Cassé Œilleton: Image, Traitement, Récupération

Présentation générale < L'orbite, ou orbite, est la coupe osseuse qui entoure l'œil: Sept os différents composent la cavité.

L'orbite contient le globe oculaire et tous les muscles qui le déplacent. , les nerfs crâniens, les vaisseaux sanguins, les ligaments et autres nerfs.

L'orbite est divisée en quatre parties, chacune étant formée d'os séparés, vous pouvez avoir une fracture dans une ou toutes ces parties de l'orbite: <

Le

mur inférieur

• , ou plancher orbital, est formé par la mâchoire supérieure (maxillaire), une partie de l'os de la joue (zygomatique) et une petite partie du palais dur (os palatin) Les fractures du plancher inférieur sont le plus souvent d'un coup sur le côté du visage. Cela peut provenir d'un poing, d'un objet contondant ou d'un accident de voiture. L'os zygomatique
• forme également la paroi temporale externe de l'orbite. Beaucoup de nerfs importants parcourent cette zone. Ils peuvent être endommagés par un coup sur la joue ou sur le côté du visage. Le mur médian
• est formé principalement par l'os ethmoïde qui sépare votre cavité nasale de votre cerveau. Un traumatisme contondant au nez ou à la région des yeux est une cause fréquente de fracture de la paroi médiale. Le mur supérieur
• , ou toit, de l'orbite est formé par une partie de l'os frontal ou du front. Les fractures de la paroi supérieure sont moins courantes, mais elles peuvent se produire seules ou en combinaison avec des dommages aux deux autres zones.
  Une étude a révélé que 28% des personnes ayant une fracture de la cavité oculaire ont également des lésions oculaires qui peuvent affecter la vision.

TypesTypes de fractures

L'un ou l'autre des sept os orbitaux peut être impliqué dans une fracture de l'orbite.

Les fractures de l'orbite peuvent être classées dans les catégories suivantes:

Fractures de la couronne orbitaire

Elles se produisent lorsque l'orbite est violemment frappée par un objet dur, comme un volant dans un accident de voiture. Un morceau d'os peut se détacher et être poussé dans la direction du coup.

Les dommages sont généralement dans plus d'une zone de l'orbite. Un type commun de fracture de la couronne orbitaire implique les trois principales parties de l'orbite. C'est ce qu'on appelle une fracture du trépied, ou une fracture du complexe zygomaticomaxillaire (ZMC).

Fractures par éruption (ou fractures de la paroi orbitaire comminutive)

Ce type de fracture survient généralement lorsque vous êtes frappé par quelque chose de plus gros que l'orbite, comme un poing ou un objet contondant. Il peut en résulter plusieurs morceaux, ou fragmentés, en os.

L'éruption se produit lorsqu'un coup de poing ou un autre coup à l'œil provoque une accumulation de pression dans le liquide de l'œil. Cette pression est transmise à l'orbite, provoquant sa fracture vers l'extérieur. Ou, le mur peut fléchir vers l'intérieur de la force sur la jante.

Fractures des trappes

Elles sont plus fréquentes chez les enfants, car elles ont des os plus flexibles que les adultes. Au lieu de se briser, l'os de l'orbite fléchit vers l'extérieur, puis revient immédiatement à la position. Ainsi, le nom "trappe". "

Bien que les os ne soient pas cassés, la fracture de la trappe reste une blessure grave. Cela peut entraîner des lésions nerveuses permanentes.

Symptômes Symptômes d'une fracture de la cavité oculaire

Les symptômes de fracture de l'œil comprennent:

vision double ou vision réduite

gonflement de la paupière

• douleur, ecchymose, larmoiement ou saignement autour de l'œil > nausées et vomissements (plus fréquents dans les fractures de la trappe)
• œil enfoncé ou bombé, ou paupière tombante
• incapacité à bouger les yeux
• Diagnostic Diagnostic de la fracture
• Votre médecin examinera la zone endommagée et votre vision. Ils vont également vérifier votre pression oculaire. Une pression oculaire élevée continue peut entraîner des lésions du nerf optique et la cécité.
• Votre médecin peut vous prescrire des radiographies pour aider à détecter les fractures des os de l'orbite. Un scanner peut également être utilisé pour fournir plus de détails sur la blessure.

