Maladie artérielle carotidienne: causes, facteurs de risque et traitement

Qu'est-ce que la maladie carotidienne?

Les artères carotides sont les principaux vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le cerveau: une artère carotide se trouve de chaque côté Lorsque votre médecin met ses mains sur votre cou pour détecter une impulsion, il ressent une de vos artères carotides.

La maladie de l'artère carotide survient lorsqu'un blocage dans l'une ou l'autre de ces artères diminue la quantité de sang Selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 795 000 personnes sont victimes d'un accident cérébrovasculaire chaque année. États-Unis es. La plupart de ces AVC sont soit causés par une maladie de l'artère carotide ou une fibrillation auriculaire

,

qui est un rythme cardiaque irrégulier. Le National Heart, Lung et Blood Institute note que la maladie de l'artère carotide provoque plus de la moitié de tous les AVC aux États-Unis.

CausesQu'est-ce qui cause la maladie de l'artère carotide?

La maladie de l'artère carotide est typiquement causée par l'athérosclérose, une maladie dans laquelle la plaque s'accumule dans les artères. Une accumulation similaire se produit dans les vaisseaux sanguins du cœur lorsque quelqu'un a une maladie coronarienne. La plaque contient des bouquets de:

cholestérol

graisses

• déchets cellulaires
• protéines
• calcium
• L'athérosclérose peut rendre vos artères carotides plus étroites et moins flexibles avec le temps. Cela limite la quantité de flux sanguin à vos organes.

La maladie de l'artère carotide peut également être le résultat d'autres maladies qui causent des dommages artériels.

Facteurs de risque Facteurs de risque de maladie carotidienne

Certaines conditions peuvent endommager les artères et augmenter le risque de maladie carotidienne:

L'hypertension artérielle peut affaiblir les parois des artères et les rendre plus susceptibles d'être endommagées.

L'hypercholestérolémie est un facteur de risque majeur d'athérosclérose.

• Le diabète peut affecter la capacité de votre corps à traiter la glycémie. Il augmente votre risque d'hypertension et d'athérosclérose.
• L'obésité augmente le risque de diabète, d'hypertension artérielle et d'athérosclérose.
• L'inactivité physique contribue à l'hypertension, au diabète et à l'obésité.
• Fumer peut irriter la paroi des artères. Il peut également augmenter votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.
• L'âge avancé rend vos artères plus rigides et plus susceptibles d'être endommagées.
• Les antécédents familiaux d'athérosclérose sont associés à un risque accru de maladie carotidienne.
• Symptômes Symptômes d'une maladie carotidienne
• La maladie précoce de l'artère carotide entraîne rarement des symptômes. Les symptômes ne sont susceptibles d'apparaître qu'une fois que l'une de vos artères carotides est complètement bloquée ou presque bloquée.Une artère carotide est généralement considérée comme presque bloquée lorsqu'elle est bloquée à plus de 80%.

À ce stade, vous courez un risque élevé d'accident ischémique transitoire (AIT) ou d'accident vasculaire cérébral. Un AIT est également connu sous le nom de ministroke car il provoque des symptômes d'AVC qui durent de quelques minutes à quelques heures. Ces symptômes comprennent:

faiblesse soudaine ou engourdissement dans le visage, les bras ou les jambes (habituellement d'un côté du corps)

difficulté à parler (parole brouillée) ou compréhension

• problèmes de vision soudains dans un ou les deux yeux
• vertiges
• maux de tête soudains et sévères
• tombant d'un côté de votre visage
• Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous présentez l'un de ces symptômes. Ils pourraient être des signes d'une urgence médicale.
• Diagnostic Dépistage de la maladie carotidienne

Si vous tombez dans un groupe à haut risque pour cette maladie, votre médecin voudra vous faire subir un test de dépistage des signes précoces de dommages. Lors d'un examen physique,

votre médecin écoutera les artères de votre cou avec un stéthoscope pour obtenir un son aigu appelé «bruit». C'est un signe qu'il y a un rétrécissement potentiel dans vos vaisseaux carotidiens.

Votre médecin peut également tester votre force, votre mémoire et votre élocution. Il existe également d'autres tests qui peuvent être utilisés pour détecter la maladie de l'artère carotide:Échographie carotidienne

Ce test non invasif utilise des ondes sonores pour mesurer le débit et la pression du sang dans vos vaisseaux.

Angiographie par tomodensitométrie

Ceci est un moyen de prendre des radiographies de vos vaisseaux. Un colorant appelé

contraste est placé dans vos vaisseaux. Le scanner CT prend ensuite des photos sous plusieurs angles.

Scanner de la têteUn scanner de la tête prend des photos de votre tissu cérébral pour vérifier s'il y a des saignements ou des anomalies.

