Cancer de la peau (mélanome, cancer épidermoïde et cancer basocellulaire) chez les enfants

Qu'est-ce que le cancer de la peau (mélanome, cancer à cellules squameuses, cancer à cellules basales)?

Le cancer de la peau est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus cutanés. La peau est le plus grand organe du corps. Il protège de la chaleur, du soleil, des blessures et des infections. La peau aide également à contrôler la température corporelle et à stocker l'eau, les graisses et la vitamine D. La peau comporte plusieurs couches, mais les deux couches principales sont l'épiderme (couche supérieure ou externe) et le derme (couche inférieure ou interne). Le cancer de la peau débute dans l'épiderme, constitué de trois types de cellules:

• Mélanocytes : Situées dans la partie inférieure de l'épiderme, ces cellules fabriquent la mélanine, pigment qui donne à la peau sa couleur naturelle. Lorsque la peau est exposée au soleil, les mélanocytes produisent plus de pigment et assombrissent la peau.
• Cellules squameuses : cellules minces et plates qui forment la couche supérieure de l'épiderme.
• Cellules basales : Cellules rondes sous les cellules squameuses.

Il existe trois types de cancer de la peau:

• Mélanome.
• Cancer de la peau à cellules squameuses.
• Cancer de la peau basocellulaire.

Mélanome chez les enfants

Quels sont les facteurs de risque de mélanome chez les enfants?

Même si le mélanome est rare, il s'agit du cancer de la peau le plus répandu chez les enfants. Il survient plus souvent chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans.

Le risque de mélanome est augmenté par les conditions suivantes:

• Naevus mélanocytaires géants (grandes taches noires pouvant couvrir le tronc et la cuisse).
• Xeroderma pigmentosum.
• Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type I (MEN1) (syndrome de Werner).
• Rétinoblastome héréditaire.
• Avoir un système immunitaire affaibli.
• Les autres facteurs de risque de mélanome dans tous les groupes d'âge comprennent:
• Avoir un teint juste, qui comprend ce qui suit:
• La peau claire qui tache de rousseur et brûle facilement, ne bronzant pas ou bronzant mal.
• Yeux bleus ou verts ou autres yeux clairs.
• Cheveux roux ou blonds.
• Être exposé à la lumière naturelle ou artificielle (par exemple, à des lits de bronzage) pendant de longues périodes.
• Avoir plusieurs grandes ou plusieurs petites taupes.
• Avoir des antécédents familiaux ou des antécédents personnels de taupes inhabituelles (syndrome de naevus atypique).
• Avoir des antécédents familiaux de mélanome.

Quels sont les signes et les symptômes du mélanome chez les enfants?

Les signes et symptômes du mélanome sont les suivants:

Une taupe qui:

• changements de taille, de forme ou de couleur.
• a des bords irréguliers ou des frontières.
• est plus d'une couleur.
• est asymétrique (si la taupe est divisée en deux, les 2 moitiés sont de taille ou de forme différentes).
• démangeaisons.
• suinte, saigne ou est ulcérée (un trou se forme dans la peau lorsque la couche supérieure de cellules se décompose et la
• tissu ci-dessous montre à travers).
• Changement de peau pigmentée (colorée).
• Satellite taupes (nouvelles taupes qui poussent près d'une taupe existante).

Comment diagnostique-t-on le mélanome chez les enfants?

Les tests de diagnostic et de stade du mélanome peuvent inclure:

• Examen physique et historique.
• Radiographie de la poitrine.
• Scanner.
• IRM
• PET scan.

Les autres tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le mélanome sont les suivants:

• Examen de la peau : Un médecin ou une infirmière vérifie si la peau présente des bosses ou des taches qui semblent anormales en couleur, en taille, en forme ou en apparence.
• texture.
• Biopsie : Tout ou partie de la croissance anormale est coupée de la peau et examinée au microscope par un pathologiste pour rechercher des cellules cancéreuses. Il existe quatre principaux types de biopsies cutanées:
  • Biopsie de rasage : une lame de rasoir stérile est utilisée pour «raser» la croissance anormale.
  • Biopsie au poinçon: Un instrument spécial appelé poinçon ou tréphine est utilisé pour retirer un cercle de tissu de la croissance anormale.
  • Biopsie excisionnelle : un scalpel est utilisé pour enlever toute la croissance.
  • Large excision locale : un scalpel est utilisé pour éliminer la croissance et une partie du tissu normal autour de la zone, afin de rechercher des cellules cancéreuses. Une greffe de peau peut être nécessaire pour couvrir la zone où le tissu a été retiré.
• Biopsie du ganglion sentinelle : Le retrait du ganglion sentinelle pendant la chirurgie. Le ganglion sentinelle est le premier ganglion lymphatique à recevoir le drainage lymphatique d'une tumeur. C'est le premier ganglion lymphatique vers lequel le cancer se propage à partir de la tumeur. Une substance radioactive et / ou un colorant bleu est injecté à proximité de la tumeur. La substance ou le colorant traverse les canaux lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques. Le premier ganglion lymphatique à recevoir la substance ou le colorant est retiré. Un pathologiste examine les tissus au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. Si les cellules cancéreuses ne sont pas trouvées, il ne sera peut-être pas nécessaire de retirer plus de ganglions lymphatiques.
• Dissection des ganglions lymphatiques : Procédure chirurgicale consistant à enlever les ganglions lymphatiques et à examiner un échantillon de tissu au microscope pour détecter les signes de cancer. Pour une dissection régionale des ganglions lymphatiques, certains des ganglions lymphatiques situés dans la zone tumorale sont retirés. Pour une dissection radicale des ganglions lymphatiques, la plupart ou la totalité des ganglions lymphatiques de la zone tumorale sont enlevés. Cette procédure s'appelle également une lymphadénectomie.

