Signes, symptômes, traitement et pronostic du cancer vaginal

Faits sur le cancer du vagin

• Le cancer du vagin est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le vagin.
• L'âge et l'exposition au médicament DES (diéthylstilbestrol) avant la naissance affectent le risque de cancer du vagin chez la femme.
• Les signes et les symptômes du cancer du vagin comprennent la douleur ou des saignements vaginaux anormaux.
• Les tests qui examinent le vagin et d'autres organes du pelvis permettent de détecter (trouver) et de diagnostiquer un cancer du vagin.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
• Une fois le cancer du vagin diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le vagin ou dans d’autres parties du corps.
• Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.
• Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.
• Dans la néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN), des cellules anormales se trouvent dans les tissus tapissant l'intérieur du vagin.
• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du vagin:
  • Stade I
  • Étape II
  • Étape III
  • Étape IV
• Il existe différents types de traitement pour les patientes atteintes d'un cancer du vagin.
• Trois types de traitement standard sont utilisés:
  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
• Les médicaments radio-sensibilisants rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie.
• Le traitement du cancer du vagin peut provoquer des effets secondaires.
• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
• Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce qu'un cancer vaginal?

Le cancer du vagin est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans le vagin. Le vagin est le canal menant du col de l’utérus (ouverture de l’utérus) à l’extérieur du corps. À la naissance, le bébé sort du corps par le vagin (également appelé canal de naissance). Le cancer du vagin n'est pas courant. Il existe deux principaux types de cancer du vagin:

Carcinome épidermoïde : cancer qui se forme dans les cellules squameuses, les cellules minces et plates qui tapissent le vagin. Le cancer vaginal à cellules squameuses se propage lentement et reste généralement près du vagin, mais peut se propager aux poumons, au foie ou aux os. C'est le type de cancer vaginal le plus courant.

Adénocarcinome : cancer qui commence dans les cellules glandulaires. Les cellules glandulaires situées dans la paroi du vagin produisent et libèrent des fluides tels que le mucus. L'adénocarcinome est plus susceptible que le cancer à cellules squameuses de se propager aux poumons et aux ganglions lymphatiques. Un type rare d'adénocarcinome est lié à l'exposition au diéthylstilbestrol (DES) avant la naissance. Les adénocarcinomes non liés à l'exposition au DES sont plus fréquents chez les femmes ménopausées.

Quels sont les facteurs de risque du cancer du vagin?

L'âge et l'exposition au médicament DES (diéthylstilbestrol) avant la naissance affectent le risque de cancer du vagin chez la femme.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de cancer du vagin sont les suivants:

• Être âgé de 60 ans ou plus.
• Être exposé au DES dans le ventre de la mère. Dans les années 1950, le médicament DES a été administré à certaines femmes enceintes pour prévenir les fausses couches (naissance prématurée d'un fœtus incapable de survivre). Les femmes qui ont été exposées au DES avant la naissance ont un risque accru de cancer du vagin. Certaines de ces femmes développent une forme rare de cancer du vagin appelée adénocarcinome à cellules claires.
• Avoir une infection par le virus du papillome humain (VPH).
• Avoir des antécédents de cellules anormales dans le col ou un cancer du col utérin.
• Avoir des antécédents de cellules anormales dans l'utérus ou un cancer de l'utérus.
• Avoir subi une hystérectomie pour des problèmes de santé touchant l'utérus.

Quels sont les signes et les symptômes du cancer du vagin?

Les signes et les symptômes du cancer du vagin comprennent la douleur ou des saignements vaginaux anormaux. Le cancer du vagin ne provoque souvent pas de signes ni de symptômes précoces. Il peut être retrouvé lors d'un examen pelvien de routine et d'un test de Pap. Les signes et symptômes peuvent être causés par un cancer du vagin ou par d’autres conditions. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un des éléments suivants:

• Saignements ou pertes non liés aux règles.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Douleur dans la région pelvienne.
• Une bosse dans le vagin.
• Douleur en urinant.
• Constipation.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'annulation vaginale?

Les tests qui examinent le vagin et d'autres organes du pelvis permettent de détecter (trouver) et de diagnostiquer un cancer du vagin. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise.

Examen pelvien : Examen du vagin, du col utérin, de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et du rectum. Un spéculum est inséré dans le vagin et le médecin ou l’infirmière examine le vagin et le col de l’utérus à la recherche de signes de maladie. Un test Pap du col utérin est généralement effectué. Le médecin ou l'infirmière insère également un ou deux doigts lubrifiés d'une main dans le vagin et place l'autre main sur le bas de l'abdomen pour sentir la taille, la forme et la position de l'utérus et des ovaires. Le médecin ou l'infirmière insère également un doigt lubrifié lubrifié dans le rectum pour détecter la présence de bosses ou de zones anormales.

