Tumeur hypophysaire: symptômes, chirurgie, récupération, traitement et types

Faits sur les tumeurs hypophysaires (adénome hypophysaire)

• Une tumeur hypophysaire est une croissance de cellules anormales dans les tissus de l'hypophyse.
• Les hormones hypophysaires contrôlent de nombreuses autres glandes corporelles.
• Avoir certaines conditions génétiques augmente le risque de développer une tumeur hypophysaire.
• Les adénomes hypophysaires bénins, les adénomes hypophysaires envahissants et les carcinomes hypophysaires sont trois groupes de tumeurs hypophysaires.
• Les signes d’une tumeur hypophysaire incluent des problèmes de vision et certains changements physiques.
• Les études d'imagerie et les tests qui examinent le sang et l'urine sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer une tumeur hypophysaire.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Que sont les tumeurs hypophysaires?

Une tumeur hypophysaire est une croissance de cellules anormales dans les tissus de l'hypophyse.

Les tumeurs hypophysaires se forment dans l'hypophyse, un organe de la taille d'un pois situé au centre du cerveau, juste au-dessus de l'arrière du nez. L'hypophyse est parfois appelée "glande endocrine principale" car elle fabrique des hormones qui affectent le fonctionnement de nombreuses parties du corps. Il contrôle également les hormones fabriquées par de nombreuses autres glandes dans le corps.

Les tumeurs hypophysaires sont divisées en trois groupes:

1. Adénomes hypophysaires bénins : tumeurs autres que le cancer. Ces tumeurs se développent très lentement et ne se propagent pas de la glande pituitaire à d’autres parties du corps.
2. Adénomes hypophysaires invasifs : tumeurs bénignes pouvant se propager aux os du crâne ou de la cavité des sinus au-dessous de la glande pituitaire.
3. Carcinomes hypophysaires : tumeurs malignes (cancer). Ces tumeurs hypophysaires se propagent dans d'autres zones du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou à l'extérieur du système nerveux central. Très peu de tumeurs hypophysaires sont malignes.

Les tumeurs hypophysaires peuvent ne pas fonctionner ou bien fonctionner.

• Les tumeurs hypophysaires non fonctionnelles ne produisent pas de quantités supplémentaires d'hormones.
• Les tumeurs hypophysaires en fonctionnement produisent plus que la quantité normale d'une ou de plusieurs hormones. La plupart des tumeurs hypophysaires sont des tumeurs fonctionnelles. Les hormones supplémentaires produites par les tumeurs hypophysaires peuvent provoquer certains signes ou symptômes de la maladie.

Que fait la glande pituitaire?

Les hormones hypophysaires contrôlent de nombreuses autres glandes corporelles.

Les hormones fabriquées par l'hypophyse comprennent:

• Prolactine : hormone qui provoque la production de lait dans les seins d'une femme pendant et après la grossesse.
• Hormone adrénocorticotrope (ACTH) : hormone qui permet aux glandes surrénales de fabriquer une hormone appelée cortisol. Le cortisol aide à contrôler l'utilisation de sucre, de protéines et de graisses dans l'organisme et aide l'organisme à faire face au stress.
• Hormone de croissance : Une hormone qui aide à contrôler la croissance corporelle et l'utilisation du sucre et des graisses dans le corps. L'hormone de croissance s'appelle également la somatotropine.
• Hormone stimulant la thyroïde : hormone qui permet à la thyroïde de fabriquer d'autres hormones qui contrôlent la croissance, la température corporelle et le rythme cardiaque. L'hormone stimulant la thyroïde s'appelle également thyrotropine.
• Hormone lutéinisante (LH) et hormone folliculo-stimulante (FSH) : Hormones qui contrôlent le cycle menstruel chez la femme et la fabrication du sperme chez l'homme.

Qui est à risque de tumeurs hypophysaires?

Avoir certaines conditions génétiques augmente le risque de développer une tumeur hypophysaire.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de tumeurs hypophysaires comprennent les maladies héréditaires suivantes:

• Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN1).
• Carney complexe.
• Acromégalie familiale isolée.

Quels sont les signes et symptômes de la tumeur hypophysaire?

Les signes d’une tumeur hypophysaire incluent des problèmes de vision et certains changements physiques.

Les signes et les symptômes peuvent être causés par la croissance de la tumeur et / ou par les hormones fabriquées par la tumeur ou par d’autres conditions. Certaines tumeurs peuvent ne pas causer de signes ou de symptômes. Consultez votre médecin si vous avez l'un de ces problèmes.

Parfois, une tumeur hypophysaire peut exercer une pression sur ou endommager des parties de l'hypophyse, l'amenant à cesser de produire une ou plusieurs hormones. Trop peu d'une hormone affectera le travail de la glande ou de l'organe que cette hormone contrôle.

