Traitement de la trichomonase, causes, symptômes et diagnostic

Qu'est-ce que la trichomonase?

• La trichomoniase est une infection sexuellement transmissible (ou maladie sexuellement transmissible, MST).
• Il est causé par un protozoaire (parasite microscopique), généralement présent dans les tissus du vagin et de l'urètre.
• Bien que cette affection soit le plus souvent traitée chez les femmes, une infection par la trichomonase chez l'homme peut également survenir (et ne présente souvent aucun symptôme).

Causes de la trichomonase

La trichomonase est causée par Trichomonas vaginalis, un protozoaire mobile flagellé.

• Chaque année, environ 174 millions de personnes dans le monde sont infectées par ce parasite, ce qui en fait l’infection transmissible sexuellement curable la plus répandue dans le monde. Aux États-Unis, on estime qu'environ 3, 7 millions de personnes sont infectées. Environ 30% seulement de ces personnes présenteront des symptômes.
• La taille moyenne d'un trichomonade est de 15 mm (ils ne sont pas visibles à l'œil nu).
• La reproduction des parasites a lieu toutes les 8 à 12 heures.
• Trichomonas vaginalis a été isolé chez 14% à 60% des partenaires masculins des femmes infectées et chez 67% à 100% des partenaires féminins des hommes infectés. On ignore pourquoi les femmes sont infectées plus souvent que les hommes. Une possibilité est que le liquide prostatique contienne du zinc et d’autres substances pouvant être nocives pour les trichomonas.

Symptômes et signes de la trichomonase

Environ 70% des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Lorsque les personnes présentent des symptômes, leur gravité peut varier de légère à grave. Les symptômes apparaissent entre 5 et 28 jours après l’infection, mais certaines personnes peuvent développer des symptômes même plus tard. Les symptômes peuvent s’améliorer ou même disparaître puis revenir chez certaines personnes. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut persister pendant des mois, voire des années. Les symptômes typiques de ceux qui développent la trichomonase sont les suivants:

Symptômes de la trichomonase chez les femmes

• Écoulements vaginaux malodorants, irritants et généralement mousseux ou mousseux
• Démangeaisons vaginales
• Décharge jaune ou gris-vert
• Douleur avec miction possible

Symptômes de la trichomonase chez les hommes

• Écoulement urétral
• Douleur à la miction
• Douleur et gonflement du scrotum (épididymite)

Quand demander des soins médicaux pour la trichomonase

Une démangeaison vaginale ou urétrale et une décharge ou une sensation de brûlure pendant la miction devraient inciter à consulter un médecin.

La trichomonase peut facilement être diagnostiquée et traitée par un médecin. Si un médecin est indisponible ou si vous n'avez pas de médecin, demandez un traitement dans une clinique de soins d'urgence, une clinique médicale, une clinique d'obstétrique-gynécologie ou le service des urgences d'un hôpital.

Diagnostic de la trichomonase

Le diagnostic est posé en observant directement les trichomonas sur un échantillon de pertes vaginales ou urétrales à l'aide d'un microscope (elles sont trop petites pour être vues à l'œil nu).

• Les trichomonas sont en forme de poire et ont plusieurs flagelles (queues en forme de queues) à une extrémité.
• Ce test de laboratoire est généralement prescrit uniquement si le médecin soupçonne un diagnostic possible de trichomonase.
• Dans certains cas, le médecin peut être amené à envoyer l'échantillon au laboratoire et le résultat risque de ne pas être renvoyé immédiatement.
• Le médecin recueillera le spécimen lors d'un examen pelvien chez la femme.
  • Le médecin insère un spéculum dans le vagin puis utilise un applicateur en coton pour prélever un échantillon.
  • L'échantillon est ensuite placé sur une lame de microscope pour observation.
  • Les trichomonas sont rarement observés lors des tests d'urine.
• Un diagnostic de trichomonase incite généralement à rechercher d'autres maladies transmissibles sexuellement, telles que la syphilis, le VIH, la gonorrhée ou la chlamydia.

