Comprendre la marijuana à des fins médicales: lois, usages, sécurité

Qu'est-ce que la marijuana médicale?

Quand les gens parlent de marijuana à des fins médicales, ils font référence à n’importe quelle partie d’une plante de marijuana utilisée pour atténuer tout problème de santé. Les gens n'utilisent pas cela pour se défoncer, mais plutôt pour soulager leurs symptômes médicaux.

Lorsque le cannabis est légalement vendu en tant que médicament, il n’est en général pas différent du type utilisé pour le plaisir. Cependant, de nouvelles souches de marijuana à des fins médicales ont été spécialement développées avec moins de produits chimiques à l'origine de l'euphorie et davantage de produits chimiques censés apporter d'autres avantages pour la santé.

Dans les diapositives suivantes, vous apprendrez des informations sur

• les produits chimiques qui composent la marijuana médicale,
• comment le cannabis affecte le cerveau,
• les effets secondaires qui accompagnent le médicament,
• quels médicaments fabriqués ont été développés sur la base des propriétés chimiques de la marijuana,
• les lois pour les états qui ont légalisé la marijuana à des fins médicales, et
• l'utilisation de la marijuana médicale pour traiter les enfants.

THC et CBD dans la marijuana médicale

Le cannabis contient plus de 80 composés chimiques appelés cannabinoïdes. Ces produits chimiques sont responsables des effets psychoactifs de la plante. Parmi ceux-ci, les deux composés les plus étudiés sont le THC (tétrahydrocannabinol) et le CBD (cannabidiol), qui ont tous deux été découverts au début des années 1960. Le THC est considéré comme le principal produit chimique psychoactif de la marijuana, mais le CBD a récemment suscité de l'intérêt en raison de son potentiel de traitement de maladies telles que les convulsions.

THC et Cannabis Médical

En tant que principal ingrédient psychoactif de la marijuana, le THC a également été le produit chimique le plus fréquemment étudié par la plante. On pense que le THC affecte le corps humain de plusieurs manières, en influant sur la température corporelle, le pouls, la perception du temps, l'anxiété, la sédation, l'analgésie (réduction de la perception de la douleur), la mémoire à court terme et la conscience spatiale.

Le THC est également le produit chimique qui crée l'effet euphorique généralement recherché par les consommateurs de cannabis à des fins récréatives.

CBD et Cannabis Médical

Le CBD fonctionne très différemment du THC. Par rapport au THC, il faut environ 100 fois plus de CBD pour avoir un impact sur les récepteurs aux cannabinoïdes, les sites du corps qui interagissent avec les cannabinoïdes. Contrairement au THC, le CBD ne provoque ni intoxication ni euphorie. À certains égards, le CBD semble avoir l’effet inverse du THC. Par exemple, alors que le THC tend à augmenter l’anxiété, le CBD semble réduire l’anxiété.

Comment la marijuana affecte-t-elle le cerveau?

L'impact de la marijuana sur le cerveau est complexe et varie d'une personne à l'autre. La rapidité avec laquelle le cannabis fonctionne dépend de la façon dont il est consommé. Lorsqu'ils sont fumés, les effets sont ressentis presque immédiatement car le THC pénètre rapidement dans votre circulation sanguine via vos poumons. Cela provoque la libération de dopamine par les cellules cérébrales, créant ainsi une sensation d'euphorie. La consommation de cannabis ralentit ses effets, prenant parfois une heure ou plus.

Récepteurs cannabinoïdes

Le THC, le CBD et d’autres cannabinoïdes interagissent avec le cerveau humain en des sites appelés récepteurs cannabinoïdes. Les récepteurs aux cannabinoïdes se trouvent sur les cellules humaines et participent à divers processus qui aident à maintenir la cohérence dans le corps malgré les changements dans l'environnement de l'organisme, un concept connu sous le nom d'homéostasie. Les principaux récepteurs aux cannabinoïdes sont appelés CB1 et CB2.

Récepteurs CB1

Les récepteurs CB1 semblent influencer la cognition, la mémoire, les mouvements moteurs et la perception de la douleur. La plupart des récepteurs CB1 existent dans le cerveau, mais certains se trouvent dans les nerfs du foie, de la thyroïde, de l'utérus, des os et du tissu testiculaire.

