Types de psoriasis: images médicales et traitements

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie auto-immune dans laquelle une reproduction rapide des cellules cutanées entraîne l'apparition de plaques de peau surélevées, rouges et squameuses. Ce n'est pas contagieux. Il affecte le plus souvent la peau des coudes, des genoux et du cuir chevelu, bien qu'il puisse apparaître n'importe où sur le corps.

Qui peut contracter le psoriasis?

Tout le monde peut avoir le psoriasis. Aux États-Unis, environ 7, 5 millions de personnes sont touchées, et les hommes et les femmes sont également touchés. Le psoriasis peut survenir à tout âge, mais il est le plus souvent diagnostiqué entre 15 et 25 ans. Il est plus fréquent chez les personnes de race blanche.

Le psoriasis est une affection cutanée chronique et non curable. Il y aura des périodes où la condition s'améliorera et d'autres fois, elle s'aggravera. Les symptômes peuvent aller de plaques légères, petites et légèrement sèches, où une personne ne peut pas soupçonner une maladie de la peau, à un psoriasis sévère, où son corps entier peut être presque recouvert d'épaisses plaques rouges et squameuses.

Quelles sont les causes du psoriasis?

La cause du psoriasis est inconnue, mais un certain nombre de facteurs de risque sont suspectés. Il semble y avoir une prédisposition génétique à hériter de la maladie, car le psoriasis est souvent présent chez les membres de la famille. Les facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle conjointement avec le système immunitaire. Les déclencheurs du psoriasis - ce qui pousse certaines personnes à le développer - restent inconnus.

À quoi ressemble le psoriasis?

Le psoriasis se présente généralement sous la forme de plaques rouges ou roses à la peau épaisse, surélevée et épaisse. Cependant, il peut aussi apparaître sous forme de petites bosses plates ou de grandes plaques épaisses,, . Il affecte le plus souvent la peau des coudes, des genoux et du cuir chevelu, bien qu'il puisse apparaître n'importe où sur le corps. Les diapositives suivantes passeront en revue certains des différents types de psoriasis.

Psoriasis vulgaris

Le psoriasis vulgaris est la forme de psoriasis la plus répandue qui touche environ 80% des patients. (Vulgaris signifie commun). Il est également appelé psoriasis en plaques en raison des zones bien définies de peau rouge surélevée qui caractérisent cette forme. Ces plaques rouges surélevées présentent une accumulation lamellaire-blanc argenté appelée échelle, constituée de cellules mortes de la peau. La balance se détache et jette fréquemment.

Psoriasis en gouttes

Le psoriasis qui présente de petites gouttes de couleur rose saumonée sur la peau est un psoriasis en gouttes qui touche environ 10% des personnes atteintes de psoriasis. Il y a généralement une fine accumulation de blanc argenté (écailles) sur la lésion en forme de goutte qui est plus fine que celle du psoriasis en plaques. Ce type de psoriasis est généralement déclenché par une infection à streptocoque (bactérienne). Environ deux à trois semaines après un accès de gorge, les lésions d'une personne peuvent apparaître. Cette épidémie peut disparaître et peut ne jamais se reproduire.

Psoriasis Inverse

Le psoriasis inverse (également appelé psoriasis intertrigineux) se manifeste par des lésions très rouges dans les plis cutanés du corps, le plus souvent sous les seins, sous les aisselles, près des organes génitaux, sous les fesses ou dans les plis abdominaux. La sueur et la peau qui se frottent irritent ces zones enflammées.

Psoriasis Pustuleux

Le psoriasis pustuleux consiste en des pustules blanches bien définies sur la peau. Ceux-ci sont remplis de pus non infectieux. La peau autour des bosses est rougeâtre et de grandes parties de la peau peuvent également rougir. Elle peut suivre un cycle de rougeur de la peau, suivi de pustules et de squames.

Psoriasis érythrodermique

Le psoriasis érythrodermique est un type rare de psoriasis extrêmement inflammatoire qui peut toucher la plus grande partie de la surface du corps et causer un rouge vif à la peau. Il se présente sous la forme d'une éruption cutanée rouge qui pèle et qui pique ou brûle souvent.

Psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis survient généralement sur le cuir chevelu, ce qui peut provoquer une peau fine et squameuse ou des zones de plaque très croulées. Cette plaque peut s'écailler ou se décoller en touffes. Le psoriasis du cuir chevelu peut ressembler à la dermatite séborrhéique, mais dans cet état, les écailles sont grasses.

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est un type d'arthrite (inflammation des articulations) accompagnée d'une inflammation de la peau (psoriasis). L'arthrite psoriasique est une maladie auto-immune dans laquelle les défenses de l'organisme attaquent les articulations du corps, provoquant ainsi une inflammation et des douleurs. Le rhumatisme psoriasique se développe habituellement environ 5 à 12 ans après le début du psoriasis et environ 5 à 10% des personnes atteintes de psoriasis développent un rhumatisme psoriasique.

Le psoriasis peut-il affecter uniquement mes ongles?

