Maladie valvulaire aortique: symptômes, causes , and Risks

Qu'est-ce que la valve aortique?

La valvulopathie aortique est une affection qui survient lorsque l'aorte (l'artère principale de votre corps) et le ventricule gauche (la chambre inférieure gauche de votre cœur) fonctionnent mal La valvule aortique détermine le flux sanguin du ventricule gauche vers l'aorte

Il existe deux types de valvulopathie aortique: la sténose aortique et la régurgitation aortique: en cas de sténose aortique, l'ouverture de la valve aortique est plus étroite qu'elle ne devrait l'être, entraînant une circulation sanguine restreinte vers l'aorte. la régurgitation, une partie du sang fuit dans votre ventricule gauche parce que votre valve aortique ne ferme pas assez hermétiquement.

SymptômesQuels sont les symptômes? ptoms de la maladie valvulaire aortique?

Bien que les deux formes de la maladie de la valve aortique partagent des symptômes similaires, tels que la douleur thoracique au cours de l'exercice qui soulage lorsque vous êtes au repos, ils ont quelques symptômes différents. La sténose aortique peut provoquer:

• chevilles enflées
• fatigue
• essoufflement
• pouls rapide ou palpitant

La régurgitation aortique peut causer:

• des évanouissements, habituellement pendant une activité physique
• une toux
• des palpitations cardiaques

Les deux types de valvulopathie valvulaire peuvent prendre plusieurs années. Par conséquent, vous devez informer votre médecin si vous présentez ces symptômes et si vous avez ou avez eu l'une des affections qui pourraient vous exposer à un tel risque (comme le rhumatisme articulaire aigu ou la scarlatine).

Causes et risquesQuelles sont les causes de la maladie de la valve aortique? Qui est à risque?

Sténose aortique

Une accumulation de calcium sur les valves de votre valve aortique peut également causer une sténose aortique. Comme le sang circule dans votre cœur, le calcium s'accumule progressivement sur les feuillets. Le dépôt de calcium peut entraîner une raideur et une rétrécissement de la valve aortique. Cette forme de maladie valvulaire aortique n'apparaît généralement que chez les personnes âgées.

La fièvre rhumatismale et la scarlatine peuvent également provoquer une sténose aortique. La fièvre rhumatismale et la scarlatine peuvent commencer comme une angine streptococcique et laisser des cicatrices sur la valve aortique. Les cicatrices peuvent faire rétrécir votre valve aortique. Ce tissu cicatriciel peut également donner au calcium une surface où il peut s'accumuler.

Régurgitation aortique

La régurgitation aortique partage certaines des mêmes causes que la sténose aortique, mais elle est parfois causée par une simple usure. Votre valve aortique s'ouvre et se ferme des milliers de fois par jour. Au fil du temps, une usure normale peut entraîner un dysfonctionnement de la vanne. La valve usée peut permettre au sang de refluer dans votre ventricule gauche.

L'endocardite est une infection des valvules de votre cœur qui peut également provoquer une régurgitation aortique. Bien que rare, la syphilis, une maladie sexuellement transmissible, peut également endommager vos valves cardiaques.Encore plus rare, l'atteinte des valves cardiaques est également un effet secondaire d'un trouble de la colonne vertébrale appelé spondylarthrite ankylosante. Les deux types de dommages peuvent également provoquer une régurgitation aortique.

Une des causes de la régurgitation aortique est une malformation cardiaque congénitale présente à la naissance. La valve de l'aorte est typiquement composée de trois volets triangulaires appelés tracts. Quand ils fonctionnent correctement, les feuillets s'assemblent étroitement, permettant au sang de circuler dans une seule direction. Si vous avez un défaut congénital, votre valve aortique ne peut avoir qu'une foliole (unicuspide) ou deux (bicuspide) au lieu des trois habituelles. Ce type de régurgitation aortique peut ne montrer aucun symptôme jusqu'à l'âge adulte, lorsque la valve commence à montrer des signes de fuite.

DiagnosticComment la maladie de la valve aortique est-elle diagnostiquée?