Récepteurs CB2

Contrairement aux récepteurs CB1, les récepteurs CB2 se trouvent principalement dans les cellules immunitaires, la rate et le système gastro-intestinal.

Les récepteurs CB2 se trouvent également dans le cerveau, mais dans une moindre mesure. Les récepteurs CB2 jouent également un rôle dans la reproduction humaine, du développement embryonnaire à la survie du sperme. Les cannabinoïdes agissent sur les récepteurs CB2 pour réduire l'inflammation gastro-intestinale constatée dans des conditions telles que la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).

Cannabinoïdes et Endocannabinoïdes

Votre corps fabrique ses propres cannabinoïdes, appelés endocannabinoïdes. Les endocannabinoïdes accomplissent une vaste gamme d'activités liées au maintien de l'homéostasie, allant de l'allaitement à la croissance en passant par l'intervention en cas de blessure. Les cannabinoïdes contenus dans la marijuana interfèrent avec la régulation naturelle par le corps de divers produits chimiques, dont la dopamine. Les chercheurs soupçonnent que les cannabinoïdes permettent la libération de plus de ces produits chimiques que ce ne serait normalement le cas.

La marijuana médicale utilise

Divers domaines de recherche sur les effets de la marijuana sur la santé sont en cours. Cependant, l'illégalité de la drogue entrave les recherches sur le cannabis médical depuis les années 1930, une situation qui commence à peine à changer pour les futurs chercheurs. Cela signifie que si de nombreux avantages prometteurs du cannabis médical font l'objet de recherches, des études supplémentaires et répétées seront souvent nécessaires avant que ces utilisations puissent être approuvées par les médecins.

Utilisations médicales du THC: augmentation de l'appétit

L’une des utilisations médicales les plus bien établies du cannabis est l’appétit croissant des patients atteints du sida et du cancer, des personnes souffrant de maladies liées au dépérissement et d’autres patients pouvant bénéficier d’une augmentation de l’appétit.

La pilule de THC synthétique Marinol a été approuvée par la US Food and Drug Administration en 1985 à cette fin. Marinol a été montré pour stimuler l'appétit et réduire les nausées et les vomissements.

Autres utilisations médicales du THC

Au-delà de sa capacité à stimuler l'appétit, le THC peut être médicalement utile de plusieurs autres manières. Voici quelques-uns des avantages médicaux potentiels du THC:

• Réduction de la douleur
• Réduction de l'inflammation
• Améliorer les problèmes de contrôle musculaire

Utilisations médicales de la CDB

Le CBD, un cannabinoïde non psychoactif trouvé dans le cannabis, a beaucoup attiré l'attention des médias pour son utilisation chez les jeunes enfants afin de soulager les symptômes de crises épileptiques graves. De nombreuses autres utilisations médicales ont été suggérées pour la CDB, notamment:

• neuroprotection à partir d'affections telles que la maladie d'Alzheimer, les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques (MS) et la maladie de Parkinson,
• réduction de la douleur dans des conditions telles que le cancer, la SP et la polyarthrite rhumatoïde,
• effets anti-tumoraux,
• effets antipsychotiques pour la schizophrénie, la maladie de Parkinson et le syndrome de stress post-traumatique,
• effets anti-anxiété, et
• traitement de la toxicomanie, en particulier de la morphine et de l'héroïne.

Effets secondaires de la marijuana médicale (à court terme)

Outre ses nombreux avantages potentiels pour la santé, la marijuana à des fins médicales entraîne également plusieurs effets secondaires potentiels. À court terme, la marijuana à des fins médicales peut perturber la mémoire à court terme, nuire à la capacité de prendre des décisions et modifier l'humeur. Ainsi, le patient se sent heureux, détendu, somnolent ou anxieux.

À fortes doses, certaines personnes consommant de la marijuana à des fins médicales auront des hallucinations, de la paranoïa et des délires.

Si un patient a des problèmes respiratoires comme la bronchite, fumer de la marijuana peut aggraver ces problèmes.

Effets secondaires de la marijuana médicale (à long terme)

Outre ses effets secondaires à court terme, les utilisateurs réguliers de marijuana peuvent également ressentir des effets secondaires à long terme. Ces effets secondaires incluent des problèmes respiratoires tels que des infections pulmonaires et une toux quotidienne pour ceux qui consomment de la marijuana à des fins médicales en fumant; dépression, anxiété, manque de motivation, idées suicidaires et problèmes de santé chez les bébés si le cannabis est utilisé pendant la grossesse.

