Signes, symptômes et causes des maladies vasculaires périphériques

Faits et définition de la maladie vasculaire périphérique?

• La maladie vasculaire périphérique (PVD) est un trouble de la circulation qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux sanguins vers des parties du corps autres que le cerveau et le cœur.
• Les maladies vasculaires périphériques sont notamment causées par l’athérosclérose, des caillots sanguins, le diabète, une inflammation des artères, des infections, des lésions et des défauts structurels des vaisseaux sanguins.
• Les facteurs de risque de maladie vasculaire périphérique comprennent les antécédents familiaux de crise cardiaque ou d'AVC, l'âge de plus de 50 ans, l'obésité, l'obésité, la sédentarité, le tabagisme, le diabète, l'hypertension et l'hypercholestérolémie LDL (le «mauvais cholestérol»), taux élevé de triglycérides dans le sang et faible taux de HDL dans le sang (le «bon cholestérol»).
• Les symptômes de la maladie vasculaire périphérique dans les jambes sont une douleur sourde et crampante chez un ou les deux mollets, cuisses ou hanches lors de la marche, appelée claudication intermittente.
• Les autres symptômes de la maladie vasculaire périphérique incluent
  • douleur fessière,
  • engourdissement ou picotement dans les jambes,
  • faiblesse, sensation de brûlure ou de douleur au pied ou aux orteils au repos,
  • une plaie sur une jambe ou un pied qui ne guérira pas,
  • une ou les deux jambes ou les pieds ont froid ou changent de couleur (pâle, bleuâtre, rougeâtre foncé),
  • perte de cheveux sur les jambes et
  • impuissance.
• Les tests permettant de diagnostiquer les maladies vasculaires périphériques incluent l’indice cheville / brachial (ABI), l’exercice sur tapis roulant, l’angiographie (type de rayons X), l’échographie, l’IRM (imagerie par résonance magnétique),
• Le traitement de la maladie vasculaire périphérique comprend l'angioplastie, une technique permettant d'élargir une artère qui est bloquée ou rétrécie sans intervention chirurgicale. Le stenting peut être pratiqué pour les artères très bloquées localement ou qui commencent à se refermer après une angioplastie. Une procédure appelée athérectomie est l'enlèvement d'une plaque d'athérosclérose.
• Les types de médicaments couramment utilisés pour traiter les maladies vasculaires périphériques comprennent les agents antiplaquettaires, les anticoagulants et les "caillots-busters" (thrombolytiques). Les médicaments approuvés pour aider à traiter la claudication intermittente comprennent la pentoxifylline (Trental) et le cilostazol (Pletal).
• Les changements de mode de vie pour traiter ou prévenir les maladies vasculaires périphériques consistent à cesser de fumer, à faire de l'exercice régulièrement, à avoir une alimentation saine et faible en matières grasses, à maintenir un poids santé, à contrôler l'hypertension et le cholestérol élevé et, si vous êtes diabétique, à optimiser votre glycémie.
• Les complications d’une maladie vasculaire périphérique non traitée comprennent un engourdissement permanent, des picotements ou une faiblesse dans les jambes ou les pieds, une sensation de brûlure permanente ou une douleur dans les jambes ou les pieds, une gangrène (mort tissulaire causée par un manque de circulation sanguine pouvant nécessiter une amputation pour le traiter), et un risque plus élevé que la normale ou une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
• Les autres noms de maladie vasculaire périphérique incluent:
  • Maladie artérielle périphérique athéroscléreuse
  • Durcissement des artères
  • Maladie artérielle périphérique (PAD)
  • Une maladie vasculaire périphérique
  • Mauvaise circulation
  • Maladie vasculaire

Quelle est la maladie vasculaire périphérique?

La maladie vasculaire périphérique (PVD) est un trouble de la circulation qui provoque un rétrécissement, un blocage ou des spasmes des vaisseaux sanguins dans des parties du corps autres que le cerveau et le cœur.

