Symptômes de la scarlatine, traitement, causes, contagieux et photos

Faits et histoire de la scarlatine

• La scarlatine (parfois appelée scarlatine) est une maladie infectieuse caractérisée par
  • fièvre,
  • maux de gorge (pharyngite), et un
  • éruption cutanée caractéristique.
• La scarlatine est causée par une infection à Streptococcus du groupe A, la même bactérie responsable du "syndrome de l'angine streptococcique" et diverses autres infections cutanées (par exemple, l'impétigo et l'érysipèle).
• La scarlatine est une maladie infantile touchant principalement les enfants âgés de 2 à 10 ans, bien qu'elle puisse être moins fréquente chez les enfants plus âgés et les adultes.
• Les taux d'incidence et de mortalité associés à cette maladie autrefois redoutée ont considérablement diminué en raison de l'introduction et de l'utilisation généralisée d'antibiotiques.
• Parce qu’elle est tellement contagieuse, la scarlatine a toujours été responsable d’épidémies dévastatrices, en particulier au 19e siècle. En 1923, les époux et l'épouse de George et Gladys Dick ont ​​identifié la bactérie streptocoque responsable de la scarlatine et peu de temps après, ils ont isolé la toxine responsable de l'éruption caractéristique de la scarlatine. Cela a conduit à la mise au point d'un test utilisé jadis pour déterminer l'immunité ou la susceptibilité d'un individu à la scarlatine et à la mise au point d'un vaccin breveté.
• Le vaccin n'est plus utilisé car son utilisation a été éliminée par l'utilisation d'antibiotiques.

Image d'éruption de la scarlatine

Quels sont les symptômes et les signes de la scarlatine?

Les symptômes et les signes de la scarlatine commencent habituellement un à quatre jours après l'exposition à l'infection à streptocoque (période d'incubation). Comme mentionné précédemment, la scarlatine est généralement associée à une infection à streptocoque pharyngien. Par conséquent, bon nombre des symptômes et des signes ressemblent initialement à ceux de l'angine streptococcique et peuvent inclure l'un des éléments suivants:

• Gorge irritée
  • La gorge peut sembler rougie et enflée, et il peut y avoir des plaques blanches sur les amygdales ou à l'arrière de la gorge (exsudat des amygdales).
• Mal de tête
• Fièvre
• Frissons
• Malaise
• Douleur abdominale
• La nausée
• Vomissement
• Ganglions lymphatiques enflés et douloureux sur les côtés du cou (lymphadénopathie cervicale)

Environ un à quatre jours après le début de la maladie, une éruption cutanée caractéristique apparait avec les propriétés suivantes.

• L'éruption débute généralement sur la poitrine, le cou et les aisselles, puis se propage à d'autres zones du corps.
• Les éruptions cutanées sont souvent plus prononcées et rougies dans les zones des plis de la peau, tels que les aisselles, le cou, la région inguinale et dans les plis du coude (fosse antécubitale) et du genou (fosse poplitée). Les capillaires rompus dans ces zones peuvent provoquer l'apparition de l'éruption cutanée résultante sous forme de lignes (appelées lignes de Pastia).
• L'éruption cutanée est décrite comme fine et de texture rugueuse (comme du papier de verre), consistant en plusieurs lésions ponctuées de rouge. L'éruption blanchit lorsqu'on l'appuie.
• Le visage peut sembler rouge et la zone autour de la bouche peut sembler pâle (pâleur circumorale).
• L'éruption peut durer de deux à sept jours. Après la disparition de l'éruption cutanée, la peau commence à se décoller (desquamation), ce qui peut durer plusieurs semaines. L'étendue et la durée du peeling de la peau sont directement liées à la gravité initiale de l'éruption cutanée. Les zones couramment touchées comprennent les doigts, les orteils, les paumes, les aisselles et l’aine.
• Au cours des deux premiers jours de la maladie, la langue peut présenter un revêtement de couleur blanche avec des papilles saillantes, gonflées et rouges à la surface. Après environ quatre à cinq jours, le revêtement blanc se détache et révèle une langue de couleur rouge avec des papilles proéminentes (langue de fraise).

