Traitement de la candidose buccale, symptômes, période contagieuse et remèdes

Qu'est-ce que la grive orale?

Le muguet buccal (candidose oropharyngée) est une infection à levures superficielle de la bouche pouvant concerner la langue, la joue interne (muqueuse buccale), la région de la lèvre interne et parfois les gencives (gingiva). Bien que cela soit le plus souvent observé chez les jeunes enfants, le muguet peut toucher les tout-petits et, dans une moindre mesure, les enfants plus âgés et parfois les adultes. Le muguet buccal diagnostiqué chez les enfants plus âgés, les adolescents et tout adulte devrait toujours conduire à la recherche d'un trouble médical sous-jacent (diabète, utilisation d'un traitement immunosuppresseur, etc.).

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la candidose buccale?

Le muguet est causé par une prolifération de levure, Candida albicans, que l’on trouve couramment sur les surfaces cutanées, la cavité buccale et dans le tractus intestinal d’individus en bonne santé. Les nouveau-nés sont souvent exposés au champignon lors de l'accouchement vaginal et peuvent développer une preuve orale du muguet dans les 10 jours suivant l'accouchement. Les nourrissons allaités peuvent infecter la région du mamelon de leur mère pendant l'allaitement. En outre, une prolifération excessive de Candida dans les selles peut être associée à une érythème fessier caractéristique. La contamination des tétines et des sucettes du biberon avec le champignon Candida peut également introduire la levure dans la cavité buccale de l'enfant.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, la candidose oropharyngée est associée à plusieurs comportements à risque, notamment l’usage prolongé ou répété d’antibiotiques par voie orale, de la prednisone (ou d’autres médicaments à base de stéroïdes), le tabagisme, les prothèses, l’utilisation de la pilule I ou type II) ou de toute maladie susceptible de supprimer votre système immunitaire (VIH / SIDA). L’association la plus commune au développement de la candidose est peut-être une technique inappropriée lors de l’utilisation d’inhalateurs contenant des corticostéroïdes pour le contrôle de l’asthme ou de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). Ces médicaments nécessitent de se rincer la bouche à l'eau puis de recracher pour éliminer tout médicament non inhalé. Les patients utilisant un inhalateur-doseur (MDI) pour l'administration de leurs stéroïdes sont invités à utiliser un "spacer" pour réduire la quantité de stéroïde résiduel potentiel dans la bouche. Les personnes présentant les facteurs de risque susmentionnés peuvent également développer une prolifération excessive de Candida dans l'œsophage. Pour confirmer un tel diagnostic nécessite une endoscopie. Un gastro-entérologue (médecin GI) effectue cette étude. Au cours de la procédure, le médecin fait passer un tube flexible muni d’une caméra au bout de la bouche, de l’œsophage au point d’entrée dans l’estomac.

Quels sont les symptômes et les signes de la candidose buccale?

Le muguet buccal se caractérise par un épais revêtement blanc de la langue, des joues intérieures, de la région de la lèvre intérieure ou des gencives. Ce revêtement peut être différencié de la très commune décoloration de la langue blanche cassée associée au lait maternel ou aux débris de préparations pour nourrissons par plusieurs moyens: (1) une infection à Candida orale est une couleur blanche très brillante - les débris de lait sont un blanc cassé Couleur; (2) les infections buccales à Candida peuvent également concerner la surface buccale, la région de la lèvre interne et la gencive, alors que les débris de lait se limitent à la langue; et (3) le candida oral est plutôt adhérent à la surface de la peau concernée alors que les débris de lait peuvent être plus facilement essuyés avec une débarbouillette humide. Ni le muguet ni les débris de lait ne causent d’inconfort ni d’autres symptômes lorsqu’ils se limitent à la bouche.

La candidose maternelle au mamelon ou à l'aréole provoque souvent des signes et des symptômes tels que rougeur et sensibilité de la région concernée. Les éruptions cutanées associées à la dermatite à Candida ne sont généralement pas aussi gênantes que les éruptions cutanées plus courantes associées à une irritation due à un contact excessif des selles et de l'urine avec la peau du nourrisson.

La grive orale est-elle contagieuse ?

Le muguet buccal est transmis à une personne via un certain nombre de mécanismes. Les nouveau-nés peuvent être exposés lors d'un accouchement vaginal si leur mère est infectée par une levure vaginale. L'utilisation de tétines de biberons contaminées par Candida peut également provoquer une exposition. Un autre mécanisme de développement du muguet buccal est la prolifération de la quantité normalement faible de Candida dans la bouche d'enfants plus âgés, d'adolescents et d'adultes. Une technique inadéquate lors de l'utilisation d'un corticostéroïde par inhalation (sans entretoise) et de son incapacité à se rincer et à cracher avec de l'eau après l'utilisation d'un corticostéroïde par inhalation est également un mécanisme commun conduisant au développement du muguet. Le muguet oral n'est pas transmis par les animaux. Il est important de noter que peu de temps après la naissance, tous les individus ont C. albicans sur la peau, dans la bouche, dans le tractus intestinal et le tractus vaginal (adolescents et plus âgés). Le développement de la maladie à Candida n'est généralement pas transféré d'un hôte à un destinataire non colonisé (à l'exception du nouveau-né), mais le développement de symptômes et de signes représente une prolifération excessive de la levure pour un certain nombre de raisons potentielles qui sont décrites ci-dessus. .

Quand faut-il avoir recours à des soins médicaux pour le muguet buccal?