Qu'est-ce qui cause la maladie vasculaire périphérique?

La cause la plus fréquente de maladie vasculaire périphérique est l’athérosclérose, ou durcissement des artères, processus progressif par lequel des plaques de cholestérol (matériel) se forment et provoquent une inflammation des parois internes des artères. Cette plaque de cholestérol s'accumule avec le temps et peut bloquer, rétrécir ou affaiblir les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une circulation sanguine restreinte ou bloquée.

Les autres causes de maladie vasculaire périphérique incluent:

• Caillot sanguin: Un caillot sanguin peut bloquer un vaisseau sanguin (thrombus / embolie).
• Diabète: à long terme, l'hyperglycémie chez les personnes atteintes de diabète peut endommager les vaisseaux sanguins. Cela rend les vaisseaux sanguins plus susceptibles de devenir rétrécis ou affaiblis. De plus, les personnes atteintes de diabète souffrent fréquemment d'hypertension artérielle et de lipides dans le sang, ce qui accélère le développement de l'athérosclérose.
• Inflammation des artères: Cette affection s'appelle une artérite et peut provoquer un rétrécissement ou un affaiblissement des artères. Une vascularite peut être provoquée par plusieurs maladies auto-immunes et, outre les artères, d'autres systèmes organiques sont également affectés.
• Infection: l'inflammation et les cicatrices causées par une infection peuvent bloquer, rétrécir ou affaiblir les vaisseaux sanguins. La salmonellose (infection par la bactérie Salmonella ) et la syphilis sont deux infections connues pour infecter et endommager les vaisseaux sanguins.
• Défauts structurels: Les défauts dans la structure d'un vaisseau sanguin peuvent provoquer un rétrécissement. La plupart de ces cas sont acquis à la naissance et la cause reste inconnue. La maladie de Takayasu est une maladie vasculaire qui affecte les vaisseaux supérieurs du corps et touche généralement les femmes asiatiques.
• Blessure: les vaisseaux sanguins peuvent être blessés dans un accident tel qu'une épave de voiture ou une chute grave.

Quels sont les facteurs de risque de maladie vasculaire périphérique?

Facteurs de risque de maladie vasculaire périphérique (et de maladie athéromateuse de toutes les artères du corps):

• Antécédents familiaux de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral prématuré
• Plus de 50 ans
• Surpoids ou obésité
• Mode de vie inactif (sédentaire)
• Fumeur
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé ou LDL (le "mauvais cholestérol"), ainsi que taux de triglycérides élevé et HDL faible (le "bon cholestérol")

Les personnes atteintes d'une maladie coronarienne ou ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral ont également une fréquence accrue de maladies vasculaires périphériques.

Quels sont les signes et symptômes de la maladie vasculaire périphérique?

Seulement environ la moitié des personnes atteintes d'une maladie vasculaire périphérique présentent des symptômes. Presque toujours, les symptômes sont causés par le manque de sang dans les muscles des jambes. Que vous ayez des symptômes ou non dépend de l’artère touchée et de la mesure dans laquelle le débit sanguin est restreint.

Le symptôme le plus courant de maladie vasculaire périphérique dans les jambes est une douleur dans un ou les deux mollets, cuisses ou hanches.

• La douleur survient généralement lorsque vous marchez ou montez des escaliers et s'arrête lorsque vous vous reposez. En effet, la demande de sang des muscles augmente pendant la marche et les autres exercices. Les artères rétrécies ou bloquées ne peuvent pas fournir plus de sang, les muscles sont donc privés d'oxygène et d'autres nutriments.
• Cette douleur est appelée claudication intermittente (va et vient).
• C'est habituellement une douleur sourde et crampante. Cela peut également donner l'impression d'être une lourdeur, une sensation d'oppression ou de fatigue dans les muscles des jambes.
• Les crampes dans les jambes ont plusieurs causes, mais les crampes qui commencent avec l'exercice et s'arrêtent avec le repos sont probablement dues à la claudication intermittente. Lorsque les vaisseaux sanguins des jambes sont complètement obstrués, la nuit, les jambes sont très douloureuses et l'individu suspend presque toujours ses pieds pour atténuer la douleur. La suspension des jambes permet au sang de s'écouler passivement dans la partie distale des jambes.