La marijuana est-elle addictive?

Que la marijuana crée une dépendance ou non est chaudement contesté depuis longtemps. Il n'y a pas de définition convenue de la dépendance à la marijuana, mais l'Organisation mondiale de la santé a établi des critères pour la dépendance au cannabis. Pour être considérée comme dépendante de la marijuana par l'OMS, une personne doit être un utilisateur actif et satisfaire à au moins trois des critères suivants. L'utilisateur:

• a un fort désir ou une forte contrainte de prendre du cannabis;
• a du mal à contrôler quand ils prennent du cannabis, quand ils ne le font pas et combien ils en prennent;
• fait l'expérience du sevrage en réduisant ou en arrêtant l'utilisation du médicament, y compris des symptômes de sevrage ou l'utilisation d'un médicament similaire pour obtenir des résultats similaires;
• nécessite plus de marijuana pour obtenir les mêmes résultats;
• néglige les autres plaisirs et intérêts pour pouvoir utiliser, obtenir ou récupérer de la marijuana;
• continue de consommer du cannabis même s'il cause des dommages.

Les risques de dépendance à la marijuana sont inférieurs à ceux d'autres drogues courantes. Le risque de dépendance au cannabis a été estimé à environ 9%, contre 32% pour la nicotine, 23% pour l'héroïne et 15% pour l'alcool. Cependant, le risque de dépendance à la marijuana grimpe à 16% lorsque l’utilisation commence à l’adolescence. Des antécédents familiaux de comportement addictif augmentent également ce risque.

Dronabinol vs Nabilone: ​​Drogues à base de marijuana

En 1985, la FDA a approuvé deux médicaments similaires à base de THC, un cannabis cannabinoïde: le dronabinol (Marinol) et le nabilone (Cesamet). Les deux sont prescrits pour augmenter l'appétit, diminuer les nausées et les vomissements et gérer la douleur.

Dronabinol (Marinol)

Le dronabinol est en fait un extrait de résine de cannabis naturelle. Cela signifie que le THC présent dans le dronabinol n'est pas différent de celui contenu dans le cannabis naturel. Cela signifie également que le dronabinol entraîne la même humeur et les mêmes changements de perception associés au THC présent dans le cannabis.

Nabilone (Cesamet)

Contrairement au dronabinol, le nabilone ne provient pas d'une source de cannabis. Le nabilone est un cannabinoïde synthétique de structure semblable au THC, mais ce n'est pas du THC. En tant que tel, il a des résultats plus prévisibles, éliminant ou réduisant considérablement l’euphorie provoquée par le THC.

Façons d'utiliser la marijuana médicale

La marijuana peut être utilisée comme médicament de trois manières différentes: en le mangeant, en l'inhalant ou en le frottant sur la peau.

Ingérer du cannabis médical

Le cannabis comestible peut prendre plusieurs formes. Il peut être cuit au four dans une gâterie comme un biscuit ou un brownie, infusé dans une boisson comme un soda ou préparé sous forme de pilule comme les médicaments décrits dans la diapositive précédente. Lorsque la marijuana à des fins médicales est faite comme un aliment ou une boisson, on parle parfois de «comestible».

Une fois ingérés, les effets de la marijuana à des fins médicales sont retardés. En règle générale, les effets prennent environ 30 à 60 minutes. Ces effets atteignent généralement leur maximum après deux à trois heures. Étant donné que les effets prennent beaucoup plus de temps à se manifester et culminent beaucoup plus tard lorsque la marijuana à des fins médicales est consommée, un patient ne peut pas contrôler la posologie aussi facilement. Pour cette raison, les patients consomment souvent plus que prévu. Les effets durent aussi beaucoup plus longtemps lorsque la marijuana à des fins médicales est ingérée, parfois jusqu'à 10 heures.

Puisqu'il peut être mélangé à du beurre ou de l'huile, les produits comestibles au THC peuvent prendre de nombreuses formes, notamment des biscuits, des cupcakes, des bonbons durs, du chocolat, du charqui, des salades et des hamburgers.

Étant donné que ces aliments ressemblent souvent à des aliments sans cannabinoïdes, les utilisateurs de matériel médical doivent veiller à les éloigner des enfants, des animaux domestiques et des autres personnes sans méfiance.

