Cancer des lèvres et de la cavité buccale (cancer de la bouche) facteurs de risque et traitement

Faits sur le cancer des lèvres et de la cavité buccale

• Le cancer des lèvres et de la cavité buccale est une maladie caractérisée par la formation de cellules malignes (cancéreuses) au niveau des lèvres ou de la bouche.
• La consommation de tabac et d'alcool peut influer sur le risque de cancer des lèvres et de la cavité buccale.
• Les signes de cancer des lèvres et de la cavité buccale comprennent une plaie ou une bosse sur les lèvres ou dans la bouche.
• Les tests qui examinent la bouche et la gorge servent à détecter (trouver), à diagnostiquer et à diagnostiquer le cancer des lèvres et de la cavité buccale.
• Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement.
• Une fois le cancer des lèvres et de la cavité buccale diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans les lèvres et la cavité buccale ou dans d’autres parties du corps.
• Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.
• Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps.
• Les stades suivants sont utilisés pour le cancer des lèvres et de la cavité buccale:
  • Stade 0 (carcinome in situ)
  • Stade I
  • Étape II
  • Étape III
  • Étape IV
• Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de cancer des lèvres et de la cavité buccale.
• Les patients atteints de cancer des lèvres et de la cavité buccale doivent être planifiés par une équipe de médecins
• expert dans le traitement du cancer de la tête et du cou.
• Deux types de traitement standard sont utilisés:
  • Chirurgie
  • Radiothérapie
• De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.
  • Chimiothérapie
  • Radiothérapie hyperfractionnée
  • Traitement de l'hyperthermie
• Le traitement du cancer des lèvres et de la cavité buccale peut provoquer des effets indésirables.
• Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
• Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.
• Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Qu'est-ce que le cancer des lèvres et de la cavité buccale?

Le cancer des lèvres et de la cavité buccale est une maladie caractérisée par la formation de cellules malignes (cancéreuses) au niveau des lèvres ou de la bouche. La cavité buccale comprend les éléments suivants:

• Les deux tiers avant de la langue.
• La gencive (gencives).
• La muqueuse buccale (la muqueuse de l'intérieur des joues).
• Le sol (bas) de la bouche sous la langue.
• Le palais dur (le toit de la bouche).
• Le trigone rétromolaire (la petite zone derrière les dents de sagesse).

La plupart des cancers des lèvres et de la cavité buccale commencent par des cellules squameuses, des cellules minces et plates qui tapissent les lèvres et la cavité buccale. Ceux-ci sont appelés carcinomes épidermoïdes. Les cellules cancéreuses peuvent se répandre dans les tissus plus profonds à mesure que le cancer se développe. Le carcinome épidermoïde se développe généralement dans les zones de leucoplasie (plaques blanches de cellules qui ne s'effacent pas). Le cancer des lèvres et de la cavité buccale est un type de cancer de la tête et du cou.

Qui est à risque de cancer des lèvres et de la cavité buccale?

La consommation de tabac et d'alcool peut influer sur le risque de cancer des lèvres et de la cavité buccale. Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie s'appelle un facteur de risque. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous allez avoir un cancer; ne pas avoir de facteurs de risque ne signifie pas que vous ne contracterez pas de cancer. Discutez avec votre médecin si vous pensez être à risque. Les facteurs de risque de cancer des lèvres et de la cavité buccale sont les suivants:

• Utiliser des produits du tabac.
• Forte consommation d'alcool.
• Être exposé à la lumière naturelle ou artificielle (par exemple, à des lits de bronzage) pendant de longues périodes.
• Être un homme.

Quels sont les symptômes et les signes du cancer des lèvres et de la cavité buccale?

Les signes de cancer des lèvres et de la cavité buccale comprennent une plaie ou une bosse sur les lèvres ou dans la bouche.

Ces symptômes, ainsi que d’autres, peuvent être causés par un cancer des lèvres et de la cavité buccale ou par d’autres affections. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez l'un des éléments suivants:

• Une plaie sur la lèvre ou dans la bouche qui ne guérit pas.
• Une grosseur ou un épaississement sur les lèvres ou les gencives ou dans la bouche.
• Une tache blanche ou rouge sur les gencives, la langue ou la muqueuse de la bouche.
• Saignement, douleur ou engourdissement dans la lèvre ou la bouche.
• Changer de voix.
• Des dents desserrées ou des prothèses dentaires mal ajustées.
• Difficulté à mâcher ou à avaler ou à bouger la langue ou la mâchoire.
• Gonflement de la mâchoire.
• Maux de gorge ou sentiment que quelque chose est pris dans la gorge.