Les autres symptômes de la maladie vasculaire périphérique sont les suivants:

• Douleur aux fesses
• Engourdissement, fourmillements ou faiblesse dans les jambes
• Douleur brûlante ou douloureuse aux pieds ou aux orteils au repos
• Une plaie sur une jambe ou un pied qui ne guérira pas
• Une ou les deux jambes ou les pieds ont froid ou changent de couleur (pâle, bleuâtre, rougeâtre foncé)
• Perte de poils sur les jambes
• Impuissance

Avoir des symptômes au repos est un signe de maladie plus grave.

Quels sont les types de maladie vasculaire périphérique?

Il existe deux types de maladie vasculaire périphérique (PVD):

1. PVD fonctionnel: Ce type de PVD n'implique pas de défauts dans la structure des vaisseaux sanguins, car ceux-ci ne sont pas endommagés et les vaisseaux sanguins sont affectés par des facteurs externes tels que le stress, la température ou des médicaments. Les maladies de ce type ont souvent des symptômes qui vont et viennent.
2. PVD organique: Ce type de PVD est causé par des modifications structurelles des vaisseaux sanguins, telles qu'une inflammation ou des lésions tissulaires, notamment:
   • Athérosclérose
   • Maladie de Buerger
   • Insuffisance veineuse chronique
   • Thrombose veineuse profonde (TVP)
   • Phénomène de raynaud
   • Thrombophlébite
   • Varices

Quand consulter un médecin pour une maladie vasculaire périphérique?

Lorsque vous présentez des symptômes de maladie vasculaire périphérique dans une jambe ou un pied (ou dans un bras ou une main), consultez votre professionnel de la santé pour une évaluation.

En règle générale, les maladies vasculaires périphériques ne constituent pas une urgence. D'autre part, il ne faut pas l'ignorer.

• Une évaluation médicale de vos symptômes et un traitement efficace, le cas échéant, peuvent prévenir d'autres dommages du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Il peut prévenir des événements plus dramatiques tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou la perte des orteils et des pieds.

Si vous présentez des symptômes de maladie veineuse périphérique et l'un des cas suivants, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Douleur dans la poitrine, le haut du dos, le cou, la mâchoire ou l'épaule
• Évanouissement ou perte de conscience
• Engourdissement soudain, faiblesse ou paralysie du visage, des bras ou des jambes, en particulier d'un côté du corps
• Confusion soudaine, difficulté à parler ou à comprendre
• Difficulté soudaine à voir dans un œil ou les deux
• Vertige soudain, difficulté à marcher, perte d'équilibre ou de coordination
• Mal de tête soudain et sévère sans cause connue

N'essayez pas de "l'attendre" à la maison. N'essayez pas de conduire vous-même. Appelez le 911 immédiatement pour un transport médical d'urgence.

Quels tests permettent de diagnostiquer une maladie vasculaire périphérique?

Examen physique

Le symptôme classique de la douleur à la jambe lors de la marche qui s'arrête au repos est une bonne indication de la maladie vasculaire périphérique. Cependant, environ 40% seulement des personnes atteintes d'une maladie vasculaire périphérique ont une claudication intermittente. Après avoir entendu les symptômes du patient, le professionnel de la santé dressera une liste de possibilités.

• Plusieurs autres conditions peuvent être suspectées.
• Les facteurs de risque du patient pour une maladie vasculaire périphérique.
• L'absence de pouls dans les jambes ou les bras entraînera immédiatement un bilan pour exclure une maladie vasculaire périphérique.

