LAPAROSCOPIC REMOVAL OF BEZOARS IN THE JEJUNOJEJUNAL ANASTOMOSIS IN A GASTRIC BYPASS PATIENT PRESENT
Table des matières:
- Lorsqu'une masse compacte de substances non digérées ou partiellement digérées s'accumule dans le tube digestif, elle est connue sous le nom de bézoard, et elle peut provoquer un blocage.Les Bezoars sont présents chez les animaux et les humains de tous les groupes d'âge. trouvés dans l'estomac, ils étaient autrefois considérés comme ayant des propriétés magiques ou médicinales et ils pourraient fournir un antidote efficace contre le poison.
- Il existe plusieurs types Ils peuvent être classés par leur composition:
- Les bézoards sont causés par une accumulation de substances dans le tractus gastro-intestinal que l'estomac ne peut pas digérer. Bien que les bézoards puissent affecter n'importe qui, certaines conditions de santé peuvent indiquer une probabilité accrue d'un bézoard. Phytobozoars affectent le plus souvent les personnes qui ont eu une chirurgie gastrique comme une bande gastrique (pour la perte de poids) ou un pontage gastrique réduit l'acide gastrique (hypochloridie) ou une diminution de la taille de l'estomac. en raison du diabète, les maladies auto-immunes, ou la maladie du tissu conjonctif mixte
- vomissements
- addition d'agents épaississants tels que la pectine, à la formule
- Les bézoards sont généralement observés en tant que masse unique, mais ils peuvent comprendre plusieurs masses. Ils peuvent avoir une couleur allant du brun, vert, jaune ou même noir.
- Les bézoards, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des complications plus graves. Un bézoard peut perturber la muqueuse de votre estomac et causer des ulcères gastriques, des saignements, des lésions ou des perforations intestinales ou une occlusion intestinale.
Lorsqu'une masse compacte de substances non digérées ou partiellement digérées s'accumule dans le tube digestif, elle est connue sous le nom de bézoard, et elle peut provoquer un blocage.Les Bezoars sont présents chez les animaux et les humains de tous les groupes d'âge. trouvés dans l'estomac, ils étaient autrefois considérés comme ayant des propriétés magiques ou médicinales et ils pourraient fournir un antidote efficace contre le poison.
TypesTypes de bézoardsIl existe plusieurs types Ils peuvent être classés par leur composition:
Phytobezoars
- Ce sont les types les plus communs de bézoards et sont composés de fibres végétales indigestes Diospyrobezoars
- Un type de phytobezoar composé de persi mmon de fruits. Trichobezoars.
- Ils sont composés de particules de cheveux et de nourriture et peuvent peser plusieurs kilogrammes. Pharmacobezoars.
- Ils sont composés de médicaments qui n'ont pas été dissous. Lactobezoars.
- Ils sont composés de protéines de lait et de mucus. Bézoards de corps étrangers.
- Le papier de soie, le plastique, les gobelets en mousse de polystyrène et les vers parasites sont d'autres exemples de matériaux trouvés dans les bézoards.
Les bézoards sont causés par une accumulation de substances dans le tractus gastro-intestinal que l'estomac ne peut pas digérer. Bien que les bézoards puissent affecter n'importe qui, certaines conditions de santé peuvent indiquer une probabilité accrue d'un bézoard. Phytobozoars affectent le plus souvent les personnes qui ont eu une chirurgie gastrique comme une bande gastrique (pour la perte de poids) ou un pontage gastrique réduit l'acide gastrique (hypochloridie) ou une diminution de la taille de l'estomac. en raison du diabète, les maladies auto-immunes, ou la maladie du tissu conjonctif mixte
ne peuvent pas ou ne mâchent pas leur nourriture correctement, généralement parce qu'elles n'ont pas de dents ou des prothèses mal ajustées
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- Si vous n'êtes pas à risque de bézoards, il est peu probable que vous en développiez un. Cependant, pour les personnes à risque, réduire la consommation d'aliments contenant un taux élevé de cellulose non digestible peut aider à réduire ce risque.
- SymptômesSymptômes des bézoards
- La plupart des bézoards ne provoquent aucun symptôme car ils ne bloquent pas complètement le tube digestif. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- se sentir rassasié après avoir mangé très peu
nausées
vomissements
douleurs abdominales
- perte de poids
- anémie > Chez les enfantsBezoars chez les enfants
- Bien que les adultes plus âgés sont généralement plus à risque de phytobezoars, certains types de bezoars sont plus souvent trouvés chez les enfants. Lactobezoars sont le type le plus commun d'affecter les nourrissons.
- Les facteurs de risque des lactobenzoïdes chez les nourrissons comprennent:
- déshydratation
- prématurité et faible poids à la naissance (tractus gastro-intestinal immature)
- consommation de préparations hypercaloriques
addition d'agents épaississants tels que la pectine, à la formule
Trichobezoars sont habituellement trouvés dans les jeunes femelles qui sucent, mâchent, et avaler leurs propres cheveux.La présence d'un trichobézoaire peut indiquer un problème psychiatrique sous-jacent.
Diagnostic Diagnostiquer les bézoards
- Votre médecin peut vous diagnostiquer un bézoard par l'un des tests suivants:
- Radiographies
- TDM
- Echographie abdominale
Endoscopie
Les bézoards sont généralement observés en tant que masse unique, mais ils peuvent comprendre plusieurs masses. Ils peuvent avoir une couleur allant du brun, vert, jaune ou même noir.
Les médecins essaient parfois d'enlever un morceau du bézoard pendant l'endoscopie et l'examinent sous un microscope pour rechercher des cheveux ou du matériel végétal.
- TraitementTraitement des bézoards
- Si un bézoard est détecté, il existe plusieurs options de traitement.
- Si les symptômes sont légers, la première étape pourrait être d'essayer de dissoudre le bézoard afin qu'il puisse traverser votre corps naturellement ou, au moins, être cassé et ramolli de sorte qu'il puisse être plus facilement enlevé.
- Les Bezoars peuvent également être retirés lors d'une endoscopie. Cela peut arriver pendant le diagnostic ou après avoir essayé de dissoudre le bézoard avec de la soude. Des forceps, des pulvérisateurs à jet ou des lasers peuvent également être utilisés pour briser ou enlever les bézoards.
Certains bezoars, en particulier les bezoars composés de kaki, peuvent être plus difficiles à enlever, nécessitant une intervention chirurgicale.
ComplicationsComplications des bézoards
Les bézoards, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des complications plus graves. Un bézoard peut perturber la muqueuse de votre estomac et causer des ulcères gastriques, des saignements, des lésions ou des perforations intestinales ou une occlusion intestinale.
Perspectives et préventionOutlook et prévention
Le traitement des bézoards est largement couronné de succès. Cependant, des mesures doivent être prises pour éviter de futures occurrences.
Ceux qui ont un risque accru de développer un bézoard peuvent souhaiter éviter certains aliments comme les kakis, le céleri, la citrouille, les prunes et les coquilles de graines de tournesol. Mâcher soigneusement les aliments avant de les avaler peut également aider à prévenir leur apparition.
Un traitement psychiatrique, le cas échéant, peut aider à prévenir les trichobezoars.
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