Le cancer de la lèvre et de la cavité buccale peut ne présenter aucun symptôme et se présente parfois lors d'un examen dentaire régulier.

Comment diagnostique-t-on le cancer des lèvres et de la cavité buccale?

Les tests qui examinent la bouche et la gorge servent à détecter (trouver), à diagnostiquer et à diagnostiquer le cancer des lèvres et de la cavité buccale.

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

Examen physique des lèvres et de la cavité buccale : Un examen pour vérifier les lèvres et la cavité buccale des zones anormales. Le médecin ou le dentiste va sentir tout l’intérieur de la bouche avec un doigt ganté et examinera la cavité buccale avec un petit miroir à long manche et des lumières. Cela comprend la vérification de l’intérieur des joues et des lèvres; les gommes; le toit et le plancher de la bouche; et le haut, le bas et les côtés de la langue. Le cou sera ressenti pour les ganglions lymphatiques enflés. Un historique des habitudes de santé du patient et de ses maladies antérieures ainsi que des traitements médicaux et dentaires seront également pris.

Endoscopie : procédure consistant à examiner des organes et des tissus à l'intérieur du corps afin de détecter d'éventuelles zones anormales. Un endoscope est inséré à travers une incision (une coupure) dans la peau ou une ouverture dans le corps, telle que la bouche. Un endoscope est un instrument fin de type tube avec une lumière et une lentille pour la visualisation. Il peut également être doté d'un outil permettant de prélever des échantillons de tissus ou de ganglions lymphatiques, lesquels sont examinés au microscope pour détecter tout signe de maladie.

Biopsie : prélèvement de cellules ou de tissus afin qu'ils puissent être vus au microscope par un pathologiste. En cas de leucoplasie, les cellules prélevées dans les patchs sont également examinées au microscope pour détecter les signes de cancer.

Cytologie exfoliative : Procédure permettant de recueillir des cellules de la lèvre ou de la cavité buccale. Un morceau de coton, un pinceau ou un petit bâton de bois sont utilisés pour gratter doucement les cellules des lèvres, de la langue, de la bouche ou de la gorge. Les cellules sont examinées au microscope pour déterminer si elles sont anormales.

IRM (imagerie par résonance magnétique) : procédure utilisant un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour créer une série d'images détaillées des zones situées à l'intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (NMRI).

CT scan (CAT scan) : procédure qui consiste en une série d'images détaillées de zones situées à l'intérieur du corps et prises sous différents angles. Les images sont réalisées par un ordinateur relié à un appareil à rayons X. Un colorant peut être injecté dans une veine ou avalé pour aider les organes ou les tissus à apparaître plus clairement. Cette procédure est également appelée tomodensitométrie, tomographie informatisée ou tomographie axiale informatisée.

Hirondelle au baryum : série de radiographies de l’œsophage et de l’estomac. Le patient boit un liquide contenant du baryum (un composé métallique blanc argenté). Le liquide recouvre l'œsophage et des radiographies sont prises. Cette procédure s'appelle également une série GI supérieure.

PET scan (tomographie par émission de positrons) : procédure permettant de détecter des cellules tumorales malignes dans le corps. Une petite quantité de glucose radioactif (sucre) est injectée dans une veine. Le scanner PET tourne autour du corps et donne une image de l'endroit où le glucose est utilisé dans le corps. Les cellules tumorales malignes apparaissent plus clairement sur la photo car elles sont plus actives et absorbent plus de glucose que les cellules normales.

Scintigraphie osseuse : Procédure permettant de vérifier la présence de cellules à division rapide, telles que des cellules cancéreuses, dans l'os. Une très petite quantité de matière radioactive est injectée dans une veine et circule dans le sang. La matière radioactive s'accumule dans les os atteints de cancer et est détectée par un scanner.

Quels sont les stades du cancer de la lèvre et de la cavité buccale?

Une fois le cancer des lèvres et de la cavité buccale diagnostiqué, des tests sont effectués pour déterminer si les cellules cancéreuses se sont propagées dans les lèvres et la cavité buccale ou dans d’autres parties du corps.

