Maladie rénale chronique: Vue d'ensemble, causes et facteurs de risque

est une maladie rénale chronique (IRC)?

La maladie rénale chronique (IRC) est la destruction progressive et irréversible des reins, qui sont des parties essentielles de votre corps et qui ont plusieurs fonctions, dont:

• aider à maintenir l'équilibre de minéraux et d'électrolytes dans votre corps, tels que le calcium, le sodium et le potassium
• , qui jouent un rôle essentiel dans la production de globules rouges
• maintenant le fragile équilibre acido-basique (pH) de votre sang
• excrétant les déchets solubles dans l'eau de votre corps

Les reins endommagés perdent leur capacité à remplir ces fonctions

CausesCauses

Les causes les plus fréquentes d'IRC sont l'hypertension et Diabète.

Chaque rein contient environ 1 million de minuscules unités filtrantes, appelées néphrons. Toute maladie qui blesse ou fait cicatriser les néphrons peut provoquer une maladie rénale. Le diabète et l'hypertension artérielle peuvent tous deux endommager vos néphrons.

L'hypertension artérielle peut également endommager les vaisseaux sanguins de vos reins, de votre cœur et de votre cerveau. Les reins sont fortement vascularisés, ce qui signifie qu'ils contiennent beaucoup de vaisseaux sanguins. Ainsi, les maladies des vaisseaux sanguins sont généralement dangereuses pour vos reins.

Les maladies auto-immunes telles que le lupus peuvent endommager les vaisseaux sanguins et produire des anticorps contre le tissu rénal.

Il existe plusieurs autres causes de CKD. Par exemple, la maladie rénale polykystique est une cause héréditaire de CKD. La glomérulonéphrite peut être due au lupus. Il peut également apparaître après une infection streptococcique.

Facteurs de risqueFacteurs de risque

Le risque d'IRC augmente chez les personnes de plus de 65 ans. La condition fonctionne également dans les familles. Il est plus susceptible de se produire chez les Afro-Américains, les Amérindiens et les Américains d'origine asiatique. Autres facteurs de risque d'IRC:

• tabagisme
• obésité
• hypercholestérolémie
• diabète (types 1 et 2)
• maladie auto-immune
• maladie rénale obstructive, y compris obstruction de la vessie causée par une prostate bénigne hyperplasie
• athérosclérose
• cirrhose et insuffisance hépatique
• rétrécissement de l'artère rénale
• cancer du rein
• cancer de la vessie
• calculs rénaux
• infection rénale
• lupus érythémateux disséminé < sclérodermie
• vascularite
• reflux vésico-urétéral, qui se produit lorsque l'urine retourne dans le rein
• Symptômes Symptômes

La MRC ne provoque aucun symptôme tant que la majeure partie de votre rein n'est pas détruite. Une fois que le rein est gravement endommagé, les symptômes de l'IRC peuvent inclure:

gonflement des yeux, œdème périorbitaire

• gonflement des jambes, œdème des pédicules
• fatigue
• essoufflement
• nausées
• vomissements, surtout le matin et après avoir mangé
• une odeur d'urine à votre haleine
• douleur osseuse
• peau anormalement foncée ou pâle
• une peau de cendre sur votre peau, appelée gel urémique < somnolence
• trouble mental
• engourdissement dans les mains et les pieds
• syndrome des jambes sans repos
• cheveux et ongles cassants
• démangeaisons
• perte de poids
• perte de masse musculaire
• contractions musculaires et crampes
• ecchymoses et saignements
• sang dans les selles
• hoquet
• soif excessive
• intérêt sexuel
• impuissance
• insomnie
• apnée du sommeil
• Vous pouvez également avoir les symptômes de toute maladie qui contribue à vos problèmes rénaux.
• DiagnosticComment diagnostique-t-on une maladie rénale chronique?

Le diagnostic d'IRC commence par un historique médical. Des antécédents familiaux d'insuffisance rénale, d'hypertension artérielle ou de diabète peuvent alerter votre médecin. Cependant, d'autres tests sont nécessaires pour confirmer que vous avez une MRC, comme:

numération sanguine complète

Une numération globulaire complète peut montrer une anémie. Vos reins produisent de l'érythropoïétine, une hormone. Cette hormone stimule la moelle osseuse pour fabriquer des globules rouges. Lorsque vos reins sont gravement endommagés, votre capacité à faire de l'érythropoïétine diminue. Cela provoque une baisse des globules rouges, ou l'anémie.