Les signes et symptômes suivants peuvent survenir:

• Mal de tête.
• Une certaine perte de vision.
• Perte de poils.
• Chez les femmes, menstruations moins fréquentes ou absentes ou pas de lait provenant des seins.
• Chez les hommes, perte des poils du visage, croissance du tissu mammaire et impuissance.
• Chez les femmes et les hommes, diminution de la libido.
• Chez les enfants, croissance ralentie et développement sexuel.

La plupart des tumeurs responsables de la LH et de la FSH ne produisent pas suffisamment d'hormone supplémentaire pour causer des signes et des symptômes.

Ces tumeurs sont considérées comme des tumeurs non fonctionnelles. Signes et symptômes d’une tumeur hypophysaire fonctionnelle. Lorsqu'une tumeur hypophysaire fonctionnelle produit des hormones supplémentaires, les signes et les symptômes dépendent du type d'hormone fabriqué.

Trop de prolactine peut causer:

• Mal de tête.
• Une certaine perte de vision.
• Menstruations moins fréquentes ou absentes ou menstruelles avec un flux très léger.
• Difficulté à devenir enceinte ou incapacité à devenir enceinte.
• Impuissance chez les hommes.
• Basse libido.
• Flux de lait maternel chez une femme qui n'est pas enceinte ou qui allaite.

Trop d'ACTH peut causer:

• Mal de tête.
• Une certaine perte de vision.
• Prise de poids dans le visage, le cou et le tronc, ainsi que dans les bras et les jambes minces.
• Un morceau de graisse sur la nuque.
• Peau mince pouvant présenter des vergetures violettes ou roses sur la poitrine ou l'abdomen.
• Ecchymose facile.
• Croissance des cheveux fins sur le visage, le haut du dos ou les bras.
• Des os qui se cassent facilement.
• Anxiété, irritabilité et dépression.

Une trop grande quantité d'hormone de croissance peut causer:

• Mal de tête.
• Une certaine perte de vision.
• Acromégalie (croissance des os du visage, des mains et des pieds) chez l’adulte. Chez les enfants, tout le corps peut devenir beaucoup plus grand et plus grand que la normale.
• Picotements ou engourdissements dans les mains et les doigts.
• Ronflement ou des pauses respiratoires pendant le sommeil.
• Douleur articulaire.
• Transpirer plus que d'habitude.
• Dysmorphophobie (aversion extrême pour une ou plusieurs parties du corps ou inquiétude à son égard).

Trop d'hormones stimulant la thyroïde peuvent causer:

• Rythme cardiaque irrégulier.
• Tremblement.
• Perte de poids.
• Troubles du sommeil.
• Selles fréquentes.
• Transpiration.

Autres signes et symptômes généraux des tumeurs hypophysaires:

• Nausée et vomissements.
• Confusion.
• Vertiges.
• Les saisies.
• Nez qui coule ou qui coule (le liquide céphalo-rachidien qui entoure le cerveau et la colonne vertébrale fuit dans le nez).

Comment diagnostique-t-on les tumeurs hypophysaires?

Les études d'imagerie et les tests qui examinent le sang et l'urine sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer une tumeur hypophysaire.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise.
• Examen de la vue : Examen de la vue et de la santé générale des yeux.
• Examen du champ visuel : examen permettant de vérifier le champ de vision d'une personne (la surface totale dans laquelle les objets peuvent être vus).
• Ce test mesure à la fois la vision centrale (ce qu'une personne peut voir lorsqu'elle regarde droit devant lui) et la vision périphérique (sa visibilité directe dans toutes les autres directions). Les yeux sont testés un à la fois. L'œil non testé est couvert.
• Examen neurologique : série de questions et de tests visant à vérifier le fonctionnement du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. L'examen vérifie l'état mental, la coordination et la capacité de marcher normalement de la personne, ainsi que le fonctionnement des muscles, des sens et des réflexes. Cela peut aussi être appelé un examen neurologique ou un examen neurologique.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium : procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du cerveau et de la moelle épinière. Une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur la photo. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
• Etude de la chimie du sang : Une procédure dans laquelle un échantillon de sang est contrôlé pour mesurer les quantités de
• certaines substances, telles que le glucose (sucre), libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie.
• Tests sanguins : Tests permettant de mesurer les niveaux de testostérone ou d'œstrogène dans le sang. Une quantité supérieure ou inférieure à la normale de ces hormones peut être un signe de tumeur hypophysaire.
• Test d'urine de vingt-quatre heures : test dans lequel l'urine est collectée pendant 24 heures pour mesurer les quantités de certaines substances. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d'une substance peut être un signe de maladie dans l'organe ou le tissu qui la fabrique. Une quantité supérieure à la normale de l'hormone cortisol peut être un signe de tumeur hypophysaire et de syndrome de Cushing.
• Test de suppression de la dose élevée de dexaméthasone : Test dans lequel une ou plusieurs doses élevées de dexaméthasone sont administrées. Le taux de cortisol est contrôlé à partir d’un échantillon de sang ou de l’urine recueillie pendant trois jours. Ce test sert à vérifier si la glande surrénale fabrique trop de cortisol ou si l'hypophyse dit aux glandes surrénales de produire trop de cortisol.
• Essai de suppression de la dexaméthasone à faible dose : essai dans lequel une ou plusieurs petites doses de dexaméthasone sont administrées. Le taux de cortisol est contrôlé à partir d’un échantillon de sang ou de l’urine recueillie pendant trois jours. Ce test est fait pour vérifier si la glande surrénale fabrique trop de cortisol.
• Prélèvement veineux de tumeurs hypophysaires : Procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé dans des veines provenant de l'hypophyse. L’échantillon est contrôlé pour mesurer la quantité d’ACTH libérée dans le sang par la glande. Un prélèvement veineux peut être effectué si les analyses de sang montrent qu’une tumeur est en train de fabriquer de l’ACTH, mais que l’hypophyse semble normale dans les tests d’imagerie.
• Biopsie : élimination de cellules ou de tissus afin qu’ils puissent être examinés au microscope par un pathologiste afin de détecter les signes de cancer.