Le processus utilisé pour déterminer si le cancer s'est propagé dans la lèvre et la cavité buccale ou dans d'autres parties du corps s'appelle la mise en scène. Les informations recueillies lors du processus de détermination déterminent le stade de la maladie. Il est important de connaître le stade afin de planifier le traitement. Les résultats des tests utilisés pour diagnostiquer le cancer des lèvres et de la cavité buccale sont également utilisés pour classer la maladie. Le cancer se propage dans l'organisme de trois manières.

Le cancer peut se propager à travers les tissus, le système lymphatique et le sang:

Tissu . Le cancer se propage à partir de l'endroit où il a commencé en se développant dans les régions voisines.

Système lymphatique . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé en pénétrant dans le système lymphatique. Le cancer se propage à travers les vaisseaux lymphatiques vers d'autres parties du corps.

Du sang . Le cancer se propage à l'endroit où il a commencé par pénétrer dans le sang. Le cancer se propage dans les vaisseaux sanguins vers d'autres parties du corps.

Le cancer peut se propager à l'endroit où il a commencé vers d'autres parties du corps. Lorsque le cancer se propage à une autre partie du corps, on parle de métastase. Les cellules cancéreuses se détachent de leur lieu d'origine (tumeur primitive) et traversent le système lymphatique ou le sang.

Système lymphatique . Le cancer pénètre dans le système lymphatique, traverse les vaisseaux lymphatiques et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

Du sang . Le cancer pénètre dans le sang, traverse les vaisseaux sanguins et forme une tumeur (tumeur métastatique) dans une autre partie du corps.

La tumeur métastatique est le même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer des lèvres se propage au poumon, les cellules cancéreuses dans le poumon sont en réalité des cellules cancéreuses des lèvres. La maladie est un cancer de la lèvre métastatique, pas un cancer du poumon. Les stades suivants sont utilisés pour le cancer des lèvres et de la cavité buccale:

Stade 0 (carcinome in situ)

Au stade 0, des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse des lèvres et de la cavité buccale. Ces cellules anormales peuvent devenir cancéreuses et se répandre dans les tissus normaux voisins. Le stade 0 est également appelé carcinome in situ.

Stade I

Au stade I, un cancer s'est formé et la tumeur mesure 2 centimètres ou moins. Le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Étape II

Au stade II, la tumeur mesure plus de 2 centimètres mais pas plus de 4 centimètres et le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.

Étape III

Au stade III, la tumeur peut avoir n'importe quelle taille et s'est propagée à un ganglion lymphatique de 3 centimètres ou moins, du même côté du cou que la tumeur; ou est plus grand que 4 centimètres.

Étape IV

Le stade IV est divisé en stades IVA, IVB et IVC.

Au stade IVA, la tumeur s'est propagée à travers les tissus de la lèvre ou de la cavité buccale vers les tissus et / ou les os voisins (mâchoire, langue, plancher de la bouche, sinus maxillaire ou peau du menton ou du nez); le cancer peut s'être propagé à un ganglion lymphatique de 3 centimètres ou moins, du même côté du cou que la tumeur; ou est de n'importe quelle taille ou s'est propagé à travers les tissus de la lèvre ou de la cavité buccale dans les tissus et / ou les os voisins (mâchoire, langue, plancher de la bouche, sinus maxillaire ou peau sur le menton ou le nez), et le cancer s'est propagé à une lymphe le nœud du même côté du cou que la tumeur et le ganglion lymphatique est plus grand que 3 centimètres mais pas plus grand que 6 centimètres; ou à plus d'un ganglion lymphatique situé du même côté du cou que la tumeur et que les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres; ou aux ganglions lymphatiques situés du côté opposé du cou comme la tumeur ou des deux côtés du cou, et les ganglions lymphatiques ne font pas plus de 6 centimètres.

Au stade IVB, la tumeur peut avoir n'importe quelle taille et s'est propagée à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de plus de 6 centimètres; ou s'est propagé plus loin dans les muscles ou les os de la cavité buccale, ou à la base du crâne et / ou de l'artère carotide. Le cancer peut s'être propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou.

Au stade IVC, la tumeur s'est propagée au-delà de la lèvre ou de la cavité buccale vers des parties éloignées du corps, telles que les poumons. La tumeur peut avoir n'importe quelle taille et peut s'être étendue aux ganglions lymphatiques.

