Phlébite symptômes, signes, causes, traitement et gestion

Que devriez-vous savoir sur la phlébite?

Quelle est la définition médicale de la phlébite?

La phlébite (fle-BYE-tis) est une affection dans laquelle une veine devient enflammée (phleb = veine + c'est = inflammation). L'inflammation peut causer de la douleur et un gonflement. Lorsque l'inflammation est causée par un caillot de sang ou un thrombus, on parle de thrombophlébite. La thrombophlébite survient généralement dans les veines des jambes, mais elle peut également toucher les veines des bras.

Quels sont les symptômes de la phlébite?

Certaines personnes atteintes de phlébite ne présentent aucun symptôme, mais d'autres peuvent présenter des signes tels que douleur, sensibilité, rougeurs et une veine bombée.

Quelles sont les causes de la phlébite?

La phlébite peut être causée par de nombreux facteurs, par exemple une position assise trop longue sur de longues distances, des trajets en train ou en avion, des varices, certains cancers et après une chirurgie.

Quels sont les types de phlébite?

Il existe deux séries de veines dans les bras et les jambes, 1) les veines superficielles qui passent juste sous la peau et 2) les veines profondes. La phlébite superficielle affecte les veines à la surface de la peau. La maladie est rarement grave et disparaît généralement avec un traitement local de l'inflammation avec des compresses chaudes et des médicaments anti-inflammatoires. Parfois, une phlébite superficielle peut être associée à une thrombophlébite veineuse profonde et une évaluation médicale peut être nécessaire. La phlébite dans les veines profondes est appelée thrombophlébite veineuse profonde (ou thrombose veineuse profonde, thrombose veineuse profonde) et touche les veines situées plus profondément dans les bras et les jambes. Les caillots sanguins (thrombi) qui se forment peuvent s’emboliser ou se rompre et se rendre aux poumons. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle appelée embolie pulmonaire.

Quel est le traitement pour la phlébite?

Les médecins traitent la phlébite en fonction de son état pathologique.

Quels sont les symptômes et les signes de la phlébite superficielle et de la TVP?

Phlébite superficielle

• Il y a généralement une lente apparition d'une zone rouge tendre le long des veines superficielles de la peau. Une longue zone rouge mince peut être observée à mesure que l'inflammation suit le trajet de la veine superficielle. Il peut se répandre comme une araignée si de petites veines nourricières sont impliquées.
• Cette zone peut sembler dure, chaude et tendre. La peau autour de la veine peut être irritante et enflée.
• La zone peut commencer à palpiter ou à brûler.
• Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque la jambe est baissée, en particulier lorsque vous vous levez pour la première fois le matin.
• Une faible fièvre peut survenir.
• Parfois, une phlébite peut se produire sur le site où une ligne intraveineuse périphérique a été mise en place. La zone environnante peut être douloureuse et sensible le long de la veine.
• Si une infection est présente, les symptômes peuvent inclure une rougeur, une fièvre, une douleur, un gonflement ou une dégradation de la peau.

Thrombophlébite veineuse profonde

Les signes et symptômes classiques incluent rougeur, chaleur, gonflement et douleur aux extrémités touchées. Souvent, une extrémité est plus enflée que l'autre. Parfois, la décoloration peut être plus bleuâtre que rouge.

Quelles sont les causes de la phlébite?

La phlébite superficielle est généralement causée par un traumatisme local à une veine. La phlébite superficielle est le plus souvent causée par un cathéter intraveineux (IV) placé dans une veine et celle-ci devient irritée. La phlébite superficielle peut avoir ou non une forme de caillot sanguin causant la douleur et l'inflammation. Dans les jambes, la phlébite superficielle peut être associée à des varices.

Les causes de thrombose veineuse profonde ou de thrombophlébite incluent:

• inactivité (le sang s'accumule dans les veines et a tendance à se coaguler si une personne est inactive pendant une période prolongée);
• traumatisme, et
• anomalies de la coagulation sanguine (peuvent être héritées).

Les facteurs de risque de TVP incluent:

• Inactivité prolongée (par exemple, long trajet en avion ou en voiture, extrémité immobilisée dans un plâtre ou une attelle, alité pour une maladie ou après une chirurgie, mode de vie sédentaire, inactivité avec peu ou pas d'exercice)
• Obésité
• Fumer des cigarettes, surtout lorsqu'il est associé à un traitement hormonal substitutif ou à une pilule contraceptive
• Pendant la grossesse, l'utérus élargi peut également comprimer les grosses veines du pelvis, ce qui augmente le risque de coagulation du sang.
• Certaines conditions médicales telles que le cancer ou des troubles sanguins qui augmentent le potentiel de coagulation du sang
• Blessure aux bras ou aux jambes

Quand faut-il appeler un médecin pour une phlébite?

