Clavicule cassée: temps de récupération, symptômes et chirurgie

Faits de clavicule cassée

• La clavicule (communément appelée clavicule) est un os situé des deux côtés de la poitrine qui relie le sternum ou le sternum aux deux épaules. Une clavicule fracturée est le terme médical utilisé lorsque la clavicule est cassée.
• Une fracture de la clavicule peut être causée par un traumatisme (blessures sportives, accidents de voiture, chutes, etc.), des os génétiquement faibles ou une maladie telle que l'ostéoporose ou le cancer. La clavicule d'un nouveau-né peut se briser pendant l'accouchement.
• Les symptômes d'une fracture de la clavicule incluent un bruit de déclic et une sensation lorsque la clavicule se casse, suivis d'une douleur aiguë. La zone va faire mal lorsque le bras est déplacé. La peau au-dessus de la fracture peut gonfler vers l'extérieur et provoquer des ecchymoses.
• Une fracture de la clavicule nécessite des soins médicaux et une radiographie de la clavicule est généralement nécessaire. Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste en orthopédie.
• Le traitement d'une fracture de la clavicule nécessite généralement une élingue ou une attelle en forme de huit afin de maintenir la région immobile pendant plusieurs semaines. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
• La plupart des fractures de la clavicule guérissent en 4 à 8 semaines. La thérapie physique peut aider à la rééducation.

Quelles sont les causes d'une clavicule cassée?

Certaines personnes peuvent casser leur clavicule sans aucun traumatisme. Ces personnes ont généralement une structure osseuse faible, soit parce qu’elles sont nées (cause génétique), soit d’une cause acquise (telle que l’ostéoporose ou le cancer).

Nouveau-nés

• À l'occasion, lors de l'accouchement d'un bébé en bonne santé, les forces impliquées dans la tentative de délivrer le bébé de la mère peuvent casser la clavicule. Ceci est l'os le plus commun chez les bébés qui se brisent pendant l'accouchement. Ceci est généralement détecté à l'hôpital et le bébé récupère bien.
• Encore plus rarement, un médecin peut avoir à casser la clavicule du nourrisson pour pouvoir accoucher en toute sécurité. Cela ne se produit que lorsqu'un processus appelé dystocie de l'épaule se développe. Il existe de nombreuses autres techniques disponibles pour surmonter cela, il est donc rarement pratiqué aujourd'hui.

Enfants et adolescents

• La clavicule est l'os le plus souvent brisé de l'enfance. Ces pauses résultent généralement d’une chute directe sur l’épaule ou sur un bras tendu pendant le jeu ou le sport. Ils peuvent parfois être le résultat d'un coup direct à la clavicule, comme lors d'un combat au football, ou être contre-vérifiés lors d'une partie de hockey ou de crosse.

Les adultes et les personnes âgées

• Les fractures de la clavicule chez les adultes peuvent être causées par les mêmes activités sportives que les enfants, mais sont généralement associées à des accidents de voiture et à des chutes. Parfois, un patient qui fait une crise fracture la clavicule.

À quoi ressemble une clavicule cassée?

Lorsque la clavicule se brise, il est souvent possible d'entendre et de sentir un clic ou un clic, ce qui provoque une douleur soudaine, aiguë et lancinante. Lorsque le bras affecté est déplacé, un grincement ou un claquement peut être ressenti. Plus le bras est éloigné du corps, plus il vous fera mal.

Après la douleur aiguë initiale, la zone fracturée sera ressentie comme une douleur sourde et constante qui s'aggravera lorsque le bras sera bougé ou touché.

Quels sont les symptômes d'une clavicule cassée?

• Une fracture de la clavicule provoque le plus souvent une douleur immédiate dans la région de la fracture.
• Certaines personnes signalent avoir entendu un claquement.
• La plupart des gens ont tendance à tenir leur bras près de leur corps et à le soutenir de l'autre main. Cela évite un mouvement de l'épaule qui aggraverait la douleur. Malgré la douleur, certaines personnes, en particulier les jeunes athlètes, peuvent avoir une amplitude de mouvement surprenante des bras après une fracture de la clavicule.
• L'épaule du côté affecté est généralement affaissée vers le bas et vers l'avant en raison de la gravité.
• Si la clavicule est touchée doucement le long de sa longueur, la douleur est généralement plus intense en un point, localisant la rupture. On ressent souvent un sentiment de craquement pendant la pause, appelé crepitus.
• La peau au cours de la rupture est souvent bombée et peut être décolorée en violet rougeâtre, indiquant une ecchymose précoce.

