromes sont décrits ci-dessous.

Maladie respiratoire

Il est courant que le virus Coxsackie provoque une infection fébrile des voies respiratoires supérieures avec mal de gorge et / ou nez qui coule. Certains patients ont une toux ressemblant à une bronchite. Moins fréquemment, le virus Coxsackie peut provoquer une pneumonie.

Téméraire

Certaines personnes atteintes de virus Coxsackie ont une éruption cutanée. Chez beaucoup, il s'agit d'une éruption rouge généralisée non spécifique ou de grappes de fines taches rouges. Les éruptions cutanées peuvent ne pas apparaître tant que l’infection n’est pas guérie. Bien qu'il puisse ressembler à un léger coup de soleil, l'éruption ne se décolle pas. L'éruption elle-même n'est pas contagieuse.

Le virus peut également provoquer de petites cloques douloureuses et des taches rouges sur les paumes des mains, la plante des pieds et à l'intérieur de la bouche. Dans la bouche, des lésions apparaissent sur la langue, les gencives et les joues. Cette maladie est connue sous le nom de maladie main-pied-bouche (MDF) et est causée par le virus de la coxsackie du groupe A. La DMFM est plus fréquente chez les enfants de moins de 10 ans. La MMPB provoque généralement un mal de gorge, de la fièvre et l'éruption caractéristique de la cloque décrite ci-dessus. Il est doux et résout de lui-même. Bien que le fluide blister soit une source théorique de transmission du virus, la grande majorité des personnes infectées développent une MDFM par contact avec des gouttelettes respiratoires ou une exposition aux selles.

Les Coxsackievirus peuvent également causer un syndrome appelé herpangine chez les enfants. Herpangina se présente avec de la fièvre, des maux de gorge et de petites vésicules douloureuses à l’intérieur de la bouche. Il est plus fréquent en été et se trouve généralement chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Il peut être confondu avec l'angine streptococcique au début jusqu'à ce que les résultats du test de l'angine streptococcique soient négatifs.

Infection oculaire: conjonctivite

La conjonctivite hémorragique aiguë (AHC) se manifeste par une paupière enflée et des hémorragies rouges dans le blanc de l'œil. Habituellement, l'infection se propage également à l'autre œil. Les personnes affectées peuvent avoir l'impression qu'il y a quelque chose dans leurs yeux ou se plaindre de brûlures. Les AHC peuvent être causés par le virus Coxsackie, bien qu’il soit plus communément causé par un virus apparenté. Les symptômes disparaissent généralement en une semaine environ.

Méningite

Les virus Coxsackie, en particulier ceux du groupe B, peuvent provoquer une méningite virale (inflammation des revêtements de la moelle épinière et du cerveau). La méningite virale est également appelée "méningite aseptique" car les cultures de routine du liquide céphalo-rachidien ne montrent aucune croissance bactérienne. En effet, les méthodes de culture habituelles testent les bactéries et non les virus. Les patients atteints de méningite aseptique se plaignent de maux de tête et de fièvre accompagnés d'une légère raideur au cou. Une éruption cutanée peut être présente. Chez les enfants, les symptômes peuvent être moins spécifiques, notamment en cas de changement de personnalité ou de léthargie. Des crises fébriles peuvent survenir chez les enfants. Les convulsions sont moins fréquentes chez l'adulte, bien que les adultes puissent se plaindre d'une fatigue qui dure des semaines après la résolution de la méningite.

Moins fréquemment, le virus Coxsackie peut également provoquer une inflammation du tissu cérébral (méningo-encéphalite). Les personnes atteintes de méningo-encéphalite ont généralement de la fièvre et sont léthargiques ou confuses. La méningoencéphalite est plus fréquente chez les jeunes enfants.

Faiblesse et Paralysie

Un autre symptôme rare est la faiblesse d'un bras ou d'une jambe ou même une paralysie partielle. Les symptômes ressemblent à ceux causés par la poliomyélite, mais ils sont moins graves. Une paralysie ou une faiblesse peuvent survenir après un épisode de CHA ou survenir seules. La faiblesse et la paralysie causées par le virus Coxsackie ne sont généralement pas permanentes.

Maladie des mains, des pieds et de la bouche

La maladie des mains, des pieds et de la bouche survient généralement au printemps et à l'automne, mais peut survenir à tout moment de l'année. Les premiers symptômes incluent.

• fièvre et
• malaise général (manque d'appétit, douleurs musculaires, etc.).

Ces symptômes durent généralement un à deux jours avant l'apparition d'une éruption cutanée ressemblant à une ampoule sur les mains, les pieds et la bouche. L'éruption cutanée apparaît initialement sous forme de petites taches rouges, puis se développe en vésicules (vésicules). Les ampoules peuvent se développer sur les gencives, l'intérieur des joues et la langue, et les patients peuvent se plaindre de douleurs à la bouche et de maux de gorge.

Ces jeunes patients ont tendance à baver et à ne pas avaler et risquent de refuser de boire ou de manger à cause de l'inconfort. Les très jeunes enfants peuvent même se déshydrater en raison du refus de boire.

Rarement, d'autres complications plus graves surviennent, notamment la méningite virale (méningite aseptique) et l'encéphalite. Les symptômes associés à ces complications incluent

• forte fièvre,
• mal de tête,
• légendaire,
• irritabilité,
• cou raide, et
• mal au dos.