Les directives de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association recommandent le dépistage de la maladie artérielle périphérique (MAP) à l'aide de l'index brachial-cheville (ABI) chez les patients à risque accru, y compris les adultes de 65 ans et plus, les adultes de 50 ans et plus ayant des antécédents de tabagisme ou de diabète, et les adultes de tout âge avec des symptômes de la jambe à l'effort ou des plaies qui ne guérissent pas.

Tests de maladie vasculaire périphérique

Critères de Rose: Un test utilisé par de nombreux professionnels de la santé pour dépister une maladie vasculaire périphérique consiste en une série de 9 questions appelées critères de Rose. Les réponses à ces questions indiquent si vous avez une maladie vasculaire périphérique et quelle est sa gravité.

Indice cheville / brachial: L’un des tests les plus largement utilisés chez une personne présentant des symptômes suggérant une claudication intermittente est l’indice cheville / brachial (ABI).

• Ce test compare la pression artérielle dans le bras (brachiale) à la pression artérielle dans les jambes.
• Chez une personne dont les vaisseaux sanguins sont en bonne santé, la pression devrait être plus élevée dans les jambes que dans les bras.
• La tension artérielle est prise dans les deux bras de la manière habituelle. Il est ensuite pris aux deux chevilles.
• La pression à chaque cheville est divisée par la plus élevée des 2 pressions exercées par les bras.
• Un ABI supérieur à 0, 90 est normal; 0, 70-0, 90 indique une maladie vasculaire périphérique légère; 0, 50-0, 70 indique une maladie modérée; et moins de 0, 50 indique une maladie vasculaire périphérique grave.

Test d’exercice sur tapis roulant: Si nécessaire, l’ABI sera suivi d’un test d’exercice sur tapis roulant.

• La tension artérielle dans les bras et les jambes sera prise avant et après l'effort (marche sur tapis roulant, généralement jusqu'à l'apparition des symptômes).
• Une baisse significative de la pression artérielle dans les jambes et des ICA après un exercice suggère une maladie vasculaire périphérique.
• Des tests alternatifs sont disponibles si vous ne pouvez pas marcher sur un tapis roulant.
• Si les pulsations des jambes ne sont pas palpables, l'utilisation d'une sonde de débit portable Doppler révélera rapidement l'absence ou la présence d'un flux artériel.

Tests d'imagerie pour les maladies vasculaires périphériques

Pour vous aider à localiser les obstructions dans vos vaisseaux sanguins, vous pouvez utiliser plusieurs tests, tels que l'angiographie, l'échographie ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

L'angiographie, ou artériographie, est un type de radiographie.

• Un colorant pour rayons X est injecté dans les artères en question; le colorant met en évidence les blocages et le rétrécissement des artères sur une radiographie. Il s'agit d'une étude invasive réalisée dans un laboratoire de cathétérisme ou de radiologie interventionnelle. Le colorant pour rayons X doit être excrété par les reins. Si vous êtes diabétique ou avez déjà des lésions rénales, le colorant peut précipiter des lésions rénales supplémentaires et, rarement, provoquer une insuffisance rénale ou rénale aiguë nécessitant une dialyse.
• Certaines personnes décrivent l'angiogramme (rayons X obtenus à partir d'une angiographie) comme une "carte routière" des artères.
• L'angiographie est considérée depuis de nombreuses années comme le meilleur test disponible et a été utilisée pour orienter les traitements et la chirurgie ultérieurs.
• Certains traitements pour les artères bloquées peuvent être effectués en même temps, tels que l'angioplastie. Un spécialiste appelé radiologue d'intervention ou cardiologue invasif peut effectuer ces traitements.
• Les techniques d'imagerie, telles que l'échographie et l'IRM, sont de plus en plus préférées car elles sont moins invasives et fonctionnent tout aussi bien. Avec l'une ou l'autre de ces deux techniques, l'angioplastie ne peut être effectuée.

L'échographie utilise des ondes sonores pour détecter des anomalies.