Quel est le traitement du mélanome chez les enfants?

Le traitement du mélanome consiste en une intervention chirurgicale visant à enlever la tumeur et certains tissus autour de la tumeur. Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, le traitement consiste à enlever les ganglions lymphatiques atteints du cancer. Une immunothérapie avec l'interféron à haute dose peut également être administrée.

Le traitement du mélanome qui s'est propagé au-delà des ganglions lymphatiques peut inclure:

• Chimiothérapie, thérapie ciblée et / ou immunothérapie.
• Un essai clinique d'un nouveau médicament de thérapie ciblée.

Le traitement du mélanome récurrent chez l’enfant peut inclure:

• Un essai clinique qui vérifie que certains gènes sont modifiés sur un échantillon de la tumeur du patient. Le type de thérapie ciblée qui sera donné au patient dépend du type de changement de gène.
• Un essai clinique d'un nouveau médicament de thérapie ciblée.

Cancer épidermoïde et basocellulaire chez les enfants

Quels sont les facteurs de risque de mélanome?

Les cancers de la peau autres que le mélanome (cancers des cellules squameuses et basocellulaires) sont très rares chez les enfants et les adolescents. Le risque de cancer épidermoïde ou basocellulaire est augmenté de ce qui suit:

• Être exposé à la lumière naturelle ou artificielle (par exemple, à des lits de bronzage) pendant de longues périodes.
• Avoir un teint juste, qui comprend ce qui suit:
  • La peau claire qui tache de rousseur et brûle facilement, ne bronzant pas ou bronzant mal.
  • Yeux bleus ou verts ou autres yeux clairs.
  • Cheveux roux ou blonds.
• Ayant une kératose actinique.
• Traitement passé avec rayonnement.
• Avoir un système immunitaire affaibli.

Les signes de cancers épidermoïdes et basocellulaires sont les suivants:

• Une plaie qui ne guérit pas.
• Les zones de la peau qui sont:
  • Petit, en relief, lisse, brillant et cireux.
  • Petit, en relief et rouge ou brun rougeâtre.
  • Plat, rugueux, rouge ou brun et squameux.
  • Écailleux, saignant ou croustillant.
  • Semblable à une cicatrice et ferme.

Comment diagnostique-t-on le cancer épidermoïde et basocellulaire chez les enfants?

Les tests permettant de diagnostiquer le cancer épidermoïde et le cancer de la peau basocellulaire sont les suivants:

• Examen cutané : un médecin ou une infirmière vérifie si la peau présente des bosses ou des taches d'apparence anormale en couleur, taille, forme ou texture.
• Biopsie : Une partie ou une partie de la croissance qui ne semble pas normale est coupée de la peau et examinée au microscope par un pathologiste pour rechercher des signes de cancer. Il existe trois types principaux de biopsies cutanées:
  • Biopsie de rasage : une lame de rasoir stérile est utilisée pour «raser» la croissance qui ne semble pas normale.
  • Biopsie au poinçon: Un instrument spécial appelé poinçon ou tréphine est utilisé pour retirer un cercle de tissu de la croissance qui semble anormal.
  • Biopsie excisionnelle : un scalpel est utilisé pour enlever toute la croissance.

Traitement du cancer épidermoïde et basocellulaire chez l'enfant

Le traitement du cancer épidermoïde et basocellulaire chez l’enfant peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la tumeur. Cela peut inclure la chirurgie micrographique de Mohs.
  • La chirurgie micrographique de Mohs est un type de chirurgie utilisé pour les cancers de la peau. La tumeur est coupée de la peau en fines couches. Pendant la chirurgie, les bords de la tumeur et chaque couche de tumeur retirée sont examinés à l'aide d'un microscope afin de rechercher les cellules cancéreuses. Les couches continuent à être éliminées jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de cellules cancéreuses. Ce type de chirurgie élimine le moins de tissu normal possible et est souvent utilisé pour éliminer le cancer de la peau du visage.

Le traitement des cancers spinocellulaires et basocellulaires récurrents chez les enfants peut comprendre les éléments suivants:

• Un essai clinique qui vérifie que certains gènes sont modifiés sur un échantillon de la tumeur du patient. Le type de thérapie ciblée qui sera donné au patient dépend du type de changement de gène.

Pour plus d'informations, lisez nos articles médicaux complets sur les signes, les symptômes et le traitement du cancer de la peau et du mélanome.