Des soins médicaux doivent être demandés lorsque l'on soupçonne la présence de la candidose chez un enfant en dehors de la tranche d'âge du nourrisson, lorsque les remèdes en vente libre (voir ci-dessous) ne sont pas utiles, ou si l'infection est douloureuse ( atteinte mammaire maternelle , par exemple, fissuration). ou saignement du mamelon).

Un professionnel de la santé devrait évaluer tous les adolescents et les adultes atteints de muguet.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils la candidose buccale?

Le diagnostic de la candidose buccale ne nécessite généralement pas de tests de laboratoire - une inspection visuelle de la bouche suffit pour confirmer le diagnostic.

Quelle est la période d'incubation de la candidose buccale?

Le délai entre la naissance par un canal vaginal infecté par Candida et le développement du muguet buccal est d'environ sept à dix jours. C'est le seul cas de transmission d'un hôte infecté à un individu non colonisé. Au-delà de la période néonatale, le développement de la maladie à candidose reflète une prolifération de colonies de levure Candida déjà présentes.

Quels spécialistes de la santé traitent la candidose buccale?

Les fournisseurs de soins primaires (pédiatres, médecins de famille et médecins en médecine interne) sont tous formés au diagnostic et au traitement du muguet. Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes sans cause évidente de développer un muguet buccal (par exemple, une technique inappropriée utilisant des corticostéroïdes inhalés) doivent faire l'objet d'une évaluation approfondie par un professionnel de la santé car plusieurs états graves peuvent prédisposer au développement du muguet buccal. (par exemple, système immunitaire affaibli).

Quels sont les médicaments et les traitements contre la candidose buccale?

Deux grandes catégories de traitements existent pour traiter le muguet buccal : une approche médicale traditionnelle et une approche homéopathique. Les médicaments traditionnels peuvent être appliqués par voie topique (par exemple, la nystatine, 1% de violet de gentiane) ou ingérés sous forme liquide (par exemple, le fluconazole). La nystatine est généralement appliquée quatre fois par jour pendant environ cinq à sept jours. Une étude (traitant des patients atteints du VIH / SIDA) a montré un taux de guérison de 52% (vs 87% avec le fluconazole; le statut immunitaire compromis de la population à l’étude pourrait avoir une incidence sur les résultats). Lors du traitement des nourrissons et des tout-petits, l'application à l'aide d'une petite gaze ou d'un coton-tige est plus efficace que le simple fait de boire la préparation. La plupart des pédiatres choisiront la nystatine topique au lieu des médicaments par voie orale pour en faciliter l'administration, réservant l'utilisation du fluconazole en cas d'échec du traitement; 1% de violet de gentiane est rarement utilisé en raison de sa longue couleur pourpre vif qu'il crée dans la bouche ou sur les vêtements / le linge de lit.

Le fluconazole est une préparation à prendre une fois par jour pendant 14 jours. Les principaux effets indésirables sont peu nombreux (5% ou moins) et sont généralement de nature intestinale (maux d'estomac, vomissements et / ou diarrhée). Il est rare que de tels effets secondaires nécessitent l’arrêt du traitement. Les taux de rechute (retour des symptômes après un traitement apparemment réussi) sont inférieurs avec le fluconazole par rapport à la nystatine.

Quelle que soit l'approche utilisée, l'application du médicament sur les tétines de biberon, les sucettes ou les tétines de mères allaitantes augmente le taux de succès du traitement en réduisant les risques de réintroduction de Candida chez le nourrisson.

Quels sont les remèdes maison Grive Orale?

Les remèdes non traditionnels / homéopathiques pour traiter le muguet comprennent

1. tamponner la région buccale avec de l'huile de coco vierge pure (l'acide caprylique est l'ingrédient actif);
2. tampons de yaourt de la région buccale et application sur les mamelons de la mère;
3. application de vinaigre blanc distillé et / ou de bicarbonate de soude dilué (1 c. à thé / 8 oz d'eau) sur les mamelons de la mère;
4. application d’acidophilus aux zones du bébé touchées par la bouche et aux mamelons de la mère; et
5. application d'une concentration diluée de vinaigre de cidre, d'huile d'arbre à thé ou d'huiles essentielles sur les zones concernées.

Ces approches n'ont pas été étudiées de manière rigoureuse et scientifique et constituent des recommandations basées sur des rapports anecdotiques.

Comment les gens peuvent-ils prévenir le muguet?

Comme une infection du muguet buccal représente généralement une prolifération excessive de levure, Candida albicans, que l'on trouve couramment dans la cavité buccale, les stratégies de prévention visent à limiter cette prolifération et à limiter les expositions répétées au Candida .

Les mères qui allaitent doivent éviter les compresses d'allaitement humides ou mouillées et envisager de sécher leurs mamelons à l'air si elles développent des infections à levures répétées. De même, l'hygiène du savon et de l'eau pour les tétines de biberon et les sucettes réduira la candidose buccale. Pour ceux qui ont besoin de corticoïdes inhalés quotidiennement pour un contrôle efficace de l'asthme, il est impératif d'utiliser un espaceur lors de l'utilisation d'un inhalateur-doseur, de rincer et de cracher avec de l'eau après le MDI ou de prendre un corticostéroïde.

Quel est le pronostic pour la grive orale?

Le pronostic pour les nourrissons atteints de muguet est excellent. La fonction et l'efficacité du système immunitaire évoluent au fur et à mesure que les individus passent de l'enfance à l'enfance et à l'âge adulte. En tant que tel, la fréquence du muguet diminue avec l'âge.

Les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes qui développent un muguet (et qui n'utilisent pas de corticostéroïdes inhalés) devraient faire l'objet d'une évaluation approfondie par leur médecin afin d'identifier la raison sous-jacente qui les rend sujettes au muguet.