Les tests suivants peuvent être effectués sur l’échantillon de tissu retiré:

• Immunohistochimie : Test utilisant des anticorps pour détecter certains antigènes dans un échantillon de tissu. L'anticorps est généralement lié à une substance radioactive ou à un colorant qui allume le tissu au microscope. Ce type de test peut être utilisé pour faire la différence entre différents types de cancer.
• Immunocytochimie : Test utilisant des anticorps pour détecter certains antigènes dans un échantillon de cellules. L'anticorps est généralement lié à une substance radioactive ou à un colorant qui allume les cellules au microscope. Ce type de test peut être utilisé pour faire la différence entre différents types de cancer.
• Microscopie optique et électronique : Test de laboratoire dans lequel des cellules d'un échantillon de tissu sont examinées sous des microscopes réguliers et puissants pour rechercher certains changements dans les cellules.

Quel est le pronostic pour les tumeurs hypophysaires?

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Le pronostic (chance de guérison) dépend du type de tumeur et du fait que celle-ci se soit propagée à d'autres parties du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou à l'extérieur du système nerveux central.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le type et la taille de la tumeur.
• Si la tumeur fabrique des hormones.
• Si la tumeur pose des problèmes de vision ou d’autres signes ou symptômes.
• Si la tumeur s'est propagée dans le cerveau autour de l'hypophyse ou dans d'autres parties du corps.
• Si la tumeur vient d'être diagnostiquée ou a récidivé (revenez).

Existe-t-il des stades pour les tumeurs hypophysaires?

Une fois qu'une tumeur hypophysaire a été diagnostiquée, des tests sont effectués pour déterminer si elle s'est propagée dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou dans d'autres parties du corps.

L'étendue ou la propagation du cancer est généralement décrite en étapes. Il n’existe pas de système de classification standard pour les tumeurs hypophysaires. Une fois qu'une tumeur hypophysaire est détectée, des tests sont effectués pour déterminer si la tumeur s'est propagée dans le cerveau ou dans d'autres parties du corps. Le test suivant peut être utilisé:

• IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).

Les tumeurs hypophysaires sont décrites de plusieurs manières.

Les tumeurs hypophysaires sont décrites par leur taille et leur grade, qu'elles produisent ou non des hormones supplémentaires et qu'elles se soient propagées à d'autres parties du corps.

Les tailles suivantes sont utilisées:

• Les pois, les arachides, les noix et le citron vert montrent la taille des tumeurs.
• Microadénome : La tumeur est inférieure à 1 centimètre.
• Macroadénome : La tumeur mesure 1 centimètre ou plus. La plupart des adénomes hypophysaires sont des microadénomes.

La qualité d'une tumeur hypophysaire dépend de la distance à laquelle elle s'est développée dans les régions voisines du cerveau, y compris la sella (os situé à la base du crâne, où se trouve l'hypophyse).

Tumeurs hypophysaires récurrentes

Une tumeur hypophysaire récurrente est un cancer qui est réapparu après son traitement. Le cancer peut réapparaître dans l'hypophyse ou dans d'autres parties du corps.