Un ophtalmologiste, un ophtalmologiste, sera probablement impliqué en cas de dommages à la vision ou au mouvement de l'œil. Une fracture du toit orbitaire peut nécessiter une consultation avec un neurologue ou un neurochirurgien.

Traitement Traitement de la fracture

Les fractures de la cavité oculaire ne nécessitent pas toujours une intervention chirurgicale. Votre médecin déterminera si votre fracture peut guérir seule.

On vous conseillera peut-être de ne pas vous moucher pendant plusieurs semaines après la blessure. Ceci est destiné à empêcher l'infection de se propager des sinus vers les tissus de l'orbite, bien qu'un petit espace dans un os fracturé.

Votre médecin peut vous prescrire un vaporisateur nasal décongestionnant pour prévenir le besoin de faire du nez ou d'éternuer. De nombreux médecins prescrivent également des antibiotiques pour prévenir une infection.

Chirurgie

Il existe un débat sur les critères d'utilisation de la chirurgie dans les fractures éruptives. Voici quelques raisons pour lesquelles une chirurgie peut être nécessaire:

Si vous continuez à avoir une vision double pendant plusieurs jours après la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La double vision peut être un signe de dommages à l'un des muscles oculaires qui aident à bouger les yeux. Si la vision double disparaît rapidement, elle est probablement due à un gonflement et n'a pas besoin de traitement.

Si la blessure a fait repousser le globe oculaire dans l'orbite (énophtalmie), cela peut indiquer une intervention chirurgicale.

Si une moitié ou plus de la paroi inférieure a été endommagée, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire pour prévenir une difformité faciale.

• Si la chirurgie est nécessaire, votre chirurgien peut attendre jusqu'à deux semaines après la blessure pour permettre au gonflement de descendre. Cela permet un examen plus précis de la cavité oculaire.
• La méthode habituelle de chirurgie est une petite incision au coin extérieur de l'œil et une autre à l'intérieur de la paupière. Une méthode alternative, l'endoscopie, est utilisée par un nombre croissant de chirurgiens. Dans cette procédure, les caméras chirurgicales et les instruments sont insérés par la bouche ou le nez.
• Cette chirurgie nécessite une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pour la procédure et que vous ne ressentirez aucune douleur.

Délai de récupérationRécupération

Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous pourriez avoir la possibilité de passer la nuit à l'hôpital ou dans l'établissement chirurgical. Une fois à la maison, vous aurez besoin d'aide pendant au moins deux à quatre jours.

Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques oraux, des corticostéroïdes comme la prednisone et des analgésiques, habituellement pendant une semaine. Le chirurgien vous conseillera probablement d'utiliser des packs de glace sur la zone pendant une semaine. Vous devrez vous reposer, éviter de vous moucher et éviter une activité intense pendant au moins deux à trois semaines après la chirurgie.

On vous demandera de retourner chez le médecin quelques jours après la chirurgie, et probablement encore dans les deux prochaines semaines.

PerspectivesQuelles sont les perspectives?

Bien que les fractures des orbites puissent être dangereuses, la plupart des gens se rétablissent bien.

Si vous avez subi une double vision, la chirurgie peut durer de deux à quatre mois. Si elle ne disparaît pas après quatre à six mois, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie des yeux ou de verres correcteurs.

PréventionPeut-on prévenir cela?

Porter des lunettes de protection lorsque vous travaillez ou faites du sport peut aider à prévenir de nombreuses fractures de la cavité oculaire.

Des lunettes, des masques faciaux transparents et des masques faciaux peuvent convenir, selon le type d'activité.