Cancer récurrent des lèvres et de la cavité buccale

Le cancer récurrent des lèvres et de la cavité buccale est un cancer qui est réapparu après son traitement. Le cancer peut réapparaître dans les lèvres, la bouche ou dans d’autres parties du corps.

Quel est le traitement du cancer des lèvres et de la cavité buccale?

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de cancer des lèvres et de la cavité buccale.

Différents types de traitement sont disponibles pour les patients atteints de cancer des lèvres et de la cavité buccale. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certains sont en cours d'essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu'un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques sont ouverts uniquement aux patients qui n'ont pas commencé le traitement.

Les patients atteints de cancer des lèvres et de la cavité buccale doivent être planifiés par une équipe de médecins experts dans le traitement du cancer de la tête et du cou. Le traitement sera supervisé par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de cancer.

Parce que les lèvres et la cavité buccale sont importantes pour la respiration, l'alimentation et la conversation, les patients peuvent nécessiter une aide particulière pour s'adapter aux effets secondaires du cancer et de son traitement. L'oncologue médical peut référer le patient à d'autres professionnels de la santé spécialement formés au traitement des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. Ceux-ci incluent les suivants:

• Chirurgien de la tête et du cou.
• Radio-oncologue.
• Dentiste.
• Orthophoniste.
• Diététicien.
• Psychologue.
• Spécialiste en rééducation.
• Chirurgien plastique.

Deux types de traitement standard sont utilisés:

Chirurgie

La chirurgie (suppression du cancer au cours d'une opération) est un traitement courant à tous les stades du cancer des lèvres et de la cavité buccale. La chirurgie peut inclure ce qui suit:

• Large excision locale : élimination du cancer et de certains des tissus sains qui l'entourent. Si le cancer s'est propagé dans les os, la chirurgie peut inclure le retrait du tissu osseux impliqué.
• Dissection du cou : retrait des ganglions lymphatiques et d'autres tissus du cou. Cela se produit lorsque le cancer peut s'être propagé à partir de la lèvre et de la cavité buccale.
• Chirurgie plastique : opération qui rétablit ou améliore l'apparence de parties du corps. Des implants dentaires, une greffe de peau ou une autre opération plastique peuvent être nécessaires pour réparer des parties de la bouche, de la gorge ou du cou après le retrait de grosses tumeurs.

Une fois que le médecin a éliminé tout le cancer qui peut être observé au moment de la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie après une chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Le traitement administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer est appelé traitement adjuvant.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de radiations pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Il y a deux types de radiothérapie:

• La radiothérapie externe utilise une machine à l'extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
• La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe et interne est utilisée pour traiter le cancer des lèvres et de la cavité buccale. La radiothérapie peut mieux fonctionner chez les patients qui ont cessé de fumer avant de commencer le traitement. Il est également important que les patients subissent un examen dentaire avant le début de la radiothérapie afin de pouvoir traiter les problèmes existants.

De nouveaux types de traitement sont en cours d’essais cliniques.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en empêchant les cellules de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans le sang et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l'abdomen, les médicaments agissent principalement sur les cellules cancéreuses de ces régions (chimiothérapie régionale). La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Radiothérapie hyperfractionnée

La radiothérapie hyperfractionnée est une radiothérapie dans laquelle la dose totale de radiation est divisée en petites doses et les traitements sont donnés plus d'une fois par jour.

Traitement de l'hyperthermie

L'hyperthermie est un traitement dans lequel le tissu corporel est chauffé au-dessus de la température normale pour endommager et tuer les cellules cancéreuses ou pour rendre les cellules cancéreuses plus sensibles aux effets des radiations et de certains médicaments anticancéreux.

Le traitement du cancer des lèvres et de la cavité buccale peut provoquer des effets indésirables.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Pour certains patients, la participation à un essai clinique peut constituer le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces, voire supérieurs au traitement standard.

Bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer reposent sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement. Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l'avenir. Même lorsque les essais cliniques ne conduisent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer aux essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

Certains essais cliniques n'incluent que des patients n'ayant pas encore reçu de traitement. D'autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s'est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouveaux moyens d'empêcher le cancer de réapparaître ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour déterminer le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir si le traitement fonctionne bien. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l'arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains tests continueront d'être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent indiquer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenez). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de suivi.

