Qu'est-ce qu'une infection à norovirus? symptômes, période contagieuse et traitement

Aperçu rapide de l'infection à norovirus

• Le norovirus est un virus qui provoque des nausées, des vomissements et une diarrhée, appelé gastro-entérite aiguë ou "grippe intestinale".
• Le norovirus est la cause la plus courante d'épidémies de maladies d'origine alimentaire aux États-Unis.
• Le norovirus est très contagieux et se produit souvent lors d'épidémies où les personnes sont en contact étroit, comme les dortoirs, les navires de croisière ou les maisons de retraite.
• Les symptômes du norovirus durent généralement de un à trois jours.
• L’infection à norovirus disparaît généralement avec un excellent pronostic. Les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est supprimé et celles qui souffrent de maladies chroniques peuvent développer des complications.
• Il n’existe actuellement aucun vaccin pour prévenir l’infection à norovirus.
• Comme il existe de nombreuses souches du virus et que le corps ne produit pas de réponse immunitaire puissante à l’infection, les experts estiment qu’il est possible de contracter l’infection à norovirus plus d’une fois dans la vie.
• Aucun traitement spécifique n'est généralement requis pour le norovirus, mais il est important de maintenir une bonne hydratation.
• Le lavage des mains et de bonnes pratiques d'hygiène sont essentiels pour prévenir la propagation de l'infection à norovirus. Une cuisson et une manipulation appropriées des denrées alimentaires peuvent prévenir les épidémies.

Qu'est-ce que le norovirus?

Le norovirus est une infection virale courante qui provoque l'apparition rapide de nausées, de vomissements, de diarrhée et parfois de crampes d'estomac (tous les symptômes de la gastro-entérite). En outre, la personne peut se sentir fatiguée, avoir des douleurs musculaires, un mal de tête et une fièvre légère (moins de 101 F) accompagnée de frissons. Les symptômes durent environ un à deux jours. Bien que cette infection virale ne cause pas de problèmes à long terme, la déshydratation (perte d’eau corporelle) peut être suffisamment importante pour nécessiter un traitement médical.

Le norovirus a probablement été découvert pour la première fois par le Dr J. Zahorsky en 1929 et a été qualifié de "maladie à vomissements hivernaux". En 1968, à Norwalk, dans l’Ohio, une épidémie de gastro-entérite qui aurait été causée par un virus s’est déclarée. Le virus a été appelé agent de Norwalk (également appelé particule ou virus). Il a été classé comme "petit virus rond" puis, après des études génétiques, dans la famille des Caliciviridae, avec un seul brin d’ARN pour son génome. Le nom de genre, Norovirus, a été approuvé en 2002 par un comité international.

Les chercheurs suggèrent que le norovirus est responsable d'environ 50% de toutes les épidémies de gastro-entérite aux États-Unis et d'environ 90% des épidémies épidémiques de gastro-entérite non bactériennes dans le monde. C'est la cause la plus courante d'épidémies de maladies d'origine alimentaire aux États-Unis. La plupart des épidémies ou épidémies se produisent dans des endroits où les gens se rencontrent en contact étroit (par exemple, dortoirs, hôpitaux, prisons, navires de croisière, écoles et maisons de retraite). Les infections à norovirus se transmettent de personne à personne, par de l'eau et des aliments contaminés, ainsi que par contact avec des surfaces contaminées par des norovirus.

Quelle est la cause d'une infection à Norovirus?

Le norovirus est transmis de personne à personne. L'ingestion d'aliments ou le contact avec d'autres matières contaminées par des liquides ou des matières fécales provenant d'une personne infectée par le norovirus peut provoquer une infection par norovirus.

Lorsqu'un individu a contracté le norovirus, il s'attache d'abord aux cellules du tractus gastro-intestinal. Le virus pénètre dans les cellules, provoquant des vomissements dans le tractus gastro-intestinal et empêchant une bonne adsorption des liquides, ce qui entraîne une diarrhée. Comme le virus est très difficile à cultiver en laboratoire, il n'a pas été déterminé avec précision comment le virus provoque la maladie. Le norovirus a été cité sous de nombreux noms (par exemple, virus Norwalk, virus de type Norwalk ou virus NLV, SRSV et Snow Mountain). Un grand nombre de ces noms proviennent souvent de la région ou de la région où se déclare une épidémie, comme le virus de Toronto, le virus d'Hawaï ou le virus de Bristol. Des noms communs tels que "virus vomissant en hiver" ou "grippe intestinale" sont également utilisés. "La grippe de l'estomac" n'est liée à aucun type de grippe; le terme a probablement été inventé en raison de la diarrhée aqueuse fréquente que produit le norovirus, qui ressemble à l'écoulement nasal de grippe clair ou «aqueux» fréquent.

