Sang dans les urines (hématurie) causes (std, uti), symptômes et traitement

Comprendre le sang dans les urines (hématurie): faits

• Le sang dans les urines est médicalement appelé hématurie.
• L'hématurie peut être visible à l'œil nu (hématurie macroscopique) ou identifiée par une analyse d'urine microscopique (hématurie microscopique).
• L'hématurie peut être causée par de nombreuses affections et toutes les causes de l'hématurie ne sont pas sérieuses.
• L'exercice intense et certains médicaments peuvent provoquer une hématurie.
• Les calculs rénaux, les infections des voies urinaires, les maladies rénales, les maladies du sang et certains cancers sont des causes connues de la présence de sang dans les urines.
• La présence de sang dans les urines doit toujours être évaluée par un médecin.
• Le sang dans l'urine peut se produire seul ou accompagner d'autres symptômes.
• L'analyse d'urine, les analyses de sang, la cystoscopie et les tests d'imagerie sont utilisés pour diagnostiquer la cause de la présence de sang dans les urines.

Qu'est-ce que l'hématurie (sang dans l'urine)? Définition

Le sang dans les urines est médicalement appelé hématurie. Les médecins différencient souvent encore plus l'hématurie en hématurie globale (sang visible à l'œil nu dans l'urine; souvent l'urine est de couleur rouge) ou hématurie microscopique (cellules sanguines identifiées à l'examen microscopique de l'urine). Le sang dans les urines peut survenir en raison de nombreux problèmes de santé et maladies. La présence de sang dans les urines peut être associée à une miction douloureuse, à des douleurs abdominales ou pelviennes, à du pus dans les urines ou à d'autres symptômes, selon la cause. Il est également possible que le sang présent dans l'urine ne soit pas associé à une douleur ou à d'autres symptômes.

Quelles sont les causes du sang dans l'urine?

• Infection: le sang dans les urines peut être un signe d'infection des voies urinaires. Une infection peut être présente dans les voies urinaires inférieures (vessie et urètre) ou plus élevée dans les voies urinaires (reins ou uretères).
• Néphrolithiase: des calculs rénaux ou vésicaux peuvent se former dans les voies urinaires et provoquer un saignement dans l'urine.
• Maladie du rein: Les maladies du rein peuvent être associées à du sang dans les urines.
• Augmentation de la taille de la prostate : L’ agrandissement de la prostate peut comprimer l’urètre et bloquer partiellement le flux d’urine. L'hématurie peut être le symptôme d'une hypertrophie de la prostate causée par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP ou hypertrophie bénigne de la prostate) ou par un cancer de la prostate.
• Cancers: Les cancers du rein et de la vessie peuvent être associés à du sang dans les urines.
• Blessure: un traumatisme des voies urinaires peut provoquer un saignement dans l'urine.
• Médicaments: Des médicaments comme l'aspirine, l'héparine et la pénicilline peuvent provoquer une hématurie.
• Exercice intense : Bien que les raisons soient mal comprises, des exercices intenses ont été associés à la présence de sang dans les urines.
• Troubles hématologiques: Les troubles qui affectent le sang ou la capacité du sang à coaguler peuvent parfois conduire à une hématurie. La drépanocytose est un exemple de maladie du sang pouvant provoquer un saignement dans les urines.

Sang dans l'urine Symptômes et signes chez les hommes, les femmes et les enfants

Comme mentionné précédemment, le sang dans l'urine peut être visible à l'œil nu ou d'abord identifié par un examen microscopique de l'urine. Le sang dans l'urine est un symptôme de multiples conditions différentes. Que ce soit chez les hommes, les femmes ou les enfants, il peut survenir seul ou en association avec d'autres symptômes et signes, selon la cause. Les infections urinaires en tant que source de sang dans l’urine peuvent être accompagnées de mictions douloureuses, nécessitant d’uriner fréquemment ou d’urgence, et de pus dans les urines. Les calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs de flanc ou abdominales pouvant être assez graves. Certaines des conditions qui causent la présence de sang dans l'urine chez les enfants peuvent ne causer aucun autre symptôme.

Quand appeler un médecin pour du sang dans les urines (hématurie)

Bien qu'il existe de nombreuses causes de sang dans l'urine qui ne sont pas graves ou qui peuvent disparaître d'elles-mêmes, il est important de consulter un médecin chaque fois que vous remarquez du sang dans l'urine pour en déterminer la cause et la traiter. Environ 20% des patients présentant du sang dans les urines auront un cancer.

Comment l'hématurie est-elle testée et diagnostiquée?

Un certain nombre de tests différents sont utilisés pour déterminer la cause du sang dans l'urine:

• L'analyse d'urine avec examen microscopique de l'urine révèle non seulement du sang, mais également des signes d'infection, tels que des globules blancs et des bactéries. L'analyse d'urine peut également montrer des signes de maladie rénale lorsqu'elle est présente.
• Une culture d'urine ou des tests pour identifier le matériel génétique de micro-organismes peuvent identifier la cause précise d'une infection.
• Des tests sanguins peuvent être utilisés pour évaluer la fonction rénale.
• La cystoscopie est une procédure qui consiste à examiner l'intérieur de l'urètre et de la vessie à l'aide d'un instrument tubulaire fin. Des échantillons de tissus (biopsies) permettant d'éliminer les cellules cancéreuses peuvent être prélevés par cystoscopie.
• Une biopsie des reins peut être réalisée pour diagnostiquer les maladies rénales pouvant conduire à la présence de sang dans les urines.
• Des tests d'imagerie des reins tels que les tomodensitogrammes, les ultrasons ou les pyélogrammes par voie intraveineuse peuvent être effectués pour déterminer la cause de l'hématurie dans les voies urinaires supérieures.

Comment traite-t-on le sang dans l'urine?

L'hématurie causée par des médicaments ou par un problème mineur et temporaire peut ne pas nécessiter de traitement spécifique. Autrement, le traitement vise la cause sous-jacente du saignement dans l'urine. Les infections urinaires sont traitées aux antibiotiques. Les calculs rénaux peuvent nécessiter l'intervention d'un urologue avec une lithotripsie ou une urétéroscopie. Les cancers des voies urinaires sont traités en fonction de leur type et de leur étendue (stade).

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Quel est le pronostic pour le sang dans l'urine?

Le pronostic ou les perspectives concernant la présence de sang dans les urines dépendent de la cause. De nombreuses causes de sang dans les urines, telles que les médicaments, les traumatismes mineurs ou les calculs rénaux, sont temporaires et n'ont pas d'effets à long terme. De nombreuses causes d'hématurie ont un excellent pronostic. Les infections urinaires ont un bon pronostic pour la plupart des gens et sont traitables. Les cancers des voies urinaires peuvent avoir un bon pronostic s’ils sont détectés tôt. Le pronostic global pour les cancers des voies urinaires dépend du type de cancer et de son extension au moment du diagnostic.

Comment prévenir le sang dans l'urine?

De nombreuses causes de la présence de sang dans les urines ne peuvent pas nécessairement être évitées, telles que l'infection des voies urinaires ou le cancer, l'élargissement de la prostate, les maladies du sang et les maladies du rein. D'autres causes, telles que l'exercice intense et l'utilisation de certains médicaments, peuvent être évitées dans une certaine mesure. Maintenir une hydratation adéquate peut être utile pour réduire le risque de développer des calculs rénaux.