Sténose carotidienne: Causes, Symptômes, et Diagnostic

Qu'est-ce que la sténose carotidienne?

La sténose carotidienne, ou artère carotide, est un rétrécissement ou un blocage des artères carotides.Situées sur le côté de votre cou, vos carotides gauche et droite sont deux grosses artères qui transportent du sang riche en oxygène vers votre cerveau. pulser lorsque vous placez votre index juste en dessous de l'angle de votre mâchoire

La sténose carotidienne est dangereuse car elle peut diminuer le flux sanguin vers votre cerveau.Si le flux sanguin vers votre cerveau est interrompu, vous pouvez avoir un accident vasculaire cérébral. 000 Américains souffrent d'AVC chaque année

SymptômesQuels sont les symptômes de la sténose carotidienne?

La sténose carotidienne peut ne présenter aucun symptôme jusqu'à ce qu'un AVC survienne. of d'un accident vasculaire cérébral:

• cécité transitoire dans l'œil
• cécité permanente
• difficulté d'élocution
• faiblesse d'une partie du visage, du bras ou de la jambe
• engourdissement et picotement au visage, au bras , ou jambe
• confusion
• perte de mémoire
• incapacité de parler
• incapacité à parler de façon cohérente
• incapacité à comprendre la parole
• perte de conscience

Vous devriez appeler le 911 ou aller aux urgences si vous présentez l'un de ces symptômes, même si les symptômes disparaissent après un court moment. Ce pourrait être un signe d'avertissement ou un accident ischémique transitoire (AIT), ce qui signifie que vous êtes à risque d'un accident vasculaire cérébral complet.

CausesQuelles sont les causes de la sténose carotidienne?

Une accumulation de dépôts de cholestérol, de graisse, de calcium et d'autres substances (collectivement appelées plaques) le long de la paroi de l'artère carotide est la cause la plus fréquente de sténose carotidienne. Cette accumulation ou durcissement des artères est appelée athérosclérose.

Au fur et à mesure que les dépôts de plaque dans les carotides augmentent, l'ouverture de votre artère carotide se rétrécit et votre risque d'AVC augmente. La plaque rend rugueuse la surface interne de vos carotides, et cette rugosité attire les plaquettes, les cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Parfois, de petits fragments de caillot ou de plaque peuvent se détacher, circuler dans la circulation sanguine et provoquer un blocage des petites artères du cerveau. La plaque peut également se rompre et provoquer la formation de caillots.

Facteurs de risquequi est à risque de sténose carotidienne?

Les mêmes problèmes qui causent la formation de plaque dans les artères du cœur et des jambes causent également des dépôts de plaque dans les artères carotides. Certains des facteurs qui augmentent le risque de sténose carotidienne sont:

Fumer

Fumer endommage la paroi des vaisseaux sanguins. Cela augmente le risque de dépôt de cholestérol dans vos artères.

Taux élevés de cholestérol

Les taux élevés de cholestérol augmentent les risques de formation de plaques.

Hypertension

L'hypertension artérielle peut entraîner la formation de plaque dans vos carotides.Votre pression artérielle systolique, qui est le chiffre le plus élevé de votre pression artérielle, devrait être inférieure à 140. Si vous êtes diabétique, votre tension artérielle systolique devrait être inférieure à 130.

Diabète

Le diabète endommage les artères. Les personnes atteintes de diabète sont deux à quatre fois plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les personnes non diabétiques. Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé.

DiagnosticComment la sténose carotidienne est-elle diagnostiquée?

Pour diagnostiquer une sténose carotidienne, votre médecin peut commencer par examiner vos antécédents médicaux et faire un examen physique. Votre médecin peut utiliser un stéthoscope pour écouter le flux sanguin dans votre cou et vérifier la présence d'un bruit sourd appelé «bruit». Les tests suivants peuvent également aider votre médecin à confirmer un diagnostic de sténose carotidienne:

Échographie carotidienne

Ce test non invasif utilise une échographie pour détecter la présence de plaque. Une échographie Doppler peut également dire aux médecins si le blocage est sévère.

Angiographie par tomodensitométrie (CTA)

Ce test utilise une tomodensitométrie (TDM) pour détecter la sténose carotidienne. Un colorant est injecté dans une veine de votre bras, et le scanner est utilisé pour prendre des photos de vos carotides. Le colorant rend la zone de sténose visible et permet aux médecins de dire à quel point la sténose est sévère.

Angiographie par résonance magnétique (MRA)

Ce test ressemble beaucoup au CTA, mais il utilise l'IRM au lieu d'un scanner.

Traitement et préventionComment traite-t-on la sténose carotidienne?

Une légère sténose carotidienne sans symptômes sévères peut être traitée par l'aspirine. Les antiplaquettaires, tels que l'aspirine et le clopidogrel (Plavix), diminuent la capacité des plaquettes à former des caillots sanguins. Parfois, les anticoagulants, tels que le coumadin, sont utilisés pour réduire le risque d'AVC.

Le blocage sévère peut être traité chirurgicalement en enlevant la plaque. Un chirurgien vasculaire spécialisé dans les vaisseaux sanguins effectuera ce type de chirurgie. La procédure est appelée endartériectomie carotidienne.

Le traitement de la cause sous-jacente de la sténose carotidienne est essentiel. Les personnes atteintes de sténose carotidienne qui fument devraient cesser immédiatement. L'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie doivent être traités avec un régime alimentaire, de l'exercice et des médicaments. Contrôler ces conditions et faire des changements de style de vie sont également les meilleurs moyens de réduire votre risque de développer une sténose carotidienne.