Appelez votre médecin s'il y a un gonflement ou une douleur dans un membre. En particulier, s’il existe des facteurs de risque de thrombophlébite veineuse profonde, notamment des voyages prolongés, le repos au lit ou une intervention chirurgicale récente.

La thrombophlébite veineuse profonde nécessite des soins médicaux immédiats, surtout si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes.

• Forte fièvre accompagnée de symptômes dans un bras ou une jambe
• Des morceaux dans une jambe
• Douleur intense et gonflement du bras ou de la jambe
• Douleur thoracique et essoufflement, qui pourraient être les symptômes d'une embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons).

Comment savoir si vous avez une phlébite?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur votre bras ou votre jambe enflé et vous fera passer un examen physique. Si le diagnostic est phlébite superficielle, souvent aucun autre test n'est nécessaire. Si la thrombose veineuse profonde (TVP) est un sujet de préoccupation, des tests supplémentaires peuvent être ordonnés.

• Le D-dimère est un produit chimique libéré par les caillots sanguins au début de leur désintégration. Si cette analyse sanguine est normale, aucun caillot sanguin n'est présent. Malheureusement, le test n’indique pas au médecin l’emplacement d’un caillot sanguin. Par exemple, il sera positif chez les personnes ayant une ecchymose ou chez celles qui ont récemment subi une intervention chirurgicale. Ce test sanguin doit être commandé uniquement lorsque le risque de TVP est faible. Un test positif nécessite généralement de passer un test d'imagerie du bras ou de la jambe afin de rechercher un caillot sanguin potentiel.
• Les ultrasons peuvent détecter des caillots ou un blocage du flux sanguin, en particulier dans les veines plus grandes et plus proximales (cuisse). Un petit instrument à main (sonde) est pressé contre la peau du patient pour faciliter l'identification des caillots sanguins et la localisation de l'obstruction. Ceci est un test non invasif qui est relativement indolore.
• Parfois, l’échographie ne permet pas de "voir" correctement les veines et de déterminer si un caillot est présent. Une veinographie peut être nécessaire dans laquelle le colorant est injecté directement dans la veine et des rayons X sont pris pour évaluer la veine.

Pouvez-vous traiter la phlébite à la maison?

La douleur des phlébites superficielles peut être traitée à la maison en appliquant une compresse chaude sur la zone touchée et en prenant des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Aleve, Anaprox, Naproxen) et l'aspirine. pour prévenir un caillot de sang dans la jambe. Les bas de compression prescrits aux jambes (genou ou cuisse haut) améliorent le flux sanguin et peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure et à réduire le risque de développer une TVP.

Quel est le traitement pour la phlébite?

Le traitement de la phlébite superficielle comprend des compresses chaudes et des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Les bas de compression peuvent être utiles. En cas d'infection cutanée liée à la phlébite superficielle, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Les traitements de la thrombophlébite veineuse profonde sont des médicaments anticoagulants destinés à prévenir l’embolie pulmonaire. Le traitement initial peut commencer par l’énoxaparine (Lovenox), un médicament injectable qui fluidifie immédiatement le sang. La warfarine (Coumadin) est également mise en route immédiatement, mais il faut quelques jours pour atteindre les concentrations thérapeutiques dans le sang. Lovenox est utilisé comme pont jusqu'à ce que cela se produise. L'INR est un test sanguin qui mesure la fonction de coagulation du sang et sert de guide pour déterminer la posologie de la warfarine.

Les phlébites superficielles ou les TVP menacent-elles votre vie?

La phlébite superficielle est rarement grave et répond habituellement au contrôle de la douleur, à l'élévation et aux compresses chaudes.

La thromboembolie veineuse profonde est potentiellement mortelle si elle n’est pas traitée, l’embolie pulmonaire est une complication potentielle. Il est important de savoir pourquoi la TVP s'est produite et de minimiser les facteurs de risque pour un événement futur. La TVP peut endommager la structure interne de la veine, entraînant la complication d'une jambe post-phlébite avec gonflement et douleur chroniques de la jambe.

Que pouvez-vous faire pour prévenir la phlébite ou la TVP?

Le meilleur moyen de prévenir la phlébite est d’être actif. Participez aux exercices quotidiens tels que la marche, la natation, le jogging, le vélo, les cours de danse, etc. Évitez les longues périodes de position assise ou couchée (si possible). Évitez le repos au lit pendant des périodes prolongées. Si vous êtes limité au repos au lit, portez des bas de soutien. Lorsque vous vous déplacez et que vos déplacements sont limités pendant de longues périodes, levez-vous et déplacez-vous occasionnellement ou arrêtez-vous au repos et déplacez-vous. Restez hydraté et buvez beaucoup de liquides. Le changement de lignes intraveineuses aidera à prévenir la phlébite.