Traitement par stade et par emplacement pour le cancer des lèvres et de la cavité buccale

Stade I Cancer de la lèvre et de la cavité buccale

Le traitement du cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade I dépend du lieu où se trouve le cancer dans la lèvre et la cavité buccale.

Lèvre

Si le cancer est dans la lèvre, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision large locale).
• Radiothérapie interne avec ou sans radiothérapie externe.
• Devant la langue
• Si le cancer est à l'avant de la langue, le traitement peut inclure:
• Chirurgie (excision large locale).
• Radiothérapie interne avec ou sans radiothérapie externe.
• Radiothérapie aux ganglions lymphatiques du cou.

Muqueuse buccale

Si le cancer touche la muqueuse buccale (la muqueuse de l'intérieur des joues), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) pour tumeurs inférieures à 1 centimètre, avec ou sans radiothérapie interne et / ou externe.
• Chirurgie (excision locale large avec greffe de peau) ou radiothérapie pour les grosses tumeurs.

Plancher de la bouche

Si le cancer touche le sol (bas) de la bouche, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) pour tumeurs inférieures à ½ centimètre.
• Chirurgie (excision locale large) ou radiothérapie pour les grosses tumeurs.

Gencive inférieure

Si le cancer touche les gencives inférieures (gencives), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large, pouvant inclure l'extraction d'une partie de l'os de la mâchoire et une greffe de peau).
• Radiothérapie avec ou sans chirurgie.

Trigone rétromolaire

Si le cancer est dans le trigone rétromolaire (la petite zone derrière les dents de sagesse), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large pouvant inclure l'extraction d'une partie de l'os de la mâchoire.)
• Radiothérapie avec ou sans chirurgie.

Gencive supérieure ou palais dur

• Si le cancer touche la gencive supérieure (gencives) ou le palais dur (le toit de la bouche), le traitement consiste habituellement en une intervention chirurgicale (excision locale large) avec ou sans radiothérapie.

Cancer de la lèvre et de la cavité buccale stade II

Le traitement du cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade II dépend du lieu où le cancer se trouve dans la lèvre et la cavité buccale.

Lèvre

Si le cancer est dans la lèvre, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision large locale).
• Radiothérapie externe et / ou radiothérapie interne.

Devant la langue

Si le cancer est à l'avant de la langue, le traitement peut inclure:

• Radiothérapie et / ou chirurgie (excision locale large).
• Radiothérapie interne avec chirurgie (dissection du cou).

Muqueuse buccale

Si le cancer touche la muqueuse buccale (la muqueuse de l'intérieur des joues), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie pour les tumeurs de 3 centimètres ou moins.
• Chirurgie (excision locale large) et / ou radiothérapie pour les grosses tumeurs.

Plancher de la bouche

Si le cancer touche le sol (bas) de la bouche, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision large locale).
• Radiothérapie.
• Chirurgie (excision locale large) suivie d'une radiothérapie externe, avec ou sans radiothérapie interne, pour les grosses tumeurs.

Gencive inférieure

Si le cancer touche les gencives inférieures (gencives), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large, pouvant inclure l'extraction d'une partie de l'os de la mâchoire et une greffe de peau).
• Radiothérapie seule ou après une intervention chirurgicale.

Trigone rétromolaire

Si le cancer est dans le trigone rétromolaire (la petite zone derrière les dents de sagesse), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large, qui inclut le retrait d'une partie de l'os de la mâchoire).
• Radiothérapie avec ou sans chirurgie.

Gencive supérieure ou palais dur

Si le cancer touche la gencive supérieure (gencives) ou le palais dur (le toit de la bouche), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) avec ou sans radiothérapie.
• La radiothérapie seule.

Cancer de la lèvre et de la cavité buccale stade III

Le traitement du cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade III dépend du lieu où le cancer se trouve dans la lèvre et la cavité buccale.