Dans certains cas, le psoriasis peut concerner uniquement les ongles des pieds et des ongles, bien que les symptômes des ongles accompagnent plus souvent les symptômes du psoriasis et de l’arthrite. L'aspect des ongles peut être altéré et les ongles affectés peuvent présenter de petites perforations ou de grandes séparations de couleur jaune sur la plaque de l'ongle, appelées "taches d'huile". Le psoriasis par les ongles peut être difficile à traiter, mais peut répondre aux médicaments pris pour le psoriasis ou le rhumatisme psoriasique. Les traitements comprennent des stéroïdes topiques appliqués sur la cuticule, des injections de stéroïdes à la cuticule ou des médicaments par voie orale.

Le psoriasis est-il curable?

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement pour le psoriasis. La maladie peut entrer en rémission en l'absence de symptômes ou de signes. Les recherches actuelles sont en cours pour de meilleurs traitements et un traitement possible.

Le psoriasis est-il contagieux?

Le psoriasis n'est pas contagieux même avec un contact peau à peau. Vous ne pouvez pas attraper cela en touchant quelqu'un qui l'a, ni le transmettre à quelqu'un d'autre si vous l'avez.

Puis-je transmettre le psoriasis à mes enfants?

Le psoriasis peut être transmis des parents aux enfants, car il comporte une composante génétique. Le psoriasis a tendance à régner dans les familles et souvent, ces antécédents familiaux sont utiles pour poser un diagnostic.

Quel genre de docteur traite le psoriasis?

Il existe plusieurs types de médecins pouvant traiter le psoriasis. Les dermatologues sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement du psoriasis. Les rhumatologues sont spécialisés dans le traitement des troubles articulaires, notamment du rhumatisme psoriasique. Les médecins de famille, les médecins de médecine interne, les rhumatologues, les dermatologues et d'autres médecins peuvent tous être impliqués dans les soins et le traitement des patients atteints de psoriasis.

Traitement à domicile pour le psoriasis

Certains remèdes à la maison peuvent aider à minimiser les épidémies ou à atténuer les symptômes du psoriasis:

• Exposition au soleil.
• Appliquez des hydratants après le bain pour garder la peau douce.
• Évitez les cosmétiques ou les savons irritants.
• Ne grattez pas au point de provoquer des saignements ou une irritation excessive.
• Les crèmes à la cortisone en vente libre peuvent réduire les démangeaisons causées par le psoriasis léger.
• Un dermatologue peut prescrire une unité à ultraviolets B et informer le patient de son utilisation à domicile.

Traitement médical - Agents topiques

La première ligne de traitement du psoriasis comprend des médicaments topiques appliqués sur la peau. Les principaux traitements topiques sont les corticostéroïdes (crèmes, gels, liquides, sprays ou pommades à la cortisone), les dérivés de la vitamine D-3, le goudron de houille, l’anthraline ou les rétinoïdes. Avec le temps, ces médicaments peuvent perdre de leur efficacité si souvent qu'ils font l'objet d'une rotation ou d'une association. Demandez à votre médecin avant de combiner des médicaments, car certains médicaments ne doivent pas être combinés.

Traitement médical - Photothérapie (Luminothérapie)

Les rayons ultraviolets (UV) du soleil ralentissent la production de cellules cutanées, réduisent l'inflammation et peuvent aider à réduire les symptômes du psoriasis chez certaines personnes, tandis qu'une thérapie par la lumière artificielle peut être utilisée chez d'autres. Les lampes solaires et les cabines de bronzage ne sont pas des substituts appropriés aux sources de lumière médicales. Il existe deux formes principales de luminothérapie:

• La thérapie par la lumière ultraviolette B (UV-B) est généralement associée à des traitements topiques et est efficace dans le traitement du psoriasis en plaques de modéré à grave. Il existe un risque de cancer de la peau, tout comme le fait la lumière naturelle du soleil.
• La thérapie PUVA associe un médicament psoralène administré par voie orale qui rend la peau plus sensible à la lumière et au soleil, avec la thérapie par la lumière ultraviolette A (UV-A). 85% des patients signalent un soulagement des symptômes de la maladie avec 20 à 30 traitements. Le traitement est généralement donné 2 à 3 fois par semaine en ambulatoire, avec des traitements d'entretien toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à la rémission. Nausées, démangeaisons et brûlures sont des effets secondaires. Les complications comprennent la sensibilité au soleil, les coups de soleil, le cancer de la peau et les cataractes.

Traitement médical - Agents systémiques (médicaments pris dans le corps)

Si le traitement topique et la photothérapie ont été essayés et ont échoué, le traitement médical du psoriasis comprend les médicaments systémiques pris par voie orale ou par injection. Des médicaments tels que le méthotrexate, l'adalimumab (Humira), l'ustekinumab (Stelara), le sécukinumab (Cosentyx), l'ixekizumab (Taltz) et l'infliximab (Remicade) bloquent l'inflammation afin de ralentir la croissance des cellules cutanées. Les médicaments systémiques peuvent être recommandés aux personnes atteintes de psoriasis handicapant de manière physique, psychologique, sociale ou économique.

Quel est le pronostic à long terme chez les patients atteints de psoriasis?

Le pronostic pour les patients atteints de psoriasis est bon. Bien que la maladie soit chronique et incurable, elle peut être contrôlée efficacement dans de nombreux cas. Les études pour les traitements futurs semblent prometteuses et la recherche pour trouver des moyens de lutter contre le psoriasis est en cours.