Actemra (tocilizumab) effets secondaires, interactions, utilisations et empreinte thérapeutique

Noms de marque: Actemra, Actemra ACTPen

Nom générique: tocilizumab

Qu'est-ce que le tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Tocilizumab est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère chez l'adulte. Il est parfois administré en association avec d’autres médicaments contre l’arthrite.

Tocilizumab est utilisé pour traiter l'arthrite systémique idiopathique juvénile (ou "maladie de Still") chez les enfants âgés d'au moins 2 ans. Il est parfois administré en association avec du méthotrexate (Rheumatrex, Trexall).

Le tocilizumab est également utilisé chez l'adulte pour traiter l'artérite à cellules géantes, ou l'inflammation de la paroi des artères (vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers d'autres parties de votre corps).

Le tocilizumab est également utilisé pour traiter le syndrome de libération de cytokines (SRC) grave ou menaçant le pronostic vital, provoqué par une réponse immunitaire hyperactive à certains types de traitement du cancer par des cellules sanguines. Le tocilizumab est utilisé pour le SRC chez les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus.

Le tocilizumab peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

Quels sont les effets secondaires possibles du tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique: urticaire; douleur à la poitrine, difficulté à respirer, sensation d'évanouissement; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

• crampes d'estomac sévères, ballonnements, diarrhée ou constipation;
• saignements inhabituels - saignements des gencives, saignements des gencives, saignements vaginaux anormaux, tout saignement qui ne s'arrête pas, sang dans les urines ou les selles, crachats de sang ou vomissements qui ressemble à du café moulu;
• problèmes de foie - perte d'appétit, douleurs à l'estomac, vomissements, fatigue, urine foncée, selles couleur d'argile, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
• signes d'infection - fièvre, frissons, courbatures, fatigue, toux, plaies cutanées, diarrhée, perte de poids, sensation de brûlure lorsque vous urinez; ou
• signes de perforation (un trou ou une déchirure) dans l'estomac ou les intestins - fièvre, douleurs persistantes à l'estomac, modification des habitudes intestinales.

Les effets secondaires courants peuvent inclure:

• nez qui coule ou bouché, douleur aux sinus, maux de gorge;
• mal de tête;
• augmentation de la pression artérielle;
• tests de fonction hépatique anormaux; ou
• douleur, gonflement, sensation de brûlure ou irritation à la suite d'une injection.

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets indésirables à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur le tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Le tocilizumab affecte votre système immunitaire. Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même graves ou mortelles. Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre, des frissons, des douleurs, de la fatigue, de la toux, des lésions cutanées, de la diarrhée, une perte de poids ou des brûlures lorsque vous urinez.

Le tocilizumab peut également causer une perforation (un trou ou une déchirure) à l'estomac ou aux intestins. Dites à votre médecin si vous avez de la fièvre et des maux d'estomac avec une modification de vos habitudes intestinales.

De quoi dois-je discuter avec mon fournisseur de soins de santé avant de recevoir le tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Vous ne devez pas utiliser le tocilizumab si vous y êtes allergique.

Si vous présentez des signes d'infection tels que fièvre, frissons, toux, courbatures, fatigue, plaies ouvertes ou plaies cutanées, diarrhée, douleur à l'estomac, perte de poids, miction douloureuse ou crachats de sang, parlez-en à votre médecin.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose ou si un membre de votre ménage est atteint de tuberculose. Dites également à votre médecin si vous avez récemment voyagé. La tuberculose et certaines infections fongiques sont plus courantes dans certaines parties du monde et vous avez peut-être été exposé au cours d'un voyage.

Dites à votre médecin si vous avez déjà eu:

• une infection active ou chronique;
• maladie du foie;
• diverticulite, ulcères de l'estomac ou des intestins;
• une maladie des muscles nerveux telle que la sclérose en plaques;
• Diabète;
• Le VIH ou un système immunitaire faible;
• l'hépatite B (ou si vous êtes porteur du virus);
• cancer; ou
• si vous avez reçu ou êtes sur le point de recevoir des vaccins.