• Un appareil portatif émettant des ultrasons est placé sur la peau au-dessus de la partie du corps testée. C'est non invasif et indolore.
• Vous ne pouvez pas entendre ou voir les vagues; ils "rebondissent" sur les structures sous votre peau et donnent une image précise. Toute anomalie dans les vaisseaux ou obstruction du flux sanguin peut être vue.
• Cette technique sans danger est la même méthode que celle utilisée pour examiner un fœtus pendant la grossesse.

L'IRM est un type de radiographie. Plutôt que des radiations, l'IRM utilise un champ magnétique pour obtenir une image des structures internes. Il donne une image très précise et détaillée des vaisseaux sanguins. Cette technique est également non invasive.

Plusieurs autres tests sont utilisés dans certaines circonstances. Votre professionnel de la santé peut expliquer pourquoi il vous recommande de réaliser certains tests.

Quels médicaments sont inclus dans les directives de traitement pour la maladie vasculaire périphérique?

Le choix du médicament dépend de la cause sous-jacente de votre maladie vasculaire périphérique. Les médicaments utilisés pour traiter les maladies vasculaires périphériques et la claudication intermittente sont notamment ceux qui visent à réduire le risque et la progression de l'athérosclérose dans l'organisme, tels que ceux permettant d'arrêter de fumer, d'abaisser la tension artérielle, de réduire le cholestérol et d'optimiser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. .

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux médicaments pour le traitement direct des symptômes de la claudication intermittente.

• Pentoxifylline (Trental): comment ce médicament aide à la claudication intermittente n'est pas complètement compris. On pense qu'il améliore le flux sanguin en rendant les globules rouges plus flexibles. Avec ces modifications, le sang peut se déplacer plus facilement au-delà des obstructions dans le vaisseau sanguin.
• Cilostazol (Pletal): Ce médicament empêche les plaquettes de s'agglutiner. Cette agglomération favorise la formation de caillots et ralentit le flux sanguin. Le médicament aide également à dilater ou à dilater les vaisseaux sanguins, favorisant ainsi la circulation du sang.

Le blocage soudain d'une artère par un caillot sanguin (thrombus) est traité avec des médicaments depuis de nombreuses années. Les choix comprennent des agents antiplaquettaires, des anticoagulants et des "thrombolytiques".

• Les agents antiplaquettaires comprennent l'aspirine, la ticlopidine et le clopidogrel. Ces agents ne se débarrassent pas d'un caillot existant. Ils empêchent la formation d'autres caillots en empêchant les globules sanguins et les plaquettes de s'agglutiner.
• Les agents anticoagulants comprennent l’héparine, la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou l’héparine de bas poids moléculaire telle que l’énoxaparine (Lovenox). Ces agents ne suppriment pas non plus un caillot existant. Ils interfèrent avec la séquence des facteurs de coagulation sanguine qui provoque la formation d'un caillot.
• Thrombolytiques: Ce sont des médicaments puissants qui peuvent réellement dissoudre un caillot existant. Ils ne peuvent être utilisés que dans certaines circonstances et ne sont donnés qu'à l'hôpital. Ils peuvent être injectés directement dans l'artère bloquée sous guidage angiographique. Pour être efficaces, ils doivent être administrés par voie intraveineuse dans les 4 à 8 heures suivant l'apparition des symptômes.

Les médicaments les plus efficaces sont ceux qui aident à prévenir le développement et la progression de l’athérosclérose.

Les bêta-bloquants n'étaient pas recommandés dans le passé pour le traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP), car on pensait qu'ils aggraveraient la claudication intermittente. Cependant, des études plus récentes ont conclu que leur utilisation était sans danger chez les patients atteints de MAP, sauf dans les cas les plus graves et chez ceux présentant le phénomène de Raynaud.

Quelles procédures d'intervention traitent les maladies vasculaires périphériques?