Quel genre de docteur traite une clavicule cassée?

Le premier médecin que vous pouvez consulter lorsque vous pensez que vous avez une fracture de la clavicule est un spécialiste en médecine d'urgence du service des urgences d'un hôpital ou votre médecin de soins primaires (médecin de famille, médecin de famille ou interniste; un enfant peut consulter un pédiatre). . Ces médecins peuvent établir le diagnostic initial et vous diriger ensuite vers un orthopédiste ou un chirurgien orthopédiste pour un traitement ultérieur (un médecin spécialisé dans les lésions des os et des articulations).

À quoi ressemble une clavicule cassée?

Radiographie d'une clavicule cassée

Quand devrais-je consulter un médecin au sujet d'une clavicule cassée?

Toute personne soupçonnée d'avoir une fracture de la clavicule devrait consulter son médecin le plus tôt possible. De cette façon, un diagnostic et un traitement appropriés peuvent être assurés.

Il est recommandé de se rendre au service des urgences pour les personnes souffrant de fracture de la clavicule lorsque les conditions suivantes sont réunies:

• D'autres blessures sont suspectées.
• L'os pique à travers la peau ou a l'air de s'enfoncer à travers la peau.
• Il y a un engourdissement associé, des picotements, une décoloration ou une douleur dans le bras.
• La personne a du mal à respirer.
• La région blessée gonfle rapidement.
• La douleur est sévère.

Comment diagnostiquer une clavicule cassée?

Le médecin prendra un bref historique pour déterminer comment la blessure s’est produite. Si nécessaire, un examen physique approfondi sera effectué pour évaluer toute autre blessure.

• Plus précisément, l'épaule sera touchée et inspectée pour identifier les signes d'une fracture de la clavicule. Les nerfs du bras seront testés pour s’assurer qu’aucune blessure n’y est survenue. En outre, le médecin écoutera les poumons pour s'assurer qu'ils ne sont pas blessés par la clavicule cassée.
• Une radiographie de la clavicule est généralement ordonnée pour déterminer le type de rupture survenue. Parfois, la rupture peut être très difficile à voir sur une radiographie, et plusieurs vues de l'épaule peuvent être nécessaires. Le médecin peut généralement montrer au patient la fracture sur la radiographie.
• Dans de rares cas, un scanner est nécessaire pour détecter la fracture.

L'échographie a récemment été utilisée chez l'enfant pour diagnostiquer des fractures de la clavicule.

Quels sont les premiers soins pour la clavicule cassée?

• Si quelqu'un a eu un accident d'automobile ou a subi un traumatisme similaire, et qu'une fracture de la clavicule est suspectée, soyez prudent et ne déplacez pas la personne. Il peut y avoir d'autres blessures. Attendez l'arrivée d'un personnel des services médicaux d'urgence dûment formé, sauf si le patient est toujours en danger s'il n'est pas déplacé. Si le patient doit être déplacé, évitez autant que possible les mouvements du cou, du dos et de la clavicule blessée afin d'éviter d'autres blessures.
• S'il est clair que seule une fracture de la clavicule est en cause, le traitement le plus important est le soulagement de la douleur.
  • Le bras doit être déplacé le moins possible. Un sac de glace enveloppé dans une serviette doit être appliqué directement sur la clavicule cassée. L'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil) et l'acétaminophène (Tylenol) sont des analgésiques en vente libre efficaces chez l'adulte; éviter l'utilisation d'aspirine chez les enfants .
  • Une écharpe faite maison peut être formée d'un grand mouchoir, d'une serviette ou du bandage triangulaire que l'on trouve dans la plupart des trousses de premiers soins à domicile. Il suffit de plier le mouchoir ou la serviette en deux pour former un triangle. Ensuite, pliez le triangle autour de l'avant-bras avec une extrémité pointue vers le coude et les deux autres extrémités peuvent être attachées autour du cou. Le coude doit être plié et soutenu par la bretelle sur la poitrine.