Test Pap : procédure permettant de recueillir des cellules à la surface du col de l'utérus et du vagin. Un morceau de coton, une brosse ou un petit bâton de bois sont utilisés pour gratter doucement les cellules du col de l'utérus et du vagin. Les cellules sont examinées au microscope pour déterminer si elles sont anormales. Cette procédure s'appelle également un test de Papanicolaou.

Colposcopie : procédure dans laquelle un colposcope (un instrument grossissant éclairé) est utilisé pour vérifier si le vagin et le col utérin présentent des zones anormales. Les échantillons de tissus peuvent être prélevés à l'aide d'une curette (instrument en forme de cuillère) ou d'un pinceau et contrôlés au microscope pour détecter tout signe de maladie.

Biopsie : prélèvement de cellules ou de tissus du vagin et du col de l'utérus afin qu'ils puissent être examinés sous un microscope par un pathologiste afin de rechercher des signes de cancer. Si un test de Pap montre des cellules anormales dans le vagin, une biopsie peut être effectuée pendant une colposcopie.

Quelles sont les étapes du cancer du vagin?

Une fois le cancer du vagin diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans le vagin ou dans d’autres parties du corps. Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans le vagin ou dans d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade afin de planifier le traitement. Les procédures suivantes peuvent être utilisées dans le processus de transfert:

Radiographie thoracique : radiographie des organes et des os de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant ainsi une image des zones situées à l'intérieur du corps.

CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).

PET scan (tomographie par émission de positrons) : procédure permettant de détecter des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

Cystoscopie : procédure consistant à examiner l'intérieur de la vessie et de l'urètre pour rechercher des zones anormales. Un cystoscope est inséré dans la vessie à travers l'urètre. Un cystoscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également disposer d'un outil permettant de prélever des échantillons de tissus, lesquels sont examinés au microscope pour détecter les signes de cancer.

Urétéroscopie : Procédure à suivre à l'intérieur des uretères pour détecter les zones anormales. Un urétéroscope est inséré dans la vessie et dans les uretères. Un urétéroscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également être doté d’un outil permettant d’enlever les tissus et de rechercher les signes de la maladie au microscope. Une urétéroscopie et une cystoscopie peuvent être effectuées au cours de la même procédure.

Rectoscopie : Procédure à suivre à l'intérieur du rectum pour détecter les zones anormales. Un proctoscope est inséré dans le rectum. Un proctoscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également être doté d’un outil permettant d’enlever les tissus et de rechercher les signes de la maladie au microscope.

Biopsie : Une biopsie peut être réalisée pour déterminer si le cancer s'est propagé au col utérin. Un échantillon de tissu est retiré du col et examiné au microscope. Une biopsie qui enlève seulement une petite quantité de tissu est habituellement faite dans le bureau du médecin. Une biopsie conique (retrait d'un morceau de tissu plus grand et en forme de cône du col et du canal cervical) est généralement effectuée à l'hôpital. Une biopsie de la vulve peut également être réalisée pour vérifier si le cancer s'est propagé dans cette région.

Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières. Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
• Système lymphatique. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
• Du sang. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer du vagin se propage au poumon, les cellules cancéreuses dans le poumon sont en réalité des cellules cancéreuses vaginales. La maladie est un cancer vaginal métastatique, pas un cancer du poumon.

Dans la néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN), des cellules anormales se trouvent dans les tissus tapissant l'intérieur du vagin.

Ces cellules anormales ne sont pas des cancers. La néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) est regroupée en fonction de la profondeur des cellules anormales dans le tissu tapissant le vagin:

• VAIN 1: Des cellules anormales se trouvent dans le tiers le plus externe des tissus tapissant le vagin.
• VAIN 2: des cellules anormales se trouvent dans les deux tiers les plus extérieurs des tissus tapissant le vagin.
• VAIN 3: Des cellules anormales se trouvent dans plus des deux tiers des tissus tapissant le vagin. Lorsque des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse des tissus, on parle de carcinome in situ.
• VAIN peut devenir un cancer et se propager dans la paroi vaginale. VAIN est parfois appelé stade 0.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du vagin:

Stade I

Au stade I, le cancer ne se trouve que dans la paroi vaginale.

Étape II

Au stade II, le cancer s'est propagé à travers la paroi du vagin jusqu'aux tissus qui l'entourent. Le cancer ne s'est pas propagé à la paroi du bassin.