Si votre enfant présente l'un de ces symptômes supplémentaires, vous devriez consulter un médecin.

Quelles sont les causes du virus Coxsackie par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Coxsackievirus

Les Coxsackievirus font partie d'un genre viral appelé Enterovirus. Ils sont divisés en deux groupes: les virus Coxsackie du groupe A et Cxsackie du groupe B. Chaque groupe est ensuite divisé en plusieurs sérotypes. Le virus n'est pas détruit par l'acide de l'estomac et peut vivre plusieurs heures sur la surface.

Maladie des mains, des pieds et de la bouche

• La maladie des mains, des pieds et de la bouche est généralement causée par le Coxsackievirus A-16, membre de la famille des entérovirus.
• D'autres types d'entérovirus peuvent également être à l'origine des symptômes, mais ils sont moins fréquents.

Les enfants sont généralement infectés par le virus d’autres enfants dans un schéma fécal-oral; c'est-à-dire que l'infection provient d'une exposition à des matières fécales infectées ou à des sécrétions orales (écoulement nasal, salive, etc.).

La période d'incubation (délai entre l'exposition et les symptômes) est généralement de cinq jours.

Quel est le traitement du virus Coxsackie par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Coxsackievirus

Il n’a pas été démontré qu’un médicament spécifique tue le virus Coxsackie. Heureusement, le système immunitaire de l'organisme est généralement capable de détruire le virus. En cas de maladie grave, les médecins ont parfois eu recours à des traitements qui semblaient prometteurs mais qui n’avaient pas fait l’objet de tests approfondis pour déterminer s’ils fonctionnaient réellement. Par exemple, certains rapports suggèrent que l’immunoglobuline intraveineuse (IgIV), fabriquée à partir de sérums humains contenant des anticorps, pourrait présenter un avantage.

Le traitement de la myopéricardite est bénéfique. Ceci inclut l'utilisation de médicaments pour soutenir la pression artérielle si le cœur pompe trop mal pour le faire tout seul. Dans les cas extrêmes, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

L'acétaminophène, l'ibuprofène et des agents similaires peuvent être utilisés pour réduire la douleur et la fièvre. Évitez l’utilisation d’aspirine chez les enfants et les adolescents, en raison du risque de troubles hépatiques graves (syndrome de Reye).

Les préparations contre le rhume en vente libre (décongestionnants, sirop pour la toux) peuvent atténuer les symptômes chez les adultes, bien qu’elles ne ralentissent pas le rétablissement et puissent provoquer des effets indésirables, notamment de la somnolence et une bouche sèche. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment contesté l'efficacité de ces produits, qui recommande de ne pas les utiliser chez les enfants de moins de 6 ans. Aucune étude n'a montré que les médicaments en vente libre étaient efficaces chez les enfants plus âgés.

Maladie des mains, des pieds et de la bouche

Il n’existe pas de traitement spécifique pour les maladies des mains, des pieds et de la bouche. Les principaux objectifs sont les soins de soutien, y compris la gestion de la fièvre et la prévention de la déshydratation. Parfois, le «rince-bouche magique» est prescrit par le fournisseur. Il s’agit d’un mélange de plusieurs médicaments liquides oraux, comprenant généralement un anesthésique topique et de la diphenhydramine (Benadryl). Ceci est ensuite appliqué aux ulcères de la bouche pour diminuer la douleur associée aux lésions buccales, diminuer la réponse inflammatoire et encourager le nourrisson affecté à augmenter l'absorption orale.

Si la fièvre de votre enfant reste élevée malgré les médicaments appropriés, ou s'il présente des signes ou des symptômes de déshydratation (peau sèche et muqueuses, perte de poids, irritabilité persistante, léthargie ou diminution du débit urinaire), vous devez rechercher immédiatement attention médicale. Évidemment, en cas de doute ou de doute, contactez le fournisseur de soins de santé de votre enfant.

Quel est le pronostic du virus Coxsackie par rapport à la maladie des mains, des pieds et de la bouche?

Coxsackievirus

La plupart des personnes qui contractent une infection à coxsackievirus ne présentent aucun symptôme ou ne sont que légèrement malades et guérissent rapidement. Les personnes qui ont de la fièvre ou qui se sentent malades doivent rester chez elles car l’infection est contagieuse.

La plupart des patients atteints de myopéricardite se rétablissent complètement, mais jusqu’à un tiers d’entre eux continueront de souffrir d’une insuffisance cardiaque. Les enfants atteints de myopéricardite s'en tirent généralement mieux que les adultes. Les infections sévères à Coxsackie chez les nouveau-nés sont mortelles dans environ la moitié des cas.

Maladie des mains, des pieds et de la bouche

Des pratiques appropriées de contrôle des infections sont recommandées pour prévenir la propagation de la maladie des mains, des pieds et de la bouche. Une bonne hygiène des mains (se laver les mains) est toujours importante. Les enfants infectés par le virus causant les maladies des mains, des pieds et de la bouche souffrent généralement d'une maladie bénigne et guérissent en une semaine après l'apparition des symptômes. Il n'y a pas de vaccin; Cependant, la maladie est généralement bénigne et spontanément résolutive et les enfants ne peuvent généralement pas développer la maladie deux fois. En outre, la plupart des adultes ont une immunité persistante et ne peuvent pas non plus être infectés.