L'angioplastie par ballonnet percutanée (à travers la peau) ou simplement "l'angioplastie" est une technique permettant d'élargir une artère qui est bloquée ou rétrécie sans intervention chirurgicale.

• Une angiographie diagnostique est d'abord effectuée pour localiser le blocage ou le rétrécissement et déterminer la gravité, parce que, par exemple, les blocages mineurs sont traités médicalement.
• Un mince tube en plastique appelé cathéter est inséré dans l'artère touchée à travers une aiguille sous anesthésie locale. Un colorant ou un produit de contraste pour rayons X est injecté, des films pour rayons X sont prélevés et étudiés par le médecin. Si l’obstruction est importante, en particulier dans une artère plus large et plus proximale, l’angioplastie peut être raisonnable. Le cathéter d'angioplastie a un petit ballon attaché à l'extrémité. Le ballon est gonflé, écartant la plaque et élargissant l'artère de manière à ne plus limiter le flux sanguin.
• Le ballon est ensuite dégonflé et retiré de l'artère.

L'angioplastie n'est pas une solution permanente pour la plupart des gens. Le stenting est une technique pour les artères très bloquées ou qui commencent à se refermer après une angioplastie.

• Généralement, après la pose du stent, une angioplastie est réalisée. Le stenting et l'angioplastie sont très utiles si les lésions obstructives sont localisées et impliquent une petite partie du vaisseau. La majorité des lésions vasculaires périphériques peuvent être gérées par la mise en place d'un stent, un petit manchon en treillis métallique fixé à l'intérieur de l'artère rétrécie.
• Le stent maintient l'artère ouverte.
• Finalement, un nouveau tissu se développe sur le stent. L'approche initiale était un stent en métal nu. Cependant, le développement de resténose ou la croissance de tissu cicatriciel fibreux à l'intérieur du stent conduit à une obstruction récurrente.
• Une nouvelle génération de stents à élution de médicament est particulièrement intéressante, puisqu'un médicament est fixé au manchon en métal qui se dissout dans le sang et empêche les facteurs de croissance de nuire au développement du tissu cicatriciel. Le taux de resténose a diminué.
• L'athérectomie est le retrait d'une plaque d'athérosclérose. Une minuscule lame coupante est insérée dans l'artère pour couper la plaque.

Qu'en est-il de la chirurgie pour maladie vasculaire périphérique?

Lorsque les lésions obstructives sont longues et touchent la majeure partie du vaisseau, la chirurgie constitue la meilleure alternative. L’opération la plus largement utilisée pour une artère bloquée ou endommagée est appelée dérivation. Ceci est similaire à l'opération de pontage d'artère effectuée sur le cœur.

Un morceau de veine, prélevé dans une autre partie de votre corps, ou un morceau d'artère synthétique, est utilisé pour contourner ou détourner le segment obstrué de la maladie, rétablissant ainsi le flux sanguin vers la partie aval ou distale de l'artère.

La chirurgie est moins nécessaire de nos jours, car de meilleurs médicaments et techniques anti-athérosclérotiques préventifs sont devenus disponibles pour traiter les artères obstruées ou endommagées. Avec les traitements modernes, la chirurgie n'est requise que pour l'athérosclérose très grave ne répondant pas aux médicaments et à l'angioplastie.

Que peut-on faire à la maison pour traiter une maladie vasculaire périphérique?

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de votre maladie veineuse périphérique, de la gravité de votre maladie et de votre état de santé général. Votre professionnel de la santé vous recommandera des moyens de réduire vos facteurs de risque d'athérosclérose et de maladie vasculaire périphérique. Tous les facteurs de risque ne peuvent pas être modifiés, mais la plupart peuvent être réduits. Réduire ces facteurs de risque peut non seulement empêcher l’aggravation de votre maladie, mais aussi réellement faire régresser vos symptômes.