Le tocilizumab peut causer certains types de cancer. Demandez à votre médecin à propos de ce risque.

On ignore si ce médicament fera du mal au bébé à naître. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, informez-en votre médecin.

Si vous êtes enceinte, votre nom peut figurer sur un registre de grossesse afin de suivre les effets du tocilizumab sur le bébé.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le tocilizumab.

Comment administre-t-on le tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Avant de commencer le traitement par le tocilizumab, votre médecin peut effectuer des tests pour vous assurer que vous n'avez pas la tuberculose ou d'autres infections.

Le tocilizumab est administré par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous donnera ce type d'injection.

Le tocilizumab est parfois injecté sous la peau . Un fournisseur de soins de santé peut vous apprendre à bien utiliser le médicament vous-même.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d'utilisation fournies avec votre médicament. N'utilisez pas tocilizumab si vous ne comprenez pas toutes les instructions pour un bon usage. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions.

Préparez votre injection uniquement lorsque vous êtes prêt à le faire. Ne pas utiliser si le médicament semble trouble, a changé de couleur ou contient des particules. Appelez votre pharmacien pour un nouveau médicament.

Le tocilizumab est généralement administré toutes les 1 à 4 semaines. Suivez les instructions de votre médecin.

Utilisez tous vos médicaments comme indiqué et lisez tous les guides de traitement que vous recevez. Ne changez pas votre dose ni votre schéma posologique sans l'avis de votre médecin.

Le tocilizumab affecte votre système immunitaire. Vous pouvez contracter plus facilement des infections, même graves ou mortelles. Votre médecin devra vous examiner régulièrement.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez votre chirurgien que vous utilisez actuellement ce médicament. Vous devrez peut-être vous arrêter quelques instants.

Si vous avez déjà eu l'hépatite B, l'utilisation du tocilizumab peut provoquer l'activation ou l'aggravation de ce virus. Vous aurez peut-être besoin de tests de la fonction hépatique fréquents pendant l'utilisation de ce médicament et plusieurs mois après votre arrêt.

Conservez les seringues préremplies dans leur contenant original au réfrigérateur. Protégez de l'humidité et de la lumière. Ne pas congeler. Jetez toutes les seringues préremplies non utilisées avant la date de péremption figurant sur l'étiquette du médicament.

Chaque seringue préremplie à usage unique est à usage unique. Jetez-le après une utilisation, même s'il reste des médicaments à l'intérieur.

Utilisez une aiguille et une seringue une seule fois, puis placez-les dans un récipient résistant aux perforations. Respectez les lois nationales ou locales relatives à la mise au rebut de ce conteneur. Gardez-le hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Le tocilizumab peut avoir des effets à long terme sur votre corps. Vous devrez peut-être passer certains tests médicaux tous les 6 mois après avoir cessé de prendre ce médicament.

Que se passe-t-il si je manque une dose (Actemra, Actemra ACTPen)?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous oubliez une dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose (Actemra, Actemra ACTPen)?

Consultez un médecin d'urgence ou appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222.

Que devrais-je éviter en recevant du tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Évitez d’être à proximité de personnes malades ou infectées. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des signes d'infection.

Ne recevez pas de vaccin "vivant" lors de l’utilisation du tocilizumab. Le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien et peut ne pas vous protéger complètement de la maladie. Les vaccins vivants incluent la rougeole, les oreillons, la rubéole, la polio, les rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle et le zona.

Quelles autres drogues affecteront le tocilizumab (Actemra, Actemra ACTPen)?

Parfois, il est dangereux d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter votre taux sanguin d'autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Parlez à votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier des médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, tels que:

• abatacept, etanercept;
• l'anakinra; ou
• adalimumab, certolizumab, golimumab, infliximab ou rituximab.

Cette liste n'est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le tocilizumab. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas énumérées ici.

Votre médecin ou votre pharmacien peut vous fournir plus d’informations sur le tocilizumab.