Angiographie par résonance magnétique (MRA)

Un ARM utilise également le contraste pour mettre en évidence les artères du cou et du cerveau. Ensuite, des images en 3D sont prises à l'aide d'un aimant de grande puissance.

IRM

Une IRM de la tête prend des images détaillées du tissu cérébral sans utiliser de contraste.

Angiographie cérébrale

Pour l'angiographie cérébrale, votre médecin insérera un tube mince et flexible appelé cathéter dans votre artère carotide. Le colorant sera injecté, puis une radiographie sera prise pour voir toutes les anomalies. Ce test est plus invasif que les autres formes d'imagerie, ce qui le rend plus risqué.

ComplicationsQuelles sont les complications associées à la maladie de l'artère carotide?

Un AVC est la principale complication potentielle de cette maladie. Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Cela peut entraîner une perte de la fonction cérébrale ou même la mort.

Les artères carotides peuvent provoquer un AVC de plusieurs façons:

Les artères carotides rétrécies peuvent ne pas fournir assez de sang au cerveau.

Un morceau de plaque peut se détacher et se loger dans l'une des plus petites artères de votre cerveau, bloquant le flux sanguin.

• Des caillots sanguins peuvent se former dans l'artère carotide, bloquant le flux sanguin.
• Des caillots sanguins peuvent se détacher de l'intérieur de votre artère carotide et bloquer une artère plus petite dans votre cerveau.
• TraitementComment traite-t-on la maladie de l'artère carotide?
• Votre médecin fondera votre plan de traitement sur vos symptômes et indiquera si vous avez ou non subi un accident vasculaire cérébral.

Si vous souffrez d'un diagnostic de maladie artérielle carotidienne avant un accident vasculaire cérébral, votre médecin vous suggérera d'apporter des changements préventifs au mode de vie. Ceux-ci comprennent:

cesser de fumer si vous fumez

faire de l'exercice régulièrement

• manger sainement
• gérer des maladies chroniques, telles que les maladies cardiaques et le diabète
• prendre des médicaments prescrits
• Le traitement est plus invasif si vous recevez un diagnostic de maladie de l'artère carotide après un accident vasculaire cérébral. Votre médecin peut devoir ouvrir votre artère carotide pour enlever le blocage. Il y a deux façons différentes de le faire.
• L'endartériectomie carotidienne est la forme la plus courante d'intervention chirurgicale pour une maladie grave de l'artère carotide. Après que votre anesthésiste vous donne une anesthésie locale ou générale, votre médecin fera une incision sur le devant de votre cou. Ils vont ouvrir votre artère carotide et enlever les blocages. Votre médecin va alors piquer l'artère fermée. Cette procédure peut avoir un effet durable sur la prévention des AVC.

Un stent de l'artère carotide est l'autre option. Votre médecin utilisera un stent d'artère carotide si le blocage est mal situé, si vous avez un gros blocage ou si vous avez d'autres problèmes de santé graves qui font de vous un candidat chirurgical à haut risque.

Une endoprothèse est une petite bobine de fil. Dans cette procédure, votre médecin utilise un ballon pour élargir une section rétrécie de l'artère. Ils placent ensuite une endoprothèse à l'intérieur pour garder l'artère ouverte.

Perspectives Perspectives à long terme pour les maladies de l'artère carotide

Vos perspectives à long terme dépendront de l'étendue de votre maladie. Cependant, il y a des choses que vous pouvez faire pour améliorer votre santé. Celles-ci comprennent:

vérifiant régulièrement votre tension artérielle

testant votre taux de sucre et de cholestérol une à deux fois par an

• en passant un test échographique Doppler annuel (si vous avez déjà subi un AVC), un test court et indolore qui permet à votre médecin de voir le flux sanguin à travers les artères carotides
• en passant des examens réguliers avec votre médecin
• PréventionPeut-on prévenir la maladie de l'artère carotide?
• Vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques de développer une maladie de l'artère carotide:

Cesser de fumer peut réduire le risque d'AVC à celui de quelqu'un qui ne fume pas dans quelques années.

La limitation du cholestérol et des graisses dans votre alimentation réduira votre risque d'athérosclérose.

• Faire de l'exercice régulièrement aide à abaisser la tension artérielle, à augmenter le taux de bon cholestérol et à améliorer la santé du cœur.
• La réduction de la consommation d'alcool peut améliorer la santé de votre cœur.
• Garder un poids santé peut réduire le risque de développer une maladie de l'artère carotide.
• La prise en charge du diabète et d'autres problèmes de santé chroniques
• est également un excellent moyen de réduire le risque de complications à long terme, telles que les maladies de l'artère carotide ou les accidents vasculaires cérébraux. Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de maintenir la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.