Respiration Cannabis Médical

La méthode la plus courante de consommation de cannabis consiste peut-être à le fumer, soit dans une cigarette en papier roulée (parfois appelée «joint»), dans une pipe ou à travers un bang filtre à eau.

Fumer du cannabis présente plusieurs des mêmes dangers que de fumer des cigarettes. Les fumeurs réguliers de marijuana peuvent présenter des infections plus fréquentes des voies respiratoires supérieures, un excès de mucus et une toux quotidienne. La fumée de marijuana contient certains des mêmes produits chimiques cancérigènes que la fumée de tabac, bien que plusieurs études n'aient pas démontré un risque plus élevé de cancer du poumon chez les fumeurs de marijuana.

Bien que la fumée de marijuana soit souvent retenue beaucoup plus longtemps dans les poumons que la fumée de tabac (souvent pendant 10 à 15 secondes), cette pratique n’est pas utile et pourrait être nocive. Une étude n'a révélé aucune différence entre un groupe d'étude qui a gardé de la fumée de marijuana pendant 20 secondes, une autre qui a gardé de la fumée pendant 10 secondes et un troisième groupe qui n'a pas gardé la fumée dans leurs poumons.

Une autre forme plus récente de cannabis respirant consiste à vaporiser. Certaines études ont montré que la marijuana en vaporisation («vapotage») réduisait les goudrons potentiellement nocifs et causait moins de symptômes respiratoires que le fait de fumer du cannabis. Cependant, une autre étude a montré que la vaporisation de marijuana créait des niveaux plus nocifs d'ammoniac toxique, ce qui pouvait provoquer l'asthme et irriter les poumons.

Application topique de marijuana

La méthode la moins courante d'utilisation de la marijuana à des fins médicales consiste en un patch topique, un onguent ou une pommade. Le cannabis topique présente certains avantages par rapport aux autres méthodes d'utilisation. Il est libéré directement dans le sang par la peau, ce qui signifie que l’estomac ne le décompose pas, ce qui le rend plus efficace. L'usage topique de cannabis élimine également les dommages causés par l'inhalation.

Où la marijuana médicale est légale

En 1996, les électeurs de Californie ont adopté les premières lois du pays visant à légaliser la marijuana à des fins médicales. Depuis lors, tous les États sauf huit ont adopté des lois légalisant une forme quelconque de marijuana à des fins médicales.

Les lois varient énormément d'un État à l'autre. Certains États autorisent uniquement l'utilisation de la CDB en tant que traitement médical. D'autres interdisent de fumer du cannabis, mais permettent de le consommer autrement. Certains États ont légalisé les ventes de marijuana à des fins médicales et récréatives.

Bien que la majorité des États américains aient supprimé au moins certaines des pénalités et restrictions liées à la vente et à l'utilisation de marijuana à des fins médicales, la vente et la distribution de marijuana demeurent un crime grave en vertu de la loi fédérale. Selon le Bureau de la politique nationale de contrôle des drogues, le ministère de la Justice "s'est engagé à appliquer la Loi sur les substances contrôlées conformément à la" décision du Congrès "selon laquelle la marijuana est une drogue dangereuse".

Marijuana médicale pour enfants

Selon certaines études, les enfants souffrant d'épilepsie difficile à soigner pourraient trouver un soulagement grâce à la marijuana à des fins médicales. Une souche de marijuana à des fins médicales, "Charlotte's Web", facilite le traitement des enfants sans les faire monter, car elle contient de grandes quantités de CBD mais de très faibles niveaux de THC.

La tendance à utiliser la marijuana à des fins médicales chez les enfants est relativement récente, ce qui signifie que peu d'études ont été réalisées sur ses effets. Une étude portant sur 74 enfants âgés de 1 à 18 ans atteints d'épilepsie persistante a révélé que 89% ont signalé une certaine réduction des crises convulsives à la suite d'un traitement utilisant une huile de CBD. Parmi les autres avantages positifs rapportés par ces sujets, citons l'amélioration du comportement et de la vigilance, une meilleure communication, l'amélioration de la langue, l'amélioration de la motricité et un meilleur sommeil.

Les effets indésirables rapportés comprenaient la somnolence, la fatigue, les maux d'estomac et l'irritabilité.