Aperçu général des traitements pour la tumeur hypophysaire

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de tumeurs hypophysaires.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de tumeurs hypophysaires. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Quatre types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

De nombreuses tumeurs hypophysaires peuvent être enlevées chirurgicalement à l'aide de l'une des opérations suivantes:

• Chirurgie transsphénoïdale : Type de chirurgie dans laquelle les instruments sont insérés dans une partie du cerveau en passant par une incision (coupure) pratiquée sous la lèvre supérieure ou au bas du nez entre les narines puis à travers l'os sphénoïde (un papillon en forme d’os à la base du crâne) pour atteindre l’hypophyse. L'hypophyse se situe juste au-dessus de l'os sphénoïde.
• Chirurgie transsphénoïdale endoscopique : Type de chirurgie dans laquelle un endoscope est inséré à travers une incision (coupure) faite à l'arrière de l'intérieur du nez, puis à travers le sphénoïde pour atteindre la glande pituitaire. Un endoscope est un instrument fin de type tube avec une lumière, une lentille pour la visualisation et un outil pour retirer le tissu tumoral.
• Craniotomie : chirurgie visant à enlever la tumeur par une ouverture pratiquée dans le crâne.
• Chirurgie transsphénoïdale : Un endoscope et une curette sont insérés dans le nez et le sinus sphénoïdal pour éliminer le cancer de la glande pituitaire.

Même si le médecin supprime tout le cancer qui peut être observé au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après une chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie.

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. Certaines méthodes de radiothérapie peuvent aider à empêcher les rayons d'endommager les tissus sains voisins. Ce type de radiothérapie peut inclure:

• Craniotomie : une ouverture est faite dans le crâne et un morceau du crâne est enlevé pour montrer une partie du cerveau.
• Radiochirurgie stéréotaxique : un cadre de tête rigide est fixé au crâne pour maintenir la tête immobile pendant le traitement par rayonnement. Une machine vise une seule grande dose de rayonnement directement sur la tumeur. Cette procédure n'implique pas de chirurgie. On l'appelle aussi radiochirurgie stéréotaxique, radiochirurgie et chirurgie radiologique. La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.
• La façon dont la radiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter les tumeurs hypophysaires.

Traitement médicamenteux

Des médicaments peuvent être administrés pour empêcher une tumeur hypophysaire fonctionnelle de produire trop d'hormones.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée comme traitement palliatif des carcinomes hypophysaires pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient. La chimiothérapie utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en les tuant, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type de cancer traité.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests. Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent indiquer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenez). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de suivi.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard. Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement. Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer. Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays.

Quelles sont les options de traitement spécifiques pour les tumeurs hypophysaires?

Tumeurs hypophysaires non fonctionnelles

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (chirurgie transsphénoïdale, si possible) pour enlever la tumeur, suivie d'une attente vigilante (étroite
• surveiller l'état du patient sans donner de traitement jusqu'à l'apparition ou le changement des signes ou des symptômes).
• La radiothérapie est administrée si la tumeur revient.
• La radiothérapie seule.
• Le traitement des tumeurs produisant de l’hormone lutéinisante et des hormones folliculo-stimulantes est habituellement
• chirurgie transsphénoïdale pour enlever la tumeur.

Tumeurs De L'hypophyse Produisant De La Prolactine

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Traitement médicamenteux pour empêcher la tumeur de fabriquer de la prolactine et pour empêcher la tumeur de se développer.
• Chirurgie pour enlever la tumeur (chirurgie transsphénoïdale ou craniotomie) lorsque la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux ou lorsque le patient ne peut pas prendre le médicament.
• Radiothérapie.
• Chirurgie suivie d'une radiothérapie.

Tumeurs hypophysaires produisant de l'ACTH

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (généralement une chirurgie transsphénoïdale) pour enlever la tumeur, avec ou sans radiothérapie.
• La radiothérapie seule.
• Traitement médicamenteux pour empêcher la tumeur de fabriquer de l’ACTH.
• Un essai clinique de chirurgie stéréotaxique par radiation.

Hormones de croissance produisant des tumeurs hypophysaires

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (généralement transsphénoïdale ou endoscopique) pour enlever la tumeur, avec ou sans radiothérapie.
• Traitement médicamenteux pour empêcher la tumeur de fabriquer de l'hormone de croissance.

Hormones stimulant la thyroïde produisant des tumeurs

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (généralement une chirurgie transsphénoïdale) pour enlever la tumeur, avec ou sans radiothérapie.
• Traitement médicamenteux pour empêcher la tumeur de fabriquer des hormones.

Carcinomes hypophysaires

Le traitement des carcinomes hypophysaires est palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (chirurgie transsphénoïdale ou craniotomie) pour enlever le cancer, avec ou sans radiothérapie.
• Traitement médicamenteux pour empêcher la tumeur de fabriquer des hormones.
• Chimiothérapie.

Tumeurs hypophysaires récurrentes

Le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.
• Un essai clinique de chirurgie stéréotaxique par radiation. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir.