Tumeur osseuse: Types, causes et symptômes

Qu'est-ce qu'une tumeur osseuse?

Lorsque les cellules se divisent de manière anormale et incontrôlable, elles peuvent former une masse ou un morceau de tissu. Cette masse est appelée une tumeur. Les tumeurs osseuses se forment dans vos os. Lorsque la tumeur se développe, un tissu anormal peut déplacer des tissus sains. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes.

Les tumeurs bénignes ne sont pas cancéreuses. Alors que les tumeurs osseuses bénignes restent généralement en place et ne sont pas susceptibles d'être fatales, elles sont encore des cellules anormales et peuvent nécessiter un traitement. Les tumeurs bénignes peuvent se développer et pourraient comprimer votre tissu osseux sain et causer des problèmes futurs.

Les tumeurs malignes sont cancéreuses. Les tumeurs osseuses malignes peuvent causer la propagation du cancer dans tout le corps.

Tumeurs bénignesTypes des tumeurs osseuses bénignes

Ostéochondromes

Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), le type le plus commun de tumeur osseuse bénigne est un ostéochondrome. Ce type représente entre 35 et 40 pour cent de toutes les tumeurs osseuses bénignes. Les ostéochondromes se développent chez les adolescents et les adolescents.

Ces tumeurs se forment près des extrémités en croissance active des os longs, tels que les os des bras ou des jambes. Plus précisément, ces tumeurs ont tendance à affecter l'extrémité inférieure du fémur (fémur), l'extrémité supérieure de l'os de la jambe inférieure (tibia), et l'extrémité supérieure de l'os du bras supérieur (humérus).

Ces tumeurs sont faites d'os et de cartilage. Les ostéochondromes ont été considérés comme une anomalie de la croissance. Un enfant peut développer un seul ostéochondrome ou plusieurs d'entre eux.

Fibrome non -ossifère unicaméral

Le fibrome non -ossifère unicaméral est un simple kyste osseux solitaire. C'est le seul vrai kyste d'os. Il se trouve généralement dans la jambe et se produit le plus souvent chez les enfants et les adolescents.

Tumeurs à cellules géantes

Les tumeurs à cellules géantes se développent agressivement. Ils se produisent chez les adultes. Ils se trouvent dans l'extrémité arrondie de l'os et non dans la plaque de croissance. Ce sont des tumeurs très rares.

Enchondrome

Un enchondrome est un kyste du cartilage qui se développe à l'intérieur de la moelle osseuse. Quand ils se produisent, ils commencent chez les enfants et persistent comme des adultes. Ils ont tendance à faire partie de syndromes appelés syndrome d'Ollier et Mafucci. Enchondromas se produisent dans les mains et les pieds ainsi que les longs os du bras et de la cuisse.

Dysplasie fibreuse

La dysplasie fibreuse est une mutation génétique qui rend les os fibreux et vulnérables aux fractures.

Kyste osseux anévrysmal

Un kyste osseux anévrysmal est une anomalie des vaisseaux sanguins qui commence dans la moelle osseuse. Il peut se développer rapidement et peut être particulièrement destructeur car il affecte les plaques de croissance.

Tumeurs malignesTypes de tumeurs osseuses malignes

Il existe également plusieurs types de cancer qui produisent des tumeurs osseuses malignes.Le cancer primaire des os signifie que le cancer a son origine dans les os. Selon le National Cancer Institute (NCI), le cancer primitif des os représente moins de 1% de tous les types de cancer.

Les trois formes les plus courantes de cancers osseux primaires sont l'ostéosarcome, la famille des tumeurs Ewing et le chondrosarcome.

Ostéosarcome

L'ostéosarcome, qui survient surtout chez les enfants et les adolescents, est le deuxième type de cancer des os le plus courant. Cela se développe généralement autour de la hanche, l'épaule ou le genou. Cette tumeur se développe rapidement et tend à se propager à d'autres parties du corps.

Les sites les plus communs pour la propagation de cette tumeur sont les zones où les os sont les plus actifs (plaques de croissance), l'extrémité inférieure du fémur et l'extrémité supérieure de l'os de la jambe. L'ostéosarcome est également parfois appelé sarcome ostéogénique. Voici comment il est traité et les perspectives pour les personnes diagnostiquées avec l'ostéosarcome.