Quelles sont les causes de la scarlatine?

La scarlatine est causée par une infection par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A produisant des exotoxines (GABHS), notamment Streptococcus pyogenes .

• La libération d'une toxine particulière est responsable de l'éruption caractéristique de la scarlatine (éruption écarlate) qui a donné son nom à la maladie.
• Dans la majorité des cas, la scarlatine est le résultat d’une infection streptocoque pharyngée (angine streptococcique), bien qu’elle puisse être moins fréquente à la suite d’infections streptococciques sur d’autres sites, tels que la peau.
• On estime que la scarlatine se développe chez jusqu'à 10% des personnes qui développent une pharyngite à streptocoque.
• La scarlatine peut survenir à tout moment de l’année, bien qu’elle soit plus courante en hiver et au printemps.
• La bactérie streptocoque est généralement transmise par des gouttelettes respiratoires aéroportées transmises par des individus infectés ou par des individus porteurs de la bactérie mais ne présentant aucun symptôme (porteurs asymptomatiques).
• Les infections à streptocoques peuvent également être transmises par contact direct avec des sécrétions infectées et, rarement, par des épidémies d'origine alimentaire.
• La transmission est renforcée dans les environnements surpeuplés dans lesquels les individus sont en contact étroit les uns avec les autres (par exemple, les écoles ou les garderies).

Quand devrais-je appeler un médecin à propos de la scarlatine?

Vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé si vous avez mal à la gorge, surtout s’il est associé à une fièvre ou à une éruption cutanée. Bien que la plupart des maux de gorge soient causés par une infection virale, votre fournisseur de soins de santé devra confirmer que vous n'avez pas d'angine streptococcique ni de scarlatine, des maladies qui nécessitent des médicaments sur ordonnance (antibiotiques) pour prévenir d'éventuelles complications. raccourcir la maladie.

Photos de problèmes de peau d'enfance

Comment diagnostique-t-on la scarlatine?

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer la scarlatine en utilisant les informations obtenues à partir de vos antécédents médicaux, de votre examen physique et de vos tests de laboratoire.

• Parce que la majorité des cas de scarlatine sont associés à une angine streptococcique, votre fournisseur de soins de santé peut frotter doucement le fond de la gorge et les amygdales à l'aide d'un coton-tige pour évaluer cette maladie.
• Un test de détection rapide de l'antigène, parfois appelé test de streptocoque rapide, peut donner des résultats en quelques minutes, tandis qu'une culture de gorge (qui est plus sensible) peut nécessiter 24 à 48 heures avant que les résultats ne soient disponibles.
• Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut choisir de subir des analyses de sang. Une numération globulaire complète peut indiquer des signes d'infection, et le test d'anticorps anti-streptocoques (par exemple, le test à l'antistreptolysine O) peut fournir la preuve d'une infection antérieure à streptocoques, bien que ce test ne soit pas utile dans la phase aiguë de la maladie.
• Enfin, dans le scénario inhabituel selon lequel l’infection à streptocoque provient d’un site alternatif, une évaluation et des tests appropriés de ces zones pour confirmer la présence d’une infection à streptocoque doivent être entrepris.

Quel est le traitement de la scarlatine?

• Les antibiotiques sont la pierre angulaire du traitement de la scarlatine et sont généralement curatifs.
• Les antibiotiques préviennent non seulement les complications potentielles associées à l’infection à streptocoque (par exemple, le rhumatisme articulaire aigu), mais réduisent également la durée des symptômes (jusqu’à un jour) et réduisent la contagiosité.
• En général, les personnes atteintes de scarlatine ne sont pas contagieuses après avoir pris des antibiotiques pendant au moins 24 heures.
• Les antibiotiques les plus couramment utilisés comprennent soit la pénicilline VK par voie orale pendant 10 jours, soit l'administration d'une injection intramusculaire unique de pénicilline G benzathine.
• Les antibiotiques alternatifs incluent la classe de médicaments de première génération, les céphalosporines. L'érythromycine est recommandée pour les personnes allergiques à la pénicilline (EES Granules, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab).
• Il est très important de compléter le traitement antibiotique complet qui vous a été prescrit, car son arrêt précoce peut conduire à une infection mal traitée, augmentant ainsi le risque de développer des complications potentielles.