Traitement de la clavicule et temps de récupération

• La grande majorité des fractures de la clavicule peuvent être traitées avec une simple élingue. Parfois, une bande est enroulée autour de la toile pour la maintenir contre le corps. Parfois, une attelle en forme de huit est utilisée. Cela entoure les deux épaules et le cou pour maintenir les épaules en arrière et en haut. L'une ou l'autre méthode est un traitement approprié pour la clavicule cassée. Les patients seront priés de porter l'élingue en tout temps jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de douleur liée au mouvement. Ceci est généralement de 2 à 4 semaines pour les enfants et de 4 à 8 semaines pour les adultes. Des élingues disponibles dans le commerce peuvent également être utilisées.
• Un casting ou une attelle n'est généralement pas nécessaire.
• Les patients seront également invités à éviter tout risque de traumatisme supplémentaire pendant cette période.
• Certains patients peuvent prendre des analgésiques en vente libre, mais d'autres peuvent avoir besoin d'un analgésique délivré sur ordonnance.
• Faites un suivi avec un professionnel de la santé jusqu'à ce que le patient ne ressent plus aucune douleur; quelques patients peuvent nécessiter une rééducation.
• Les fractures de la clavicule vont guérir correctement avec un traitement standard. Mais, rarement, les patients peuvent avoir des problèmes de fractures près de l'extrémité de l'épaule de la clavicule. Ces personnes sont souvent dirigées vers un chirurgien orthopédique dans les 2 à 3 jours qui suivent la fracture de la clavicule. Certains peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Chirurgie de la clavicule cassée

Un traitement chirurgical n'est nécessaire que dans environ 5% à 10% des fractures de la clavicule. Une ou plusieurs des conditions suivantes peuvent nécessiter une réparation chirurgicale de la clavicule:

• Fractures multiples dans une clavicule
• Raccourcissement de la clavicule dû à une perte osseuse (par exemple, un os est brisé)
• Fracture ouverte de la clavicule (la clavicule perce la peau)
• Rupture de la clavicule impliquant des structures vasculaires ou nerveuses
• Non-union d'os (les morceaux d'os ne parviennent pas à guérir ensemble)
• Fractures qui interfèrent avec la fonction articulaire normale (généralement l'articulation acriomio-claviculaire)

Quel est le suivi pour une clavicule cassée?

Après la visite initiale et le traitement, le médecin ou le professionnel de la santé consultent les personnes atteintes d'une fracture de la clavicule environ une semaine plus tard, afin de vérifier leurs progrès et de déterminer d'éventuelles complications. Ils ont pour instruction d'éviter les sports de contact pendant au moins 6 semaines après la blessure initiale; certains nécessitent un délai supplémentaire avant de pouvoir retourner à des activités "normales".

Si vous utilisez une bandelette ou un bandage en forme de huit, suivez les instructions de votre professionnel de la santé sur la durée d'utilisation de ces dispositifs pour la cicatrisation de la clavicule cassée.

Les analgésiques en vente libre et le givrage de la région blessée peuvent continuer à être utilisés pour soulager l’inconfort.

Si l'os ne semble pas guérir spontanément, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si l'os ne cicatrise pas correctement et pose des problèmes d'amplitude des mouvements de l'épaule, une thérapie physique peut être prescrite.

Comment prévenir une clavicule cassée?

Un équipement de sécurité approprié pendant une activité sportive organisée peut réduire le risque de fracture de la clavicule. En particulier, l'utilisation d'épaulettes pendant le football, le hockey, la crosse et d'autres activités similaires est recommandée.

Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous conduisez ou conduisez dans un véhicule.

Quel est le pronostic pour une clavicule cassée?

De nombreux jeunes athlètes sont capables de reprendre leur sport dans les 6 à 8 semaines suivant la blessure initiale.

• Parfois, une proéminence osseuse perdure dans la région de la rupture d'origine.
• La complication la plus courante est l'incapacité de l'os à cicatriser correctement, mais c'est rare.
• Une douleur persistante au bout de 6 à 8 semaines doit obliger à consulter un médecin (de préférence un orthopédiste) pour vérifier l'évolution de l'os en voie de guérison.
• En général, les personnes plus âgées mettent plus de temps à guérir que les personnes plus jeunes et peuvent ne pas être complètement guéries 12 semaines après la blessure initiale.
• Les patients nécessitant une intervention chirurgicale réussissent généralement bien, mais des complications d'infection, une non-consolidation des os, des problèmes neurologiques et des problèmes articulaires peuvent survenir.