Traitement de la trichomonase

Le traitement de la trichomonase consiste à prendre des antibiotiques.

Remèdes à la maison de trichomonase

Le traitement de choix est un antibiotique prescrit par le médecin. En plus des antibiotiques, certaines thérapies de médecine alternative sont disponibles. Ces traitements ne se sont pas avérés bénéfiques et aucune preuve scientifique rigoureuse n'appuie leur utilisation. La thérapie à domicile ne doit pas être utilisée à la place d'une visite chez le médecin et des antibiotiques appropriés, car cela pourrait permettre la propagation de la maladie ainsi que d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis, le VIH, la gonorrhée ou la chlamydia.

• Certaines personnes pensent que des douches naturelles une fois par jour dans un bain chaud peuvent aider, mais elles ne remplacent pas le traitement antibiotique. Pour augmenter l'activité anti-parasitaire, vous pouvez ajouter le jus d'un citron à l'un des douches suivants:
  • Douche au vinaigre - 1 cuillère à thé de vinaigre pour 1 litre d'eau tiède
  • Douche au yogourt de culture vivante ou une solution de Lactobacillus acidophilus - une demi-cuillère à thé pour une tasse d'eau
• Aromathérapie: L’huile de bergamote ( Citrus aurantium var bergamia ) peut aider à assécher les écoulements irritants. Il peut être utilisé dans les douches ou ajouté à l'eau du bain.

Faits sur les maladies sexuellement transmissibles

Trichomonase Traitement Médical

Le traitement de choix est le métronidazole (Flagyl), sauf au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque le clotrimazole (Mycelex Troche) est utilisé par voie topique. Il est important de ne pas boire d'alcool pendant que vous prenez ce médicament (l'association peut entraîner des douleurs abdominales et des vomissements).

Métronidazole (Flagyl)

• Une dose unique importante est aussi efficace qu'un traitement à long terme, mais augmente le risque d'effets secondaires tels que nausées et vomissements.
• Les pilules prises deux fois par jour pendant 7 jours constituent une alternative.

Clotrimazole (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) en cas de grossesse et présentant des symptômes

• Le médicament est inséré dans le vagin la nuit pendant 14 jours.
• Cela diminuera les symptômes, mais le taux de guérison n’est que de 20%.

Les partenaires

• Comme les partenaires masculins infectés ne présentent souvent aucun symptôme, ils ne demandent pas de soins médicaux. Cependant, il est important que tous les partenaires sexuels soient évalués et traités. Sinon, la personne pourrait être réinfectée.
• Les partenaires masculins sont traités avec une grande dose de métronidazole ou peuvent être traités pendant 7 jours.
• Le médecin ne peut pas systématiquement rédiger une ordonnance supplémentaire pour le partenaire de la personne infectée sans l'avoir préalablement évaluée.

Prévention de la trichomonase

La trichomonase étant une maladie sexuellement transmissible, l'abstinence est le seul moyen d'éviter absolument la contraction de cette maladie. Une sexualité sans risque et des pratiques d'hygiène peuvent également aider à prévenir l'infection à trichomonas.

• Portez des préservatifs (cela réduit, mais n'élimine pas complètement la possibilité de contracter une infection à trichomonas.
• Se laver avant et après les rapports sexuels.
• Ne partagez pas les maillots de bain ou les serviettes. (Les trichomonas survivent jusqu'à 45 minutes à l'extérieur du corps.)
• Douche immédiatement après la baignade dans une piscine publique.

Pronostic de la trichomonase

La trichomonase n'est pas très grave, mais elle est contagieuse. S'il n'est pas traité, il peut infecter les tissus des voies urinaires et du système reproducteur. La trichomoniase peut entraîner un travail prématuré si elle n'est pas traitée pendant la grossesse. L'infection à Trichomonas peut également provoquer une inflammation et une irritation des parties génitales facilitant la transmission et l'infection par le VIH. Environ 20% des personnes traitées développent une infection récurrente.