Névralgie post-zostérienne: facteurs de risque, symptômes & Diagnostic

Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?

La névralgie post-zostérienne est une affection douloureuse qui affecte les nerfs et la peau. C'est une complication du zona, communément appelé zona.

Le zona est une éruption cutanée douloureuse et fulgurante causée par la réactivation d'un virus appelé varicelle-zona, que les gens contractent habituellement pendant l'enfance ou l'adolescence sous la forme de varicelle. Le virus peut rester dormant dans les cellules nerveuses de votre corps après l'enfance et peut se réactiver des années plus tard.

Lorsque la douleur causée par le zona ne disparaît pas après l'éruption cutanée et les ampoules, la condition est appelée névralgie post-zostérienne. Névralgie post-herpétique est la complication la plus fréquente de zona, et il se produit lorsque les nerfs d'une personne sont endommagés lors d'une épidémie de zona. Les nerfs endommagés ne peuvent pas envoyer de messages de la peau au cerveau et les messages deviennent confus, entraînant une douleur chronique et sévère qui peut durer des mois ou des années.

Symptômes Quels sont les symptômes de la névralgie post-herpétique?

Le zona provoque généralement une éruption cutanée douloureuse et fulgurante. Névralgie post-herpétique est une complication qui se produit uniquement chez les personnes qui ont déjà eu le zona. Les signes et symptômes courants de la névralgie post-herpétique comprennent:

douleur intense qui persiste pendant plus d'un à trois mois au même endroit que le zona, même après que l'éruption disparaisse

• sensation de brûlure sur la peau, même à partir de la moindre pression < sensibilité au toucher ou changements de température
• Facteurs de risqueQuels sont les facteurs de risque de névralgie post-herpétique?
• L'âge est un facteur de risque élevé de contracter le zona et la névralgie post-zostérienne. Les personnes de plus de 60 ans ont un risque accru, et les personnes de plus de 70 ans ont un risque encore plus élevé.

Ceux qui ont des douleurs aiguës et des éruptions cutanées sévères pendant le zona courent aussi un plus grand risque de développer une névralgie postzostérienne.

Les personnes immunodéprimées en raison de troubles comme l'infection par le VIH et le lymphome de Hodgkin, un type de cancer, présentent un risque accru de développer un zona. Une étude de l'Académie américaine des médecins de famille montre que l'incidence du zona est jusqu'à 15 fois plus élevée chez les patients infectés par le VIH que chez ceux qui n'en ont pas.

Diagnostic et traitementComment la névralgie post-herpétique est-elle diagnostiquée et traitée?

Les tests sont inutiles. La plupart du temps, votre médecin diagnostiquera une névralgie post-zostérienne en fonction de la durée des symptômes de douleur suivant le zona.

Le traitement de la névralgie post-zostérienne vise à contrôler et à réduire la douleur jusqu'à ce que la maladie disparaisse. La thérapie de la douleur peut inclure les traitements suivants.

Analgésiques

Les analgésiques sont également connus sous le nom d'analgésiques. Les analgésiques courants utilisés pour la névralgie post-herpétique comprennent:

crème capsaïcine: un analgésique extrait de piments chauds

patchs lidocaïne, un médicament anesthésiant

• médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), ou l'ibuprofène (Advil
• antidépresseurs tricycliques
• Les antidépresseurs tricycliques sont normalement prescrits pour traiter la dépression, mais ils sont également efficaces dans le traitement de la douleur causée par la névralgie post-zostérienne. Ils ont souvent des effets secondaires, comme la bouche sèche et la vision floue. Ils n'agissent pas aussi rapidement que les autres types d'analgésiques. Antidépresseurs tricycliques couramment utilisés pour traiter la névralgie post-herpétique comprennent:
• amitriptyline (Elavil)

désipramine (Norpramin)

imipramine (Tofranil)

• nortriptyline (Pamelor)
• Anticonvulsivants
• anticonvulsivants sont normalement utilisés pour Cependant, des études cliniques ont montré que des doses plus faibles peuvent être efficaces dans le traitement de la douleur pour la névralgie post-herpétique. Anticonvulsivants couramment utilisés comprennent
• carbamazépine (Tegretol)

prégabaline (Lyrica)

gabapentine (Neurontin)

• phénytoïne (Dilantin)
• PréventionComment prévenir la névralgie post-herpétique peut être évitée?
• Un vaccin contre le zona, appelé Zostavax, réduit de 50% le risque de zona et protège contre les névralgies post-zostériennes. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent que le vaccin soit administré à tous les adultes de plus de 60 ans, à l'exception des personnes dont le système immunitaire est affaibli. On peut conseiller à ces personnes de ne pas recevoir le vaccin parce qu'il contient un virus vivant.
• Le vaccin contre le zona, Zostavax, est différent du vaccin Varivax, qui est habituellement administré aux enfants. Zostavax a au moins 14 fois plus de virus de la varicelle vivants que Varivax. Zostavax ne peut pas être utilisé chez les enfants, et Varivax ne peut pas être utilisé pour prévenir le zona.

OutlookOutlook

La névralgie douloureuse et post-zostérienne peut être traitée et évitée. La plupart des cas disparaissent en un à deux mois et de rares cas durent plus d'un an.

Si vous avez plus de 60 ans, il est sage de se faire vacciner. Si vous le développez, il existe de nombreux analgésiques et même des antidépresseurs que vous pouvez prendre pour gérer la douleur. Cela peut prendre du temps et de la patience.