Y at-il des remèdes à la maison pour la scarlatine?

Après avoir reçu un diagnostic de scarlatine, diverses mesures peuvent aider à atténuer les symptômes et à accélérer le rétablissement à la maison. La grande majorité des cas de scarlatine peuvent être traités à domicile sauf en cas d'apparition des rares et graves complications de la maladie.

• Les personnes atteintes de scarlatine peuvent prendre des médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil ou Motrin) pour soulager la douleur et réduire la fièvre.
• Un repos adéquat et un apport hydrique accru sont également importants pour favoriser une récupération plus rapide.
• En cas de pharyngite, diverses pastilles pour la gorge peuvent soulager temporairement un mal de gorge mineur. Se gargariser avec de l'eau salée tiède peut également être utile.

Quel est le suivi de la scarlatine?

Une visite de suivi avec votre fournisseur de soins de santé est recommandée pour vérifier que votre rétablissement est complet et sans complications. Si vous avez reçu un diagnostic de scarlatine et que vous ne vous améliorez pas ou si vos symptômes s'aggravent, vous devez consulter votre fournisseur de soins de santé sans tarder.

Un traitement antibiotique immédiat après un test positif de dépistage rapide de l'angine streptococcique ne permet pas toujours de vous rétablir rapidement. mais cela raccourcira le temps que vous pourrez transmettre la maladie à d’autres. Les antibiotiques réduisent également le risque de transmission de l’infection à d’autres parties du corps. Il n'y a aucun mal à retarder le traitement médicamenteux pendant 1 à 2 jours pour attendre les résultats d'une culture de gorge. Les antibiotiques préviendront le rhumatisme articulaire aigu même s'il est commencé jusqu'à 9 jours après l'apparition des symptômes

Comment puis-je prévenir la scarlatine?

• La meilleure mesure préventive contre la scarlatine est un traitement précoce et approprié avec des antibiotiques pour l’infection à streptocoque du groupe A. Cela réduira ou éliminera considérablement les risques de développer la scarlatine chez un individu.
• L’introduction et l’utilisation généralisée d’antibiotiques ont été le facteur le plus important dans la réduction des cas de scarlatine.
• Minimiser le risque de transmission d'infection à streptocoque du groupe A est également important.
• Essayez d'éviter tout contact étroit avec des individus chez qui on a diagnostiqué une angine streptococcique, et évitez d'envoyer les enfants à l'école ou à la garderie avant d'avoir été traités aux antibiotiques pendant au moins 24 heures.
• Les personnes chez qui on a diagnostiqué une angine streptococcique devraient essayer d'éviter de transmettre la maladie à d'autres en maintenant de bonnes pratiques d'hygiène (se laver fréquemment les mains, utiliser des ustensiles et des tasses séparés et se couvrir la bouche et le nez lorsqu'ils toussent ou éternuent).

Quel est le pronostic pour la scarlatine?

De manière générale, le pronostic pour les personnes diagnostiquées avec la scarlatine est excellent lorsqu'il est correctement traité. Il n'y a généralement pas de séquelles à long terme dans les cas simples de scarlatine. Les individus vont généralement commencer à s'améliorer après quelques jours. Historiquement, la scarlatine entraînait des taux de mortalité de 15% à 20%. Cependant, avec l’avènement des antibiotiques, les taux de mortalité sont maintenant inférieurs à 1%.

Rarement, plusieurs complications graves peuvent survenir à la suite de la scarlatine et d'une infection à streptocoque. Les complications possibles peuvent inclure:

• Otite moyenne
• Adénite cervicale
• Abcès amygdalien
• Sinusite
• Pneumonie
• Méningite
• Septicémie
• Hépatite
• Rhumatisme articulaire aigu
• Glomérulonéphrite post-streptococcique (lésion des reins)