Sténose valvulaire aortique: causes, symptômes et diagnostic

La sténose de la valve aortique survient lorsque la valve aortique se rétrécit et ne s'ouvre pas comme elle le devrait. Cela limite la quantité de sang pompée de votre cœur dans, puis hors de l'aorte - l'artère principale du corps. La valve aortique est une valve clé dans le système de circulation sanguine du corps.

Symptômes Quels sont les symptômes de la sténose valvulaire aortique?

Vous pouvez présenter des symptômes de sténose sévère de la valve aortique une fois que la maladie a progressé jusqu'au stade symptomatique. Les symptômes d'une sténose sévère de la valve aortique comprennent:

douleur thoracique lorsque le cœur pèse suffisamment de sang dans la valve compromise

• fatigue après l'effort, lorsque vous vous entraînez ou bougez
• avec essoufflement, surtout après un effort
• des palpitations cardiaques, ou des battements cardiaques anormaux
• un souffle cardiaque, qui est un son anormal émis par le cœur alors qu'il bat

Les nourrissons et les enfants peuvent présenter des symptômes différents de ceux des adultes, ou ils peuvent ne présenter aucun symptôme. S'ils présentent des symptômes, ceux-ci peuvent inclure:

incapacité de prendre du poids

• ne se nourrissant pas bien
• devenant facilement fatigué

CausesQuelle est la cause de la sténose de la valve aortique?

La génétique et certaines affections peuvent empêcher la valve aortique de remplir ses fonctions. La valve aortique s'ouvre et se ferme chaque fois que votre cœur bat. Cette action continue se produit chaque seconde de votre vie.

Génétique

Une sténose valvulaire aortique peut être présente à la naissance. Quand c'est le cas, les volets, ou «folioles», de la valve aortique sont formés de manière irrégulière. Ces feuillets constituent l'ouverture de la valve aortique. Lorsqu'ils fonctionnent correctement, ils s'emboîtent bien lorsqu'ils sont fermés. Les enfants nés avec une sténose valvulaire aortique ont généralement l'une des irrégularités suivantes dans leurs valves valvulaires aortiques:

Les trois folioles ne sont pas présentes.

• Les tracts ne se séparent pas correctement.
• Les folioles sont trop épaisses pour s'ouvrir ou se fermer complètement.
• Fièvre rhumatismale

Le rhumatisme articulaire aigu est l'une des causes les plus fréquentes de problèmes valvulaires cardiaques. La fièvre rhumatismale peut toucher de nombreuses parties du corps, notamment:

le cerveau

• les articulations
• le coeur
• la peau
• La fièvre rhumatismale peut survenir chez les adultes et les enfants atteints d'angine streptococcique.L'angine streptococcique est une maladie contagieuse causée par des bactéries

Streptococcus . Calcification des valves

La sténose valvulaire aortique survient le plus souvent chez les personnes âgées. Sténose valvulaire aortique liée à l'âge est la forme la plus courante de la condition, selon l'American Heart Association. Il est causé par la calcification ou la cicatrisation de la valve aortique. Il commence généralement après l'âge de 60 ans, mais les symptômes peuvent commencer à se manifester jusqu'à l'âge de 70 ou 80 ans.

Le calcium est un minéral important pour la santé des os. Cependant, le minéral peut présenter des problèmes dans votre coeur s'il se dépose dans la valve aortique. Les dépôts de calcium affectent habituellement les feuillets de la valve aortique. Les dépôts de calcium peuvent empêcher la valve aortique de s'ouvrir et de se fermer correctement. Ces dépôts augmentent souvent dans la valve aortique à mesure que nous vieillissons en raison des cicatrices et de l'accumulation de calcium.

Des folioles valvulaires aortiques qui ne fonctionnent pas correctement peuvent également permettre au sang de refluer dans le ventricule gauche après son entrée dans l'aorte. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance valvulaire, ou régurgitation.

Facteurs de risqueQui présente un risque de sténose valvulaire aortique?

Plusieurs facteurs de risque peuvent vous affecter, vous ou quelqu'un de votre famille.

Sexe

Les hommes présentent un risque plus élevé de sténose valvulaire aortique que les femmes. La condition survient le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans.

Génétique

Les enfants nés avec des valves malformées ou avec moins de trois folioles auront des problèmes de circulation sanguine normale dans l'aorte.

Maladie

La fièvre rhumatismale peut entraîner des problèmes importants avec les valves. Les tissus cicatriciels de la maladie peuvent rendre les feuillets durs ou même fondus. Dommages rhumatismaux:

tissus cardiaques

• valves
• artères coronaires
• DiagnosticComment diagnostiquer la sténose valvulaire aortique?

Après avoir signalé vos symptômes à votre médecin généraliste, vous pouvez être référé à un cardiologue, qui est un cardiologue. Votre cardiologue vérifiera votre condition physique avec un examen approfondi. Cela comprend l'écoute de votre cœur pour les sons anormaux. Vous pourriez avoir besoin de tests d'imagerie pour montrer ce qui se passe dans votre cœur.

