Cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale: symptômes et signes

Faits sur le cancer des sinus paranasaux et des cavités nasales

• Le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus des sinus paranasaux et de la cavité nasale.
• Différents types de cellules dans le sinus paranasal et la cavité nasale peuvent devenir malignes.
• L'exposition à certains produits chimiques ou à la poussière sur le lieu de travail peut augmenter le risque de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale.
• Les signes de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale comprennent des problèmes de sinus et des saignements de nez.
• Les tests qui examinent les sinus et la cavité nasale sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.

Qu'est-ce que le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale?

Le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale est une maladie dans laquelle des cellules malignes (cancéreuses) se forment dans les tissus des sinus paranasaux et de la cavité nasale.

Sinus paranasaux

"Paranasal" signifie près du nez. Les sinus paranasaux sont des espaces creux et remplis d'air dans les os autour du nez. Les sinus sont tapissés de cellules qui produisent du mucus, ce qui empêche l’intérieur du nez de se dessécher pendant la respiration.

• Il existe plusieurs sinus paranasaux nommés d'après les os qui les entourent:
• Les sinus frontaux sont situés dans le bas du front, au-dessus du nez.
• Les sinus maxillaires se trouvent dans les pommettes de chaque côté du nez.
• Les sinus ethmoïdaux sont situés à la partie supérieure du nez, entre les yeux.
• Les sinus sphénoïdaux sont situés derrière le nez, au centre du crâne.

Cavité nasale

Le nez s'ouvre dans la cavité nasale, qui est divisée en deux passages nasaux. L'air circule dans ces passages lors de la respiration. La cavité nasale se trouve au-dessus de l'os qui forme le toit de la bouche et se courbe à l'arrière pour rejoindre la gorge. La zone située juste à l'intérieur des narines s'appelle le vestibule nasal. Une petite zone de cellules spéciales dans le toit de chaque passage nasal envoie des signaux au cerveau pour lui donner son odorat.

Ensemble, les sinus paranasaux et la cavité nasale filtrent et réchauffent l'air et le rendent humide avant qu'il ne pénètre dans les poumons. Le mouvement de l'air à travers les sinus et d'autres parties du système respiratoire aide à faire des sons pour parler.

Le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale est un type de cancer de la tête et du cou.

Différents types de cellules dans le sinus paranasal et la cavité nasale peuvent devenir malignes.

Le type le plus courant de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale est le carcinome épidermoïde. Ce type de cancer se forme dans les cellules squameuses (cellules minces et plates) qui tapissent l'intérieur des sinus paranasaux et de la cavité nasale.

Les autres types de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale sont les suivants:

• Mélanome : cancer qui commence dans les cellules appelées mélanocytes, cellules qui donnent à la peau sa couleur naturelle.
• Sarcome : Cancer qui commence dans les muscles ou le tissu conjonctif.
• Papillome inversé : tumeurs bénignes qui se forment à l'intérieur du nez. Un petit nombre d'entre eux se transforment en cancer.
• Granulomes de la ligne médiane : Cancer des tissus dans la partie centrale du visage.

Quels sont les facteurs de risque pour le sinus paranasal et la cavité nasale?

L'exposition à certains produits chimiques ou à la poussière sur le lieu de travail peut augmenter le risque de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale. Tout ce qui augmente vos chances de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque.

Les facteurs de risque de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale sont les suivants:

• Être infecté par le virus du papillome humain (VPH).
• Être un homme et âgé de plus de 40 ans.
• Fumeur.

Être exposé à certains produits chimiques ou poussières présents sur le lieu de travail, tels que ceux rencontrés dans les emplois suivants:

• Fabrication de meubles.
• Travail de scierie.
• Menuiserie (menuiserie).
• Fabrication de chaussures.
• Métallisation
• Moulin à farine ou boulangerie.

Quels sont les signes et symptômes du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale?

Les signes de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale comprennent des problèmes de sinus et des saignements de nez.

Ceux-ci et d'autres signes et symptômes peuvent être causés par un cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale ou par d'autres conditions. Il ne peut y avoir aucun signe ou symptôme dans les premiers stades. Des signes et des symptômes peuvent apparaître à mesure que la tumeur se développe.

Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un des éléments suivants:

• Sinus bloqués qui ne disparaissent pas ou pression sinusale.
• Maux de tête ou douleurs dans les sinus.
• Un nez qui coule.
• Saignements de nez.
• Une bosse ou une plaie à l'intérieur du nez qui ne guérit pas.
• Un morceau sur le visage ou le toit de la bouche.
• Engourdissement ou fourmillements au visage.
• Gonflement ou autre trouble des yeux, tel qu'une vision double ou des yeux pointant dans des directions différentes.
• Douleur dans les dents supérieures, les dents desserrées ou les prothèses dentaires mal ajustées.
• Douleur ou pression dans l'oreille.

Comment diagnostique-t-on les cancers du sinus paranasal et de la cavité nasale?

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• Examen physique et antécédents : Examen du corps visant à vérifier les signes généraux de santé, y compris à la recherche de signes de maladie, tels que bosses ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Une histoire des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également prise. Examen physique du nez, du visage et du cou: examen dans le cadre duquel le médecin examine le nez avec un petit miroir à long manche afin de détecter les zones anormales et de rechercher des bosses ou des ganglions lymphatiques enflés au visage et au visage.
• Radiographie de la tête et du cou : une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant ainsi une image des zones situées à l'intérieur du corps.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
• Biopsie : élimination de cellules ou de tissus afin qu’ils puissent être examinés au microscope par un pathologiste afin de détecter les signes de cancer.

Il existe trois types de biopsie:

• Biopsie par aspiration à l'aiguille fine : prélèvement d'un tissu ou d'un liquide à l'aide d'une aiguille fine.
• Biopsie incisionnelle : élimination d'une partie d'une zone de tissu qui ne semble pas normale.
• Biopsie excisionnelle : élimination de toute une zone de tissu qui ne semble pas normale.
• Nasoscopie : procédure permettant de rechercher des zones anormales dans le nez. Un nasoscope est inséré dans le nez. Un nasoscope est un instrument fin, de type tube, avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Un outil spécial sur le nasoscope peut être utilisé pour prélever des échantillons de tissu. Les échantillons de tissus sont examinés sous un microscope par un pathologiste afin de rechercher des signes de cancer.
• Laryngoscopie : Procédure consistant à examiner le larynx (boîte vocale) pour détecter les zones anormales. Un miroir ou un laryngoscope (un instrument fin de type tube avec une lumière et une lentille permettant de regarder) est inséré par la bouche pour voir le larynx. Un outil spécial sur le laryngoscope peut être utilisé pour prélever des échantillons de tissu. Un médecin légiste examine les échantillons de tissus au microscope pour détecter tout signe de cancer.

Quelles sont les étapes du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale?

Une fois le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si des cellules cancéreuses se sont propagées dans les sinus paranasaux et la cavité nasale ou dans d'autres parties du corps.

Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans les sinus paranasaux et la cavité nasale ou dans d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade afin de planifier le traitement. Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de préparation:

• Endoscopie : procédure consistant à examiner des organes et des tissus à l'intérieur du corps afin de détecter d'éventuelles zones anormales. Un endoscope est inséré à travers une ouverture dans le corps, telle que le nez ou la bouche. Un endoscope est un instrument fin de type tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également être doté d'un outil permettant de prélever des échantillons de tissus ou de ganglions lymphatiques, lesquels sont examinés au microscope à la recherche de signes de maladie.
• CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.
• Radiographie thoracique : radiographie des organes et des os à l'intérieur de la poitrine. Une radiographie est un type de faisceau d'énergie qui peut traverser le corps et se déposer sur un film, créant ainsi une image des zones situées à l'intérieur du corps. IRM (imagerie par résonance magnétique) avec gadolinium: procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Parfois, une substance appelée gadolinium est injectée dans une veine. Le gadolinium s'accumule autour des cellules cancéreuses afin qu'elles apparaissent plus brillantes sur la photo. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).
• PET scan (tomographie par émission de positrons) : procédure permettant de détecter des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.
• Scintigraphie osseuse : Procédure permettant de vérifier la présence de cellules à division rapide, telles que des cellules cancéreuses, dans l'os. Une très petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans le sang. La matière radioactive s'accumule dans les os et est détectée par un scanner.

Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières. Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

• Tissu. Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.
• Système lymphatique. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.
• Du sang. Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang.

• Système lymphatique. Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.
• Du sang. Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer de la cavité nasale se propage au poumon, les cellules cancéreuses dans le poumon sont en réalité des cellules cancéreuses de la cavité nasale. La maladie est un cancer métastatique de la cavité nasale, pas un cancer du poumon. Il n’existe pas de système de stadification standard pour le cancer du sinus sphénoïdal et frontal.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer du sinus maxillaire:

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse la plus interne du sinus maxillaire. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

Au stade I, un cancer s'est formé dans les muqueuses du sinus maxillaire.

Étape II

Au stade II, le cancer s'est propagé aux os autour du sinus maxillaire, y compris au toit de la bouche et du nez, mais pas à l'os à l'arrière du sinus maxillaire ou à la base du crâne.

Étape III

Au stade III, le cancer s'est propagé à l'un des symptômes suivants:

• Os à l'arrière du sinus maxillaire.
• Les tissus sous la peau.
• L'orbite
• La base du crâne.
• Les sinus ethmoïdes.

ou

Le cancer s'est propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que le cancer et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins. Le cancer s'est également propagé à l'un des effets suivants:

• La doublure du sinus maxillaire.
• Os autour du sinus maxillaire, y compris le toit de la bouche et du nez.
• Les tissus sous la peau.
• L'orbite
• La base du crâne.
• Les sinus ethmoïdes.

Étape IV

Le stade IV est divisé en stade IVA, IVB et IVC.

Stage IVA

Au stade IVA, le cancer s'est propagé:

sur un ganglion lymphatique du même côté du cou que le cancer et que le ganglion lymphatique mesure plus de 3 centimètres mais pas plus de 6 centimètres; ou à plus d'un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur d'origine et que les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres;

ou

aux ganglions lymphatiques situés du côté opposé du cou comme la tumeur d'origine ou des deux côtés du cou; les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres et le cancer s'est propagé à l'un des symptômes suivants:

• La doublure du sinus maxillaire.
• Os autour du sinus maxillaire, y compris le toit de la bouche et du nez.
• Les tissus sous la peau.
• L'orbite
• La base du crâne.
• Les sinus ethmoïdes.

ou

Le cancer s'est propagé à l'un des effets suivants:

• Le devant de l'oeil.
• La peau de la joue.
• La base du crâne.
• Derrière la mâchoire.
• L'os entre les yeux.
• Les sinus sphénoïdaux ou frontaux.

et le cancer peut également s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de 6 centimètres ou moins, n'importe où dans le cou.

Stage IVB

Au stade IVB, le cancer s'est propagé à l'un des effets suivants:

• Le fond de l'oeil.
• Le cerveau.
• Les parties centrales du crâne.
• Les nerfs dans la tête qui vont au cerveau.
• La partie supérieure de la gorge derrière le nez.
• La base du crâne.

et le cancer peut être trouvé dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques de toute taille, n'importe où dans le cou.

ou

Le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique de plus de 6 centimètres. Le cancer peut également être détecté n'importe où dans ou près du sinus maxillaire.

Stade IVC

Au stade IVC, le cancer peut se situer n'importe où dans le sinus maxillaire ou à proximité de celui-ci, s’être propagé aux ganglions lymphatiques et à des organes très éloignés du sinus maxillaire, tels que les poumons.

Les stades suivants sont utilisés pour le cancer de la cavité nasale et de l’éthmoïde:

Stade 0 (carcinome in situ)

• Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse la plus interne de la cavité nasale ou du sinus ethmoïdal. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

• Au stade I, le cancer s'est formé et ne se rencontre que dans une zone (de la cavité nasale ou du sinus ethmoïde) et peut s'être propagé dans les os.

Étape II

• Au stade II, le cancer se rencontre dans deux zones (de la cavité nasale ou du sinus ethmoïdal) proches l'une de l'autre ou qui se sont propagées dans une zone proche des sinus. Le cancer peut aussi s'être propagé dans les os.

Au stade III, le cancer s'est propagé à l'un des symptômes suivants:

• L'orbite
• Le sinus maxillaire.
• Le toit de la bouche.
• L'os entre les yeux, ou

Le cancer s'est propagé à un ganglion lymphatique du même côté du cou que le cancer et le ganglion lymphatique mesure 3 cm ou moins. Le cancer s'est également propagé à l'un des effets suivants:

• La cavité nasale.
• Le sinus ethmoïdal.
• L'orbite
• Le sinus maxillaire.
• Le toit de la bouche.
• L'os entre les yeux.

Étape IV

Le stade IV est divisé en stade IVA, IVB et IVC.

Stage IVA

Au stade IVA, le cancer s'est propagé:

sur un ganglion lymphatique du même côté du cou que le cancer et que le ganglion lymphatique mesure plus de 3 centimètres mais pas plus de 6 centimètres; ou à plus d'un ganglion lymphatique du même côté du cou que la tumeur d'origine et que les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres;

ou

aux ganglions lymphatiques situés du côté opposé du cou comme la tumeur d'origine ou des deux côtés du cou, et les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres. et le cancer s'est propagé à l'un des effets suivants:

• La cavité nasale.
• Le sinus ethmoïdal.
• L'orbite
• Le sinus maxillaire.
• Le toit de la bouche.
• L'os entre les yeux.

ou Le cancer s'est propagé à l'un des effets suivants:

• Le devant de l'oeil.
• La peau du nez ou de la joue.
• Parties antérieures du crâne.
• La base du crâne.
• Les sinus sphénoïdaux ou frontaux.

et le cancer peut s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de 6 centimètres ou moins, n'importe où dans le cou.