Lèvre

Si le cancer est dans la lèvre, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et radiothérapie externe avec ou sans radiothérapie interne.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Devant la langue

Si le cancer est à l'avant de la langue, le traitement peut inclure:

• Radiothérapie externe avec ou sans radiothérapie interne.
• Chirurgie (excision locale large) suivie d'une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Muqueuse buccale

Si le cancer touche la muqueuse buccale (la muqueuse de l'intérieur des joues), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) avec ou sans radiothérapie.
• Radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Plancher de la bouche

Si le cancer touche le sol (bas) de la bouche, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large, pouvant inclure l'extraction d'une partie de l'os de la mâchoire, avec ou sans dissection du cou).
• Radiothérapie externe avec ou sans radiothérapie interne.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Gencive inférieure

Si le cancer touche les gencives inférieures (gencives), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) avec ou sans radiothérapie.
• La radiothérapie peut être administrée avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Trigone rétromolaire

Si le cancer est dans le trigone rétromolaire (la petite zone derrière les dents de sagesse), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever la tumeur, les ganglions lymphatiques et une partie du maxillaire, avec ou sans radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Gencive supérieure

Si le cancer touche la gencive supérieure (gencives), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.
• Chirurgie (excision locale large) et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Palais dur

Si le cancer touche le palais dur (le toit de la bouche), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie.
• Chirurgie (excision locale large) avec ou sans radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Ganglions lymphatiques

Pour le cancer qui pourrait s’être propagé aux ganglions lymphatiques, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie et / ou chirurgie (dissection du cou).
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade IV

Le traitement du cancer de la lèvre et de la cavité buccale de stade IV dépend du lieu où le cancer se trouve dans la lèvre et la cavité buccale.

Lèvre

Si le cancer est dans la lèvre, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et radiothérapie externe avec ou sans radiothérapie interne.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Devant la langue

Si le cancer est à l'avant de la langue, le traitement peut inclure:

• Chirurgie pour enlever la langue et parfois le larynx (boîte vocale) avec ou sans radiothérapie.
• La radiothérapie en tant que thérapie palliative pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Muqueuse buccale

Si le cancer touche la muqueuse buccale (la muqueuse de l'intérieur des joues), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie (excision locale large) et / ou radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Plancher de la bouche

Si le cancer touche le sol (bas) de la bouche, le traitement peut inclure les éléments suivants: '

• Chirurgie avant ou après la radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Gencive inférieure

Si le cancer touche les gencives inférieures (gencives), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie et / ou radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Trigone rétromolaire

Si le cancer est dans le trigone rétromolaire (la petite zone derrière les dents de sagesse), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie pour enlever la tumeur, les ganglions lymphatiques et une partie de l'os de la mâchoire, suivie d'une radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Gencive supérieure ou palais dur

Si le cancer touche la gencive supérieure (gencives) ou le palais dur (le toit de la bouche), le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Chirurgie avec radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Ganglions lymphatiques

Pour le cancer qui pourrait s’être propagé aux ganglions lymphatiques, le traitement peut inclure les éléments suivants:

• Radiothérapie et / ou chirurgie (dissection du cou).
• Un essai clinique de chimiothérapie et radiothérapie.
• Un essai clinique de chimiothérapie avant ou après la chirurgie.
• Un essai clinique de radiothérapie hyperfractionnée.

Options de traitement pour le cancer récurrent des lèvres et de la cavité buccale

Le traitement du cancer récurrent des lèvres et de la cavité buccale peut comprendre les éléments suivants:

• Chirurgie, si la radiothérapie était utilisée auparavant.
• Chirurgie et / ou radiothérapie, si la chirurgie a été utilisée auparavant.
• Un essai clinique de chimiothérapie avec ou sans radiothérapie.
• Un essai clinique de traitement de l'hyperthermie.

Quel est le pronostic du cancer de la lèvre et de la cavité buccale?

Certains facteurs affectent le pronostic (chance de guérison) et les options de traitement. Le pronostic (chance de récupération) dépend de ce qui suit:

Le stade du cancer.

• Où la tumeur est dans la lèvre ou la cavité buccale.
• Si le cancer s'est propagé aux vaisseaux sanguins.
• Pour les patients qui fument, les chances de guérison sont meilleures s'ils arrêtent de fumer avant de commencer la radiothérapie.

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le stade du cancer.
• La taille de la tumeur et où elle se trouve dans la lèvre ou la cavité buccale.
• Que l'apparence du patient et sa capacité à parler et à manger puissent rester les mêmes.
• L'âge et l'état de santé général du patient.

Les patients qui ont eu un cancer des lèvres et de la cavité buccale ont un risque accru de développer un deuxième cancer de la tête ou du cou. Un suivi fréquent et attentif est important. Des essais cliniques étudient l’utilisation de rétinoïdes pour réduire le risque de deuxième cancer de la tête et du cou.