Famille de tumeurs EFT (ESFT)

La famille des tumeurs EFT (EFT) frappe les adolescents et les jeunes adultes, mais ces tumeurs peuvent parfois toucher des enfants aussi jeunes que 5 ans. Ce type de cancer des os apparaît généralement dans les jambes (os longs), le bassin, la colonne vertébrale, les côtes, les bras et le crâne.

Il commence dans les cavités des os où la moelle osseuse est produite (les cavités médullaires). En plus de prospérer dans les os, les ESFT peuvent également se développer dans les tissus mous, tels que les tissus adipeux, les muscles et les vaisseaux sanguins. Selon le NCI, les enfants afro-américains développent très rarement des ESFT. Les mâles sont plus susceptibles de développer des ESFT que les femelles. Les ESFT se développent et se propagent rapidement.

Chondrosarcome

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont plus susceptibles que les autres groupes d'âge de développer un chondrosarcome. Ce type de cancer des os se développe généralement dans les hanches, les épaules et le bassin.

Cancer secondaire des os

Le terme «cancer des os secondaire» signifie que le cancer a commencé ailleurs dans le corps et s'est ensuite propagé à l'os. Il affecte généralement les adultes plus âgés. Les types de cancer les plus susceptibles de se propager à vos os sont:

• rein
• sein
• prostate
• poumon (ostéosarcome en particulier)
• glande thyroïde

myélome multiple

type le plus courant du cancer secondaire des os est appelé myélome multiple. Ce cancer des os apparaît comme des tumeurs dans la moelle osseuse. Le myélome multiple touche le plus souvent les personnes âgées.

CausesQuelles sont les causes des tumeurs osseuses?

Les causes des tumeurs osseuses ne sont pas connues. Quelques causes possibles sont la génétique, la radiothérapie et les blessures aux os. L'ostéosarcome a été associé à la radiothérapie (en particulier à de fortes doses de rayonnement) et à d'autres médicaments anticancéreux, en particulier chez les enfants. Cependant, une cause directe n'a pas été identifiée.

Les tumeurs apparaissent souvent lorsque les parties du corps se développent rapidement. Les personnes ayant subi une fracture osseuse réparée avec des implants métalliques sont également plus susceptibles de développer un ostéosarcome plus tard.

SymptômesReconnaître les symptômes potentiels des tumeurs osseuses

Une douleur sourde dans l'os atteint est le symptôme le plus courant du cancer des os.La douleur commence comme occasionnel et devient alors sévère et constante. La douleur peut être assez grave pour vous réveiller dans la nuit.

Parfois, lorsque les gens ont une tumeur osseuse non découverte, ce qui semble être une blessure insignifiante brise l'os déjà affaibli, ce qui entraîne une douleur intense. Ceci est connu comme une fracture pathologique. Parfois, il peut y avoir un gonflement au site de la tumeur.

Ou vous pourriez ne pas avoir de douleur, mais vous remarquerez une nouvelle masse de tissu sur une partie de votre corps. Les tumeurs peuvent également causer des sueurs nocturnes, de la fièvre ou les deux.

Les personnes atteintes de tumeurs bénignes pourraient ne présenter aucun symptôme. La tumeur pourrait ne pas être détectée jusqu'à ce qu'un examen d'imagerie la révèle tout en recevant d'autres tests médicaux.

Une tumeur osseuse bénigne, comme un ostéochondrome, peut ne pas nécessiter de traitement à moins qu'elle ne commence à interférer avec votre fonction et votre mouvement quotidiens.

Diagnostic Diagnostic d'une tumeur osseuse

Les fractures, infections et autres affections peuvent ressembler à des tumeurs. Pour être sûr que vous avez une tumeur osseuse, votre médecin pourrait commander une variété de tests.

D'abord, votre médecin fera un examen physique en mettant l'accent sur la zone de votre tumeur soupçonnée. Ils vont vérifier la tendresse dans votre os et tester votre amplitude de mouvement. Votre médecin vous posera également des questions sur les antécédents médicaux de votre famille.