• Cesser de fumer: Cesser de fumer réduit les symptômes et diminue les risques d'aggravation de la maladie artérielle périphérique (et des artères ailleurs).
• Soyez actif: Un exercice régulier, comme la marche, peut réduire les symptômes et augmenter la distance parcourue sans symptômes.
• Mangez des aliments nutritifs et faibles en gras et évitez les aliments riches en cholestérol.
• Maintenir un poids santé.
• Suivez les recommandations de votre professionnel de la santé pour contrôler l'hypertension et l'hypercholestérolémie.
• Si vous êtes diabétique, suivez les recommandations de votre professionnel de la santé pour contrôler votre glycémie et prendre soin de vos pieds. Le fait de couper vos propres ongles et de vous blesser à la peau peut entraîner une dégradation de la peau, une gangrène et une perte des orteils si le débit sanguin est altéré.

Quelles spécialités de médecins traitent les maladies vasculaires périphériques?

Vous pouvez initialement consulter votre fournisseur de soins de santé primaires (PPC), par exemple un médecin de famille ou un interniste, pour vos symptômes de maladie vasculaire périphérique.

Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste en médecine vasculaire, spécialisé dans les troubles du système circulatoire ou un chirurgien vasculaire si une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon la cause de votre PVD, vous pouvez également consulter un cardiologue, spécialiste des troubles du cœur.

Peut-on prévenir les maladies vasculaires périphériques?

Le meilleur moyen de prévenir les maladies vasculaires périphériques est de réduire vos facteurs de risque. Vous ne pouvez rien faire contre certains facteurs de risque, tels que l'âge et les antécédents familiaux. D'autres facteurs de risque sont sous votre contrôle.

• Ne pas fumer.
• Mangez des aliments nutritifs et faibles en gras; évitez les aliments riches en cholestérol.
• Maintenir un poids santé.
• Pratiquez une activité physique modérément intense au moins 30 minutes par jour. Au moins, marchez vivement pendant 20-30 minutes par jour.
• Contrôlez l'hypertension artérielle.
• Abaissez le cholestérol élevé (en particulier le cholestérol LDL ou le «mauvais cholestérol») et les niveaux élevés de triglycérides, et augmentez le HDL ou «le bon cholestérol». Si l'exercice ne permet pas d'abaisser votre taux de cholestérol, vous pouvez prendre certains médicaments (médicaments à base de statine) pour réduire le mauvais cholestérol.
• Si vous êtes diabétique, contrôlez votre glycémie et prenez bien soin de vos pieds. Demandez à votre médecin quelle est votre HbA1C, une mesure du contrôle de votre glycémie; il devrait être inférieur à 7.0. S'il est supérieur à 8, 0, il n'est pas contrôlé et votre risque de complications des vaisseaux sanguins (yeux, cœur, cerveau, reins, jambes) augmente.

Le tabagisme est un facteur de risque très important de développer une maladie vasculaire périphérique et peut aggraver considérablement la maladie, en particulier chez les diabétiques. Cesser de fumer peut réduire les symptômes de la maladie vasculaire périphérique et réduire les risques d'aggravation de la maladie.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte d'une maladie vasculaire périphérique?

Suivez les recommandations de votre professionnel de la santé concernant la réduction des facteurs de risque. S'il recommande un médicament, prenez-le comme indiqué. Signalez les modifications de vos symptômes et des effets indésirables que vous ressentez.

Si non traitée, la maladie vasculaire périphérique peut développer des complications:

• Engourdissement permanent, picotements ou faiblesse des jambes ou des pieds
• Douleur brûlante ou douloureuse permanente dans les jambes ou les pieds
• Gangrène: C’est une maladie très grave. C'est le résultat d'une jambe, d'un pied ou d'une autre partie du corps qui ne reçoit pas assez de sang. Les tissus meurent et commencent à se décomposer. Le seul traitement est l'amputation de la partie du corps touchée.

Les personnes atteintes d'une maladie vasculaire périphérique présentent un risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral plus élevé que la normale.