Test de niveau d'électrolyte

Le CKD peut affecter les niveaux d'électrolyte. Le potassium peut être élevé et les taux de bicarbonate peuvent être faibles si vous souffrez d'IRC. Il peut également y avoir une augmentation de l'acidité dans le sang.

Test d'azote uréique du sang

L'azote uréique du sang peut devenir élevé lorsque vos reins commencent à manquer. Normalement, vos reins éliminent les produits de dégradation des protéines de votre sang. Après une atteinte rénale, ces sous-produits s'accumulent. L'urée est un sous-produit de la dégradation des protéines et est ce qui donne son odeur à l'urine. Votre médecin peut vérifier l'accumulation.

Test de la créatinine

Lorsque la fonction rénale diminue, votre taux de créatinine augmente. Cette protéine est également liée à la masse musculaire.

Test de l'hormone parathyroïdienne (PTH)

Le rein et les glandes parathyroïdes interagissent par la régulation du calcium et du phosphore. Une modification de la fonction rénale affecte la libération de PTH. Cela affecte les niveaux de calcium dans tout votre corps.

Lorsque votre rein atteint l'insuffisance rénale terminale, il n'excrète plus suffisamment de phosphore et nuit à la synthèse de la vitamine D. Vos os peuvent aussi libérer du calcium. Cela provoque la faiblesse de vos os au fil du temps.

Flux rénal et scintigraphie

Une scintigraphie rénale est une étude d'imagerie de la fonction rénale.

Echographie rénale

Ce test non invasif fournit des images pour aider votre médecin à déterminer s'il y a une obstruction.

Autres tests

Les tests supplémentaires pour CKD incluent:

une biopsie rénale

un test de densité osseuse

• un scanner abdominal
• une IRM abdominale
• TraitementTraitement et complications
• CKD est chronique et irréversible. Le traitement se concentre donc sur l'amélioration de la maladie sous-jacente. Le traitement peut également prévenir et gérer les complications de l'IRC, telles que:

surcharge liquidienne

insuffisance cardiaque congestive

• anémie
• fragilité osseuse
• perte pondérale
• déséquilibre électrolytique
• contrôle des problèmes sous-jacents, comme l'hypertension et le diabète, peuvent ralentir la progression des dommages aux reins.
• Une insuffisance rénale terminale (IRT) survient lorsque les reins commencent à se fermer. Une fois votre fonction rénale réduite à 10% ou moins, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

Le traitement de l'IRC et de l'IRT comprend:

Changements au régime alimentaire

Vous devriez réduire la quantité de gras, de sel, de protéines et de potassium dans votre alimentation. La réduction de la consommation de sel et de liquide peut aider à contrôler la pression artérielle et à prévenir la surcharge hydrique. Assurez-vous de toujours avoir suffisamment de calories pour maintenir votre poids.Si vous êtes diabétique, limitez votre consommation de glucides.

Changements de style de vie

Assurez-vous de faire suffisamment d'exercice. Cesser de fumer si vous fumez peut aussi aider.

Suppléments et médicaments

Votre traitement peut nécessiter:

suppléments de fer et de vitamines pour gérer l'anémie

suppléments de calcium et de vitamine D

• injections d'érythropoïétine pour stimuler la production de globules rouges
• phosphates
• adoucisseurs de selles pour la constipation
• antihistaminiques pour les démangeaisons
• Traitement médical
• Vous pourriez avoir besoin de dialyse pour purifier votre sang. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de rein. Vous devriez aussi parler à votre médecin du contrôle de votre glycémie et de votre diabète, si vous l'avez.

Vous pourriez être plus vulnérable à l'infection si vous souffrez d'IRC ou d'IRT. Les médecins recommandent de recevoir les vaccins suivants:

vaccin antipneumococcique

vaccin contre l'hépatite B

• vaccin contre la grippe
• vaccin contre la grippe H1N1
• Prévention Prévention
• Vous ne pouvez pas toujours prévenir la MRC. Cependant, contrôler les conditions comme l'hypertension et le diabète peut aider. Vous devriez recevoir des dépistages réguliers pour l'IRC si vous êtes à haut risque. Obtenir un diagnostic précoce de CKD peut aider à ralentir sa progression.