Analyses de sang et d'urine

Votre médecin peut vous prescrire des analyses, y compris des échantillons de sang ou d'urine. Un laboratoire analysera ces fluides pour détecter différentes protéines pouvant indiquer la présence d'une tumeur ou d'autres problèmes médicaux.

Un test de phosphatase alcaline est un outil couramment utilisé par les médecins pour diagnostiquer les tumeurs osseuses. Lorsque votre tissu osseux est particulièrement actif dans la formation des cellules, de grandes quantités de cette enzyme apparaissent dans votre sang. Cela peut être dû à la croissance d'un os, comme chez les jeunes, ou à une tumeur qui produit un tissu osseux anormal. Ce test est plus fiable chez les personnes qui ont cessé de croître.

Tests d'imagerie

Votre médecin prescrira probablement des radiographies pour déterminer la taille et l'emplacement exact de la tumeur. Selon les résultats des radiographies, ces autres examens d'imagerie peuvent être nécessaires:

• Un scanner est une série de radiographies détaillées de l'intérieur de votre corps prises sous plusieurs angles.
• Une IRM utilise des aimants et des ondes radio pour fournir des images détaillées de la zone en question.
• Lors d'une tomographie par émission de positons (TEP), votre médecin injectera une petite quantité de sucre radioactif dans votre veine. Puisque les cellules cancéreuses utilisent plus de glucose que les cellules normales, cette activité aide votre médecin à localiser le site de la tumeur.
• Une artériographie est une radiographie des artères et des veines.

Une scintigraphie osseuse peut également être nécessaire - voici comment ils sont faits et ce que signifient les résultats.

Biopsies

Votre médecin voudra peut-être effectuer une biopsie. Dans ce test, un échantillon du tissu qui compose votre tumeur sera supprimé. L'échantillon est examiné dans un laboratoire sous un microscope. Les principaux types de biopsies sont une biopsie à l'aiguille et une biopsie incisionnelle.

Une biopsie à l'aiguille peut être pratiquée dans le cabinet de votre médecin ou par un radiologiste avec l'un des tests d'imagerie mentionnés précédemment.De toute façon, vous aurez un anesthésique local pour bloquer la douleur.

Votre médecin insérera une aiguille dans votre os, l'utilisera pour enlever un petit morceau de tissu tumoral. Si un radiologue fait la biopsie à l'aiguille, il utilisera l'image de la radiographie, de l'IRM ou du scanner pour aider à trouver la tumeur et savoir où insérer l'aiguille.

Une biopsie par incision, également appelée biopsie ouverte, est pratiquée dans une salle d'opération sous anesthésie générale, de sorte que vous passerez à travers la procédure. Votre médecin pratiquera une incision et retirera votre tissu à travers l'incision.

Compléter une biopsie osseuse est important pour poser un diagnostic définitif de la maladie.

Traitement des tumeurs bénignesComment traite-t-on les tumeurs osseuses bénignes?

Si votre tumeur est bénigne, elle peut nécessiter ou non une intervention. Parfois, les médecins gardent un œil sur les tumeurs osseuses bénignes pour voir si elles changent au fil du temps. Cela nécessite de revenir périodiquement pour les radiographies de suivi.

Les tumeurs osseuses peuvent se développer, rester identiques ou disparaître. Les enfants ont plus de chances de voir leurs tumeurs osseuses disparaître à mesure qu'ils grandissent.

Cependant, votre médecin peut vouloir enlever chirurgicalement la tumeur bénigne. Les tumeurs bénignes peuvent parfois se propager ou se transformer en tumeurs malignes. Les tumeurs osseuses peuvent également entraîner des fractures.

Traitement des tumeurs malignesComment traiter les tumeurs osseuses malignes?

Si votre tumeur est maligne, vous travaillerez en étroite collaboration avec une équipe de médecins pour la traiter. Bien que les tumeurs malignes soient une source de préoccupation, les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie s'améliorent à mesure que les traitements sont développés et raffinés.

Votre traitement dépendra du type de cancer des os que vous avez et de sa propagation. Si vos cellules cancéreuses sont confinées à la tumeur et à sa zone immédiate, cela s'appelle le stade localisé. Au stade métastatique, les cellules cancéreuses se sont déjà propagées à d'autres parties du corps. Cela rend le cancer plus difficile.