Le norovirus est-il contagieux ?

Le norovirus est hautement contagieux d'une personne à l'autre. Il se transmet principalement par voie fécale-orale d'une personne à l'autre, soit directement par contact avec une personne infectée, soit indirectement par des aliments ou des surfaces contaminés. Le virus se transmet également par des gouttelettes dans l'air (généralement par des gouttelettes associées à des vomissements). Si les gouttelettes se déposent sur des aliments ou d'autres objets, le virus peut être transmis à la bouche s'il est touché aux mains.

Les aliments contaminés sont un moyen de propagation courant. La contamination des aliments survient lorsque des personnes infectées manipulent ou préparent des aliments dans de mauvaises conditions d'hygiène. Les aliments contaminés par le norovirus et fréquemment impliqués dans les épidémies de maladie à norovirus comprennent:

• les verts feuillus,
• des fruits frais et
• fruits de mer.

Les chercheurs ont montré que les norovirus humains peuvent être transportés par d'autres animaux, tels que les chiens, susceptibles de transmettre des virus à l'homme. En conséquence, certains chercheurs considèrent les infections à norovirus comme une maladie zoonotique (une maladie transmise entre animaux et humains).

Quels sont les symptômes et les signes d'une infection à Norovirus?

Les symptômes et signes d'infection à norovirus se manifestent généralement dans les 12 à 48 heures suivant le contact (période d'incubation) avec le virus et sont souvent observés pour la première fois au sein d'un groupe de personnes appartenant à un groupe (par exemple des dortoirs militaires ou scolaires, des navires de croisière et des centres de soins infirmiers). maisons).

• Des groupes de personnes (bien que parfois des individus) développent rapidement des nausées, des vomissements, une diarrhée et une gêne abdominale ou des crampes.
• Certaines personnes peuvent développer une fièvre légère (moins de 101 F), des maux de tête, une faiblesse, des douleurs musculaires et une perte de goût. La diarrhée peut être fréquente (nombreuses selles liquides en 12-24 heures).
• Pour les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes ou les patients immunodéprimés, la diarrhée peut entraîner une déshydratation (perte en eau corporelle).

L’infection à norovirus est généralement spontanément résolutive et disparaît après environ un à trois jours, mais les personnes gravement déshydratées peuvent développer des complications (par exemple, déséquilibres électrolytiques, coma ou parfois mort).

Quels sont les facteurs de risque pour une infection à Norovirus?

Tout le monde peut contracter une infection à norovirus. Le virus infecte les enfants et les adultes. Etant donné que le virus est transmis par d'autres personnes infectées, les facteurs de risque incluent les groupes nombreux où les personnes sont en contact étroit, comme les dortoirs, les hôpitaux, les prisons, les navires de croisière, les écoles et les maisons de retraite.

Combien de temps dure une infection à Norovirus?

Les symptômes et les signes d'infection à norovirus durent généralement de un à trois jours.

Quelle est la période contagieuse pour le norovirus?

Les personnes infectées par le norovirus sont contagieuses dès qu'elles commencent à se sentir malades. Elles peuvent rester contagieuses environ trois jours après leur convalescence, mais certaines personnes peuvent rester contagieuses jusqu'à deux semaines après leur convalescence.

Quand faut-il demander des soins médicaux pour une infection à Norovirus?

Dans la plupart des cas d'infection à norovirus, les soins médicaux ne sont pas nécessaires car l'infection se résorbe d'elle-même sans traitement spécifique. Cependant, si les liquides de remplacement ne peuvent pas être ou ne sont pas pris par voie orale pour garder une personne hydratée, des soins médicaux doivent être recherchés.