Voici quelques-uns des tests d'imagerie que votre médecin peut commander:

IRM (imagerie par résonance magnétique): crée des images très détaillées des structures internes

• TDM (tomodensitométrie): crée des images tridimensionnelles < Radiographie thoracique: crée des images du cœur, des poumons, des voies respiratoires, des vaisseaux sanguins et des os de la colonne vertébrale et de la poitrine
• Échocardiogramme: fournit des images vidéo de votre cœur
• Cathétérisme cardiaque: utilise un colorant pour mettre en évidence les blocages dans le coeur
• TraitementComment traite-t-on la sténose valvulaire aortique?
• Il n'y a pas de médicaments spécifiques pour fixer la sténose de la valve aortique parce que la maladie est irréversible une fois qu'elle survient. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les problèmes causés par l'état ou les problèmes de santé qui ont produit la maladie en premier lieu. La chirurgie peut être en mesure de réparer ou de remplacer la valve.

Médicaments

Bien que les médicaments ne puissent pas guérir la sténose valvulaire aortique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour gérer les symptômes ou réduire le fardeau de votre cœur. Certains médicaments comprennent:

Antibiotiques: La fièvre rhumatismale nécessite des antibiotiques pour empêcher toute infection d'avancer et causer des dommages cardiaques.

Médicaments contre l'hypertension artérielle: Les bêta-bloquants ou les inhibiteurs calciques peuvent aider à abaisser votre tension artérielle.

• Anticoagulants: Des anticoagulants tels que Coumadin peuvent être nécessaires.
• Antiarythmiques: Des médicaments pour gérer le rythme cardiaque, appelés antiarythmiques, sont parfois prescrits.
• Procédure
• Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve endommagée. Une procédure peu invasive pour réparer la valve est appelée valvuloplastie. Cette procédure peut être effectuée à travers un tube mince et doux appelé cathéter, qui est moins invasive que la chirurgie traditionnelle. Dans ce type de procédure, le chirurgien insère un cathéter long et mince avec un minuscule ballon à l'extrémité dans une veine de l'aine ou du bras. Le chirurgien guide le tube dans votre cœur et gonfle le ballon. Une fois la valve ouverte, l'équipe chirurgicale enlève le ballonnet et le cathéter. La procédure est peu invasive, et le temps de récupération est plus court que la chirurgie alternative à cœur ouvert.

Votre chirurgien peut décider que votre valve endommagée doit être remplacée. Cela nécessite une chirurgie à cœur ouvert. Votre chirurgien peut insérer une valve mécanique ou une valve d'une vache ou d'un cochon. Parfois, des valves provenant de cadavres humains sont utilisées. La chirurgie à cœur ouvert nécessite une période de récupération beaucoup plus longue.

PerspectivesPerspectives à long terme

Votre santé pourrait s'améliorer de façon spectaculaire une fois que vous serez traité. Les traitements chirurgicaux pour la sténose valvulaire aortique ont des taux élevés de succès. Votre pronostic dépend d'une combinaison de facteurs:

depuis combien de temps vous avez vécu avec l'affection

l'étendue des dommages subis par votre cœur

• les complications qui peuvent survenir à cause de votre état
• Gérer les symptômes Gérer les symptômes aortiques sténose valvulaire
• Parfois, la sténose valvulaire aortique n'est pas un défaut congénital, ce qui signifie que vous n'êtes pas né avec la maladie. Si c'est le cas, il y a des mesures que vous pouvez prendre pour alléger le fardeau de votre cœur:

Manger sainement et faible en gras saturés.

Faites de l'exercice régulièrement.

• Maintenez un poids santé.
• Abstenez-vous de fumer.
• Signalez tout problème de santé anormal à votre médecin.
• Consultez votre médecin pour tout mal de gorge grave, pour prévenir le rhumatisme articulaire aigu.
• Pratiquez une bonne hygiène dentaire, car les infections dentaires peuvent traverser la circulation sanguine et endommager les valves cardiaques et les muscles.
• De saines habitudes de vie peuvent aider à réduire le fardeau de votre cœur. Assurez-vous de discuter des problèmes de santé connexes avec votre médecin.
• Q:

Cela peut-il causer des difficultés à respirer?

A:

Il aide à comprendre la physiopathologie de la sténose valvulaire aortique en ce qui a trait à la difficulté à respirer. Lorsque la valve aortique rétrécit avec le temps, le sang ne circule pas efficacement.Lorsque le sang pompé des poumons ne peut pas circuler efficacement à travers la valve aortique, il provoque une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons en raison de la pression accrue dans le ventricule gauche et l'oreillette gauche du cœur. Si la sténose aortique est acquise, alors que la sténose s'aggrave ou progresse, l'essoufflement ou la difficulté à respirer peut être perceptible d'abord avec l'exercice, puis plus tard avec une activité minimale ou nulle.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.