La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les principales stratégies de traitement du cancer.

Chirurgie

Le cancer des os est habituellement traité par chirurgie. En chirurgie, votre tumeur entière est enlevée. Votre chirurgien examine attentivement les marges de votre tumeur pour s'assurer qu'aucune cellule cancéreuse ne reste après la chirurgie.

Si votre cancer des os se trouve dans un bras ou une jambe, votre chirurgien peut recourir à ce qu'on appelle la chirurgie de sauvetage de membre. Cela signifie que pendant que les cellules cancéreuses sont enlevées, vos tendons, vos muscles, vos vaisseaux sanguins et vos nerfs sont épargnés. Votre chirurgien remplacera l'os cancéreux par un implant métallique.

Les progrès de la chimiothérapie ont grandement amélioré le rétablissement et la survie. De nouveaux médicaments sont introduits de façon continue.

Les techniques chirurgicales se sont également grandement améliorées. Les médecins sont beaucoup plus susceptibles d'épargner vos membres. Cependant, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie reconstructive pour conserver autant de fonctions des membres que possible.

Radiothérapie

La radiothérapie est souvent utilisée conjointement avec la chirurgie. Les radiographies à haute dose sont utilisées pour rétrécir les tumeurs avant la chirurgie et tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut également réduire la douleur et diminuer le risque de fractures osseuses.

Chimiothérapie

Si votre médecin pense que vos cellules cancéreuses sont susceptibles de se propager ou si elles en ont déjà, ils peuvent recommander une chimiothérapie. Cette thérapie utilise des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses en croissance rapide.

Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent:

• nausées
• irritabilité
• perte de cheveux
• fatigue extrême

Cryochirurgie

La cryochirurgie est une autre possibilité de traitement. Ce traitement consiste à tuer les cellules cancéreuses en les congelant avec de l'azote liquide. Un tube creux est inséré dans la tumeur, et de l'azote liquide ou de l'argon gazeux est pompé. Dans certains cas, la cryochirurgie peut être utilisée pour traiter les tumeurs osseuses au lieu d'une chirurgie régulière.

RécupérationRécupération après traitement d'une tumeur osseuse

Votre médecin vous demandera de rester en contact étroit avec lui pendant votre convalescence. Des radiographies de suivi et des tests sanguins seront nécessaires pour s'assurer que toute la tumeur a disparu et qu'elle ne revient pas. Vous devrez peut-être subir des tests de suivi tous les quelques mois.

La vitesse à laquelle vous vous rétablirez dépendra du type de tumeur osseuse que vous avez eue, de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Beaucoup de gens trouvent que les groupes de soutien du cancer sont utiles. Si votre tumeur osseuse est maligne, demandez à votre médecin des ressources ou renseignez-vous sur des groupes comme l'American Cancer Society (ACS).

Perspectives à long terme

Si votre tumeur est bénigne, votre évolution à long terme sera probablement bonne. Cependant, les tumeurs osseuses bénignes peuvent se développer, se reproduire ou se transformer en cancer, de sorte que vous bénéficierez toujours de bilans de santé réguliers.

Vos perspectives varient en fonction du type de cancer, de la taille, de l'emplacement et de votre état de santé général. Votre perspective est également bonne si l'os est localisé.

Les tumeurs osseuses malignes et bénignes peuvent réapparaître. Les personnes qui ont eu un cancer des os, en particulier à un âge précoce, sont plus à risque de développer d'autres types de cancer. Si vous avez des symptômes ou des problèmes de santé, assurez-vous d'en discuter rapidement avec votre médecin.

Les perspectives sont moins bonnes si le cancer des os s'est propagé. Mais il y a des traitements, et la technologie continue d'avancer. De nombreuses personnes atteintes d'un cancer des os participent à des essais cliniques sur de nouveaux médicaments et thérapies. Ceux-ci profitent aux personnes vivant actuellement avec le cancer et aux personnes qui recevront un diagnostic et un traitement à l'avenir. Si vous souhaitez participer à des essais cliniques, parlez-en à votre médecin ou appelez le NCI au 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).