• Cette incapacité à se réhydrater est plus fréquente chez les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.
• Une léthargie accrue, une diminution de l'apport hydrique et une diminution de la miction (signes de déshydratation) sont souvent des indications. Des soins médicaux devraient être obtenus.
• Les patients présentant des vomissements importants peuvent présenter un risque élevé de déshydratation ou de lésions œsophagiennes; ces patients doivent également consulter un médecin.

Quels examens et tests les professionnels de la santé utilisent-ils pour diagnostiquer une infection à Norovirus?

La plupart des laboratoires des États-Unis disposent d'un test de réaction en chaîne de la transcriptase polymérase inverse (RT-PCR) très sensible et spécifique pour la détection du matériel génétique du norovirus. Des écouvillons de selles, de vomissures et d’environnement peuvent être utilisés comme échantillons pour cet essai. D'autres tests de diagnostic ont été utilisés pour l'infection à norovirus (par exemple, la microscopie électronique, l'augmentation des anticorps sériques et ELISA), mais ces tests sont effectués rarement et sont souvent moins sensibles et spécifiques que la RT-PCR. Il est important de tester les épidémies de norovirus, car de tels tests peuvent éliminer des maladies présentant des symptômes similaires (par exemple, des maladies causées par le rotavirus, Vibrio, Escherichia et d'autres organismes).

Quel est le traitement d'une infection à Norovirus?

Dans la majorité des infections à norovirus, aucun traitement médical n'est requis car la plupart des infections sont spontanément résolutives et disparaissent sans aucun problème persistant. La prise orale de liquides est recommandée à toutes les personnes infectées par le norovirus pour éviter la déshydratation. Les personnes souffrant de nausées et de vomissements graves reçoivent souvent des médicaments pour réduire ou arrêter les vomissements. Les personnes qui se déshydratent peuvent avoir besoin de fluides intraveineux contenant des électrolytes pour éviter les complications de la déshydratation. Quelques patients gravement déshydratés peuvent nécessiter une hospitalisation.

Quels sont les remèdes à la maison pour les infections à Norovirus?

Le meilleur soin de soi avec une infection à norovirus est de rester bien hydraté avec des fluides. Bien que l'eau aide à hydrater le corps, elle ne permet pas de reconstituer les électrolytes qu'il perd rapidement en vomissements et en diarrhée. Par conséquent, pour les adultes, les liquides clairs (par exemple, boissons pour sportifs, Sprite, jus sans pulpe, bouillon) sont recommandés.

Pour les enfants, les solutions disponibles dans le commerce ne nécessitant pas de prescription (par exemple, Pedialyte, Enfalyte et Pediatric Electrolyte) sont recommandées. Après chaque selle liquide, la personne doit essayer d’absorber un liquide à peu près égal à la quantité excrétée (environ 1 à 3 onces pour les enfants de moins de 2 ans, 3 à 8 onces pour les enfants plus âgés et 8 onces ou plus chez les adultes).

Les femmes enceintes atteintes d'infections à norovirus ont tendance à se déshydrater plus rapidement que les autres et doivent donc se réhydrater rapidement. Si une femme enceinte ne parvient pas à absorber suffisamment de liquides et commence à se déshydrater, consultez immédiatement un médecin.

La plupart des médecins ne recommandent pas de prendre des médicaments antidiarrhéiques en vente libre tels que le diphénoxylate d'atropine (Lomotil) ou le chlorhydrate de lopéramide (Imodium), car ils peuvent prolonger l'infection ou causer des complications.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande ce qui suit pour la réhydratation des liquides, en particulier chez les enfants, car ils disposent d'une réserve d'électrolytes inférieure à celle des adultes. de sucre avec ¼ de cuillère à café de sel de table avec ¼ de cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d'eau pure (traitée ou bouillie). D'autres chercheurs suggèrent d'ajouter environ ½ tasse de jus de fruit clair (sans pulpe) à cette solution pour fournir du potassium ajouté.

Quels sont les traitements médicaux pour une infection à Norovirus?