Stage IVB

Au stade IVB, le cancer s'est propagé à l'un des effets suivants:

Le fond de l'oeil.
Le cerveau.
Les parties centrales du crâne.
Les nerfs dans la tête qui vont au cerveau.
La partie supérieure de la gorge derrière le nez.
La base du crâne.

et le cancer peut être trouvé dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques de toute taille, n'importe où dans le cou.

ou Le cancer se trouve dans un ganglion lymphatique de plus de 6 centimètres. Le cancer peut également être observé n'importe où dans ou près de la cavité nasale et du sinus ethmoïdal.

Stade IVC

Au stade IVC, le cancer peut se situer n'importe où dans ou près de la cavité nasale et du sinus ethmoïde, s’être propagé aux ganglions lymphatiques et s’étendre aux organes éloignés de la cavité nasale et du sinus ethmoïde, tels que les poumons.

Cancer récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale

Le cancer récidivant des sinus paranasaux et des fosses nasales est un cancer qui a récidivé (est revenu) après son traitement. Le cancer peut revenir dans les sinus paranasaux et la cavité nasale ou dans d'autres parties du corps.

Quel est le traitement du cancer du sinus paranasal et du cancer du nez?

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement. Les patients atteints de cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale doivent être planifiés par une équipe de médecins expérimentés dans le traitement du cancer de la tête et du cou.

Le traitement sera supervisé par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de cancer. L'oncologue médical travaille avec d'autres médecins experts dans le traitement des patients atteints d'un cancer à la tête et au cou et spécialisés dans certains domaines de la médecine et de la réadaptation. Les patients atteints d'un cancer du sinus paranasal ou de la cavité nasale peuvent avoir besoin d'une aide particulière pour s'adapter aux problèmes respiratoires ou aux autres effets indésirables du cancer et de son traitement. Si une grande quantité de tissu ou d'os autour des sinus paranasaux ou de la cavité nasale est retirée, une chirurgie plastique peut être effectuée pour réparer ou reconstruire la région. L'équipe de traitement peut inclure les spécialistes suivants:

• Radio-oncologue.
• Neurologue.
• Chirurgien buccal ou chirurgien de la tête et du cou.
• Chirurgien plastique.
• Dentiste.
• Nutritionniste.
• Pathologiste de la parole et du langage.
• Spécialiste en rééducation.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie (suppression du cancer au cours d'une opération) est un traitement courant à tous les stades du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale. Un médecin peut retirer le cancer et une partie des tissus sains et des os entourant le cancer. Si le cancer s'est propagé, le médecin peut retirer des ganglions lymphatiques et d'autres tissus du cou. Même si le médecin supprime tout le cancer qui peut être observé au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après une chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le traitement administré après la chirurgie, afin de réduire le risque de récidive du cancer, est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:

La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. La dose totale de radiothérapie est parfois divisée en plusieurs doses égales plus petites administrées sur une période de plusieurs jours. Ceci s'appelle le fractionnement.

La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter le cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale.

La radiothérapie externe de la thyroïde ou de la glande pituitaire peut modifier le fonctionnement de la glande thyroïde. Les taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang peuvent être testés avant et après le traitement.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en les tuant, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La chimiothérapie d'association est un traitement utilisant plus d'un médicament anticancéreux. La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer. Des essais cliniques sont en cours dans de nombreuses régions du pays.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent indiquer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenez). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de suivi.

Options de traitement du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale par stade

Stade I - Cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale

Le traitement du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale au stade I dépend du lieu où le cancer se trouve dans les sinus paranasaux et la cavité nasale:

• Si le cancer est dans le sinus maxillaire, le traitement consiste habituellement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Si le cancer est dans le sinus ethmoïdal, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie et / ou une chirurgie.
• Si le cancer est dans le sinus sphénoïdal, le traitement est le même que pour le cancer du nasopharynx, généralement la radiothérapie.
• Si le cancer est dans la cavité nasale, le traitement consiste habituellement en une chirurgie et / ou une radiothérapie.
• Si le cancer est dans le vestibule nasal, le traitement consiste habituellement en une chirurgie ou une radiothérapie.
• Pour le papillome inversé, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Pour le mélanome et le sarcome, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie et chimiothérapie.
• Pour le granulome médian, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie.

Cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale stade II

Le traitement du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale de stade II dépend du lieu où le cancer se trouve dans les sinus paranasaux et la cavité nasale:

• Si le cancer est dans le sinus maxillaire, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie à haute dose avant ou après la chirurgie.
• Si le cancer est dans le sinus ethmoïdal, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie et / ou une chirurgie.
• Si le cancer est dans le sinus sphénoïdal, le traitement est le même que pour le cancer du nasopharynx, généralement une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
• Si le cancer est dans la cavité nasale, le traitement consiste habituellement en une chirurgie et / ou une radiothérapie.
• Si le cancer est dans le vestibule nasal, le traitement consiste habituellement en une chirurgie ou une radiothérapie.
• Pour le papillome inversé, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Pour le mélanome et le sarcome, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie et chimiothérapie.
• Pour le granulome médian, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie.

Stade III - Cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale

Le traitement du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale de stade III dépend du lieu où le cancer se trouve dans les sinus paranasaux et la cavité nasale. Si le cancer touche le sinus maxillaire, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à haute dose avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie fractionnée avant ou après la chirurgie.
• Si le cancer est dans le sinus ethmoïdal, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Chirurgie suivie d'une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Si le cancer est dans le sinus sphénoïdal, le traitement est le même que pour le cancer du nasopharynx, généralement une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.
• Si le cancer est dans la cavité nasale, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• Chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Pour le papillome inversé, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Pour le mélanome et le sarcome, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Chirurgie.
• Radiothérapie.
• Chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.

Pour le granulome médian, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie. Si le cancer est dans le vestibule nasal, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie externe et / ou radiothérapie interne avec ou sans chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie combinée après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.

Cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale de stade IV

Le traitement du cancer du sinus paranasal et de la cavité nasale au stade IV dépend du lieu où le cancer se trouve dans les sinus paranasaux et la cavité nasale. Si le cancer touche le sinus maxillaire, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie à fortes doses avec ou sans chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie fractionnée.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Si le cancer est dans le sinus ethmoïdal, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Radiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Si le cancer est dans le sinus sphénoïdal, le traitement est le même que pour le cancer du nasopharynx, généralement une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie.

Si le cancer est dans la cavité nasale, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• Chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Pour le papillome inversé, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.

Pour le mélanome et le sarcome, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie.
• Radiothérapie.
• Chimiothérapie.

Pour le granulome médian, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie. Si le cancer est dans le vestibule nasal, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie externe et / ou radiothérapie interne avec ou sans chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant une chirurgie ou une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie après une chirurgie ou un autre traitement contre le cancer.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.

Options de traitement pour le cancer récurrent du sinus paranasal et de la cavité nasale

Le traitement des cancers récidant du sinus paranasal et de la cavité nasale dépend du lieu où le cancer se trouve dans les sinus paranasaux et la cavité nasale. Si le cancer touche le sinus maxillaire, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie suivie d'une radiothérapie.
• Radiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale.
• La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.
• Un essai clinique de chimiothérapie.

Si le cancer est dans le sinus ethmoïdal, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.
• Un essai clinique de chimiothérapie.

Si le cancer est dans le sinus sphénoïdal, le traitement est le même que pour le cancer du nasopharynx et peut inclure une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie. Si le cancer est dans la cavité nasale, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.

Un essai clinique de chimiothérapie.

• Pour le papillome inversé, le traitement consiste généralement en une chirurgie avec ou sans radiothérapie.
• Pour le mélanome et le sarcome, le traitement peut inclure les éléments suivants:
• Chirurgie.
• La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.

Pour le granulome médian, le traitement consiste habituellement en une radiothérapie. Si le cancer est dans le vestibule nasal, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• La chimiothérapie en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de la vie.
• Un essai clinique de chimiothérapie.

Quel est le pronostic pour le cancer du sinus paranasal ou de la cavité nasale?

Le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Où la tumeur est dans le sinus paranasal ou la cavité nasale et si elle s'est propagée.
• La taille de la tumeur.
• Le type de cancer.
• L'âge et l'état de santé général du patient.
• Si le cancer vient d'être diagnostiqué ou s'il est réapparu (revenez).

Les cancers du sinus paranasal et de la cavité nasale se sont souvent propagés au moment du diagnostic et sont difficiles à guérir. Après le traitement, un suivi attentif fréquent et de longue durée est important, car il existe un risque accru de développer un deuxième type de cancer à la tête ou au cou.