Étape III

Au stade III, le cancer s'est propagé à la paroi du bassin.

Étape IV

Le stade IV est divisé en stade IVA et stade IVB:

Stade IVA : Le cancer peut s’être propagé à l’un ou plusieurs des domaines suivants:

• La doublure de la vessie.
• La doublure du rectum.

Au-delà de la zone du bassin qui comprend la vessie, l'utérus, les ovaires et le col de l'utérus.

Stade IVB : le cancer s'est propagé à des parties du corps qui ne se trouvent pas à proximité du vagin, telles que les poumons ou les os.

Cancer vaginal récurrent

Le cancer vaginal récurrent est un cancer qui a récidivé (est revenu) après avoir été traité. Le cancer peut revenir dans le vagin ou dans d'autres parties du corps.

Quel est le traitement du cancer du vagin?

Différents types de traitements sont disponibles pour les patientes atteintes d'un cancer du vagin. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer du vagin. Les procédures chirurgicales suivantes peuvent être utilisées:

Chirurgie au laser : intervention chirurgicale utilisant un rayon laser (un faisceau étroit de lumière intense) comme un couteau pour effectuer des coupes sans prélèvement de sang dans les tissus ou pour enlever une lésion superficielle telle qu'une tumeur.

Large excision locale : procédure chirurgicale qui consiste à éliminer le cancer et une partie des tissus sains environnants.

Vaginectomie : Chirurgie pour enlever tout ou partie du vagin.

Hystérectomie totale : chirurgie visant à enlever l'utérus, y compris le col de l'utérus. Si l'utérus et le col de l'utérus sont évacués par le vagin, l'opération s'appelle une hystérectomie vaginale. Si l'utérus et le col de l'utérus sont évacués par une grande incision (coupure) dans l'abdomen, l'opération s'appelle une hystérectomie abdominale totale. Si l'utérus et le col de l'utérus sont prélevés au moyen d'un laparoscope par une petite incision dans l'abdomen, l'opération s'appelle une hystérectomie totale par laparoscopie.

Dissection des ganglions lymphatiques : Procédure chirurgicale consistant à enlever les ganglions lymphatiques et à examiner un échantillon de tissu au microscope pour détecter les signes de cancer. Cette procédure s'appelle également lymphadénectomie. Si le cancer se situe dans le haut du vagin, les ganglions lymphatiques pelviens peuvent être enlevés. Si le cancer est dans le bas du vagin, les ganglions lymphatiques de l'aine peuvent être enlevés.

Exentération pelvienne : chirurgie visant à enlever le côlon inférieur, le rectum, la vessie, le col utérin, le vagin et les ovaires. Les ganglions lymphatiques à proximité sont également supprimés. Les ouvertures artificielles (stomies) sont conçues pour permettre à l'urine et aux selles de s'écouler du corps dans un sac de collecte.

Une greffe de peau peut suivre une intervention chirurgicale pour réparer ou reconstruire le vagin. La greffe de peau est une intervention chirurgicale dans laquelle la peau est déplacée d'une partie du corps à une autre. Un morceau de peau en bonne santé provient d'une partie du corps habituellement cachée, telle que la fesse ou la cuisse, et est utilisé pour réparer ou reconstruire la zone traitée chirurgicalement.

Même si le médecin supprime tout le cancer qui peut être observé au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une radiothérapie après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter le cancer du vagin et peut également être utilisée en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en les tuant, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent affecter les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Une chimiothérapie topique pour le cancer du carcinome épidermoïde peut être appliquée au vagin dans une crème ou une lotion.

Essais cliniques

Cette section résume les traitements en cours d’essais cliniques. Il peut ne pas mentionner chaque nouveau traitement à l'étude.

Radiosensibilisateurs

Les radiosensibilisants sont des médicaments qui rendent les cellules tumorales plus sensibles à la radiothérapie. La combinaison de la radiothérapie avec des radiosensibilisants peut tuer plus de cellules tumorales.
Le traitement du cancer du vagin peut provoquer des effets secondaires.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement. Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer. Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer. Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Traitement du cancer vaginal par stade

Néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN)

Le traitement de la néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) 1 est généralement une attente vigilante.

Le traitement de VAIN 2 et 3 peut inclure les éléments suivants:

• Attente vigilante.
• Chirurgie au laser.
• Large excision locale, avec ou sans greffe de peau.
• Vaginectomie partielle ou totale, avec ou sans greffe de peau.
• Chimiothérapie topique.
• Radiothérapie interne.
• Un essai clinique d'un nouveau médicament de chimiothérapie topique.

Cancer vaginal de stade I

Le traitement du cancer vaginal à cellules squameuses de stade I peut inclure:

• Radiothérapie interne.
• Radiothérapie externe, en particulier pour les grosses tumeurs ou les ganglions lymphatiques situés à proximité de tumeurs situées dans la partie inférieure du vagin.
• Excision locale large ou vaginectomie avec reconstruction vaginale. La radiothérapie peut être administrée après la chirurgie.
• Vaginectomie et dissection des ganglions lymphatiques, avec ou sans reconstruction vaginale. La radiothérapie peut être administrée après la chirurgie.

Le traitement de l'adénocarcinome vaginal de stade I peut inclure:

• Vaginectomie, hystérectomie et dissection des ganglions lymphatiques. Cela peut être suivi d'une reconstruction vaginale et / ou d'une radiothérapie.
• Radiothérapie interne. Une radiothérapie externe peut également être administrée aux ganglions lymphatiques situés à proximité de tumeurs situées dans la partie inférieure du vagin.
• Une combinaison de thérapies pouvant inclure une excision locale large avec ou sans dissection des ganglions lymphatiques et une radiothérapie interne.

Cancer vaginal de stade II

Le traitement du cancer vaginal de stade II est identique pour le cancer à cellules squameuses et l’adénocarcinome. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie interne et externe au vagin. Une radiothérapie externe peut également être administrée aux ganglions lymphatiques situés à proximité de tumeurs situées dans la partie inférieure du vagin.
• Vaginectomie ou exentération pelvienne. Une radiothérapie interne et / ou externe peut également être administrée.

Cancer vaginal de stade III

Le traitement du cancer vaginal de stade III est identique pour le cancer à cellules squameuses et l’adénocarcinome. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie externe. Une radiothérapie interne peut également être administrée.
• Chirurgie (rare) suivie d'une radiothérapie externe. Une radiothérapie interne peut également être administrée.

Cancer vaginal de stade IVA

Le traitement du cancer vaginal de stade IVA est identique pour le cancer à cellules squameuses et l’adénocarcinome. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie externe et / ou radiothérapie interne.
• Chirurgie (rare) suivie d'une radiothérapie externe et / ou d'une radiothérapie interne.

Cancer vaginal de stade IVB

Le traitement du cancer vaginal de stade IVB est identique pour le cancer à cellules squameuses et l’adénocarcinome. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• La radiothérapie en tant que thérapie palliative, pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie. Une chimiothérapie peut également être administrée.
• Un essai clinique de médicaments anticancéreux et / ou de radiosensibilisants.
• Bien qu'aucun médicament anticancéreux n'ait été montré pour aider les patientes atteintes d'un cancer du vagin au stade IVB à vivre plus longtemps, ils sont souvent traités avec des schémas thérapeutiques utilisés pour le cancer du col de l'utérus.

Options de traitement pour le cancer vaginal récurrent

Le traitement du cancer vaginal récurrent peut inclure:

• Exentération pelvienne.
• Radiothérapie.
• Un essai clinique de médicaments anticancéreux et / ou de radiosensibilisants.

Bien qu'aucun médicament anticancéreux n'ait été montré pour aider les patientes atteintes d'un cancer vaginal récurrent à vivre plus longtemps, ils sont souvent traités avec des schémas thérapeutiques utilisés pour le cancer du col utérin. Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l'âge du patient et du lieu des essais. Des informations générales sur les essais cliniques sont également disponibles.

Quel est le pronostic pour le cancer du vagin?

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement. Le pronostic (chance de guérison) dépend de ce qui suit:

• Le stade du cancer (que ce soit dans le vagin seulement ou s’est propagé à d’autres régions).
• La taille de la tumeur.
• La qualité des cellules tumorales (leur apparence par rapport aux cellules normales au microscope).
• Où le cancer est dans le vagin.
• S'il y a des signes ou des symptômes au moment du diagnostic.
• L'âge et l'état de santé général du patient.
• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou s'il est réapparu (revenez).
• Lorsqu'il est détecté à un stade précoce, le cancer du vagin peut souvent être guéri.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade et la taille du cancer.
• Si le cancer est proche d'autres organes qui peuvent être endommagés par le traitement.
• Si la tumeur est composée de cellules squameuses ou est un adénocarcinome.
• Si le patient a un utérus ou a subi une hystérectomie.
• Indique si le patient a déjà subi une radiothérapie dans le bassin.