Les deux types de valvulopathie aortique sont diagnostiqués de manière similaire. Votre médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux, ainsi que sur les antécédents médicaux de votre famille. Votre médecin peut vous prescrire un électrocardiogramme, un test effectué habituellement au bureau qui mesure les impulsions électriques du cœur pour fournir des informations sur le rythme cardiaque, des tests d'effort pour mesurer la réponse de votre cœur à l'effort, un échocardiogramme, un test utilisant des ondes sonores. une image de votre coeur et de votre valve aortique. Une radiographie thoracique est également couramment utilisée pour diagnostiquer la maladie de la valve aortique.

Votre médecin peut suggérer un cathétérisme cardiaque si ces tests ne permettent pas d'établir un diagnostic définitif. Cette procédure utilise un colorant pour mettre en évidence toute fuite dans vos valves cardiaques. Le colorant est injecté à travers une veine dans votre aine ou bras et ensuite suivi sur un moniteur pendant qu'il se déplace dans votre cœur. Le médecin peut également commander un test d'imagerie par résonance magnétique cardiaque qui utilise le champ magnétique et les ondes radio pour fournir des images détaillées de votre cœur et de votre racine aortique.

TraitementComment traite-t-on la maladie de la valve aortique?

Il n'existe actuellement aucun médicament pour traiter les problèmes valvulaires de la sténose aortique ou de la régurgitation aortique, mais votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui peuvent vous aider à réduire les effets de la maladie.

Médicaments

En cas de régurgitation aortique, les médicaments peuvent abaisser la tension artérielle et prévenir l'accumulation de liquide. Si vous avez une sténose aortique, votre médecin peut vous recommander l'utilisation de médicaments pour contrôler les perturbations du rythme cardiaque. Les bloqueurs de bêta et de calcium peuvent aider avec l'angine (douleur de poitrine). Votre médecin peut également vous prescrire des statines pour abaisser votre taux de cholestérol sanguin.

Chirurgie

Bien qu'il existe plusieurs méthodes chirurgicales de traitement de la maladie de la valve aortique, la plus fréquente et la plus efficace est le remplacement valvulaire aortique. Dans cette procédure, un chirurgien enlèvera votre valve aortique endommagée et la remplacera par une nouvelle provenant d'un donneur humain ou d'un gros animal, comme une vache ou un cochon.

Votre chirurgien peut opter pour une valve mécanique. Ceux-ci sont faits de métal et sont robustes, mais ils augmentent votre risque de caillots sanguins dans le cœur. Si vous avez une valve mécanique, vous pouvez avoir besoin d'un anticoagulant comme la warfarine (Coumadin) pour une prise en charge permanente de votre maladie.

Plutôt que de remplacer la valve, votre chirurgien peut choisir de la réparer avec une procédure appelée valvuloplastie. Contrairement au remplacement de la valve, cette méthode ne nécessite pas l'utilisation à long terme de médicaments après votre opération.

Chez les nourrissons et les enfants, une valvuloplastie par ballonnet peut être pratiquée. Au cours de cette procédure, un chirurgien insère un tube mince avec un ballon à l'extrémité dans le corps de l'enfant. Le chirurgien guide le ballon vers la valve aortique et le gonfle. En gonflant, le ballon étire l'ouverture de la valve et améliore le flux sanguin. Ce type de valvuloplastie n'est généralement pas effectué chez les adultes, en raison de la probabilité que la valve rétrécisse à nouveau plus tard.

PréventionComment prévenir la maladie de la valve aortique

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques de développer une maladie de la valve aortique. Pour réduire votre risque de maladie valvulaire aortique, vous devriez essayer ce qui suit:

Prévenir la fièvre rhumatismale et scarlatine

Si vous avez mal à la gorge, vous pouvez demander à votre médecin de vérifier qu'il ne s'agit pas de streptocoque gorge. L'angine streptococcique pourrait évoluer vers quelque chose qui pourrait endommager votre cœur.

Pratiquez une bonne hygiène dentaire

Assurez-vous que vos dents et vos gencives sont bien soignées. Cela réduit le risque d'infections sanguines qui provoquent une endocardite.

Garder votre cœur en santé

Si vous souffrez d'hypertension ou d'hypercholestérolémie, parlez à votre médecin des mesures à prendre pour les abaisser. Ces deux conditions ont des liens étroits avec la maladie de la valve aortique.