Crise cardiaque, symptômes et signes

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Une crise cardiaque est médicalement connue sous le nom d'infarctus du myocarde. Cela se produit lorsque l'apport sanguin au cœur devient bloqué et que le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Le manque d'oxygène entraîne la mort tissulaire d'une partie du muscle cardiaque. L'oxygène est normalement fourni au muscle cardiaque par les artères coronaires. Lorsque ceux-ci deviennent bloqués (comme dans le cas de l'athérosclérose), l'apport sanguin au cœur est réduit.

Les symptômes caractéristiques d'une crise cardiaque comprennent une gêne thoracique, une douleur, une sensation de plénitude et / ou une sensation de pression ou de compression de la poitrine. Les autres symptômes peuvent varier, mais peuvent inclure une douleur à la mâchoire, un essoufflement, une gêne abdominale supérieure et une sensation de brûlure d'estomac ou d'indigestion. Les symptômes chez les femmes peuvent être différents de ceux du cas typique. Les autres symptômes associés peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la transpiration, des maux de tête et des maux de dents.

Image de la procédure d'angioplastie coronaire

Quels sont les symptômes et les signes d’une crise cardiaque?

Les symptômes classiques d’une crise cardiaque peuvent inclure:

• douleur thoracique associée à un essoufflement,
• transpiration abondante, et
• la nausée.

La douleur thoracique peut être décrite comme une oppression, une plénitude, une pression ou une douleur.

Malheureusement, beaucoup de gens n'ont pas ces signes classiques. Les autres signes et symptômes de crise cardiaque peuvent inclure:

• indigestion,
• douleur à la mâchoire
• la douleur seulement dans les épaules ou les bras,
• essoufflement, ou
• nausée et vomissements.

Cette liste n'est pas complète, car de nombreuses personnes peuvent avoir une crise cardiaque avec des symptômes minimes. Chez les femmes et les personnes âgées, les symptômes d’une crise cardiaque peuvent être atypiques et parfois si vagues qu’ils sont facilement oubliés. Le seul problème peut être l'extrême faiblesse ou la fatigue.

La douleur peut également irradier de la poitrine au cou, à la mâchoire, à l'épaule ou au dos et être associée à un essoufflement, des nausées et une transpiration.

Quels sont les symptômes et les signes d'une crise cardiaque?

• Douleur de poitrine
• Essoufflement

Quelles sont les causes d'une crise cardiaque?

Au fil du temps, la plaque peut s'accumuler le long d'une artère et rétrécir le canal par lequel le sang circule. La plaque est composée d’accumulation de cholestérol et peut éventuellement se calcifier ou se durcir, avec des dépôts de calcium. Si l'artère devient trop étroite, elle ne peut pas fournir assez de sang au muscle cardiaque quand il est stressé. Tout comme les muscles des bras qui commencent à faire mal ou à faire mal lorsque des objets lourds sont soulevés, ou les jambes qui font mal lorsque vous courez trop vite; le muscle cardiaque aura mal s'il ne reçoit pas suffisamment de sang. Cette douleur ou cette douleur s'appelle l'angine. Il est important de savoir que l'angine de poitrine peut se manifester de nombreuses manières différentes et ne nécessite pas toujours d'être ressentie comme une douleur thoracique.

Si la plaque se rompt, un petit caillot de sang peut se former dans le vaisseau sanguin, agissant comme une mère et bloquant de manière aiguë le flux sanguin au-delà du caillot. Lorsque cette partie du cœur perd complètement son apport en sang, le muscle meurt. C'est ce qu'on appelle une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde (myo = muscle + cardial = coeur; infarctus = mort par manque d'oxygène).

Une crise cardiaque est le plus souvent causée par le rétrécissement des artères par la plaque de cholestérol et leur rupture ultérieure. Ceci est connu sous le nom de maladie cardiaque athérosclérotique (AHSD) ou de maladie coronarienne (CAD).

Les facteurs de risque du DHS sont les mêmes que ceux de l’accident vasculaire cérébral (maladie cérébrovasculaire) ou de la maladie vasculaire périphérique. Ces facteurs de risque incluent:

• une histoire familiale ou une hérédité,
• le tabagisme,
• hypertension artérielle,
• taux élevé de cholestérol, et
• Diabète.

Bien que l'hérédité soit indépendante de la volonté de la personne, tous les autres facteurs de risque peuvent être minimisés pour empêcher le développement de la maladie coronarienne. Si l'athérosclérose (athérome = plaque graisseuse + sclérose = durcissement) est déjà présente, la réduction de ces facteurs de risque peut réduire un rétrécissement supplémentaire.

La maladie de l'artère non coronaire provoque une crise cardiaque peut également survenir. Les exemples comprennent:

• Consommation de cocaïne. Ce médicament peut provoquer des spasmes dans les artères coronaires et provoquer une crise cardiaque. En raison de son effet irritant sur le système électrique du cœur, la cocaïne peut également provoquer des rythmes cardiaques fatals.
• Angor Prinzmetal ou vasospasme de l'artère coronaire. Les artères coronaires peuvent provoquer des spasmes et causer une angine sans cause spécifique. C'est ce que l'on appelle l'angine de Prinzmetal. Il peut y avoir des modifications de l'ECG associées à cette situation, et le diagnostic est posé par un cathétérisme cardiaque montrant des artères coronaires normales qui se contractent de spasme lors de l'administration d'un médicament injecté dans le laboratoire de cathétérisme. Environ 2% à 3% des patients cardiaques ont un vasospasme de l'artère coronaire.
• Artère coronaire anormale. Dans leur position normale, les artères coronaires se trouvent à la surface du cœur. À l'occasion, au cours d'une partie, l'artère peut plonger dans le muscle cardiaque lui-même. Lorsque le muscle cardiaque se contracte, il peut temporairement plier l’artère et provoquer une angine. Encore une fois, le diagnostic est fait par cathétérisme cardiaque.
• Oxygénation inadéquate. Comme tout autre muscle, le muscle cardiaque a besoin d'un apport suffisant en oxygène pour fonctionner. Si l'apport en oxygène est insuffisant, une angine et une crise cardiaque peuvent survenir. Il doit y avoir suffisamment de globules rouges dans le corps et suffisamment de fonctions pulmonaires pour que l'oxygène de l'air soit libéré, de sorte que les cellules cardiaques puissent être alimentées avec les nutriments dont elles ont besoin. Une anémie profonde provoquée par des saignements ou par l'incapacité du corps à produire suffisamment de globules rouges peut provoquer des symptômes d'angine de poitrine. Une insuffisance respiratoire, une intoxication au monoxyde de carbone ou une intoxication au cyanure peuvent entraîner un manque d'oxygène dans le sang.