Il n’existe aucun médicament spécifique disponible pour traiter l’infection à norovirus. Les personnes souffrant de nausées et de vomissements graves reçoivent souvent des médicaments (par exemple, la prométhazine, la prochlorpérazine ou l'ondansétron) par voie intraveineuse pour réduire ou arrêter les vomissements. Si cela est efficace, les patients peuvent recevoir ultérieurement des préparations orales ou rectales de ces médicaments et être suivis à la clinique par leur médecin. Les personnes qui se déshydratent peuvent avoir besoin de fluides intraveineux contenant des électrolytes pour éviter les complications de la déshydratation. Quelques patients gravement déshydratés peuvent nécessiter une hospitalisation jusqu'à ce que leurs fluides et leurs électrolytes soient reconstitués.

Suivi des infections à norovirus

Si les symptômes énumérés ci-dessus pour une infection à norovirus persistent plus de trois jours ou si la personne devient déshydratée, une assistance médicale doit être demandée. Les patients immunodéprimés, les nourrissons et les personnes âgées doivent faire un suivi auprès de leur médecin pour éviter une déshydratation.

Les personnes infectées par le norovirus ne doivent pas retourner au travail avant environ trois jours après la résolution de tous les symptômes. Une hygiène stricte et un bon lavage des mains doivent être mis en avant pour ces personnes, car certaines personnes perdent le virus dans leurs excréments pendant deux semaines après la disparition des symptômes.

Une alimentation douce est recommandée pour les enfants et les adultes car les symptômes de l’infection à norovirus s’atténuent. Des aliments tels que le riz, le pain, les bananes, la compote de pommes, les pâtes et les liquides clairs sont suggérés.

Quel est le pronostic d'une infection à Norovirus?

L’infection à norovirus disparaît généralement sans conséquences néfastes chez les personnes en bonne santé qui reçoivent une hydratation adéquate et le pronostic est généralement excellent. Les personnes dont la fonction immunitaire est inhibée, les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques peuvent avoir un risque plus élevé de complications liées à l'infection.

Est-il possible de prévenir une infection à Norovirus?

La meilleure méthode de prévention de l'infection à norovirus est le lavage fréquent des mains et une excellente hygiène, bien que les désinfectants pour les mains et le lavage ne soient pas absolument efficaces. Évitez tout contact avec les vomissures ou les excréments de personnes malades. jeter le produit dans les toilettes et nettoyer tous les vêtements et les zones qui pourraient avoir été en contact avec le produit. De l'eau chaude et du savon peuvent aider à nettoyer les vêtements. Étant donné que le norovirus a survécu sur des surfaces jusqu’à quatre semaines à la température ambiante, il est recommandé de procéder à une désinfection avec des produits commerciaux ou avec une solution de ½ tasse d’eau de Javel pour 1 gallon d’eau.

Lavez tous les draps et les vêtements immédiatement s'ils ont été en contact avec du vomi ou des excréments d'une personne infectée.

Lavez soigneusement les fruits et les légumes avant de les préparer et de les manger. Cuire les huîtres et autres crustacés à fond avant de les manger. Les norovirus sont relativement résistants et peuvent résister à des températures allant jusqu'à 140 ° F et aux processus de cuisson à la vapeur rapides souvent utilisés pour la cuisson des mollusques et des crustacés. De nombreux services de santé locaux et nationaux exigent que les personnes atteintes de norovirus qui travaillent avec des aliments ou préparent des aliments ne travaillent pas avant au moins 48 heures après la disparition des symptômes.

En raison de la survie potentiellement longue (environ deux à quatre semaines) du virus dans l'environnement à la température ambiante, il est souvent nécessaire de désinfecter une zone dans laquelle une épidémie se déclare. Le repeuplement d'une zone avec des personnes non infectées sans désinfection de la zone peut provoquer une autre épidémie. Par conséquent, les zones (par exemple, les dortoirs, les casernes, les cafétérias et les navires de croisière) doivent être désinfectées après une épidémie de norovirus afin de prévenir de nouvelles infections.

Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le norovirus. Il existe de nombreuses souches du virus, ce qui rend difficile la mise au point d'un vaccin. Même les mécanismes de défense immunitaire du corps ont du mal à produire des réponses immunitaires efficaces contre le norovirus. En outre, l’infection étant de courte durée et généralement spontanément résolutive, certains chercheurs suggèrent que l’organisme ne produit pas une bonne réponse immunitaire à cette infection. Bien que toutes les raisons ne soient pas comprises en détail, il est clair que la plupart des individus peuvent être réinfectés avec le norovirus.